Apakah pyeloectasia ginjal pada bayi?

Pyeloektasia buah pinggang pada bayi - patologi buah pinggang, dicirikan oleh perkembangan penting pelvis. Penyimpangan sedemikian boleh dikesan semasa perkembangan janin dan selepas kelahiran bayi.

Perubahan patologi dapat mempengaruhi satu organ ginjal dan dua sekaligus. Dalam hal ini, mereka mengklasifikasikan penyakit itu menjadi unilateral dan dua hala.

Malangnya, pyeloectasia menimbulkan pelanggaran serius terhadap proses kencing pada bayi, mengakibatkan penyakit buah pinggang yang berbahaya.

Atas sebab ini, doktor menubuhkan pemantauan kesihatan bayi untuk mengelakkan sebarang komplikasi.

Sebabnya

Kebanyakan doktor mengesahkan bahawa penyebab utama pyelectasis pada bayi adalah dibebankan keturunan.

Sekiranya seorang wanita sebelum kehamilan mempunyai patologi renal, maka kebarangkalian bahawa bayi akan dilahirkan dengan pyeloectasia meningkat beberapa kali.

Dalam 85% bayi yang didiagnosis dengan pyeloectasia, sebab utama kejadiannya adalah keturunan miskin.

Walau bagaimanapun, punca genetik adalah utama, tetapi bukan satu-satunya. Pyeloektasia boleh berlaku akibat jangkitan buah pinggang, pencerobohan bakteria terus ke dalam organ itu sendiri.

Proses keradangan juga boleh mencetuskan perkembangan pelvis buah pinggang.

Pembentukan posisi pelvis yang tidak betul, yang berlaku walaupun semasa perkembangan janin, menimbulkan gangguan kencing, dan dengan itu, pyeloectasis pada bayi.

Memperoleh bayi yang berbahaya boleh dalam perjalanan hidup mereka.

Jika keinginan untuk membuang air kencing menjadi jarang berlaku, pundi kencing menjadi penuh, masing-masing, ini memerlukan pengisian berlebihan sistem penyaduran cawan-pelvis.

Melanggar aliran keluar air kencing, dan selepas limpahan pelvis ini, dapat dicetuskan oleh halangan penghitungan ureter purulen pada bayi.

Lebih baik untuk berlakunya penyakit itu adalah patologi seperti peninggalan buah pinggang.

Jika perubahan patologi dikesan pada masa yang tepat, doktor akan dapat merawat, menghapuskannya, memulihkan dan seterusnya menjaga kesihatan bayi.

Walau bagaimanapun, ibu bapa tidak boleh, memerhatikan bayi, untuk menentukan patologi mereka sendiri.

Untuk mendiagnosis pyeloectasia, sangat penting untuk melakukan diagnosis komprehensif di klinik.

Doktor mengesyorkan ibu bapa memantau bayi, melaporkan apa-apa gejala yang mengganggu kepada pakar pediatrik.

Gejala

Malangnya, pada bayi dan kanak-kanak yang berumur lebih tua, pyeloectasia berkembang pada tahap awal tanpa gejala yang disertakan.

Gejala pertama berlaku apabila penyakit itu telah disertai dengan komplikasi bersamaan atau proses radang berlaku di buah pinggang.

Pelvis buah pinggang yang diperbesarkan

Dalam kes ini, bayi menjadi tidak berubah, dia sering menangis, menjerit dengan kuat. Ini adalah tindak balas semula jadi bayi kepada kejadian sakit yang berlaku di rantau lumbar.

Di samping itu, pyeloectasia boleh menyebabkan keghairahan, kehilangan selera makan pada bayi. Tanda-tanda yang menunjukkan pengembangan pelvis buah pinggang, yang secara serentak menjalani proses keradangan, termasuk peningkatan suhu badan.

Dalam sesetengah keadaan, ibu bapa mungkin mematikan najis pada bayi. Selalunya bayi mengalami mual tiba-tiba dan muntah berikutnya.

Doktor mencadangkan ibu bapa untuk memantau kemunculan air kencing, terutamanya jika terdapat keraguan tentang masalah dengan buah pinggang pada bayi, yang tidak dapat menyatakan sebarang aduan sendiri.

Urin harus ringan, tanpa sedimen kotoran. Sekiranya kesan nanah, hematuria atau sedimen kristal diperhatikan dalam cecair kencing, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera.

Juga, untuk mengisytiharkan pyeloectasia pada bayi boleh mengubah kekerapan kencing pada proses kencing. Bayi mungkin lebih kerap mengeluarkan air kencing, yang paling kerap disebabkan oleh penyumbatan atau peningkatan tekanan pada ureter.

Diagnostik

Pyeloektasia buah pinggang kiri pada bayi baru lahir, dan juga hak, dalam kebanyakan kes dikesan hanya selepas menjalankan kajian instrumental. Dasar diambil ultrasound.

Dengan cara ini, pyeloectasia ditentukan walaupun pada janin, jika seorang wanita hamil, dengan mengambil kira cadangan doktor, menjalani pemeriksaan ultrasound pada masa yang tepat.

Ultrasound semasa kehamilan

Dalam kes ini, doktor hanya menguatkan pemerhatian perkembangan janin, dinamik proses patologi, tetapi dalam kebanyakan kes mereka tidak mengambil apa-apa tindakan terapeutik yang disasarkan.

Amalan perubatan mengetahui kes-kes seperti ini, semasa perkembangan janin, pyelectasis buah pinggang ditentukan dalam janin, tetapi selepas kelahiran selama beberapa tahun, patologi itu hilang dengan selamat.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, doktor mengesyorkan untuk menjalani urografi menggunakan agen kontras.

Terima kasih kepada kaedah diagnosis ini adalah mungkin untuk mengesan perubahan dalam saiz pelvis renal sebelum buang air kecil dan segera selepas itu.

Jika semasa diagnosis pada bayi mendedahkan pyelektasia, para doktor sangat menyarankan untuk mendedahkan bayi kepada diagnosis setiap tiga bulan.

Pemantauan sistematik keadaan organ ginjal membolehkan doktor bukan sahaja untuk memantau keadaan ginjal, tetapi juga untuk mencegah terjadinya komplikasi berbahaya yang lain, yang juga berkembang pada tahap awal tanpa gejala.

Komplikasi

Adalah penting untuk memerhatikan bayi yang didiagnosis dengan pyeloectasia buah pinggang bukan kerana patologi ini sangat berbahaya bagi anak-anak kecil, tetapi kerana pyeloectasia agak kerap menyukai berlakunya segala macam komplikasi.

Oleh kerana pengembangan pelvis buah pinggang, mungkin ada hidronephrosis, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan, aliran keluar air kencing yang terjejas, akibat daripada ini, fungsi buah pinggang teruk terjejas.

Pyelonephritis mungkin menjadi komplikasi, disertai dengan proses keradangan yang menjejaskan tisu buah pinggang.

Sekiranya anda mengabaikan gejala pyelonephritis, bayi akan secara serius merosot pada mulanya fungsi buah pinggang, dan kemudian boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Pyeloectasia juga menimbulkan ectopia pada bayi, kerana ureter turun ke dalam vagina atau uretra, menyebabkan buah pinggang berhenti berfungsi. Malangnya, patologi ini mematikan untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua.

Refluks uretra kistik dicirikan oleh perkumuhan air kencing yang tidak betul, ia berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk pengembangan pelvis.

Satu lagi komplikasi yang disukai oleh pyeloectasia ialah ureterocele. Patologi ini dicirikan oleh pengembangan ureter secara serentak dan penyempitan tajam masuknya ke dalam kandung kemih.

Memandangkan fakta bahawa semua komplikasi ini menimbulkan bahaya tertentu kepada kesihatan bayi, serta menimbulkan kematian dalam beberapa kes, doktor meneruskan rawatan segera.

Rawatan

Apabila pyeloectasia dikesan pada bayi, doktor memberi perhatian kepada buah pinggang tertentu yang telah mengalami perubahan patologi.

