Pyelonephritis - apakah itu, gejala, tanda pertama, rawatan dan akibatnya

Salah satu penyakit urologi yang paling biasa dalam keadaan berjangkit, yang mempengaruhi sistem cup-pelvis dan parenchyma buah pinggang, adalah pyelonephritis. Patologi yang agak berbahaya ini dengan ketiadaan rawatan kompeten yang tepat pada masanya boleh membawa kepada pelanggaran fungsi ekskresi dan penapisan organ.

Apa jenis penyakit buah pinggang, kenapa sangat penting untuk mengetahui simptom pertama dan berkonsultasi dengan doktor pada masa itu, serta bagaimana untuk memulakan merawat pelbagai bentuk pyelonephritis, kita akan melihat lebih lanjut mengenai artikel tersebut.

Apa itu pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang, yang dicirikan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang, cawan dan pelvis renal.

Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis disebabkan oleh penyebaran jangkitan dari pundi kencing. Bakteria memasuki badan dari kulit sekitar uretra. Kemudian mereka keluar dari uretra ke pundi kencing dan kemudian masuk ke ginjal, di mana pyelonephritis berkembang.

Pyelonephritis boleh menjadi penyakit bebas, tetapi lebih sering ia merumitkan perjalanan pelbagai penyakit (urolithiasis, adenoma prostat, penyakit organ genital wanita, tumor sistem urogenital, kencing manis) atau berlaku sebagai komplikasi pasca operasi.

Pengkelasan

Pyelonephritis buah pinggang dikelaskan:

  1. Oleh kerana pembangunan - utama (akut, atau tidak obstruktif) dan menengah (kronik, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah akibat daripada jangkitan dan virus di organ lain, dan kedua - anomali buah pinggang.
  2. Di lokasi keradangan - dua hala dan satu pihak. Dalam kes pertama, kedua-dua buah pinggang terjejas, dalam yang kedua - hanya satu, penyakit itu boleh dibiarkan atau sebelah kanan.
  3. Bentuk keradangan buah pinggang - serous, purulent dan necrotic.
  • Pyelonephritis akut disebabkan oleh sejumlah besar mikroorganisma dalam buah pinggang, serta melemahkan sifat pelindung tubuh (kekebalan tubuh, selesema, keletihan, tekanan, diet yang tidak baik). Proses keradangan dinyatakan terang. Selalunya, ia didiagnosis pada wanita hamil, yang badannya sangat terdedah.
  • Apa itu pyelonephritis kronik? Ini adalah keradangan buah pinggang yang sama, hanya dicirikan oleh kursus laten. Oleh kerana perubahan dalam sistem kencing, aliran keluar air kencing terganggu, akibatnya jangkitan itu mencapai buah pinggang dengan cara menaik.

Menurut fasa aliran:

  • Keradangan aktif dicirikan oleh gejala: demam, tekanan, sakit di bahagian perut dan bahagian bawah belakang, kerap membuang air kecil, edema;
  • Keradangan laten dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala dan, dengan itu, aduan pesakit. Walau bagaimanapun, patologi dapat dilihat dalam analisis air kencing;
  • Remisi - tiada patologi dalam air kencing dan gejala.

Punca

Dalam pyelonephritis, seperti yang telah kami dikenal pasti, buah pinggang terjejas, dan pada dasarnya kesan bakteria membawa kepada hasil ini. Mikroorganisma, sekali dalam pelvis renal atau dirinya urinogennym atau hematogenous laluan, disimpan dalam tisu buah pinggang celahan serta dalam tisu sinus renal.

Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Lebih sering pyelonephritis berkembang:

  • pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (kemungkinan peningkatan pyelonephritis disebabkan oleh keunikan perkembangan anatomi);
  • pada wanita muda berusia 18-30 tahun (terjadinya pyelonephritis dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, kehamilan dan bersalin);
  • pada lelaki yang lebih tua (dengan halangan saluran kencing disebabkan oleh perkembangan adenoma prostat).

Apa-apa alasan organik atau fungsian yang menghalang aliran air kencing, meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Selalunya, pielonefritis muncul pada pesakit dengan urolithiasis.

Penyebab keradangan saluran kencing paling umum ialah:

  1. Bakteria Kohl (E. coli), staphylococcus atau enterococcus.
  2. Bakteria Gram-negatif yang lain berkemungkinan tidak mencetuskan proses keradangan yang tidak spesifik.
  3. Selalunya, pesakit dijumpai sebagai jangkitan pelbagai jenis jangkitan (yang terakhir adalah hasil rawatan antibakteria yang tidak terkawal dan tidak sistematik).

Cara jangkitan:

  • Menaik (dari rektum atau rektum keradangan kronik, terletak di organ urogenital);
  • Hematogenous (direalisasikan melalui darah). Dalam keadaan ini, sumber jangkitan boleh berlaku lesi jauh di luar saluran kencing.

Untuk terjadinya pyelonephritis tidak cukup satu penembusan mikroflora dalam buah pinggang. Untuk ini, di samping itu, faktor-faktor predisposisi diperlukan, di antaranya yang utama adalah:

  1. pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang;
  2. gangguan darah dan peredaran limfa dalam organ.

Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa dalam sesetengah kes, mikroorganisma yang sangat patogenik boleh menyebabkan pyelonephritis akut dalam buah pinggang yang utuh tanpa ketiadaan punca-punca yang menimbulkan predisposisi.

Faktor-faktor yang akan membantu bakteria berkembang di organ berpasangan:

  • Kekurangan vitamin;
  • Imuniti dikurangkan;
  • Tekanan kronik dan kerja keras;
  • Kelemahan;
  • Penyakit buah pinggang atau kecenderungan genetik kepada kekalahan pesat organ berpasangan.

