Pyelonephritis dua hala

Pyelonephritis, atau keradangan radang pelvis renal, menduduki kedudukan utama dalam kelaziman penyakit sistem kencing. Proses akut yang sedang berkembang tanpa rawatan yang sewajarnya sering ditangguhkan dan menjadi kronik, yang boleh menyebabkan berlakunya fungsi ginjal, homeostatik dan lain-lain buah pinggang dan kegagalan buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang terutamanya berlaku dalam lesi dua hala, apabila kedua-dua buah pinggang tertakluk kepada perubahan keradangan dan tidak dapat menghasilkan air kencing dengan betul.

Pyelonephritis dua hala adalah keradangan gabungan sistem penyadapan cawan-pelvis kedua buah pinggang. Gejala klinikalnya tidak hanya berkaitan dengan proses keradangan, tetapi juga dengan ciri-ciri patogenesis dan keterukan kegagalan buah pinggang.

Gambar klinikal

Menurut mekanisme pembangunan, pyelonephritis akut dan kronik diasingkan.

Pyelonephritis akut sentiasa berkembang dengan tiba-tiba. Ia dicirikan oleh:

  • kenaikan suhu yang tinggi ke 39-40 ° C;
  • berpeluh berlimpah;
  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan, kelemahan;
  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • kesakitan yang membosankan di kawasan lumbar ke kanan dan kiri tulang belakang;
  • Perubahan dalam warna air kencing: ia mungkin menjadi keruh dan gelap.

Pyelonephritis kronik, sebagai peraturan, adalah hasil akut yang dilakukan. Sekiranya tiada serangan akut keradangan ginjal dalam sejarah atau dalam kes diagnosis rawak penyakit, menurut ujian makmal, mereka menunjukkan pyelonephritis kronik utama.

Keradangan kronik alat cup-pelvis mempunyai kursus seperti gelombang: tempoh pembengkakan dengan gejala klinikal yang jelas digantikan dengan remisi dengan kesejahteraan relatif. Dalam tempoh pembesaran pyelonephritis kronik ditunjukkan:

  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • kadang-kadang suhu badan kelas rendah;
  • sakit kepala;
  • peningkatan kencing;
  • sakit dua hala yang membosankan di belakang.

Dengan perkembangan pyelonephritis kronik kepada gejala-gejala penyakit dua hala menyelaraskan oliguria (menurunkan jumlah air kencing dan 1/3 daripada meramalkan), peningkatan tekanan darah, bengkak progresif dan tanda-tanda kegagalan buah pinggang.

Diagnostik

Diagnosis bilateral pyelonephritis adalah berdasarkan:

  • mengumpul aduan dan sejarah perubatan - berdasarkan maklumat yang diterima, doktor boleh membuat diagnosis awal dan menubuhkan jenis penyakit (akut atau kronik);
  • pemeriksaan visual: kehadiran atau ketiadaan edema. Edema "renal" diletakkan di bahagian atas badan dan di muka: bengkak ciri kelopak mata muncul, pada waktu petang ia boleh memindahkan edema ke bahagian bawah badan dan kaki. Pada peringkat terminal, pengaliran bendalir ke perut, rongga thoracic berlaku dengan pembentukan asites dan anasarca;
  • perkusi - dalam kes bilateral pyelonephritis, gejala positif Pasternack (mengetuk) ditentukan pada kedua-dua pihak. Satu lagi gejala ciri adalah peningkatan kesakitan ketika memindahkan berat badan dari stoking ke tumit;
  • auscultation paru-paru: di peringkat akhir penyakit ini, ada stagnasi darah dalam peredaran pulmonari, rale basah bercampur pada kadaluarsa;
  • auskultasi jantung - takikardia;
  • palpasi kawasan lumbar;
  • ujian darah umum - anemia (penurunan sel darah merah, hemoglobin, hematokrit, dan indeks warna), leukositosis, pergeseran leukosit ke kiri mungkin, dipercepatkan ESR;
  • analisis biokimia darah - peningkatan kreatinin dan urea, dengan jangka panjang hipoproteinemia penyakit, pengurangan semua bahan;
  • urinalysis - pengurangan ketumpatan relatif urin, bakteriuria dan pyuria, proteinuria kecil dan mikrohematuria, poliuria mungkin dalam peringkat awal penyakit, maka ia menjadi oligouria;
  • ujian untuk kandungan kuantitatif unsur seragam dalam air kencing (analisis mengikut Nechyporenko, ujian Kakovsky-Addis, dan lain-lain) - erythrocyturia, leukocyturia;
  • urin bakposeva, yang dijalankan untuk mengasingkan patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik;
  • Ultrasound buah pinggang - mengurangkan saiz, ubah bentuk, kedutan kedua-dua buah pinggang, heterogeneity struktur ultrasound;
  • Kajian R-graphy - digunakan untuk diagnosis pembezaan dan spesifikasi patogenesis penyakit;
  • urogin ekskresi, yang merupakan pemeriksaan x-ray buah pinggang dengan kontras - kecacatan sistem pelvis buah pinggang, tanda-tanda keradangan tidak langsung; Kaedah penyelidikan ini adalah kontraindikasi dalam perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • isotop radiografi - menduplikasi kesimpulan urografi perkumuhan, tetapi dianggap kaedah penyiasatan yang lebih selamat;
  • biopsi buah pinggang - digunakan dalam kes diagnostik yang teruk, pemeriksaan mikroskopik pada tisu buah pinggang membantu menubuhkan genesis penyakit.

Rawatan bilateral pyelonephritis

Rawatan pyelonephritis akut dijalankan di hospital (jabatan nefrologi atau urologi). Ia mestilah etiotropik dan patogenetik. Prinsip terapi:

  • rehat tidur;
  • dalam tempoh demam - diet dengan jumlah protein yang berkurangan, sementara memperbaiki keadaan - pemakanan yang baik, pematuhan dengan rejim minum;
  • dengan kesakitan kencing - memulihkan laluan air kencing; Ini adalah tugas utama dalam rawatan pyelonephritis dua hala sekunder, kerana penggunaan antibiotik dan cara lain dalam kes pemisahan air kencing yang merosakkan boleh menyebabkan komplikasi yang serius;
  • terapi antibakteria, yang dijalankan dengan mengambil kira ujian untuk kepekaan; Fluorquinolones, cephalosporins generasi IIl-lV, penisilin yang dilindungi kini merupakan ubat pilihan;
  • terapi detoksifikasi;
  • rawatan gejala;
  • uroseptiki, termasuk sayur-sayuran (Kanefron-N, Urolesan) - panjang, sehingga 12 bulan.

Jika tidak ada rawatan yang betul, penyakit ini boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang akut - gangguan berpotensi untuk diperbaiki semula fungsi buah pinggang mempunyai empat peringkat (sekolah rendah, oligoanuricheskuyu, diuretik dan langkah pemulihan). Kejutan toksik dan sepsis beracun juga komplikasi berbahaya. Apabila negeri immunodeficient boleh membangunkan paranephritis (keradangan tisu yang terletak di sekitar buah pinggang) apostematoznogo nefritis (pembentukan pustules kecil pada permukaan kedua-dua buah pinggang), inas dan bernanah (keradangan pyo-necrotic, yang membawa kepada lebur, nekrosis tisu buah pinggang dan mengisi kapsul kedua-dua buah pinggang dengan nanah).