Dalam proses pemeriksaan instrumental berikutnya, mereka juga memantau bukan sahaja buah pinggang yang terjejas oleh pyeloectasia, tetapi juga organ buah pinggang kedua untuk mengesan kemungkinan perubahan di dalamnya tepat pada masanya.

Rawatan melibatkan mengambil ubat-ubatan dan menjalankan prosedur fisioterapi.

Langkah-langkah terapeutik diarahkan bukan sahaja kepada buah pinggang yang terjejas, tetapi juga untuk menghapuskan punca yang menimbulkan patologi ini.

Malangnya, jika bayi didiagnosis pyeloectasis, disertai oleh komplikasi serius, doktor memutuskan untuk melakukan prosedur pembedahan.

Operasi ini membolehkan anda mengembalikan aliran normal air kencing, menghapuskan refluks vesicoureteral.

Pada masa ini, operasi dijalankan kaedah-kaedah yang tidak sihat, tidak termasuk incisions pembedahan langsung di buah pinggang. Operasi untuk bayi dilakukan dengan kaedah endoskopik menggunakan instrumen kecil.

Setelah selesai operasi, disertai dengan hasil yang paling tinggi, urologis mengawasi pemantauan bayi, untuk mengesan kesihatannya, tahap berfungsi buah pinggang.

Oleh itu, pyeloectasia buah pinggang adalah penyakit yang perlu diberi perhatian. Sekiranya rawatan konservatif atau pembedahan dilakukan dalam masa yang singkat, bayi tidak akan mengetahui masalah buah pinggang kemudian.

Pyeloektasia dalam bayi

Kemanusiaan mempunyai penyakit-penyakit seperti yang boleh disembunyikan dan tanpa gejala. Selalunya mereka dikesan secara kebetulan, ketika memeriksa penyakit lain yang jelas. Patologi "tersembunyi" dan asimptomatik ini termasuk pyeloectasia buah pinggang. Ini peningkatan pelvis buah pinggang (kadang-kadang cawan) pada manusia, yang menyebabkan kesukaran membuang air kecil. Dengan peningkatan pelvis, air kencing terkumpul di sana dengan kesukaran melewati ureter. Ini dengan sendirinya tidak berbahaya, tetapi kerosakan sistem kencing dan masalah kencing boleh menyebabkan keradangan buah pinggang dan sistem kencing.

Pyeloektasia buah pinggang pada bayi kurang biasa daripada orang dewasa. Dalam kes kanak-kanak, patologi ini boleh menjadi kongenital dan menjadi anomali dalam perkembangan janin. Penyimpangan ini boleh dikenal pasti pada peringkat perkembangan intrauterin oleh ultrasound.

Sebabnya

Ia telah disiasat bahawa pyeloectasol pada kanak-kanak dalam nisbah lelaki dan perempuan adalah tidak sekata diedarkan. Pada kanak-kanak lelaki, patologi ini berkembang kira-kira 4 kali lebih kerap. Pada kanak-kanak perempuan, sistem urinogenital direka supaya penyempitan lumen saluran kencing jarang berlaku, sedangkan pada anak laki-laki itu adalah kejadian yang agak biasa. Walaupun kadang-kadang menyempitkan pelvis buah pinggang adalah faktor individu, iaitu kadar perkembangan disebabkan oleh fisiologi.

Penyebab penyakit ini dalam kanak-kanak mungkin berbeza, tetapi dalam 85% kes adalah keturunan. Terdapat juga perkara seperti calicopyeloectasia. Ini adalah patologi, yang dicirikan oleh pengembangan cawan dan pelvis renal, sementara calycopyeloectasia bukan penyakit, tetapi hanya penyelewengan dari norma. Sebagai peraturan, ia adalah kelainan fisiologi kongenital, yang mana pun menimbulkan berlakunya masalah dengan buah pinggang dan sistem kencing.

Semasa perkembangan janin selama 16 hingga 20 minggu, tanda-tanda pyeloectasia dapat dikesan oleh ultrasound. Penyebab yang paling biasa munculnya patologi ialah:

• genetik;
• toksikosis lewat dan peningkatan mendadak dalam tekanan darah pada ibu hamil;
• penyakit buah pinggang semasa kehamilan.

Alasan lain termasuk:

• pelvis renal terletak betul-betul;
• jangkitan rongga ginjal;
• keradangan sistem genitouriner;
• kanak-kanak kencing yang jarang berlaku, yang membawa kepada limpahan pundi kencing;
• perubahan tekanan di ureter;
• penyumbatan ureteri dengan pelbagai rembesan purulen;
• prolaps buah pinggang;
• memerah ureter oleh organ-organ lain disebabkan oleh anjakan atau peningkatan mereka.

Bayi yang dilahirkan sebelum tempoh obstetrik yang ditubuhkan mungkin mengalami otot yang belum berkembang dalam sistem kencing, yang membawa kepada patologi. Pada bayi baru lahir, organ-organ boleh tumbuh secara tidak rata, dengan buah pinggang yang paling kerap tertinggal di belakang organ-organ lain, sementara pada masa yang sama menerima banyak beban. Ini membawa kepada kerosakan, pengumpulan cecair berlebihan dalam pelvis, dan sebagai akibat pyeloectasia buah pinggang berkembang pada bayi.

Adalah diketahui bahawa buah pinggang adalah organ berpasangan, jadi penyakit ini boleh menjadi satu sama lain dan dua hala. Patologi unilateral berlaku lebih kerap, dalam kebanyakan kes adalah penyakit buah pinggang kiri. Walau bagaimanapun, kiddies lebih banyak ciri bentuk dua hala.

Itu yang membawa kepada peningkatan dalam pelvis buah pinggang cukup berbahaya untuk kesihatan bayi. Kencing yang jarang berlaku yang berlaku dalam patologi ini boleh membawa kepada perkembangan pyelonephritis (kronik atau akut). Di samping itu, aliran keluar air kencing yang rumit boleh menyebabkan pereputan ginjal, yang merumitkan berfungsi dan menyebabkan atrofi tisu. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan disfungsi ginjal dan atrofi.

Pyeloektasia dalam bayi mempunyai harta "bersembunyi". Apabila mendiagnosis penyakit ini, ibu bapa harus menyediakan bayi dengan pemeriksaan urologi penuh. Ini perlu dilakukan untuk mengenal pasti punca dan keterukan patologi.

Terdapat bentuk pyeloectasia seperti:

• mudah - pada peringkat ini, kanak-kanak tidak diberi ubat, tetapi pada masa yang sama mereka menjejaki dinamika perjalanan penyakit dan perkembangan kanak-kanak itu, kerana dari masa ke masa sistem urinogenital berkembang dan menguatkan, yang membawa kepada penyingkiran pyeloectasia;
• sederhana - dalam bentuk ini, penggunaan ubat yang sesuai adalah perlu. Kekerapan dan jumlah kursus ubat ditentukan oleh doktor mengikut dinamika penyakit dan berdasarkan keputusan ujian;
• teruk - sebagai tambahan kepada terapi ubat intensif, campur tangan pembedahan digunakan.

Kanak-kanak di bawah satu tahun (semasa pertumbuhan intensif) jatuh ke dalam kategori risiko penyakit yang paling kerap.

Walaupun banyak pakar cenderung untuk menegaskan bahawa sering pyeloectasia buah pinggang dalam pas bayi baru lahir sendiri, apabila mengenal pasti tanda-tanda patologi anak, perlu sentiasa memantau doktor selama beberapa tahun. Ini akan menghalang komplikasi dalam masa dan memulakan rawatan yang diperlukan.