Gejala pyelonephritis pada orang dewasa

Gejala pyelonephritis boleh berubah bergantung pada umur seseorang dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Malaise;
  • Demam dan / atau menggigil, terutamanya dalam kes pyelonephritis akut;
  • Mual dan muntah;
  • Kesakitan di bahagian bawah rusuk bawah, di belakang, memancar ke fossa iliac dan kawasan suprapubic;
  • Kekeliruan;
  • Kencing manis yang kerap dan menyakitkan;
  • Darah dalam air kencing (hematuria);
  • Urin air kencing dengan bau pedas.

Pyelonephritis sering disertai oleh gangguan diskrit, yang ditunjukkan dalam bentuk kencing yang kerap atau menyakitkan, pemisahan air kencing dalam bahagian-bahagian kecil, kelaziman waktu diuresis sepanjang hari.

Gejala buah pinggang akut pyelonephritis

Dalam bentuk ini, pyelonephritis berlaku bersamaan dengan gejala-gejala seperti:

  • demam tinggi, menggigil. Pesakit telah meningkat berpeluh.
  • Ginjal di bahagian luka akan menyakitkan.
  • Pada 3-5 hari dari manifestasi penyakit ini dengan palpation, ia boleh ditentukan bahawa buah pinggang yang terjejas berada dalam keadaan yang diperbesar, di samping itu, ia masih menyakitkan.
  • Juga pada hari ke-3 nanah dikesan dalam air kencing (yang dilambangkan oleh pyuria istilah perubatan).
  • Gegaran dan demam disertai sakit kepala dan sakit sendi.
  • Selari dengan gejala ini, terdapat peningkatan kesakitan di rantau lumbar, terutamanya kesakitan ini masih ditunjukkan dari sisi yang mana buah pinggang itu terjejas.

Tanda-tanda Pyelonephritis Kronik

Gejala penyakit buah pinggang kronik sangat bersyarat dan kursus ini tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Selalunya proses keradangan dalam kehidupan seharian dianggap sebagai jangkitan pernafasan:

  • kelemahan otot dan sakit kepala;
  • suhu febrile.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada tanda-tanda ciri-ciri penyakit ini, pesakit mempunyai kencing yang kerap, dengan rupa bau yang tidak menyenangkan. Di rantau lumbar, seseorang merasakan kesakitan yang berterusan, merasakan keinginan untuk mengidap kencing.

Tanda-tanda umum pyelonephritis kronik adalah:

  • Kekeringan mukosa mulut (pada mulanya, tidak penting dan tidak selaras)
  • ketidakselesaan di rantau adrenal
  • pedih ulu hati
  • tenggelam
  • kesopanan psikologi
  • bengkak muka
  • pucat kulit.

Semua ini boleh menjadi manifestasi kegagalan buah pinggang kronik dan ciri-ciri kerosakan buah pinggang bilateral, pembebasan sehingga 2-3 liter air kencing setiap hari atau lebih.

Komplikasi

Komplikasi serius pada pyelonephritis termasuk:

  • kegagalan buah pinggang;
  • perinephritis;
  • sepsis dan kejutan bakteria;
  • tunas karbun.

Mana-mana penyakit ini mempunyai kesan serius kepada badan.

Semua simptom dan tanda-tanda penyakit urologi di atas perlu mempunyai penilaian perubatan yang mencukupi. Anda tidak harus bertolak ansur dan berharap segala-galanya akan dibentuk dengan sendirinya, dan juga terlibat dalam rawatan diri tanpa pemeriksaan sebelum pekerja perubatan.

Diagnostik

Diagnosis keradangan pelvis dan parenchyma buah pinggang, seperti biasa, bermula dengan peperiksaan umum selepas aduan pesakit dikumpulkan. Kajian instrumental dan makmal yang memberikan gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku menjadi wajib.

Kaedah makmal termasuk:

  1. Urinalisis am: peningkatan jumlah leukosit dan bakteria di medan visual dikesan semasa menanam sedimen urin pada slaid kaca. Air kencing yang normal harus berasid, dengan patologi berjangkit, menjadi alkali;
  2. Ujian darah klinikal umum: semua tanda-tanda keradangan muncul di dalam darah periferi, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, dan jumlah leukosit dalam bidang pandangan meningkat dengan ketara.
  • dalam ujian darah ditentukan oleh peningkatan leukosit dengan peralihan formula ke kiri, ESR dipercepatkan;
  • urin keruh dengan lendir dan serpihan, kadang-kadang mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Ia mendedahkan sejumlah kecil protein, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah terpencil.
  • bakteriuria sejati ditentukan dalam tanaman air kencing - bilangan badan mikrob dalam satu mililiter air kencing adalah> 100 ribu.
  • Ujian Nechiporenko mendedahkan dominasi leukosit di bahagian tengah air kencing ke atas erythrocytes.
  • dalam proses kronik, perubahan dalam analisis biokimia diperhatikan: peningkatan kreatinin dan urea.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang ditetapkan:

  • Ultrasound buah pinggang dan abdomen;
  • dikira tomografi atau x-ray untuk mengesan perubahan dalam struktur buah pinggang yang terjejas.

Rawatan pyelonephritis buah pinggang

Rawat pyelonephritis buah pinggang dalam kompleks, termasuk kaedah ubat dan fisioterapi. Penuh dirawat dengan penyakit buah pinggang menyumbang kepada pemulihan pesakit cepat dari patologi berjangkit.