Rawatan pyelonephritis dua hala kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti rawatan akut. Objektif utama terapi:

  1. Mengeluarkan penghalang kepada aliran keluar air kencing (biasanya melalui pembedahan). Ini membolehkan anda mencapai pengampunan yang stabil.
  2. Penghapusan gangguan darah kedua-dua buah pinggang.
  3. Terapi antibakteria dengan cara yang berkesan dalam kes ini, menurut ujian untuk kepekaan terhadap antibiotik. Dalam kes pembesaran pertama pyelonephritis bilateral kronik, terapi antibiotik besar-besaran dijalankan (kursus rawatan ialah 6-9 minggu). Ini akan membantu menghilangkan proses purulen dan ubah bentuk tisu buah pinggang. Kemudian, selepas menubuhkan pengampunan, kursus sokongan dijalankan (7-20 hari).
  4. Normalisasi perlindungan imun. Menurut tanda-tanda, mereka dirawat dengan imunomodulator, vitamin, agen yang memperkuat.

Prognosis perjalanan pyelonephritis dua hala bergantung sebahagian besarnya apabila diagnosis ini dibuat dan rawatan bermula. Pada peringkat awal, pyelonephritis akut dan kronik bertindak balas dengan baik untuk terapi, dan penyusuan kegagalan buah pinggang boleh dihalang untuk jangka masa yang lama.

Pada peringkat akhir penyakit ini dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit, tetapi lebih mudah daripada glomerulonephritis dengan nefrosclerosis. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan bilateral pyelonephritis, alat glomerular buah pinggang tidak praktikal tidak terjejas, dan penapisan glomerular berlaku seperti biasa.

Pencegahan pyelonephritis dua hala bertujuan untuk meminimumkan faktor risiko (hipotermia, kelewatan kencing yang berpanjangan, kehadiran penyakit kronik jangkitan). Mengesyorkan sambutan jangka panjang (3-4 bulan) uroseptikov sayur-sayuran.

Klasifikasi bilateral pyelonephritis: rawatan dan pencegahan

Pyelonephritis adalah salah satu penyakit buah pinggang yang paling biasa. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit itu pada peringkat awal dan, lebih kerap, lawatan ke doktor ditangguhkan untuk masa yang lama.

Kedua-dua wanita dan lelaki terdedah kepada penyakit ini, tetapi pada masa dahulu ia lebih biasa.

Pyelonephritis adalah proses keradangan di buah pinggang yang disebabkan oleh jangkitan di dalam tubuh manusia.

Selalunya, penyakit ini dicetuskan oleh patogen - usus atau Pseudomonas papilloma, staphylococcus, enterococci atau Proteus - menembusi buah pinggang melalui uretra apabila kembali air kencing.

Punca

Penyakit ini disebabkan oleh limpa pundi kencing, kesukaran membuang air kecil, kelenjar prostat yang diperbesar, atau pasir di buah pinggang. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, ada yang lain:

  • diet tidak wajar;
  • hipotermia;
  • proses keradangan dalam pundi kencing (sistitis);
  • keabnormalan kongenital;
  • penggunaan dadah dengan kesan diuretik;
  • pelanggaran jantung dan saluran darah;
  • penyakit berjangkit rongga mulut (karies).

Pyelonephritis adalah unilateral dan dua hala. Semasa perkembangan dan kemajuan penyakit, gejala mungkin berubah. Pada masa kemerosotan, leukositosis diwujudkan.

Tanpa rawatan perubatan, buah pinggang menyusut dan berhenti bekerja sepenuhnya. Pyelonephritis dua hala boleh menyebabkan PN dan satu-satunya jalan keluar dari keadaan ini hanya akan menjadi pemindahan buah pinggang daripada penderma.

Jenis dan klasifikasi

Pyelonephritis dua hala boleh dibahagikan kepada bentuk akut dan kronik, yang mempunyai gejala yang sama sekali berbeza antara mereka dan mengalir dengan cara yang berbeza.

Bentuk akut

Sensasi kesakitan yang membosankan di kedua-dua belah tulang belakang di kawasan lumbar disahkan oleh pyelonephritis dua hala, keamatan yang secara langsung berkaitan dengan prevalensi penyakit patologi. Ujian darah dan air kencing menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah, serta kehadiran formasi purulen dalam air kencing.

Manifestasi kronik

Penyakit kronik adalah akibat daripada pyelonephritis akut yang tidak diobati, sementara terkelupas. Pada keadaan buruk yang pertama, seperti suhu udara rendah atau air, beban pada buah pinggang, penyakit itu sendiri merasakan.

Gejala dan tanda-tanda

Pesakit yang mengalami pyelonephritis, bentuk dua hala mengalami kesakitan dan kekejangan dari buah pinggang yang terjejas, atau kedua-duanya. Dalam luka-luka berjangkit buah pinggang boleh meningkatkan suhu badan menjadi 39-40 darjah.

Gejala pyelonephritis termasuk semua tanda-tanda mabuk umum: kekurangan selera makan, kelemahan dalam badan, kelesuan umum, loya dan retching.

Bentuk pyelonephritis kronik tidak mempunyai gejala yang jelas dan bertindak secara rahsia.

Permulaan bentuk pyelonephritis akut ditunjukkan tanpa berlengah-lengah, dan peningkatan dalam suhu badan menjadi 40 darjah Celsius, berpeluh berlimpah, sakit kepala, loya dan muntah refleks, serta rasa sakit di kawasan lumbar segera dijejaki.

Tahap aliran

Dalam bentuk pyelonephritis yang akut, semua gejala di atas muncul dengan tiba-tiba dan boleh berlaku serentak. Sekiranya penyakit itu tidak mengalami komplikasi, maka tidak ada kesakitan apabila buang air kecil, tetapi kekeruhan dan kemerahan kemerahan muncul di dalam air kencing.

Dalam bentuk kronik, ia adalah lebih sukar untuk mengesan dan kadangkala ia berlaku sepenuhnya secara kebetulan, kerana gejala-gejala penyakit dan kursus mereka menunjukkan dirinya dalam bentuk yang lemah dan dalam jangka masa panjang.

Siapa yang hendak dihubungi dan bagaimana untuk mendiagnosis

Menentukan diagnosis untuk pakar yang berkelayakan, iaitu untuk seorang ahli nefrologi, tidak sukar, kerana dalam bentuk akut, gejala-gejala yang jelas menyatakan diri mereka sendiri.

Kondisi pesakit dicirikan oleh sensasi yang berkaitan dengan kesakitan di kawasan lumbar, kencing yang menyakitkan dan perubahan warna air kencing, atau sebaliknya, dengan warna merah dan kekeruhan, serta bau yang tidak menyenangkan.