Gejala

Pyeloektasia buah ginjal pada bayi yang baru lahir adalah sukar untuk ditentukan, kerana ia berlaku asymptomatically dan hanya boleh muncul pada ultrasound. Sekiranya perkembangan lanjut, penyakit itu mendedahkan dirinya sebagai gejala seperti:

• kesejahteraan umum kanak-kanak (keengganan makan, kesunyian);
• suhu badan meningkat;
• kolik dalam perut;
• sakit belakang;
• cirit-birit, kencing yang jarang berlaku, muntah-muntah.

Diagnosis dan rawatan

Pyeloektasia pada bayi ditentukan oleh ultrasound. Dan bermula dengan perkembangan janin. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat semasa mengandung, maka setelah lahir bayi, pemeriksaan ultrasound harus dilakukan secara sistematis setiap 2 atau 3 bulan setelah satu tahun. Dan kemudian - setiap enam bulan. Di samping itu, disyorkan untuk memantau secara dinamik patologi air kencing.

Apabila pyeloectasia buah pinggang ditemui pada janin atau bayi, rawatan dadah tidak selalu ditetapkan. Sekiranya perubahan patologi tidak bersifat asimtomatik, maka ibu bapa disarankan mematuhi peraturan seperti berikut:

• kerap melawat ahli urologi atau ahli nefrologi dan melakukan ultrasound untuk memantau dinamika penyakit;
• menyediakan kanak-kanak dengan pemakanan yang betul;
• mematuhi peraturan kebersihan untuk mengelakkan keradangan sistem genitouriner.

Pada tanda-tanda awal permulaan penyakit ini, kanak-kanak itu dirawat sebagai rawatan dadah untuk memastikan aliran keluar urin yang diperlukan dan menghilangkan proses keradangan.

Pyeloektasia buah pinggang pada bayi baru lahir memerlukan pembedahan. Dengan penyakit ini, pembedahan diperlukan dalam kira-kira 40% kes.

Semasa operasi, pakar bedah membuang sebab-sebab yang mengganggu aliran normal air kencing. Sebelum ini, untuk melakukan operasi yang sama, pakar bedah membuat hirisan di kawasan buah pinggang, menembusi dan melakukan manipulasi yang diperlukan. Hari ini, operasi seperti itu lebih mudah dan kurang menyakitkan, iaitu dengan bantuan endoskopi melalui uretra. Rongga saluran ginjal dan saluran kencing ditembusi dengan alat kecil. Selepas pembedahan, pesakit kecil di bawah pemerhatian untuk masa yang lama. Ini dilakukan untuk menghapuskan kemungkinan proses keradangan.

Sekiranya operasi dilakukan pada usia yang sangat awal, maka terdapat kebarangkalian pengulangan penyakit dalam 5-7 tahun, kerana ini adalah tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak, tetapi, sebagai peraturan, ia berjalan dalam bentuk yang lebih ringan dan pembedahan berulang tidak diperlukan.

Merumuskan semua perkara di atas, saya ingin ambil perhatian beberapa cadangan untuk ibu bapa yang menghadapi penyakit buah pinggang pada kanak-kanak:

• pastikan untuk menjejaki berapa banyak minuman bayi dan berapa banyak pissing (nisbah cecair sepatutnya lebih kurang sama);
• tidak membenarkan kanak-kanak hipotermia;
• Semua selesema mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor;

Apabila kanak-kanak mengambil ubat, ibu bapa harus membaca dengan teliti abstrak, kerana Sering ada kontraindikasi untuk penyakit buah pinggang.

Pyeloektasia buah pinggang dalam kanak-kanak: sebab, simptom, prinsip rawatan

Pyeloektasia buah pinggang (dari kata-kata Yunani pyelos-pelvis, dan ectasia - pengembangan) adalah keadaan patologi, disertai oleh pengembangan anatomi sempadan pelvis buah pinggang. Patologi ini bukan penyakit bebas, dan kehadirannya bermaksud kehadiran pelanggaran aliran air kencing, yang muncul di bawah pengaruh sebarang jangkitan, anomali, dan sebagainya.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada jenis, sebab, gejala, kaedah pengesanan dan prinsip asas rawatan pyeloectasia buah pinggang pada kanak-kanak. Maklumat ini akan membantu memahami intipati patologi ini, dan anda akan membuat keputusan yang tepat mengenai keperluan pemerhatian dan rawatan oleh pakar.

Pyeloektasia boleh dikesan dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kes pertama, patologi ini sering kongenital dan disebabkan oleh perkembangan janin yang tidak normal. Di samping itu, pengembangan sempadan pinggul renal pada kanak-kanak boleh berlaku di bawah pengaruh faktor luar dan diperolehi.

Menurut statistik, pyeloectasia kongenital adalah 3-5 kali lebih biasa pada lelaki. Perluasan sempadan pelvis buah pinggang sama ada untuk berkembang pada kanak-kanak sama ada seks. Selanjutnya, patologi ini boleh menyebabkan berlakunya penyakit berjangkit yang kerap di ginjal, menimbulkan proses radang kronik dan membawa kepada penurunan fungsi organ yang terjejas.

Varieti

Buah pinggang adalah organ berpasangan, dan bergantung kepada ini, pyeloectasia boleh:

• betul;
• sebelah kiri;
• dua cara.

Bergantung pada masa berlakunya gangguan anatomi dan penyebab pyeloectasia yang menyebabkan:

• kongenital organik - berlaku dalam tempoh pranatal pembangunan disebabkan oleh anomali pembentukan dan pembangunan sistem kencing;
• Dinamik kongenital - berlaku akibat gangguan aliran air kencing dan kencing (sering dikesan pada bayi yang baru lahir);
• diperolehi organik - yang dicetuskan oleh penyakit radang yang ditangguhkan, nefroptosis, tumor organ jiran atau trauma ke ureter, yang membawa kepada penyempitan mereka;
• diperoleh dinamik - yang dicetuskan oleh urolithiasis, tumor dalam uretra atau prostat, kekejangan ureters, proses keradangan dalam alat penapisan buah pinggang dan gangguan hormon.

Sebagai peraturan, pengenalan pyeloectasia pada janin (dengan pemeriksaan ultrabunyi semasa kehamilan) atau pada anak yang baru lahir menunjukkan adanya keabnormalan kongenital. Pada orang dewasa yang lebih tua, pelanjutan pelvis disebabkan oleh faktor luaran dan diperolehi.

Sebabnya

Pyeloektasia pada janin dan bayi yang baru lahir jarang dikesan. Pembentukan gangguan anatomi biasanya berlaku disebabkan peningkatan tekanan air kencing di buah pinggang akibat kesukaran aliran keluarnya. Fetus selalunya mendedahkan pyeloectasia sebelah kanan.

Sebab utama perkembangan pelvis buah pinggang adalah faktor berikut:

• pembentukan abnormal radas pada sendi pelvik-ureteral;
• mampatan kencing oleh organ atau kapal lain disebabkan oleh kelainan struktur mereka;
• kelemahan otot pada bayi baru lahir atau prematur;
• kencing jarang berlaku, di mana pundi kencing dipenuhi dengan air kencing untuk masa yang lama.

Dalam janin, pyeloectasia dapat dikesan semasa imbasan ultrasound pada kehamilan 16-20 minggu. Patologi boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• kecenderungan genetik;
• preeklampsia dan eklampsia semasa hamil;
• penyakit radang akut buah pinggang, dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan;
• pyeloectasia di ibu mengandung.

Dalam lebih banyak kanak-kanak dewasa, pyeloectasia boleh disebabkan oleh penyakit dan keadaan berikut:

• pyelonephritis dan proses keradangan lain di buah pinggang menyebabkan obstruksi ureters dengan lendir, nanah dan tisu mati;
• urolithiasis menyebabkan ureter bertindih dengan batu;
• jangkitan saluran kencing membawa kepada pembentukan parut di ureter dan pelvis buah pinggang;
• kinks atau kilasan ureteri berlaku apabila buah pinggang diturunkan;
• pengambilan cecair yang berlebihan menyebabkan berlakunya buah pinggang;
• Pelanggaran terhadap pundi kencing menyebabkan peningkatan tekanan dalam pundi kencing.