Ubat

Matlamat rawatan ubat ini bukan sahaja bertujuan untuk memusnahkan agen-agen pencegahan dan melegakan tanda-tanda gejala, tetapi juga untuk memulihkan fungsi-fungsi penting tubuh ketika pyelonephritis telah berkembang.

  1. Antibiotik. Pada kepahitan yang tidak lakukan tanpa mereka, tetapi secara optimum, jika ditetapkan oleh doktor, lebih baik, jika pada masa yang sama dia akan menerangkan bagaimana untuk mengumpul dan di mana untuk membuang air kecil untuk tanaman pada flora dan sensitif kepada antibiotik. Selalunya dalam amalan pesakit luar digunakan:
    • penisilin dilindungi (Augmentin),
    • Cephalosporins generasi kedua (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurans (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxolin.
  2. Ubat-ubatan diuretik: dirawat untuk pyelonephritis kronik (untuk mengeluarkan air yang berlebihan dari badan dan edema yang mungkin), dengan akut tidak ditetapkan. Furosemide 1 tablet 1 kali seminggu.
  3. Immunomodulators: meningkatkan reaktiviti badan dengan penyakit ini, dan untuk mencegah pemancaran pyelonephritis kronik.
    • Timalin, intramuskular pada 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
    • T-activin, intramuscularly, 100 μg 1 kali sehari, 5 hari;
  4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali sehari), Ginseng berwarna - 30 kali 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan imuniti.
  5. Nonsteroidal anti-radang dadah (Voltaren), mempunyai kesan anti-radang. Dibakar di dalam, pada 0,25 g 3 kali sehari, selepas makan.

Rawatan pyelonephritis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama seperti rawatan proses akut, tetapi ia lebih tahan lama dan lebih susah payah. Terapi pyelonephritis kronik termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan halangan aliran air kencing atau menyebabkan edaran buah pinggang yang merosot;
  • terapi antibakteria (rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma);
  • menormalkan imuniti am.

Tugas rawatan dalam tempoh pemisahan adalah untuk mencapai remisi klinikal dan makmal lengkap. Kadang-kadang rawatan antibiotik selama 6 minggu tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, skim ini diamalkan apabila, selama setengah tahun, ubat antibakteria ditetapkan selama 10 hari setiap bulan (setiap kali yang berbeza, tetapi dengan mengambil kira spektrum kepekaan), dan herba diuretik sepanjang masa.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah diresepkan jika selama perawatan konservatif kondisi pasien tetap berat atau bertambah buruk. Sebagai peraturan, pembetulan pembedahan dilakukan dengan mengesan pyelonephritis purulen (apostemozny), abses, atau karbohidrat buah pinggang.

Semasa operasi, pakar bedah melakukan pemulihan lumen ureter, pengasingan tisu peradangan dan pembentukan saliran untuk aliran keluar cecair purulen. Sekiranya parenchyma buah pinggang dimusnah dengan ketara, operasi dilakukan - nefrectomy.

Diet dan pemakanan yang betul

Matlamat yang diikuti oleh diet untuk pyelonephritis -

  • membiarkan fungsi buah pinggang, mewujudkan keadaan optimum untuk kerja mereka,
  • normalisasi metabolisme bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga pada organ-organ dalaman yang lain,
  • menurunkan tekanan darah
  • pengurangan edema,
  • perkumuhan maksimum garam, bahan nitrogen dan toksin dari badan.

Menurut jadual meja perubatan mengikut Pevzner, diet dengan pyelonephritis sepadan dengan jadual No 7.

Ciri umum jadual rawatan No. 7 adalah sekatan kecil protein, manakala lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma fisiologi. Di samping itu, diet perlu diperkaya.

Produk yang perlu dihadkan atau, jika boleh, dikecualikan untuk tempoh rawatan:

  • sup dan sup dalam daging, sup ikan - ini adalah mengenai apa yang dipanggil "pertama" sup;
  • kursus pertama kekacang;
  • ikan dalam bentuk asin dan asap;
  • apa-apa jenis lemak ikan sungai dan laut;
  • kaviar ikan mana-mana;
  • makanan laut;
  • daging berlemak;
  • lemak dan lemak;
  • roti dengan garam;
  • sebarang produk tepung dengan penambahan garam;
  • cendawan apa-apa jenis dan dimasak dengan apa-apa cara;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • coklat;
  • kuih-muih (kek dan pai);
  • kue dan bayam;
  • lobak dan lobak;
  • bawang dan bawang putih;
  • sosej dan sosej - rebus, asap, goreng dan bakar;
  • mana-mana produk salai;
  • keju tajam dan berlemak;
  • daging dan ikan dalam tin;
  • jeruk dan jeruk;
  • krim masam kandungan lemak tinggi.

Makanan yang dibenarkan:

  • Daging rendah lemak, ayam dan ikan. Walaupun makanan goreng boleh diterima, dinasihatkan supaya mendidih dan menguap, reneh dan panggang tanpa garam dan rempah.
  • Minuman dinasihatkan untuk minum lebih banyak teh hijau, pelbagai buah-buahan, kompaun, teh herba dan decoctions.
  • Hidangan rendah lemak, sebaik-baiknya pada sayur-sayuran vegetarian.
  • Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
  • Bijirin perlu dielakkan, tetapi soba dan oat boleh diterima dan berguna dalam penyakit ini.
  • Roti dinasihatkan untuk makan tanpa menambah garam, segar tidak disyorkan dengan serta-merta. Ia dinasihatkan supaya membuat roti bakar, keringkan di dalam ketuhar. Juga dibenarkan penkek, penkek.
  • Apabila pyelonephritis dibenarkan produk tenusu, jika mereka bebas lemak atau lemak rendah.
  • Buah-buahan boleh dimakan dalam apa-apa jumlah, mereka berguna dalam proses keradangan ginjal.