Selepas analisis makmal, kehadiran penyakit ini disahkan oleh kandungan bakteria dan protein dalam air kencing. Untuk menentukan patogen yang diberikan kepada budaya air kencing tangki. Khususnya ialah sampel Kakovsky-Addis untuk penentuan unsur-unsur air kencing, serta

Shternheimer-Malbin, untuk mengenal pasti leukosit aktif. Proses peradangan akut ditunjukkan oleh leukositosis, anemia dan peningkatan ESR semasa melakukan ujian darah umum. Urogs kajian membolehkan anda menentukan sama ada buah pinggang diperbesar.

Kaedah terapi

Ia adalah perlu untuk melakukan rawatan yang komprehensif, yang perlu berdasarkan bukan sahaja pada terapi antibakteria, tetapi juga menumpukan pada menentukan punca pyelonephritis dua hala.

Penggunaan antibiotik membolehkan anda menghilangkan proses keradangan dalam masa yang singkat, tetapi tanpa menghapuskan tumpuan penyakit tersebut, suatu masalah akan berlaku selepas beberapa ketika.

Sekiranya beberapa kembalian itu dibenarkan, bakteria akan membangun imuniti dan menjadi tahan walaupun dengan antibiotik. Akibatnya, ubat ini dalam rawatan seterusnya tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Cara tradisional

Rawatan pyelonephritis tanpa penggunaan antibiotik hampir mustahil dan doktor memberi mereka peranan utama dalam menetapkan rawatan, tetapi sebagai tambahan kepada aspek positif mereka juga mempunyai kesan negatif - toksik, yang secara langsung menyebabkan kemudaratan kepada tubuh manusia.

Ubat "Flemoklav Solutab", yang termasuk dalam siri penisilin, boleh dikaitkan dengan yang lebih jinak, ia boleh ditetapkan walaupun kepada kanak-kanak dan wanita dalam kedudukannya.

Tetapi tidak ada jaminan bahawa dia akan membunuh agen penyebab pyelonephritis yang paling tahan - bacillus pus biru.

Aminoglycoside boleh mengatasi parasit ini, tetapi komponen ini agak toksik dan boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang sendiri, serta organ-organ pendengaran.

Bagi wanita hamil dan menyusu, kehadiran komponen ini dalam ubat-ubatan adalah kontraindikasi. Oleh itu, seringkali doktor menetapkan ubat kurang berkesan, tetapi lebih selamat untuk tubuh manusia.

Fluoroquinolones menembusi sel bakteria dan memusnahkannya. Dadah tersebut termasuk Levoflaksitsin (kadar harian 250 mg), Lomeflaksitsin (dos harian 400 mg), Ofloxacin (dos harian 200 mg).

Perubatan rakyat

Untuk penyakit ini, adalah perlu menggunakan herba dengan kesan diuretik, anti-radang dan antibakteria untuk merangsang perkumuhan jangkitan, mikrob dan bakteria, yang disebabkan oleh air kencing yang bertakung, mengukuhkan lagi aktiviti mereka. Rumput oat merebus:

Tuangkan air oat rumput dan rebus selama setengah jam. Minum 200 ml pagi dan petang selama 2-3 minggu. Merebus stigma jagung.

Minum sudu teh stigmas jagung tuang 200 ml air mendidih dan rebus selama 5 minit dengan api yang rendah, biarkan berdiri selama setengah jam lagi, kemudian ketegangan. Minum 2 sudu besar. setiap tiga jam. Ubat ini sesuai untuk edema dan tekanan darah rendah. Teh Cowberry

Untuk membuat teh anda perlu 1 sudu besar. daun buih dalam 200 ml air dan rebus selama 5-10 minit, longkang. Minum 2-3 st.l. 3-4 kali sehari. Teh digunakan sebagai langkah pencegahan.

Penyebaran benih flaks

1 sudu kecil biji rami tuang 200 ml air mendidih, rebus selama 2-3 minit dan tanamkan selama satu jam. Minum 100 ml setiap dua jam selama dua hari. Penyerapan ini membantu membersihkan buah pinggang.

Keperluan pemakanan

Anda boleh makan hampir semua makanan, tetapi hidangan harus dikukus, direbus atau direbus, goreng lebih baik buat sementara waktu dikecualikan daripada diet. Kurangkan tahap garam dan lada dalam penyediaan, dan yang terbaik adalah menghapuskan sama sekali.

Makanan perlu 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil untuk mengekalkan tahap nutrien penting dalam badan sepanjang hari untuk mengekalkan keadaan yang lengkap. Ia juga perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol, terutamanya dengan kesan penapaian.

Komplikasi yang mungkin

Pyelonephritis akut bilateral mungkin menjadi punca perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Bagi komplikasi yang paling mengerikan, ia boleh menjadi sepsis atau kejutan bakteria.

Kadang-kadang bentuk akut ditunjukkan oleh paranefritis, iaitu satu set formasi purulen pada permukaan ginjal, serta dalam bahan kortikalnya. Dengan manifestasi sedemikian, adalah perlu untuk beroperasi pada pesakit.

Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, perkembangan tahap terminal pyelonephritis purulen merosakkan. Pyonephrosis adalah kerosakan buah pinggang lengkap.

Pencegahan dan prognosis

Mengingatkan diri anda dari penyakit bilateral pyelonephritis harus diberi makan dengan betul, memantau kebersihan badan, berehat dan melindungi diri anda dari sejuk dan draf.

Makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, hidangan di dalam ketuhar atau dikukus akan dapat mengelakkan masalah yang tidak menyenangkan seperti itu, dan juga tidak lupa penggunaan air, sekurang-kurangnya dua liter sehari.

Pyelonephritis dua hala

Pyelonephritis dua hala adalah penyakit radang yang menjejaskan kedua-dua buah pinggang. Adalah agak sukar untuk mengenali patologi, diagnosis pembezaan adalah rumit oleh gambaran klinikal kabur. Gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya. Wanita lebih cenderung mengalami penyakit berbanding lelaki. Pyelonephritis dibahagikan kepada dua jenis: akut dan kronik. Yang pertama muncul tiba-tiba, mengabaikan tanda-tandanya membawa kepada perkembangan jenis kedua penyakit buah pinggang.

Patologi sistem pelvis buah pinggang organ parenchymal menyebabkan penyakit sistem kencing. Gangguan dalam buah pinggang berlaku akibat kerosakan pada tisu interstitial, yang merupakan akibat dari proses keradangan. Jangkitan yang paling sering menembusi laluan menaik (dari bahagian bawah).

Gejala

Pyelonephritis dua hala ditandakan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, hiperthermia (suhu badan mencapai 39-40 darjah), pucat kulit. Gejala juga termasuk keletihan, dispepsia, berpeluh berlebihan, anemia, dan rasa sakit pada tulang belakang lumbar. Dalam sejarah pesakit, anoreksia dan mimisan mungkin muncul. Gambar klinikal pada lelaki dan wanita dengan pyelonephritis kronik adalah sama.