Apa itu pyeloectasia buah pinggang yang berbahaya

Kadar pengembangan pelvis pada kanak-kanak adalah individu dan bergantung kepada umur:

• janin sehingga 32 minggu - 4-5 mm;
• janin sehingga 36 minggu - 7-8 mm;
• bayi baru lahir - tidak lebih daripada 7 mm;
• kanak sehingga satu tahun - 5-6 mm;
• kanak berusia lebih dari setahun - 6-7 mm.

Kelebihan saiz ini menunjukkan adanya pyeloectasia buah pinggang.

Sebab-sebab yang membawa kepada pengembangan sempadan pelvis buah pinggang, adalah diri mereka berbahaya kepada kesihatan kanak-kanak. Aliran keluar air kencing yang terhalang, yang timbul daripada patologi ini, disertai dengan perkembangan pyelonephritis akut dan kronik, yang menjejaskan keadaan tisu buah pinggang dan boleh menyebabkan pengerasan (penggantian sel berfungsi dengan tisu penghubung).

Di samping itu, aliran keluar air kencing yang sentiasa terhalang menyebabkan pernafasan buah pinggang, merosakkan fungsinya, dan boleh mencetuskan atrofi tisu organ. Lama kelamaan, patologi ini membawa kepada kematian buah pinggang.

Apabila mengesan pyeloectasia pada kanak-kanak, ibu bapa harus ingat bahawa anak mereka perlu melakukan pemeriksaan urologi penuh yang bertujuan mengenal pasti punca perkembangan dan keterukan patologi. Selepas menganalisis data yang diperoleh, doktor akan dapat menentukan bentuk pyeloectasia:

• mudah - kanak-kanak tidak diberi ubat, pemerhatian yang lebih dinamik mengenai patologi adalah disyorkan, dari masa ke masa sistem urinogenital matang dan pyeloelectasia menyelesaikan dengan sendirinya;
• sederhana - kanak-kanak adalah ubat yang ditetapkan, pemerhatian yang lebih dinamik bagi patologi adalah disyorkan, bilangan dan kekerapan kursus terapi dadah ditentukan oleh gambar klinikal;
• teruk - dalam kebanyakan kes, sebagai tambahan kepada terapi dadah, rawatan pembedahan adalah disyorkan, selepas itu pemulihan dilakukan.

Batasan usia kritikal untuk pyeloectasia adalah tempoh umur berikut: sehingga satu tahun (pertumbuhan intensif), 6-7 tahun (masa regangan intensif), remaja (masa penyusunan hormon organisma).

Kebanyakan pakar cenderung untuk percaya bahawa sering pyeloectasia pada kanak-kanak akan hilang sendiri. Walau bagaimanapun, dalam mengenal pasti patologi ini, kanak-kanak memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor selama beberapa tahun. Pendekatan sedemikian membolehkan anda melihat pada masa komplikasi yang timbul dan untuk memulakan rawatan yang diperlukan, yang menghalang kemerosotan patologi.

Gejala

Pyeloektasia buah ginjal pada bayi yang baru lahir adalah hampir tanpa asimtomatik dan dikesan hanya semasa kajian ultrasound. Dengan perkembangan patologi itu menjadikan dirinya merasakan gejala berikut:

• kemerosotan keadaan umum (air mata, kehilangan selera makan);
• peningkatan suhu;
• kesakitan di dalam perut watak kesemutan;
• sakit kesakitan di rantau lumbar;
• dispepsia (najis longgar, muntah);
• pelanggaran aliran air kencing.

Seorang kanak-kanak kecil tidak boleh mengadu kesakitan. Dalam kes sedemikian, ibu bapa mungkin dapat melihat kejadian mereka dengan perubahan dalam keadaan umum bayi: air mata, kesunyian, penampilan berkilat berkala, menarik kaki sambil menangis, enggan makan, dan sebagainya.

Selepas itu, dengan perkembangan pyelektasia, kanak-kanak mungkin mengalami pyelonephritis kerap dan proses keradangan lain di buah pinggang.

Jika pyeloectasia dipicu oleh penyakit lain dalam sistem kencing (contohnya, urolithiasis), maka gejala-gejala penyakit utama datang ke hadapan. Sebagai peraturan, patologi ini dikesan semasa diagnosis penyakit mendasar.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan pyeloectasia buah pinggang adalah ultrasound. Buat pertama kali patologi sedemikian dapat dikesan walaupun semasa perkembangan intrauterin. Selepas kelahiran kanak-kanak, ultrasound perlu dilakukan setiap 2-3 bulan hingga 1 tahun hidup, dan selepas itu - sekali setiap enam bulan. Di samping itu, ujian berkala untuk air kencing adalah disyorkan (umum, menurut Nechyporenko, dll.).

Semasa pyeloectasia buah pinggang semasa ultrasound, akibat berikut patologi ini dapat dikesan:

• megaureter - pengembangan ureter;
• urethrocele - ureter mengalir ke dalam pundi kencing, mengembung sebagai gelembung, dan pintu masuknya sempit;
• refluks vesicoureteral - aliran air kencing dibuang ke bahagian lain;
• hidronephrosis - disertai oleh pengembangan pelvis, dan ureter masih terhad;
• ectopia ureter - ureter jatuh ke dalam uretra pada kanak-kanak lelaki dan dalam vagina pada kanak-kanak perempuan;
• kehadiran injap uretra posterior membawa kepada pyeloectasia dua hala dan pengembangan ureter.

Apabila mengenal pasti tanda-tanda perkembangan pyelektasia, kaedah penyiasatan tambahan ditetapkan:

Rawatan

Apabila pyeloectasia buah pinggang dikesan dalam janin atau bayi baru lahir, rawatan dadah tidak selalu ditetapkan. Sekiranya patologi tidak bersifat asimtomatik, maka ibu bapa disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

1. Selalunya mengendalikan ultrasound kawalan dan lawati kanak-kanak pemerhati doktor.
2. Menguruskan pemakanan yang betul.
3. Ikut peraturan kebersihan.
4. Untuk mencegah perkembangan penyakit radang organ-organ kencing.

Apabila tanda-tanda kemunculan patologi muncul yang dikesan pada ultrasound, kanak-kanak itu ditetapkan kursus terapi ubat yang bertujuan memastikan aliran normal air kencing dan menghapuskan proses keradangan yang berlaku. Jika pyeloectasia dipicu oleh urolithiasis, maka anak diberi diet yang menghalang pembentukan batu, dan rawatan yang sesuai adalah konservatif atau pembedahan.

Keperluan untuk operasi pembetulan untuk pyelectasis buah pinggang ditentukan oleh gambar klinikal dan kehadiran fungsi buah pinggang yang dikurangkan. Menurut statistik, rawatan pembedahan patologi ini ditetapkan dalam kira-kira 25-40% kes. Apabila melakukan intervensi seperti itu, yang boleh dilakukan mengikut teknik klasik atau endoskopi, pakar bedah menghilangkan faktor-faktor yang menghalang aliran normal urin (refluks ureteral, tumor, kontraksi, dll.). Selepas pembedahan, kanak-kanak mengalami pemulihan sepenuhnya.

Doktor yang hendak dihubungi

Dalam mengenal pasti pyeloectasia buah pinggang pada kanak-kanak, ibu bapa mereka memerlukan nasihat dari nefrologist dan ahli urologi. Untuk menjelaskan gambaran klinikal patologi, ultrasound periodik buah pinggang dan ujian air kencing dilakukan. Sekiranya perlu, peperiksaan ini disokong oleh cystography, urography excretory dan CT buah pinggang.

Pyeloektasia buah pinggang pada kanak-kanak mungkin tidak bersifat asymptomatic dan boleh berkurang dengan usia atau membawa kepada gangguan aliran air kencing yang teruk dan menyebabkan kemunculan pelbagai komplikasi. Dalam mengenal pasti patologi ini, kanak-kanak selama beberapa tahun perlu diperhatikan oleh pakar dan menjalani pemeriksaan ultrasound biasa. Bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal pyeloectasia buah pinggang, rawatan konservatif atau pembedahan mungkin ditetapkan untuk menghapuskan keadaan ini.