Diet dengan pyelonephritis memudahkan kerja ginjal yang sakit dan mengurangkan beban pada semua organ sistem kencing.

Pemulihan rakyat

Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk pyelonephritis, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana Mungkin terdapat kontraindikasi individu untuk digunakan.

  1. 10 gram koleksi (disediakan dari daun lingonberry, coltsfoot, strawberi, bunga jagung, rumput veronica hutan, jelatang dan biji benih flax) tuangkan air mendidih (0.5 liter) dan letakkan dalam termos selama 9 jam. Anda perlu mengambil 1/2 cawan sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
  2. Jus labu amat diperlukan, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat semasa cystitis dan pyelonephritis. Dari sayuran, anda boleh memasak bubur ubat untuk sarapan pagi atau memasaknya untuk pasangan, serta di dalam ketuhar.
  3. Sutera jagung - rambut jagung masak - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Di samping itu, tumbuhan itu mempunyai kesan antispasmodik, yang akan menghilangkan sindrom kesakitan dalam proses keradangan di buah pinggang dan di bahagian lain badan, bagaimanapun, jika bekuan darah terbentuk terlalu kerap dalam darah pesakit, maka sutera jagung perlu ditinggalkan.
    • Keringkan dan gulungkan kilang itu.
    • Tuangkan 1 pencuci mulut sudu rambut dengan 1 cawan air mendidih.
    • Masak selama 20 minit.
    • Teruskan 40 minit.
    • Ambil 2 sudu besar. merebus setiap 3 jam.
  4. Pengumpulan pyelonephritis buah pinggang: 50 g setiap - horsetail, strawberi (beri) dan rosehip; 30 g - nettle (daun), plantain, lingonberry dan bearberry; 20 g setiap - hop, juniper dan daun birch. Campurkan keseluruhan komposisi ubat dan isi 500 ml air. Bawa semua jisim perubatan ke mendidih. Selepas menapis dan gunakan 0.5 cawan 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pyelonephritis disyorkan:

  • melawat ahli urologi (sekali setiap 3-4 bulan);
  • masa untuk merawat penyakit urologi dan ginekologi;
  • mengambil sejumlah besar cecair untuk menormalkan aliran air kencing;
  • elakkan hipotermia;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • berpegang kepada diet seimbang;
  • jangan menyalahgunakan makanan protein;
  • untuk lelaki, untuk mengawal keadaan sistem kencing, terutamanya jika pada masa lalu terdapat pemindahan penyakit urologi;
  • di hadapan keinginan untuk membuang air kecil untuk tidak melambatkan proses;
  • ikut peraturan kebersihan diri.

Pneelonephritis buah pinggang adalah penyakit serius yang perlu dirawat apabila tanda-tanda pertama muncul supaya tiada komplikasi. Pastikan anda menjalani diagnosis oleh ahli nefrologi atau ahli urologi, 1-2 kali setahun.

Pyelonephritis buah pinggang

Pneelonephritis buah pinggang adalah penyakit radang yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Proses inflamasi-inflamasi berkembang di parenkim buah pinggang dan sistem pelvis buah pinggang.

Apakah peradangan ini buah pinggang yang menimbulkan proses keradangan? Segala-galanya mengenai keradangan organ dan pilihan rawatan dalam setiap kes boleh dipelajari melalui diagnosis dan pakar perubatan.

Gejala

Yang paling mudah dijangkiti adalah orang yang mempunyai imuniti yang lemah.

Bagaimanakah penyakit itu muncul? Gejala pyelonephritis, aduan pesakit berbeza dan bergantung pada usia seseorang.

Symptomatik tempoh laten penyakit yang lambat adalah proses keradangan. Tanda-tanda pyelonephritis pada orang dewasa dibahagikan kepada tempatan dan umum. Pada tanda-tanda pertama perlu mendapatkan perhatian perubatan.

Patologi boleh diwujudkan dengan gejala berikut:

  • Malaise;
  • Demam, demam sehingga 39;
  • Mual dan muntah;
  • Nyeri belakang yang lebih rendah menyala ke fossa iliac atau kawasan suprapubic;
  • Kekeliruan kesedaran;
  • Kencing manis yang kerap dan menyakitkan;
  • Darah dalam air kencing;
  • Urin air kencing dengan bau pedas.

Pelanggaran kencing, ketidakselesaan semasa kencing, sering timbul sakit belakang boleh menjadi isyarat serius penyakit ini.

Penyakit ini sering disertai oleh gangguan diuretik. Diuresis malam mendominasi lebih siang hari.
Keradangan akut buah pinggang menunjukkan dirinya:

  • Demam tinggi; menggigil;
  • Berpeluh berat;
  • Sakit dari organ berpenyakit;
  • Pada 3-5 hari dengan palpation, anda dapat melihat bahawa buah pinggang yang terjejas diperbesar;
  • Penampilan pada hari ketiga nanah dalam air kencing;
  • Sakit kepala, sakit di sendi.

Gejala-gejala pyelonephritis kronik tidak dinyatakan. Antara tanda-tanda ciri dalam kes ini diperhatikan:

  • Kencing manis yang kerap;
  • Bau tidak kencing air kencing;
  • Kesakitan sakit berterusan di kawasan lumbar.

Dalam peringkat lanjut penyakit buah pinggang mewujudkan dirinya:

  • Mulut kering;
  • Heartburn;
  • Belching;
  • Bengkak muka.

Mual, kesakitan teruk, bengkak muka dan kaki, tekanan darah di atas norma - semua ini boleh menjadi tanda-tanda yang serius dari proses kronik yang diabaikan.