Keradangan organ-organ parenchymal penuh dengan komplikasi serius. Tanda-tanda paranefritis, nekrosis, abses akan ditambah kepada gejala penyakit yang sedia ada. Sekiranya bantuan yang diberikan tidak tepat pada masa yang diberikan kepada pesakit, organ yang terjejas tidak lagi berfungsi, yang akan mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut. Penyakit sedemikian tidak muncul tiba-tiba. Ia menjadi hasil daripada kesan negatif faktor luaran dan dalaman. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pyelonephritis unilateral, masalah kesihatan dapat diselesaikan dengan pemindahan. Dengan kekalahan kedua-dua buah pinggang, kemungkinan hasil yang lebih baik adalah kurang.

Sebabnya

Pyranephritis kronik bilateral sering berlaku akibat jangkitan. Patogen berikut menjadi patogen patologi:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Protei;
  • Pseudomonas bacillus;
  • Enterococci.

Penyakit ini boleh berkembang di latar belakang cystitis (keradangan pundi kencing), urolithiasis, patologi kelenjar prostat, disertai peningkatannya. Punca dan faktor predisposisi juga termasuk penyakit sistem kardiovaskular, hipotermia, pengambilan diuretik, ptosis buah pinggang, dan anomali kongenital. Keadaan ini sering diperburuk oleh kerosakan metabolisme (diabetes mellitus), gaya hidup tidak sihat, diet yang tidak seimbang.

Pada risiko adalah:

  • Kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (gangguan kongenital, sistem imun yang tidak wujud);
  • Wakil-wakil seks yang lemah (bermulanya aktiviti seksual, mengandung, bersalin sukar);
  • Lelaki matang (hiperplasia prostatic benign).

Proses keradangan yang terdapat di organ parenchymal menyebabkan perubahan patologi tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan perkembangan mereka, anda boleh memantau keadaan buah pinggang. Penyakit ini, yang dikesan pada peringkat awal, lebih mudah sembuh daripada mengatasi pyelonephritis yang diabaikan.

Diagnostik

Pyelonephritis dan lain-lain penyakit parenchymal organ tidak boleh diabaikan. Pergi ke doktor sepatutnya selepas permulaan gejala ketidakselesaan pertama. Pada peringkat pertama pemeriksaan diagnostik, temuramah doktor dan meneliti pesakit. Pyelonephritis dua sisi didiagnosis menggunakan ujian darah dan air kencing. Air kencing menjadi keruh, timbul satu precipitate. Mengikut hasil penyelidikan biokimia, jelas bahawa jumlah garam, mikroorganisme patogenik dan sel darah putih meningkat dalam komposisi air kencing. Diagnostik dalam urologi dilengkapkan dengan sinar-X, ultrasound, urography excretory, CT, dan pencitraan bakteria. Analisis air kencing dilakukan beberapa kali sepanjang rawatan.

Rawatan

Untuk bentuk payudara bilateral pyelonephritis, rawatan jangka panjang diperlukan. Apabila menetapkan rejimen terapeutik, ahli nefrologi mengejar beberapa matlamat sekaligus:

  • Penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan peredaran darah buah pinggang dan laluan air kencing;
  • Pengukuhan imuniti;
  • Pemulihan sistem kencing.

Aliran keluar air kencing dinormalkan oleh campur tangan pembedahan, dan keradangan lega dengan agen antibakteria. Kesan mereka sering dipertingkatkan dengan kemoterapi. Doktor yang hadir menetapkannya berdasarkan hasil antibiogram. Rawatan boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat.

Pyelonephritis bilateral akut dirawat dengan ubat yang sama. Hanya tempoh penerimaan tetamu berbeza. Dalam bentuk patologi kronik, terapi dilakukan sebelum permulaan remisi berterusan. Kemudian rawatan dilakukan kursus-kursus sekejap-sekejap. Mereka terus sehingga fasa laten proses keradangan.

Orang dengan pyelonephritis kronik atau akut perlu memberi perhatian khusus terhadap pencegahan penyakit buah pinggang. Mereka mesti mematuhi kebersihan, rejimen hari, makan dengan betul, elakkan stres, seks kasual dan tenaga fizikal yang berlebihan. Diet yang ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan melibatkan penggunaan sejumlah cecair, buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Kita perlu menyerahkan hidangan berlemak, goreng dan pedas. Senarai ini semestinya termasuk perkapalan dan soda.

Anda mesti faham bahawa rawatan diri adalah dilarang sama sekali. Terapi dalam mana-mana perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar. Memantau keadaan pesakit dijalankan melalui ujian makmal dan kajian instrumental.

Komplikasi

Pyelonephritis buah pinggang bilateral boleh membawa kepada komplikasi berikut:

  • Nephrosclerosis (menyusut organ parenchymal);
  • Pyonephrosis (fasa terminal pyelonephritis merosakkan purulen);
  • Pedunculitis (rupa febrin keradangan di kawasan pintu masuk buah pinggang);
  • Papak penyingkiran (nekrosis buah pinggang papillae);
  • Kegagalan kronik.

Masalah buah pinggang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Sebelum anda secara sedar mencederakan diri dengan menyalahgunakan makanan, alkohol, rokok atau dadah yang salah, anda harus ingat akibat yang mungkin. Mengabaikan kesihatan seseorang membawa kepada penurunan kualiti hidup dan pengurangan tempohnya.

Bagaimana untuk menyembuhkan pyelonephritis dua hala

Pyelonephritis buah pinggang bilateral adalah disebabkan oleh aktiviti pelbagai bakteria. Menurut statistik, bentuk kronik dan akut penyakit itu menyangkut 65% daripada semua pesakit yang mengalami kelainan urologi. Pyelonephritis juga boleh menjadi satu aspek, semuanya bergantung kepada tahap pengabaian dan rawatan yang tepat pada masanya.

Sekiranya anda mengabaikan penyakit ini, pesakit boleh mengharapkan komplikasi yang tidak menyenangkan dalam bentuk karboksel, kejutan bakteria, sepsis, abses buah pinggang, atau kekurangannya. Pada manifestasi pertama penyakit itu, adalah perlu untuk beralih kepada ahli urologi, hanya dia akan dapat dengan tepat menilai keadaan dan membuat diagnosis yang jelas berdasarkan ujian.

Apakah bilateral pyelonephritis?

Pyelonephritis dua hala menjejaskan kedua-dua buah pinggang pesakit. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku akibat rawatan atau kecuaian pesakit yang tidak wajar. Alasan lain mungkin bukan penyakit yang belum dirawat sepenuhnya, yang bermaksud bahawa proses keradangan utama telah dikeluarkan, tetapi patogen kekal di dalam buah pinggang, dan aliran keluar air kencing tidak dapat disambung semula sepenuhnya.

Apa yang boleh menjadi punca pyelonephritis bilateral?