Apakah pyeloctanasia buah pinggang pada bayi?

Pyeloetazii memanggil pengembangan pelvis buah pinggang. Sering kali, penyakit ini didiagnosis pada bayi sejurus selepas lahir. Dalam kebanyakan kes, penyelewengan diperhatikan walaupun pada janin, sebagai contoh, semasa laluan ultrasound. Pyeloektasia dalam bayi yang paling kerap adalah kongenital. Patologi boleh menampakkan diri, secara unilateral, misalnya, di sebelah kiri, dan bentuk di kedua belah pihak. Jika pelvis buah pinggang kanan terjejas, maka penyakit itu didiagnosis di sebelah kanan. Perlu diperhatikan bahawa dalam anak lelaki yang baru lahir, penyakit ini diperhatikan lebih kurang daripada pada perempuan. Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan semua ciri pyeloectasia pada bayi.

Punca organ pyeloectasia

Pelvis buah pinggang adalah jenis rongga di mana perkumuhan urin dikumpulkan di bawah tekanan. Selepas itu, cecair diarahkan ke ureter, kemudian masuk ke dalam pundi kencing. Terdapat keadaan apabila terdapat halangan kepada aliran keluar, yang membawa kepada peningkatan tahap tekanan dalam organ, dan sebagai hasilnya, pelvis meningkat. Oleh itu, pyeloectasia pada bayi baru lahir boleh mempunyai beberapa sebab pembentukan:

• Sebagai contoh, buah pinggang mempunyai ureter yang sempit atau ia disekat dengan batu, terdapat nanah atau bengkak;
• Bayi yang baru lahir dalam pundi kencing meningkatkan kadar tekanan;
• Luka berjangkit saluran kencing;
• Kanak-kanak itu mempunyai pelepasan air kencing, yang membawa kepada pembentukan penyakit di kedua-dua belah pihak;
• Sekiranya bayi dilahirkan secara awal, yang sering menjadi punca kelemahan umum dan kehadiran masalah neurologi;
• Dalam kes di mana pelvis diletakkan di luar buah pinggang - ini tentu saja jarang berlaku, tetapi agak semula jadi.

Perhatian! Meringkaskan perkara di atas, dapat disimpulkan bahwa bayi menerima penyakit itu baik oleh genetik atau oleh efek berbahaya faktor luar pada janin semasa masih dalam rahim.

Gejala pyeloectasia pada bayi

Ciri-ciri utama pyeloectasia pada kanak-kanak adalah hakikat bahawa tiada gejala penyakit yang jelas. Ini bermakna bahawa mustahil untuk menentukannya tepat pada masanya. Bayi mungkin merasakan sedikit pendedahan, tetapi sangat sukar untuk meneka bahawa ini betul-betul penyakit ini di organ ginjal.

Seperti yang telah kami katakan, pyeloectasia hampir tidak asimtomatik pada bayi baru lahir. Dia mula merasakan kesakitan hanya apabila keradangan berkembang di kawasan ini. Perlu diperhatikan bahawa gejala pertama muncul hanya pada peringkat kemudian, atau dalam kes-kes komplikasi. Sekiranya bayi berasa tidak selesa, dia mula menangis, menjerit atau bertindak.

Perhatian! Mengiktiraf kehadiran penyakit ini hanya mungkin selepas pemeriksaan diagnostik, termasuk ultrasound.

Kemusnahan mungkin penyakit ini

Bentuk kiri atau bentuk sebelah kanan penyakit ini tidak menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan bayi, tetapi boleh membahayakan tubuh dan ketidakselesaannya. Komplikasi berikut boleh terbentuk dalam bayi yang baru lahir:

• Pembentukan hidronephrosis, yang dicirikan oleh pengembangan cawan dan pelvis buah pinggang, sering kali diperhatikan. Biasanya, kecacatan seperti ini berlaku disebabkan ketidakstabilan aliran keluar kencing. Akibat penyakit ini meningkatkan tahap tekanan dalam organ dan mengurangkan fungsinya.
• Sekiranya terdapat komplikasi pyelektasia, maka pyelonephritis boleh berkembang, iaitu keradangan tisu di buah pinggang. Proses sedemikian benar-benar menjejaskan fungsi organ. Konsekuensi yang paling mengerikan dapat dipertimbangkan fakta bahawa jika anda tidak merawatnya, maka pembentukan kegagalan buah pinggang terjadi. Dalam amalan, kes direkodkan apabila ia berakhir dengan kematian.

Perhatian! Sekiranya anda tidak merawat penyakit ini, maka terdapat banyak patologi yang boleh menjejaskan keadaan buah pinggang pada kanak-kanak. Atas sebab ini, perlu segera dan tepat pada masanya untuk mendiagnosisnya.

Ciri-ciri rawatan pyeloectasia pada kanak-kanak

Dalam kes-kes di mana penyakit itu ditentukan secara berperingkat, apabila kanak-kanak itu berada dalam rahim, maka ia ditetapkan pemantauan khas. Pada masa ini, ibu saya boleh menyimpannya. Hanya dengan itu anda boleh mengawal perkembangan penyakit dalam bayi. Jika ia terbentuk di buah pinggang kiri atau kanan, maka perhatian diberikan kepada kedua-dua organ. Seperti dalam amalan, sangat kerap terdapat kes-kes apabila selepas kelahiran terdapat penyelewengan dalam dua buah ginjal. Oleh sebab itu, anak yang baru dilahirkan dimonitor sekali setiap tiga bulan. Ini dilakukan menggunakan ultrasound.

Secara umum, sistem kencing bayi hanya dibentuk sepenuhnya selepas setahun, jadi organ-organ boleh mengecut pada saiz. Jika ini tidak berlaku, maka perlu mengambil anak itu untuk pemeriksaan lengkap organ-organ urologi. Ia termasuk kaedah cystografi dan urografi, boleh dijalankan peperiksaan radioisotop. Hanya dengan keputusan mereka, doktor memilih kursus terapeutik yang diperlukan.

Selepas semua punca pembentukan penyakit itu akan dikenal pasti melalui diagnosis, memutuskan kaedah rawatan. Dalam kebanyakan kes, ia termasuk prosedur ubat dan fisioterapi.

Ia penting! Dengan adanya komplikasi pada bayi dalam beberapa keadaan, gunakan campur tangan pembedahan. Langkah-langkah sedemikian digunakan untuk menyelamatkan kanak-kanak.

Campur tangan bedah dilakukan untuk menghilangkan efek dari refluks sistem kencing dari bayi. Ini mengeluarkan aliran kencing. Oleh itu, kita menganggap semua ciri dan ciri-ciri penyakit ini, seperti, pyeloectasia pada kanak-kanak pada masa kanak-kanak yang baru lahir.

Pyeloektasia pada bayi: gejala, rawatan

Penyakit di mana terdapat peningkatan atau pengembangan pelvis buah pinggang pada manusia, disertai dengan masalah kencing, dipanggil pyeloectasia. Pelanggaran aliran air kencing semacam itu tidak menyebabkan gejala apa pun, tetapi boleh menyebabkan akibat yang lebih serius dalam hal rawatan yang tertunda. Pelvis adalah rongga untuk pengumpulan air kencing, dan sudah pun dari penerima ini air kencing terkumpul memasuki ureter. Dengan peningkatan pelvis, pelanggaran kencing berlaku, yang akhirnya menyebabkan rasa sakit pada bayi.