Pyelonephritis pada bayi dan bayi sering dikelirukan dengan selesema atau selesema, yang merumitkan diagnosis dan rawatan. Semakin cepat gejala muncul dan rawatan diberikan, semakin cepat anda dapat menyingkirkan masalah.

Gejala yang dikenal pasti dan hasil diagnostik menentukan rawatan penyakit.

Sebabnya

Apa yang menyebabkan pyelonephritis? Sumber penyakit ini paling sering dijangkiti oleh mikroorganisma. Klasifikasi adalah berdasarkan patogenesis penyakit ini.

Penyebab utama pyelonephritis diketahui. Etiologi pyelonephritis dan patogenesis yang dikaitkan dengan penembusan patogen bersama dengan aliran darah ke dalam sistem vaskular glomeruli buah pinggang. Patogen utama ialah Escherichia coli, serta Staphylococcus, Streptococcus dan Enterococcus. Faktor etiologi yang menyebabkan proses kronik adalah flora mikroba.

Perkembangan patologi berlaku apabila:

  • Anomali sistem;
  • Penyakit buah pinggang kronik;
  • Kehadiran batu di dalam badan;
  • Ketakutan semasa kehamilan;
  • Adenoma atau kanser prostat pada lelaki;
  • Diabetes mellitus jenis pertama atau kedua;
  • Gout;
  • Berlebihan daripada organ;
  • Penggunaan antibiotik yang berpanjangan;
  • Penyakit berjangkit berlarutan sistem organ lain.

Penyebab sebenar penyakit itu ditubuhkan oleh seorang ahli nefrologi.

Faktor risiko yang paling penting untuk pyelonephritis adalah refluks pada pelbagai peringkat.

Mempelajari penyakit ginjal dan psikosomatik yang baik. Adalah penting untuk memahami apa keradangan berbahaya di buah pinggang. Setiap masalah baru pyelonephritis melibatkan semua bidang baru dalam tisu buah pinggang dalam proses keradangan.

Pengkelasan

Patologi buah pinggang yang paling biasa adalah urolithiasis, nefropati, pyelonephritis, glomerulonephritis.

Tiada klasifikasi bersatu bagi proses sedemikian. Kebanyakan kriteria menggambarkan jenis pyelonephritis dan sifat proses keradangan. Yang paling biasa ialah klasifikasi mengikut N. A. Lopatkin.

  1. Hematogenous. Jangkitan ini dibawa oleh darah ke buah pinggang dari organ lain;
  2. Urogenik atau naik. Penembusan bakteria ke dalam tisu buah pinggang berasal dari saluran kencing.

Dengan sifat penyakit ini, pyelonephritis dikelaskan kepada akut dan kronik. Bentuk akut mempunyai tempoh jangka pendek dengan gejala ketara dan memerlukan kemasukan ke hospital. Lebih kerap, pesakit didiagnosis dengan proses keradangan akut kanan daripada kiri sebelah kiri. Tempoh akut sentiasa bermula dengan keradangan serous. Tempoh serous akut - peringkat awal penyakit.

Bentuk kronik boleh mengambil masa yang lama. Terdapat klasifikasi pyelonephritis kronik dengan aktiviti proses keradangan di buah pinggang.

Kira-kira 1% orang dengan jangkitan buah pinggang membangunkan pyelonephritis xanthogranulomatous - luka agresif yang jarang berlaku pada tisu penghubung retikular dengan pemusnahan parenchyma yang berlaku akibat keradangan kronik.

Satu penyakit buah pinggang yang terukir purulen - pyelonephritis emphysematous adalah penyakit yang serius dan mengancam nyawa yang dicirikan oleh kehadiran infeksi parenkim buah pinggang dan perirenal yang disebabkan oleh mikroorganisma pembentukan gas.

Diagnostik

Diagnosis keradangan akut buah pinggang biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Gejala penyakit ini diketahui dengan baik. Keputusan ujian darah dan air kencing dalam keadaan ini tidak normal. Biasanya terdapat beberapa leukosit, sebagai tanda proses keradangan.

Diagnosis penyakit sistem kencing termasuklah:

  • Kiraan darah terperinci;
  • Analisis air kencing am;
  • Ujian darah biokimia;
  • Budaya air kencing bakteria.

Terutama menilai warna air kencing. Kepentingan yang penting ialah bau air kencing. Kajian bakteria mengenai air kencing mendedahkan agen penyebab penyakit ini.

Untuk menentukan penyebab penyakit yang lebih tepat, lakukan prosedur berikut:

  • Pemeriksaan ultrabunyi;
  • X-ray (tiada kontras atau kontras urografi);
  • CT dan MRI.

Diagnosis pembezaan patologi akut dan kronik dijalankan dengan beberapa penyakit. Terdapat jadual khas di mana ciri khas setiap patologi dibentangkan.

Panduan diagnosis yang dirawat oleh doktor dan rawatan yang mana akan diresepkan oleh pakar.

Jenis diagnosis khas yang sepadan dengan pelbagai jenis pyelonephritis, tidak wujud. Walaupun pyelonephritis xanthogranulomatous boleh diiktiraf dan dikesan oleh ultrasound. Emphysematous didiagnosis berdasarkan data x-ray saluran kencing dan pemeriksaan bakteriologi air kencing.

Keputusan peperiksaan akan membolehkan doktor membuat diagnosis yang betul.

Rawatan

Klinik pyelonephritis boleh berbeza-beza dari laten terpadam, bentuk gejala rendah untuk bentuk nyata hingga urosepsis.

Serangan kolik buah pinggang boleh bermula dengan tiba-tiba. Keradangan ginjal boleh menemani mikrohematuria atau hematuria, yang ditakrifkan sebagai darah dalam air kencing.