Pyelonephritis dua hala boleh menyebabkan pelbagai bakteria berbahaya yang memasuki buah pinggang dari sebarang penyakit jangkitan yang wujud di seluruh badan. Ia boleh menjadi karies gigi, amandel, perut atau pundi hempedu. Stimuli juga boleh bergerak dari organ-organ berdekatan seperti lampiran, organ kencing pada wanita atau usus.

Jika air kencing, akibat pembebasan batu dari ureter, akan bertakung di saluran kencing, ini juga akan mewujudkan keadaan yang baik untuk terjadinya pyelonephritis dua hala akut. Kesesakan mungkin masih berlaku akibat parut dalam kanal, perekatan, kinks, peninggalan salah satu buah pinggang, keabnormalan kongenital, atau kelenjar prostat yang diperbesar.

Beri perhatian! Dengan pyelonephritis buah pinggang bilateral, wanita dalam kedudukan lebih cenderung untuk berjumpa. Ini disebabkan oleh ciri sistem kencing mereka. Untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan, anda perlu dikaji secara berkala oleh doktor.

Gejala apa yang menggambarkan patologi?

Semua bentuk pyelonephritis dapat menampakkan diri melalui penyimpangan berikut:

  1. Meningkatkan suhu hingga 39 darjah.
  2. Kehilangan selera makan
  3. Muntah.
  4. Mual
  5. Pemutihan air kencing.
  6. Kelemahan umum.
  7. Sakit kepala.
  8. Sensasi menyembuhkan dengan lebam ringan di rantau lumbar.

Selepas ujian, dalam kes ini, mikrobacterium dan manifestasi kecil proteinuria dikesan oleh bacteriuria. Kajian mengenai keadaan darah umum akan menunjukkan peningkatan dalam ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dan leukositosis. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan tahap slaid nitrogen akan dikesan.

Pyelonephritis bilateral kronik biasanya disebabkan oleh penyakit yang tidak dirawat. Kadang kala patologi tidak menunjukkan tanda-tanda kewujudan yang signifikan, dan ia dijumpai secara kebetulan, oleh sebab itu disarankan untuk menguji secara berkala untuk pengesahan. Sekiranya gejala muncul, seringkali sakit belakang belakang, dorongan kerap, migrain, atau kurang selera makan.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Bentuk kompleks pyelonephritis akut di kedua-dua belah pihak boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Bagi penyelewengan kurang berbahaya, ini adalah manifestasi kejutan bakteria atau sepsis.

Kadang kala, pyelonephritis boleh berubah menjadi para-ephritis. Terdapat juga kemungkinan pyelonephritis aostenomatous. Ini bermakna ulser kecil akan muncul di permukaan buah pinggang dan dalam korteks. Sebagai akibat penggabungan pustula ini, karbunapi buah pinggang mungkin berlaku.

Komplikasi yang selebihnya termasuk penyimpangan seperti:

  • abses;
  • nekrosis dari papillae buah pinggang;
  • pyonephrosis.

Ia penting! Sekiranya pesakit mengalami perubahan yang merosakkan purna, doktor akan terpaksa melakukan operasi di buah pinggang.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis pyelonephritis bilateral buah pinggang adalah berdasarkan pelbagai ujian. Untuk memulakan, doktor akan mengumpulkan maklumat mengenai aduan, yang berdasarkannya diagnosis awal ditentukan dan kesimpulan dibuat tentang bentuk penyakit (akut atau kronik).

Selanjutnya, manipulasi berikut akan dijalankan dengan pesakit:

  1. Pemeriksaan visual untuk mengesahkan atau menolak kehadiran edema. Sekiranya ia berlaku, ia boleh didapati di bahagian atas badan dan di muka. Pesakit mempunyai bengkak pada kelopak mata, dan pada lewat hari, masalah boleh beralih ke kaki dan bahagian bawah badan.
  2. Palpasi rantau lumbar.
  3. Ujian biokimia darah. Sekiranya nilai hematokrit dan kreatinin melebihi, kursus jangka panjang ini mungkin mengancam hipoproteinemia, iaitu pengurangan bahan pelepasan.
  4. Auscultation of the heart.
  5. Urinalisis. Ia boleh mengurangkan ketumpatan air kencing, bentuk mudah proteinuria dan mikrohematuria. Jika pesakit baru-baru ini menjadi sakit, manifestasi poliuria adalah mungkin, dengan masa penyimpangan masuk ke oligouria (ini bermakna penurunan jumlah air kencing yang diekskresikan oleh buah pinggang).
  6. Auscultation of the paru-paru. Dalam kes-kes yang sukar, genangan berlaku dalam bulatan kecil peredaran darah, serta bunyi lembap, mengiu apabila muncul.
  7. Untuk menentukan sama ada patogen dan bagaimana ia bertindak balas terhadap antibiotik, karung air kencing adalah perlu.
  8. Ujian yang menentukan kehadiran unsur-unsur yang terbentuk dalam air kencing, iaitu leukocyturia dan erythrocyturia.
  9. Pyelonephritis kedua-dua buah pinggang boleh disahkan jika pesakit mengalami peningkatan sakit belakang dengan pergeseran yang tajam dari stoking ke tumit.
  10. Ujian darah am akan membantu menentukan sama ada terdapat pergeseran formula leukosit ke kiri.
  11. Kumpulkan sejarah penyakit ini.
  12. Biopsi buah pinggang hanya digunakan untuk bentuk penyakit yang rumit. Ini akan membantu menentukan genesis dan menghilangkan komplikasi yang mungkin.

Salah satu prosedur pertama yang menanti pesakit adalah imbasan ultrasound buah pinggang. Ini akan memberikan peluang untuk menyiasat saiz mereka dan memperbaiki ubah bentuk yang terhasil. Seterusnya, doktor akan memohon urogin ekskresi. Ini bermakna bahawa pesakit perlu menjalani pemeriksaan sinar-X dengan sebaliknya untuk memeriksa secara terperinci sistem cup-pelvis. Tetapi jenis diagnosis ini mempunyai satu kontraindikasi, ia tidak dijalankan jika pesakit mengalami kegagalan buah pinggang.

Kaedah penyiasatan lain adalah radiografi isotop. Ia adalah sandaran urografi perkumuhan, tetapi ia adalah salah satu prosedur paling selamat.

Rawatan bilateral pyelonephritis

Bergantung pada kemungkinan manifestasi, bentuk penyakit dan keinginan pesakit, rawatan bilateral pyelonephritis buah pinggang boleh dijalankan di rumah dan di hospital. Secara semulajadi, pilihan kedua adalah yang paling boleh diterima untuk pesakit, kerana hanya dengan cara ini pesakit mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan penuh.