Pyeloektasia pada bayi baru lahir dapat dikesan walaupun dalam rahim dan disahkan selepas kelahiran. Penyakit ini boleh menjadi satu sama lain dan dua hala, yang secara langsung berkaitan dengan kekalahan satu atau kedua-dua pelvis. Pyeloektasia boleh membina kedua-dua buah pinggang kiri dan buah pinggang yang betul, bergantung kepada gangguan itu. Ia didapati bahawa penyakit ini paling sering berlaku pada lelaki dan kurang kerap pada perempuan. Pertimbangkan penyebab utama penyakit ini pada bayi baru lahir, gejala manifestasi, diagnosis dan rawatan.

Sebabnya

Penyebab perkembangan penyakit dalam kanak-kanak agak berbeza, tetapi kebanyakan doktor mengaitkan kehadiran penyakit seperti pada kanak-kanak dengan masalah genetik. Iaitu, jika ibu mempunyai masalah dengan buah pinggang selama bertahun-tahun hidupnya, maka kelahiran seorang anak dengan diagnosis pyeloectasia tidak dikecualikan. Kecenderungan keturunan adalah sebab utama perkembangan penyakit ini dan menyumbang 85% dari semua faktor yang diketahui. Tetapi sebagai tambahan kepada predisposisi gen, sebab-sebab berikut seperti penyakit yang serius yang didiagnosis pada anak yang baru lahir dibezakan.

1. Kedudukan kedudukan pelvis yang salah
2. Jangkitan pada rongga ginjal
3. Keradangan dan lain-lain jenis jangkitan ureter
4. Kemerosotan kanak-kanak yang jarang berlaku, yang melibatkan limpahan pundi kencing dan perkembangan pyelektasia buah pinggang
5. Apabila penyumbatan ureteri pelbagai pelepasan purulen
6. Meningkatkan atau menurunkan tekanan dalam ureter
7. Prolaps buah pinggang

Semua sebab ini membawa kepada perkembangan pyelectasis pada kanak-kanak selepas kelahirannya. Ia hampir mustahil untuk mengenali penyakit ini kepada ibu bapa di rumah, kerana penyakit itu memerlukan diagnosis.

Symptomatology

Pyeloektasia pada kanak-kanak yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua adalah hampir tanpa gejala. Kesakitan di kawasan ginjal hanya muncul apabila proses keradangan berkembang dan komplikasi berlaku. Dalam kes ini, terdapat kesakitan, di mana kanak-kanak bertindak balas dalam bentuk menangis, menangis atau keinginan.

Untuk mengenali pyeloectasia pada kanak-kanak, anda perlu menjalani diagnosis, yang mengandungi ultrasound.

Mendiagnosis

Pyeloektasia kiri / kanan atau kedua-dua buah pinggang boleh didiagnosis walaupun semasa kehamilan dengan ultrasound. Tetapi pada peringkat ini hanya maklumat pendahuluan yang harus diperiksa semula selepas kelahiran anak.

Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun disyorkan untuk menjalani imbasan ultrasound untuk mengenal pasti pelbagai jenis penyelewengan, terutamanya jika terdapat ramalan sebarang pelanggaran. Oleh itu, jika saiz rongga buah pinggang berubah sebelum dan selepas kencing, terutamanya jika perubahan ini diperhatikan sepanjang tahun, maka anda harus segera melawat seorang ahli nefrologi untuk mencegah perkembangan penyakit dan komplikasinya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila seseorang kanak-kanak mengalami penyimpangan pada buah pinggang semasa mengandung, ia mungkin akan hilang setelah lahir. Tetapi dalam keadaan sedemikian, adalah perlu melakukan ultrabunyi setiap tiga bulan dan diperhatikan oleh seorang ahli nefrologi. Jika tidak ada komplikasi, maka pyeloectasia 2-3 tahun tidak dapat dikesan atau hilang sama sekali.

Komplikasi Pyeloectasia

Pyeloektasia, sebagai penyakit, tidak begitu berbahaya bagi bayi, tetapi kehadirannya boleh mengakibatkan komplikasi dan pembentukan penyakit yang lebih serius, seperti:

1. Hidronephrosis, yang dicirikan oleh pengembangan cawan dan pelvis buah pinggang, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran air kencing. Penyakit ini membawa kepada tekanan yang meningkat di buah pinggang dan berfungsi merosot.
2. Pyelonephritis. Pyeloektasia dengan komplikasi boleh menyebabkan perkembangan pyelonephritis, yang merupakan keradangan tisu ginjal, mengakibatkan kegagalan fungsinya. Yang paling berbahaya ialah jika pyelonephritis tidak dirawat, akhirnya kegagalan buah pinggang berkembang, mengakibatkan hasil maut.
3. Ectopia ureter. Dengan perkembangan ektopia terdapat pertemuan ureter ke dalam vagina atau uretra, yang secara langsung mempengaruhi fungsi buah pinggang. Ginjal semasa perkembangan ectopia secara beransur-ansur mati, yang berakhir dengan hasil yang membawa maut untuk kanak-kanak.
4. Ureteretsel Komplikasi pyeloectasia jenis ini menyebabkan ureter berkembang apabila ia memasuki pundi kencing, dan pembukaan untuk perkumuhan air kencing semakin sempit.
5. Refluks kencing kistik. Dalam kes refluks vesicoureteral, perkumuhan air kencing yang tidak betul dipantau. Apabila refluks berlaku, air kencing tidak dihantar ke pundi kencing, seperti yang diharapkan, tetapi kepada buah pinggang.

Semua keabnormalan patologi ini membawa kepada akibat yang serius, jadi sangat penting untuk melakukan diagnosis dan mengenalpasti jenis kegagalan buah pinggang, serta kompleks rawatan yang tepat pada masanya.

Rawatan

Jika patologi kanak-kanak itu ditemui semasa perkembangan rahim, maka sehingga muncul anak kecil ke dunia, dia dipantau dengan teliti. Ibu hamil juga boleh disimpan di hospital untuk pemeliharaan supaya dapat memantau kesihatan janin dengan teliti.

Sekiranya penyelewengan hanya dilihat di sebelah kanan atau di sebelah kiri, maka perhatian juga diberikan kepada buah pinggang kedua. Jika semasa ultrasound terdapat penyelewengan hanya satu buah ginjal, maka pengesanan patologi di kedua buah pinggang tidak dikecualikan selepas kelahiran. Oleh itu, sangat penting untuk memantau setiap tiga bulan keadaan buah pinggang anak yang menggunakan mesin ultrasound.

Khususnya, lebih hampir setahun di karapuz, proses pematangan sistem kencing berakhir dan penurunan saiz buah pinggang adalah mungkin. Tetapi jika ini tidak berlaku, dan penyakit itu hanya berlanjutan, maka kajian urologi yang lengkap diperlukan.

Kompleks penyelidikan urologi termasuk cystography dan urography, pemeriksaan radioisotop tidak dikecualikan, atas dasar keputusan dibuat mengenai perlunya rawatan perubatan.

Selepas memeriksa sebab-sebab dan diagnosis lengkap penyakit itu, keputusan yang sesuai dilakukan terhadap rawatan pyelectasis, yang terdiri daripada ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik.

Untuk maklumat anda! Sekiranya terdapat komplikasi pyelektasia pada kanak-kanak (satu belah atau dua belah), maka mereka akan melakukan campur tangan pembedahan untuk menyelamatkan nyawa bayi.

Operasi dijalankan untuk menyelamatkan pesakit dari refluks vesicoureteral dan melepaskan aliran keluar kencingnya. Sebelum ini, operasi tersebut termasuk pemotongan pembedahan di kawasan buah pinggang dan penembusannya. Sekarang, apabila ubat telah mencapai tahap yang tinggi, operasi tersebut tidak memerlukan mangsa sedemikian, dan dijalankan oleh kaedah endoskopik, iaitu, mereka menembus rongga buah pinggang dan uretra dengan alat kecil.

Campur tangan bedah dapat melegakan pesakit dari pyeloectasia dan menyelesaikan masalah kencing yang sulit. Tetapi selepas operasi, kanak-kanak itu masih kekal lama dalam peperiksaan. Pemeriksaan ini perlu untuk mengecualikan sebab-sebab perkembangan proses radang pada peringkat awal.