Rawatan pyelonephritis dalam kursus akut dijalankan dengan antibiotik. Rawatan antibiotik hanya ditetapkan oleh doktor. Mereka memulakan rawatan dengan antibiotik dan ubat-ubatan antibakteria kimia, yang mesti ditetapkan dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora air kencing. Selalunya dalam kes seperti itu, gunakan Amoxicillin dengan asid clavulanic, Supraks, Tsiprolet. Untuk rawatan kanak-kanak dan wanita mengandung menggunakan Flemoxine Solutab.

Dalam kes-kes yang sukar, ubat Levofloxacin, Ceftriaxone. Analgesik - ubat penahan sakit, anti-radang nonsteroid, ubat antispasmodik membantu menangkap gejala. Ubat yang paling berkesan untuk cystitis, pyelonephritis adalah Norbactin.

Standard rawatan dan berapa hari hospital untuk pyelonephritis berlangsung diketahui. Pesakit kecacatan lembaran dilepaskan pada masa itu semasa dia berada di hospital - dari 5 hingga 10 hari.

Bagaimana untuk menyembuhkan pyelonephritis kronik

Untuk merawat penyakit itu mesti menyeluruh. Pilihan rawatan bergantung pada peringkat, bentuk dan keterukan patologi. Manifestasi syndrome dikaji dengan teliti.

Rawatan proses kronik kedua-dua buah pinggang kanan dan kiri mengambil banyak masa. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai ubat anti-infektif - uroantiseptik. Salah satu uroseptik yang paling biasa digunakan adalah Nitroxoline. Fungsi pemulihan buah pinggang mengaktifkan ubat Fitolysin.

Untuk rawatan penyakit ini boleh dan harus menggunakan ubat-ubatan rakyat. Herba sangat membantu dalam proses terapi, menyediakan anti-radang, urosepticheskoe, kesan diuretik. Ubat-ubat yang paling popular untuk keradangan di buah pinggang adalah daun dan berry lingonberry, daun birch dan tunas, cornflower, dan bearberry. Rosehip digunakan untuk menguatkan sistem imun.

Memperbaiki semua fungsi buah pinggang homeopati.

Semasa tempoh pemulihan dan untuk pencegahan penyakit, prosedur ditetapkan oleh ahli fisioterapi untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Fisioterapi dan imunostimulasi dilakukan. Pemulihan untuk pyelonephritis, pemulihan badan dan rawatan penyakit kronik boleh berlaku di rumah.

Xanthogranulomatous

Pneelonephritis Xanthogranulomatous paling kerap dirawat hanya dengan pembedahan. Penyakit lain yang dikaitkan dengan keradangan ginjal adalah nefritis glamified, yang, walaupun keseriusan penyakit ini, biasanya dirawat dengan terapi sokongan. Perbezaan antara glomerulonephritis dan pyelonephritis adalah bahawa fenomena patologis beransur-ansur menyebar dan menjejaskan kelopak dan pelvis buah pinggang.

Sharp

Rawatan untuk pyelonephritis ginjal akut berlaku terutamanya di hospital. Ini ditentukan oleh keperluan pemantauan berterusan pesakit, memantau keadaannya, pelbagai ujian dan mengesan dinamika penyakit. Kerja keras ini dilakukan oleh jururawat.

Untuk memulakan proses kejururawatan untuk menjaga pesakit, perlu bertanya kepada pesakit atau saudara-mara tentang masalahnya, tentang sejarah perubatan, mengenai penyakit yang lalu, untuk menjalankan kajian objektif - ini akan membolehkan jururawat menilai keadaan fizikal dan mental pesakit.

Penjagaan kejururawatan yang kompeten adalah sangat membantu pesakit dan mempercepat proses penyembuhan. Proses kejururawatan melibatkan tindakan tertentu:

  • Untuk melaksanakan pelantikan doktor yang hadir;
  • Dikumpulkan tepat pada masanya pesakit;
  • Memantau pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan oleh doktor;
  • Mengekalkan haba di wad;
  • Pantau pematuhan dengan rehat tempat tidur;
  • Emosional menyokong pesakit;
  • Memantau keadaan pesakit, jika perlu, menyediakan pertolongan cemas;
  • Berikan segera kepada doktor mengenai keadaan pesakit.

Kepada soalan sama ada pyelonephritis kronik boleh sembuh sepenuhnya, tidak ada jawapan yang tegas. Apakah doktor yang merawat penyakit ini?

Bagaimana untuk merawat pyelonephritis dalam setiap kes boleh didapati di resepsi di doktor, selepas diagnosis yang sesuai. Penyakit ginjal pada lelaki dan wanita dirawat oleh ahli nefrologi, ahli urologi, ahli terapi juga terlibat secara langsung dalam proses ini, dan pada kanak-kanak seorang pakar pediatrik.

Louise Hey menerangkan penyakit buah pinggang dalam bidang psychosomatics. Untuk rawatan patologi buah pinggang, disyorkan untuk memberi perhatian kepada pandangan ini.

Adakah pyelonephritis kongenital

Ciri-ciri struktur sistem urogenital pada bayi yang baru lahir boleh menjadi provokator dari pyelonephritis.

Dr Komarovsky memberi amaran bahawa pyelonephritis pada bayi yang baru lahir dan bayi di bawah umur satu tahun adalah berbahaya dengan komplikasi, oleh sebab itu, diagnosis dan rawatan harus dilakukan secepat mungkin.