Dalam mod biasa terapi melibatkan peraturan berikut:

  • prosedur detoksifikasi;
  • rawatan gejala;
  • pemeliharaan rehat tempat tidur;
  • jika penyakit disertai oleh demam, pesakit akan diberi makanan khas dengan jumlah protein yang terhad. Apabila keadaan bertambah baik, anda boleh makan dalam mod standard, tanpa sekatan, dan minum lebih banyak air;
  • apabila pesakit mengalami kencing yang kencing, laluan air kencing mesti dipulihkan. Ini adalah salah satu momen paling penting dalam melakukan terapi, kerana penggunaan antibiotik tertentu dalam hal ini boleh membawa kepada komplikasi yang tidak diingini;
  • penggunaan ubat-ubatan dengan komponen asal tumbuhan, misalnya, Urolesan atau Kanefron-N;
  • Terapi antibiotik dijalankan hanya selepas ujian yang diperlukan yang akan menentukan tindak balas badan terhadap ubat-ubatan.

Apabila pyelonephritis kedua-dua buah pinggang adalah sangat penting dalam masa untuk berkonsultasi dengan doktor. Keberkesanan terapi akan selalu bergantung pada ketepatan waktu tindakan yang tepat. Rawatan bentuk-bentuk akut atau kronik penyakit ini dilakukan pada hampir prinsip-prinsip yang sama. Tugas utama adalah pembaharuan aliran semula jadi air kencing, pemulihan penuh imuniti dan penghapusan masalah dengan bekalan darah ke buah pinggang.

Pencegahan penyakit

Pesakit boleh benar-benar mengubati pyelonephritis dua hala yang bersifat kronik atau akut hanya selepas terapi yang berpanjangan. Biasanya ia sekurang-kurangnya 10-13 bulan. Sebagai langkah pencegahan, adalah sesuai untuk memohon rawatan sistematik, minum yuran ginjal dan memantau keputusan ujian. Dalam air kencing tidak sepatutnya bakteria dan sel darah putih. Tanda pemulihan yang baik adalah ketiadaan demam.

Untuk mencegah penyakit itu kembali, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kemungkinan jangkitan. Jika pesakit telah rosak gigi, proses keradangan saluran empedu, usus dan organ lain sistem urogenital diperhatikan, masalah ini harus dimengerti dengan segera.

Anda juga harus memberi perhatian khusus kepada perkara-perkara berikut:

  1. Kebersihan diri.
  2. Cara kerja dan rehat yang betul.
  3. Penggunaan vitamin yang diperlukan untuk badan.

Petua! Ia disyorkan pada peringkat awal untuk menghilangkan masalah dengan usus. Sebagai contoh, sembelit juga boleh menjadi punca bekalan darah buah pinggang terjejas.

Kesimpulannya

Buah pinggang adalah salah satu komponen yang paling penting dalam tubuh. Jika fungsi mereka tidak dipenuhi sepenuhnya, aktiviti manusia akan terganggu sepenuhnya. Oleh itu, pada manifestasi pertama gejala, sangat diperlukan untuk berunding dengan doktor.

Pyelonephritis dua hala

Pyelonephritis dua hala kronik dicirikan oleh keradangan buah pinggang dan fibrosis yang disebabkan oleh jangkitan buah pinggang yang berulang atau berterusan, refluks vesicoureteral, atau punca penyebab saluran kencing.

Diagnosis pyelonephritis kronik dibuat berdasarkan penyelidikan, seperti ultrasound atau CT. Penyakit ini ditunjukkan secara eksklusif pada pesakit dengan anomali anatomi yang besar, selalunya di kalangan kanak-kanak dengan refluks vesicoureteral (MRR).

TMR adalah penyakit kongenital yang berlaku apabila injap ureterovesik tidak cekap kerana segmen oral pendek. PMR hadir dalam 30-40% kanak-kanak kecil dengan jangkitan saluran kencing simtomatik dan hampir semua kanak-kanak dengan parut buah pinggang. Ia juga boleh diperolehi oleh pesakit dengan pundi kencing yang lembab akibat kerosakan pada kord rahim. PMR diklasifikasikan kepada 5 kelas (I-V) bergantung kepada tahap refluks yang semakin meningkat. Diagnosis PMR sering dibuat berdasarkan data x-ray yang diperolehi setelah menilai jangkitan saluran kencing berulang pada pesakit muda.

Etiologi dan patofisiologi

Pyelonephritis kronik dikaitkan dengan parut progresif buah pinggang, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Sebagai contoh, dengan refluks nefropati, refluks intrarenal air kencing yang dijangkiti dipercayai menyebabkan kerosakan buah pinggang, yang menyembuhkan dengan pembentukan parut.

Di kebanyakan pesakit, kerosakan buah pinggang berlaku secara perlahan dalam tempoh masa yang panjang sebagai tindak balas kepada proses atau jangkitan kronik yang kronik. Ini membawa kepada penipisan korteks buah pinggang bersama dengan parut cortikal yang mendalam. Parenchyma parut sering mengandungi tubulus atropik tanpa glomeruli. Tisu yang tidak dapat diselesaikan mungkin hipertropi di peringkat tempatan dengan penglibatan segmen.

Rintangan menimbulkan buah pinggang kepada jangkitan, dan halangan kronik menyumbang kepada atrofi parenkim. Terdapat dua jenis halangan: dua hala (contohnya, injap uretra posterior) dan satu sisi (misalnya, kalkulus dan anomali ureter yang berat sebelah). Jangkitan berulang yang disemprotkan pada lesi obstruktif yang tersebar atau tersekat menyebabkan keradangan buah pinggang dan parut yang berulang.

Dalam sesetengah kes, parut boleh terbentuk dalam utero pada pesakit dengan displasia buah pinggang dan kecacatan perfusi. Jangkitan tanpa refluks jarang menyebabkan kecederaan. Displasia juga boleh diperoleh dari halangan. Paras boleh berlaku pada orang yang berumur. Dalam sesetengah kes, pertumbuhan normal boleh membawa kepada penghentian refluks secara spontan pada usia 6 tahun.

Dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, jangkitan berulang yang disebabkan oleh gangguan anatomi adalah faktor utama dalam perkembangan pyelonephritis kronik dan kegagalan buah pinggang. Dalam nefritis interstitial kronik, refluks vesicoureteral dan halangan adalah faktor etiologi utama.

Pyelonephritis kronik boleh disebabkan oleh rawatan yang tidak wajar atau kekambuhan pyelonephritis akut, yang merupakan tindak balas imun setempat yang progresif terhadap bakteria yang telah lama dibasmi.

Phyelonephritis Xanthogranulomatous adalah bentuk pyelonephritis kronik yang jarang berlaku dan jarang berlaku, yang biasanya unilateral dan dikaitkan dengan uropathy yang menghalang panjang.

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi patogenesis pyelonephritis kronik adalah seperti berikut:

  • Jantina pesakit dan aktiviti seksualnya;
  • kehamilan, yang boleh membawa kepada perkembangan kecederaan buah pinggang dengan kehilangan fungsi buah pinggang;
  • faktor genetik;
  • faktor bakteria bakteria;
  • Disfungsi pundi kencing neurogenik.

Dalam kes-kes halangan, buah pinggang boleh dipenuhi dengan rongga abses.

Kajian refluks jelas menunjukkan bahawa rawatan dadah dan pembedahan.