Pada masa ini, perlu disimpulkan bahawa jika ibu bapa mendapati masalah buah pinggang mereka di kawasan ginjal (aduan, kesakitan, dll.), Maka adalah berguna untuk melawat seorang ahli nefrologi atau menjalani pemeriksaan buah pinggang untuk mengenal pasti kemungkinan keabnormalan atau patologi.

Pyeloektasia buah pinggang dalam kanak-kanak

Terdapat penyakit yang dianggap mendapati. Iaitu, mereka boleh dikesan hanya secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk patologi lain. Penyakit "tersembunyi" ini termasuk pyeloectasia buah pinggang. Penemuan yang tidak disengajakan mengenai patologi ini menimbulkan banyak persoalan - apakah itu, dari mana ia datang dan bagaimana untuk merawatnya. Semua ini anda akan belajar dari artikel ini.

Apa itu

Pyeloektasia buah pinggang adalah keadaan di mana pelvis buah pinggang dan kadang-kadang calyx berkembang. Dengan sendirinya, ini tidak berbahaya, tetapi pengembangan itu menyebabkan perubahan tertentu dalam kerja sistem urinogenital, yang memprovokasi proses keradangan. Aliran keluar air kencing terganggu, yang merupakan prasyarat untuk pembangunan pelbagai penyakit buah pinggang dan sistem kencing.

Peluasan patologi pelvis tidak dapat dirasakan, penyakitnya adalah tanpa gejala, itulah sebabnya ia dianggap "mencari rawak".

Fakta pengesanan sangat membolehkan kita menjelaskan mengapa kanak-kanak mempunyai masalah lain dengan sistem urogenital. Dalam erti kata lain, pyeloectasia dianggap sebagai punca utama.

Pengetahuan sekolah dalam bidang fizik cukup untuk memahami dengan tepat bagaimana pelvis berkembang. Sekiranya aliran keluar air kencing terganggu dalam beberapa segmen saluran kencing, jalannya menyempitkan, ada halangan, maka panggul menjadi overfilled dan terbentang. Daripada ini, menjadi jelas mengapa kanak-kanak lelaki mempunyai patologi lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan kira-kira 4 kali. Sistem urinogenital gadis itu direka supaya stenosis hanya mungkin dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi pada budak lelaki itu penyempitan mana-mana bahagian saluran kencing tidak biasa, dan biasanya ia normal, iaitu, secara fisiologi.

Cari pyeloectasia masih boleh mempunyai janin pada ultrasound di klinik antenatal. Kurang biasa, patologi boleh ditemui pada bayi baru lahir, kerana diagnosis ultrasound tidak termasuk dalam pemeriksaan kesihatan pada bulan pertama kehidupan bayi. Tetapi pada bayi untuk mengesan perkembangan pelvis buah pinggang adalah agak mudah, jika pada 3 bulan atau 1 tahun pada pemeriksaan perubatan mandatory yang dijadualkan di klinik, ultrasound buah pinggang dilakukan.

Tetapi jenis penyelidikan ini tidak selalu dilakukan, dan oleh itu sering mungkin untuk mencari perkembangan patologi kemudian, apabila bayi mula mengganggu dan ultrasound buah pinggang diperlukan. Ramai belajar tentang diagnosis seperti itu hanya pada masa dewasa.

Sebabnya

Kira-kira satu dalam sepuluh kanak-kanak dengan pyelectasis menyebabkan kongenital. Mereka dibentuk di bawah pengaruh beberapa faktor yang tidak baik semasa kanak-kanak berada dalam rahim:

• menyempitkan lumen uretra;
• lesi sistem saraf pusat, yang tercermin dalam disfungsi kencing;
• perkembangan yang tidak normal buah pinggang, uretra, uretra disebabkan oleh "kesilapan" ketika meletakkan organ;
• stenosis uretra;
• gangguan sistem peredaran darah.

Pyeloektasia buah pinggang pada kanak-kanak

Pyeloectasia adalah keadaan patologi, disertai oleh peningkatan pelvis buah pinggang lebih daripada 7 mm pada kanak-kanak dan 10 mm pada orang dewasa. Pelebaran mungkin tidak diketahui buat masa yang lama, namun dalam prosesnya ia menyebabkan rasa sakit di kawasan lumbar dan gangguan kencing.

Pengembangan pelvis buah pinggang pada kanak-kanak - merujuk kepada ciri-ciri bawaan dari anatomi dan merupakan patologi paling biasa yang dikesan oleh ultrasound sistem kencing. Selalunya tanpa gejala, yang merumitkan diagnosis dan hanya dapat dikesan pada 25% kanak-kanak dengan penyakit ini. Keabnormalan saluran kencing direkodkan dalam 5% daripada semua bayi yang baru lahir, dan pyeloectasia berlaku 3 kali lebih kerap pada lelaki.

Pengkelasan

Pyeloectasia kongenital biasanya dikesan semasa pemeriksaan bayi yang baru lahir. Peluasan pelvis kecil semasa pemeriksaan rutin ke atas pemeriksaan ultrasound dianggap sebagai satu-satunya tanda penyakit. Sekiranya perubahan lebih ketara, maka gejala-gejala lain muncul: pengurangan kencing air kencing, kemungkinan penambahan jangkitan bakteria saluran kencing, sakit perut, kegelisahan, mual dan muntah.

Pyeloectasia yang diperoleh kemudian muncul untuk pelbagai sebab: urolithiasis, penguncupan atau penyempitan ureter, kencing jarang berlaku (disebabkan pelanggaran terhadap pundi kencing). Mereka semua mendidih kepada air kencing bertakung.

Sebabnya

Pertumbuhan organ kencing adalah proses yang sangat rumit. Ia dipengaruhi oleh banyak faktor risiko. Ini mendasari kepelbagaian keabnormalan perkembangan. Terdapat enam sebab untuk anomali kongenital:

1. Hipoplasia ureter. Keadaan di mana ureter mempunyai kemunculan tiub nipis, diameter yang lebih kecil dan dinding berketumpatan akibat kemerosotan tisu otot.
   
2. Stenosis ureteral - penguncupan di mana-mana peringkat. Injap ureteral. Membran mukus boleh diwakili oleh lipatan, yang menghalang aliran air kencing.
   
3. Pyelonephritis kronik. Ia menunjukkan gejala mabuk, sakit, anemia yang mungkin, kelewatan perkembangan.
   
4. Patologi ureteral yang jarang berlaku: diverticulum, urat annular, ureterotsel.
   
5. Pembentukan saluran ureter (vena cava inferior, vena testis, kapal iliac).
   

Dengan pelbagai ciri-ciri kongenital, satu patogenesis adalah kemerosotan kemih, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada panggul dan peningkatan dalam saiznya. Pelanggaran embriogenesis organ-organ kencing boleh menyebabkan kebiasaan buruk ibu semasa kehamilan, jangkitan wanita dengan jangkitan sitomegalovirus, jangkitan intrauterine. Juga A.V. Kaptilny dan Yu B. Uspenskaya dalam artikel "Pyeloectasia ibu dan janin semasa kehamilan" pyeloectasia kanak-kanak majalah Consilium Medicum dengan patologi yang sama pada ibu.

Antara punca pyeloectasia yang diperoleh, pakar mengenal pasti enam perkara utama:

1. Urolithiasis. Microliths atau macroliths memperolehi ureter dan menyekat lumennya.
   
2. Disfungsi pundi kencing neurogenik. Hasilnya adalah penambahan air kencing pelvis buah pinggang, kerana kanak-kanak tidak dapat mengidap jika perlu.
   