Adakah konsep yang serasi - pyelonephritis dan tentera? Adakah orang mengambil pyelonephritis kronik untuk tentera? Ia semua bergantung kepada perjalanan penyakit ini. Malah, kesimpulan doktor mengenai kehadiran diagnosis seperti itu tidak menjamin pengecualian dari pengesahan. Keputusan mengenai kesahihan pengambilan akan dibuat mengikut syarat-syarat yang dinyatakan dalam Jadual Penyakit.

Satu perkara penting dalam rawatan keradangan buah pinggang adalah diet. Jika penyakit itu hanya di peringkat awal, untuk rawatannya, anda boleh mencuba merebus gandum dengan kombinasi diet yang ditetapkan oleh doktor. Oat juga boleh diseduh untuk pencegahan penyakit. Infus susu juga menguatkan imuniti badan. Untuk mengelakkan penampilan penyakit ini, mencegah perkembangan dan mempercepat rawatan, doktor biasanya menetapkan urut untuk pyelonephritis dan terapi senaman.

Adakah mungkin untuk pergi ke mandi dengan pyelonephritis untuk pemulihan badan?

Tetapi mandi dan sauna tidak selalu ditunjukkan dalam keadaan ini. Mengenai isu ini, ia perlu berunding dengan doktor anda.

Adalah mungkin untuk menyingkirkan proses keradangan di buah pinggang dengan pemeriksaan dan rawatan yang tepat pada masanya, serta pematuhan kepada pemakanan yang sesuai dan gaya hidup yang sihat. Komplikasi dalam kes ini boleh menyebabkan akibat yang serius. Salah satu daripada komplikasi ini, walaupun agak jarang, adalah pyelonephritis xantogranulomatous. Akibat komplikasi, hipertensi dan penyakit organ-organ dan sistem lain mungkin muncul.

Diet

Apa yang boleh anda makan dengan pyelonephritis? Tempoh akut penyakit, kronik, xanthogranulomatous dan emphysematous pyelonephritis memerlukan pematuhan kepada diet khas.

Dalam penyakit buah pinggang radang, perlu mengambil sejumlah besar cecair. Air mineral yang anda perlukan untuk minum mengikut corak tertentu harus ada dalam diet. Anda perlu makan dengan betul, menjalani gaya hidup sihat. Diet biasanya diselaraskan dengan doktor anda, tetapi, sebagai peraturan, lemak, pedas, makanan goreng dikecualikan daripada diet. Pengambilan garam perlu disimpan sekurang-kurangnya.

Diet pyelonephritis adalah arah penting dalam rawatan penyakit ini, kerana ia membantu mengurangkan beban pada buah pinggang yang terjejas dan menambah tubuh dengan vitamin dan mineral penting, yang merupakan langkah yang diperlukan dalam proses peningkatan imuniti.

Komplikasi

Keburukan penyakit yang kerap tidak hilang tanpa jejak, dan penyakit itu berulang-ulang sekali lagi, berubah menjadi fasa kronik, menimbulkan kemunculan komplikasi.

Dengan tidak adanya rawatan pyelonephritis yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Kerosakan akibat keradangan tisu ginjal bukan sahaja dapat memperburuk kerja organ, tetapi juga menjadikannya benar-benar mustahil. Akibat yang serius dari pyelonephritis adalah xanthogranulomatous, pyelonephritis emphysematous dan kegagalan buah pinggang. Komplikasi mempengaruhi semua organ dan sistem badan.

Pyelonephritis: apa itu, apa yang berbahaya, gejala dan rawatan pyelonephritis

Apa itu pyelonephritis?

Pyelonephritis adalah penyakit radang bukan spesifik pada buah pinggang etiologi bakteria, yang dicirikan oleh lesi pada pinggul renal (pyelitis), cawan dan parenchyma buah pinggang. Oleh kerana ciri-ciri struktur badan wanita, pyelonephritis adalah 6 kali lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki.

Patogen yang paling biasa dalam proses peradangan di buah pinggang ialah Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan Staphylococcus (Staphylococcus).

Penembusan patogen ke dalam ginjal adalah selalunya dikaitkan dengan refluks urin ke dalam ginjal (Pundi kencing-Ureteral Reflux - TMR) disebabkan oleh aliran keluar air kencing, aliran lumpur pundi kencing, peningkatan tekanan intravesikal akibat hypertonus, kelainan struktur, batu, atau kelenjar prostat yang diperbesar.

Apakah pyelonephritis berbahaya?

Setiap masalah baru pyelonephritis melibatkan semua bidang baru dalam tisu buah pinggang dalam proses keradangan. Dari masa ke masa, tisu buah pinggang biasa mati pada masa ini dan parut terbentuk. Hasil daripada pyelonephritis kronik yang panjang, penurunan secara beransur-ansur dalam tisu berfungsi (parenchyma) buah pinggang berlaku. Akhirnya, buah pinggang menyusut dan berhenti berfungsi. Dengan kerosakan buah pinggang dua hala, ini membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Dalam kes ini, untuk mengekalkan fungsi penting badan, fungsi ginjal mesti digantikan dengan buah pinggang buatan, iaitu hemodialisis dilakukan secara berkala - pembersihan darah tiruan dengan melalui penapis.

Bentuk pyelonephritis

Diagnosis pyelonephritis

Pyelonephritis ditunjukkan oleh kesakitan yang membosankan di bahagian belakang, sifat sakit yang rendah atau sederhana, demam sehingga 38-40 ° C, menggigil, kelemahan umum, hilang selera dan mual (kerana semua gejala boleh berlaku sekaligus, atau hanya sebahagiannya). Biasanya apabila refluks berlaku, pengembangan sistem penyaduran cawan-pelvis (CLS), yang diperhatikan pada ultrasound.