Patologi yang timbul daripada penyakit ini:

  • Ginjal kecil dengan permukaan nodular dan retractions cicatricial;
  • penandaan korteks dan medulla yang hilang di kawasan buah pinggang yang terjejas;
  • sistem pyelocalcic tidak teratur;
  • Perubahan histologi tidak khusus: inframerah limfosit, fibrosis dan tubulus atropik dengan deposit hyaline.

Gejala

Tanda-tanda dan tanda-tanda sering samar-samar dan tidak mempunyai urutan tertentu. Sesetengah pesakit mengalami demam, sakit sisi atau perut, malaise atau anoreksia.

Kedua-dua gejala utama bilateral pyelonephritis adalah rasa sakit pada bahagian-bahagian, kawasan di bawah rusuk bawah di belakang dan demam. Kesakitan boleh bergerak ke bahagian bawah abdomen. Mungkin ada juga kerengsaan, loya dan muntah. Urin mungkin keruh, bercampur dengan darah atau berbau tidak enak. Anda mungkin perlu buang air kecil lebih kerap daripada biasa, dan kencing mungkin akan menyakitkan dan tidak selesa.

Diagnostik

Pyelonephritis kronik disyaki pada pesakit UTI berulang kronik dan pyelonephritis akut. Walau bagaimanapun, hampir semua pesakit, kecuali kanak-kanak dengan refluks vesicourethral, ​​tidak mempunyai gabungan penyakit sedemikian. Kadang-kadang diagnosis disyaki, kerana hasil yang sama diperhatikan ketika mengkaji gambar dalam kasus seperti itu. Penyakit ini adalah asimtomatik jika tiada jangkitan akut.

Analisis air kencing, dan, sebagai peraturan, visualisasi. Sedimen urin biasanya tidak penting, tetapi sel-sel epitelium buah pinggang, cecair berbutir, kadang-kadang ada. Proteinuria hampir selalu hadir dan mungkin berada dalam julat nefrotik jika VUR menyebabkan kerosakan buah pinggang yang luas. Apabila kedua-dua buah pinggang terlibat, kecacatan kepekatan dan asidosis hyperchloremic boleh berlaku sebelum azotemia berlaku.

Imbasan CT dilakukan untuk mengenal pasti batu atau halangan lain. Penglihatan menunjukkan jisim avaskular dengan tahap yang berbeza meregangkan di sekitar buah pinggang. Kadangkala, biopsi mungkin diperlukan untuk membezakan kanser (contohnya, karsinoma buah pinggang), atau tisu dikeluarkan semasa nefrectomy untuk pemeriksaan.

Pyelonephritis akut

Penyakit di pinggul renal, biasanya disertai dengan parenchyma intrarenal. Sumber jangkitan sering dijangkiti jangkitan pundi kencing, tetapi penyebaran hematogen juga boleh berlaku.

Pyelonephritis akut boleh berlaku pada mana-mana umur. Kira-kira 1% kanak-kanak lelaki dan 3% kanak-kanak perempuan akan mendapat pyelonephritis akut pada usia 7 tahun. Insiden ini adalah tertinggi pada wanita berumur 15-29 tahun, diikuti oleh bayi dan orang tua dalam kumpulan risiko. Ia agak jarang berlaku pada lelaki. Dalam bayi yang baru lahir, ia lebih biasa pada lelaki dan, sebagai peraturan, dikaitkan dengan saluran buah pinggang yang merosot.

Pyelonephritis dua kali akut berulang pada zaman kanak-kanak membawa kepada parut buah pinggang. Parut buah pinggang yang baru jarang berkembang selepas 5 tahun, tetapi mungkin sebelum pubertas. Insiden infeksi saluran kencing febrile pada kanak-kanak berkait rapat dengan keparahan parut dan risiko pyelonephritis kronik.

Pada kanak-kanak, kombinasi antara refluks vesicoureteral, anomali kongenital dan jangkitan, nampaknya membawa kepada kerosakan besar pada parenchyma buah pinggang. Di samping itu, buah pinggang bayi kelihatan lebih mudah rosak daripada buah pinggang dewasa.

Pada pesakit dengan parut pyelonephritis, glomerulosclerosis segmen fokus dengan proteinuria yang ketara boleh berlaku bertahun-tahun selepas parut. Ini boleh berlaku tanpa meneruskan jangkitan atau refluks vesicoureteral berterusan. Proteinuria dan glomerulosclerosis segmen fokus adalah petunjuk prognostik yang lemah, dan pesakit dengan penemuan ini boleh mengembangkan ESRD kronik. Prognosis bergantung kepada keadaan fungsi buah pinggang, dan apabila penyakit berkurang pada masa kanak-kanak, kemerosotan fungsi ginjal boleh berlangsung. Kawalan glukosa yang lebih baik dan rawatan tekanan darah tinggi membantu dalam memperlambat perkembangan kegagalan buah pinggang.

Walaupun kebanyakan kanak-kanak dengan pyelonephritis kronik mungkin mengalami perkembangan refluks secara spontan kerana VUR, kira-kira 2% masih boleh mengalami kegagalan buah pinggang, dan 5-6% mungkin mempunyai komplikasi jangka panjang, termasuk hipertensi.

Hipertensi menyumbang kepada kehilangan fungsi buah pinggang yang dipercepatkan pada individu dengan pyelonephritis bilateral kronik. Nefropati refluks adalah punca utama hipertensi pada kanak-kanak, yang berlaku dalam 10-20% kanak-kanak yang mengalami parut buah pinggang.

Komplikasi pyelonephritis bilateral kronik juga mungkin termasuk berikut:

  • Proteinuria;
  • glomerulosclerosis focal;
  • parut buah pinggang progresif yang membawa kepada kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Rawatan

Terapi antibiotik jangka panjang bermanfaat, tetapi perlu dilakukan secara berterusan. Komplikasi uremia atau hipertensi perlu dirawat dengan sewajarnya.

Oleh kerana kadar kematian yang tinggi di kalangan penduduk warga tua dan risiko komplikasi, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Gejala mendadak (akut) biasanya hilang dalam masa 48-72 jam selepas rawatan yang sesuai.

Doktor anda akan memilih antibiotik yang sesuai. Dalam kes-kes yang teruk, anda boleh mendapatkan antibiotik selama 10-14 hari.

Jika anda mempunyai jangkitan yang teruk atau anda tidak boleh mengambil antibiotik melalui mulut, anda mungkin diberi antibiotik melalui urat (intravena).

Pyelonephritis kronik mungkin memerlukan terapi antibiotik yang berpanjangan. Adalah sangat penting bahawa anda selesai menggunakan semua ubat-ubatan.