3. Obturasi dengan nanah atau thrombus.
   
4. Reflux pundi kencing-uretero-pelvis. Terdapat refluks kencing yang kembali di saluran kencing yang berlebihan.
   
5. Penyakit berjangkit. Racun bakteria bertindak pada sel-sel otot pelvis, mereka berehat, pelvis bertambah.
   
6. Semasa tempoh pertumbuhan kanak-kanak aktif (7 tahun), apabila organ-organ tumbuh dan beralih relatif kepada satu sama lain, kapal tambahan boleh mencubit saluran kencing.
   

Pyeloectasia berkembang dengan melanggar kencing di mana-mana segmen saluran kencing: cup-pelvis, pelvik-ureteric, vesicourethral.

Peluasan pelvis buah pinggang boleh menjadi:

• unilateral, dengan kekalahan satu buah ginjal;
  
• dua hala, dengan kekalahan kedua buah pinggang.
  

Komplikasi

Komplikasi pyeloectasia adalah: hidrocalycosis, hidronephrosis dan ureterohydronephrosis, kegagalan buah pinggang. Komplikasi ini adalah peringkat satu proses - hidronephrosis, yang mana terdapat tiga peringkat:

1. Pengembangan pelvis hanya dengan pemeliharaan atau perubahan kecil dalam fungsi buah pinggang - pyeloectasia.
   
2. Pengembangan segmen cup-pelvis. Di bawah pengaruh peningkatan tekanan air kencing, ketebalan parenchyma buah pinggang berkurangan, fungsi buah pinggang, hidrokaliosis (calicectasis), menderita dengan ketara.
   
3. Pemindahan parenchyma ginjal ke pinggir dan atrofinya. Kehilangan sepenuhnya fungsi buah pinggang, perkembangan kegagalan buah pinggang.
   

Tekanan tinggi air kencing yang berterusan di pelvis menyumbang kepada pengurangan peredaran darah dalam parenchyma. Tanpa nutrien dan oksigen, buah pinggang akan menjadi atrofi. Proses ini berlaku untuk masa yang lama dan boleh diterbalikkan pada mulanya, oleh itu, apabila pyeloectasia dikesan pada anak, pemerhatian yang teliti terhadapnya adalah perlu.

Gejala

Keabnorma kongenital mungkin tidak muncul pada bulan pertama atau bahkan tahun hidup. Kanak-kanak tidak mengganggu. Walaupun dalam analisis umum air kencing mungkin tiada perubahan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, kesakitan yang sakit muncul di rantau lumbar. Ia meningkat dengan peningkatan pengambilan cecair dan peningkatan kencing semasa senaman. Kanak-kanak sering pergi ke hospital pembedahan untuk halangan usus, usus buntu, peritonitis.

Dengan pyeloectasia teruk dalam eritrosit urin muncul, ia menjadi merah. Kesakitan berubah kepada watak yang berbeza. Ia menjadi kuat dan tajam, seperti kolik buah pinggang.

Di samping itu, gambar klinikal mungkin demam, kehilangan selera makan, anemia, dan kelewatan perkembangan. Diagnosis yang betul dibuat hanya 5 tahun dalam 69% kes.

Diagnostik

Sejak pyeloectasia dikesan di hospital bersalin atau semasa pemeriksaan rutin, pakar pediatrik akan menjadualkan perundingan dengan seorang ahli nefrologi. Doktor akan membuat rancangan tinjauan dan, berdasarkan keputusannya, memutuskan pelantikan rawatan.

Sekiranya pyeloectasia dikesan pada tahap rendah (dilulus pelvis buah pinggang mencapai 5 hingga 7 mm), adalah perlu untuk memantau kanak-kanak di bawah kawalan ultrasound. Kawalan peperiksaan ultrasound perlu dilakukan setiap 1-3 bulan semasa tahun pertama kehidupan. Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 kali dalam enam bulan. Selain itu, bagi penyakit lain yang tidak berkaitan dengan sistem kencing (jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan usus, dan lain-lain), urinisis umum perlu dilakukan untuk memulakan rawatan dengan segera sekiranya berlaku gangguan fungsi buah pinggang.

Dalam pyeloectasia yang teruk, penyakit berjangkit saluran kencing dan peningkatan pesat dalam saiz pelvis, kaedah x-ray perlu dilakukan: urography excretory, urography retrograde, pyelography tusukan, cystography, MRI, CT, angiography.

Urografi ekskresi melibatkan pentadbiran intravena agen kontras. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang dan mengotorkan saluran kencing pada x-ray. Pyeloektasia dalam gambar, yang dijalankan 1-3 jam selepas pentadbiran dadah, dapat dilihat sebagai lanjutan pelvis buah pinggang. Keadaan ureter, kontraksi dan kehadiran halangan juga dinilai. Dengan atrofi lengkap parenchyma renal, agen kontras tidak dikeluarkan dan tiada corak saluran kencing dalam gambar.

Mungkin kaedah penyelidikan seperti ureteropyelography retrograde. Ia diadakan di bawah kawalan x-ray. Perbezaan urografi ekskret adalah bahawa agen sebaliknya disuntik ke dalam uretra, memintas aliran darah. Kerana komplikasi yang mungkin, kaedah itu hanya digunakan pada hari pembedahan.

Pneelografi anterior tusukan percutaneus digunakan pada bayi baru lahir dan bayi dengan jisim badan rendah. Jarum dimasukkan ke dalam pelvis buah pinggang melalui dinding abdomen. Melaluinya, kandungan pelvis dilepaskan. Saliran ditinggalkan selama 1-2 minggu. Urin dikeluarkan melalui jarum dan tekanan di pelvis berkurang. Pada masa ini, fungsi buah pinggang dinilai. Jika ia bertambah baik, maka organ itu berfungsi dan mampu pulih. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang teruk hidronephrosis, apabila ia adalah soal mengeluarkan buah pinggang yang mati.

Arteriografi buah pinggang juga digunakan, ia akan membantu untuk menilai tahap hidronephrosis, tetapi ia tidak akan membenarkan untuk melihat punca pelanggaran aliran air kencing.

Kaedah nephroscintigraphy dinamik adalah pentadbiran intravena bahan radioisotop yang berkumpul di parenchyma buah pinggang. Kadar penghapusannya diperhatikan dengan bantuan imej X-ray di mana ubat itu "bersinar". Jika ubat itu ditangguhkan dalam tisu ginjal untuk masa yang lama, maka fungsi buah pinggang terjejas diandaikan.

Kaedah sinar-X tidak sepenuhnya selamat dan dijalankan hanya dengan pelantikan seorang ahli nefrologi. MRI dan CT adalah selamat dan memberikan gambaran yang jelas tentang ciri-ciri anatomi dalam setiap kes.

Rawatan

Selalunya, pyeloectasia bersifat sementara dan pada tahun pertama 92% kanak-kanak lulus. Oleh itu, dalam tempoh ini, rawatan tidak diperlukan, terapi pemerhatian dan konservatif diperlukan. Ini hanya mungkin di bawah pemantauan ultrasound dan ujian air kencing biasa. Kaedah rawatan konservatif adalah fisioterapi, mengambil herba. Hanya doktor yang menentukan taktik pesakit.

Sekiranya terdapat kemerosotan keadaan, maka tidak perlu menunggu pemulihan, kerana kematian buah pinggang mungkin berlaku. Dalam perundingan dengan ahli nefrologi, keputusan mengenai rawatan pembedahan boleh dibuat. Petunjuk untuk pembedahan adalah untuk mengekalkan fungsi buah pinggang secukupnya. Kaedah campur tangan pembedahan adalah pelbagai, tetapi matlamat utama adalah untuk menghapuskan penyebab kemerosotan kencing dan plastik pelvis renal yang diperbesarkan. Kaedah ini akan menyelamatkan buah pinggang, dan pelanggaran yang telah dikembangkan dalam tisu renal selepas pembedahan.

Walaupun takrif tepat petunjuk untuk pembedahan, beberapa jenis rawatan pembedahan tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya. Kemudian, sekiranya berulang, kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan tambahan. Sekiranya menyempitkan ureter, risiko pelalian berulang dari aliran keluar air kencing adalah 15-18%.