Antibiotik yang biasa digunakan termasuk berikut:

  1. Amoxicillin;
  2. Cephalosporin;
  3. Levofloxacin dan Ciprofloxacin.

Pyelonephritis dua hala

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang disertai dengan keradangan pada pyelitis dan cawan buah pinggang. Pyranephritis dua hala, satu penyakit yang berkembang di kedua-dua buah pinggang. Pyelonephritis, semasa berkembang, mempengaruhi buah pinggang kontralateral dan berkembang menjadi buah pinggang bilateral, yang selalunya kronik. Yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini ialah wanita, tidak terlalu sering kanak-kanak dan lelaki tua. Bayi yang baru lahir juga didiagnosis dengan penyakit ini, tetapi sangat jarang. Seorang kanak-kanak berusia sehingga 7 tahun sering bertemu dengan penyakit yang serupa kerana perkembangan dan struktur anatomi badan.

Sebabnya

Penyebab yang paling biasa berlaku dalam penyakit ini ialah penembusan tentera bakteria ke dalam tumpuan penyakit, dan proses patologi yang membawa kepada genangan air kencing. Di samping itu, hipotermia dan diet tidak sihat juga boleh menjadi sumber untuk terjadinya penyakit. Orang tua, wanita hamil dan orang yang menghadapi masalah bekalan darah di buah pinggang atau jangkitan pada organ kencing, serta pyeloectasia kongenital dan urolithiasis lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.

Gejala

Pyelonephritis buah pinggang dua hala disertai dengan satu set gejala, antaranya menonjolkan demam yang tidak munasabah, menggigil dan dahaga. Terdapat juga kelemahan umum, kadang-kadang sakit kepala dan kehilangan selera makan. Bergantung kepada bentuk penyakit, iaitu akut atau kronik, satu set gejala tertentu boleh dikesan.

Dalam bentuk kronik pyelonephritis dua hala, kehilangan selera makan, kencing yang menyakitkan, sakit belakang. Kulit menjadi kering dan pucat, dan kekeringan muncul di dalam mulut.

Sekiranya kita bercakap tentang bentuk akut penyakit ini, ia ditunjukkan oleh gejala seperti migrain dan sakit otot, kencing yang kerap, kehadiran pembuangan darah dan purul dalam air kencing, serta muntah-muntah dan menggigil.

Jenis pyelonephritis yang paling biasa adalah: sebelah kiri, sebelah kanan dan dua sisi (oleh penyetempatan penyakit), utama dan menengah (dalam bentuk). Dalam perubatan, ia adalah adat untuk membahagikan pyelonephritis dua hala ke dalam kronik dan akut.

Pyelonephritis akut didiagnosis dengan adanya keradangan purulen dalam fokus penyakit. Selalunya, penyakit ini ditemui pada lelaki dan wanita yang menderita adenoma prostat. Orang tua dan wanita semasa kehamilan juga sering menderita penyakit ini, bentuk penyakit yang akut boleh menyebabkan kematian janin. Bentuk penyakit ini sering berlaku tanpa gejala yang jelas. Komplikasi yang paling berbahaya adalah papecutan necrotizing, yang boleh membawa maut.

Pyelonephritis kronik bilateral adalah hasil terapi terlambat atau tidak tepat. Pesakit dengan bentuk penyakit ini mempunyai kecenderungan meningkat untuk meningkatkan keasidan dalam badan.

Video: Pyelonephritis kronik: gejala dan rawatan

Diagnostik

Untuk mengesan kehadiran pyelonephritis dua hala, doktor biasanya menetapkan satu siri ujian dan ujian yang membantu mereka mendiagnosis tahap, kursus, jenis, dan bentuk penyakit secara tepat.

Datang kepada ahli urologi dengan satu set gejala seperti demam dan kencing yang kerap dalam kuantiti yang banyak, doktor mungkin mencadangkan kehadiran pyelonephritis. Satu lagi tip untuk pakar adalah umur dan jantina pesakit.

Analisis

Untuk mendiagnosis pyelonephritis laten dua hala, kaedah berikut digunakan: urinalisis dan kiraan darah, ujian darah biokimia, yang menunjukkan tahap urea dan analisis bakteriologi air kencing untuk menentukan bakteria penyebab.

Penyelidikan

Antara peperiksaan instrumental, doktor paling kerap menetapkan imbasan CT sebagai pemeriksaan pemeriksaan, serta renogolan radiozotope untuk menentukan kualiti fungsi buah pinggang. Di samping itu, perkara-perkara penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan radiografi dalam bidang urologi, seperti angiografi buah pinggang, yang menentukan kualiti aliran darah di buah pinggang, dan urogin ekskresi untuk mengkaji patensi sistem pelvis buah pinggang. Ultrasound buah pinggang hanya menilai tahap perkembangan keradangan di buah pinggang.

Rawatan

Pyelonephritis buah pinggang bilateral memberikan rawatan yang sama seperti bentuk menengah penyakit ini. Terapi dipilih bergantung sama ada ini adalah bentuk kronik atau akut, tetapi hasil rawatan yang paling penting adalah pemulihan lengkap fungsi sekurang-kurangnya satu buah ginjal.

Medicamentous

Rawatan ubat penyakit ini dibahagikan kepada tiga peringkat, iaitu:

  • penggunaan antibiotik dalam bentuk tablet, apabila membekalkan sensitiviti bakteria kepada mereka. Tempoh terapi ini biasanya satu minggu;
  • terapi yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti terdiri daripada beberapa kursus dengan penggunaan ubat vaskular dengan menyuntikkan mereka ke dalam gluteus maximus;
  • Penggunaan ubat antispasmodik untuk mengurangkan keadaan pesakit dan menghapuskan gejala.

Selain rawatan di atas, doktor biasanya memberi perhatian kepada penyakit lain yang menyulitkan perjalanan rawatan.

Pemulihan rakyat

Nasihat yang paling biasa dari ubat tradisional untuk penyakit ini adalah penggunaan cecair dalam kuantiti yang banyak, pemakaian tanah liat yang dipanaskan di rantau lumbar atau abdomen bawah, penggunaan mandi terapeutik, rawatan dengan madu, jus, sayur-sayuran dan buah-buahan, serta koleksi ubat-ubatan dan decoctions.

Diet

Pada masa rawatan pyelonephritis dua hala, pesakit harus mematuhi pemakanan yang betul untuk mengelakkan pelbagai masalah, yang bermaksud anda harus mengecualikan hidangan pedas, perasa, sup daging, alkohol dan kopi dari diet anda. Juga semua jenis acar dan acar dilarang sama sekali. Satu perkara penting dalam memelihara pemakanan yang betul adalah minum yang banyak, iaitu penggunaan tidak kurang daripada dua liter air sehari. Adalah penting untuk diingat bahawa pematuhan kepada rejimen dan pemakanan adalah perlu bukan sahaja semasa tempoh terapi, tetapi juga untuk mencegah pengulangan penyakit ini.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini adalah rawatan pesakit pielonephritis yang tepat pada masanya. Untuk menghapuskan kemungkinan akibat negatif, pesakit harus menghapuskan hipotermia dalam organ pelvik dan rantau lumbar dan dengan segera dan betul merawat semua penyakit berjangkit dan kronik.

Video: Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat pielonephritis

Stila ginjal

Kesakitan perut yang lebih rendah pada lelaki ditinggalkan