Pyelonephritis dicirikan oleh peningkatan leukosit, kehadiran bakteria, protein, eritrosit, garam dan epitel dalam air kencing, kelegapan, kekeruhan dan sedimen. Kehadiran protein menunjukkan proses keradangan di buah pinggang dan pencabulan mekanisme penapisan darah. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kehadiran garam: darahnya asin, bukan? Penggunaan makanan masin meningkatkan beban pada buah pinggang, tetapi tidak menyebabkan kehadiran garam dalam air kencing. Apabila buah pinggang tidak menapis cukup, garam muncul dalam air kencing, tetapi bukan mencari penyebab pyelonephritis, urolog kegemaran kami dengan huruf X (jangan berfikir bahawa mereka adalah baik) mengesyorkan mengurangkan jumlah garam yang dimakan dengan makanan - adakah ia normal?

Juga, pakar urologi suka mengatakan bahawa dengan pyelonephritis anda perlu mengambil sebanyak mungkin cecair, 2-3 liter sehari, uroseptik, cranberry, lingonberry, dll. Jadi ia begitu, tetapi tidak cukup. Jika punca pyelonephritis tidak dihapuskan, maka dengan peningkatan jumlah cecair yang digunakan, refluks menjadi lebih kuat, oleh itu, ginjal menjadi lebih meradang. Mula-mula anda perlu memastikan laluan air kencing yang normal, menghilangkan kemungkinan limpahan (tidak melebihi 250-350 ml bergantung pada saiz pundi kencing), dan kemudian hanya mengambil banyak cecair, hanya dalam hal ini pengambilan cairan akan bermanfaat, tetapi untuk beberapa alasan sangat sering ini dilupakan.

Rawatan Pyelonephritis

Rawatan pyelonephritis perlu menyeluruh dan hendaklah termasuk bukan sahaja antibiotik tetapi juga yang lebih penting, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan punca-tengah pyelonephritis.

Menggunakan antibiotik keradangan dikeluarkan dalam masa yang singkat, tetapi, jika tidak menghapuskan sebab lagi, selepas masa selepas pengeluaran antibiotik, pyelonephritis teruk lagi dan selepas sebilangan berulang bakteria memperoleh rintangan (rintangan) kepada dadah anti-bakteria. Dalam hubungan ini, penekanan seterusnya pertumbuhan bakteria dengan ubat ini akan sukar atau bahkan mustahil.

Terapi antibakteria

Penyebab pyelonephritis

Sebab paling mungkin pyelonephritis termasuk refluks, disebabkan oleh kesukaran untuk membuang air kecil, limpahan pundi kencing, peningkatan tekanan intravesical, komplikasi cystitis, dan juga keabnormalan anatomi struktur ureter, gangguan sfinkter.

gangguan kencing mungkin disebabkan oleh hypertonicity sfinkter kencing dan pundi kencing, menghalang aliran keluar air kencing disebabkan oleh penyakit radang prostat (Prostat), kejang sebab yang mungkin cystitis, perubahan struktur sphincters ureter dan anomali pelanggaran pengaliran saraf dan kanak-kanak itu darjah - kelemahan otot licin pundi kencing. Walaupun begitu, kebanyakan pakar urologi, memulakan rawatan dengan rangsangan detrusor kekuatan penguncupan daripada memburukkan lagi keadaan, walaupun dalam kombinasi dengan terapi antibiotik, dalam kebanyakan kes, ia memberi dilihat, tetapi peningkatan jangka pendek. Di laluan yang rumit (keluar) air kencing, untuk mengelakkan pantulan, ia adalah perlu untuk mengambil jalan keluar dengan catheterization berkala pundi kencing, atau memasang kateter Foley dengan perubahan setiap 4-5 hari.

Dalam kes hipertonik daripada sfinkter pundi kencing atau dirinya sendiri, adalah perlu untuk mencari punca berlakunya hipertonus atau kekejangan dan menghapuskannya, dengan itu memulihkan aliran normal air kencing. Jika anda meletakkan sistitis, maka anda perlu merawatnya, kerana pyelonephritis boleh menjadi komplikasi cystitis.

Dalam penyakit radang kelenjar prostat, anda perlu menjalani rawatan untuk prostatitis (baca artikel mengenai prostatitis).

Sekiranya terdapat ketidakstabilan struktur pundi kencing, uretra, ureter, anda perlu berunding dengan doktor dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan kecacatan, mungkin pembedahan.

Untuk rawatan gangguan kekonduksian neuromuskular, terdapat banyak ubat dan teknik yang harus dipilih oleh doktor yang berkelayakan.

Sebelum "stupidly" untuk merangsang daya kontraksi otot-otot pundi kencing, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran semua pelanggaran di atas, berhati-hati dan memantau rawatan yang anda ditetapkan.

Kepahitan pyelonephritis dapat dielakkan membawa kepada penipisan bahagian fungsian bagi nefron buah pinggang dan kematian, oleh itu, untuk mengekalkan sebanyak buah pinggang dalam keadaan bekerja, ia adalah penting untuk menghapuskan punca pyelonephritis dalam masa yang sesingkat mungkin. Minta untuk mengukur ketebalan parenchyma buah pinggang semasa ultrasound. Ketebalan parenchyma buah pinggang yang sihat adalah purata 18 mm.

Pyelonephritis - penyakit berjangkit dan keradangan yang biasa di kalangan buah pinggang

Pneelonephritis buah pinggang adalah penyakit umum dari organ-organ sistem perkumuhan. Bahaya utama patologi terletak pada risiko komplikasi yang serius dan pembentukan kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan. Mengenai sebab, patogenesis, manifestasi klinikal, diagnosis dan rawatan pyelonephritis - dalam kajian kami.

Intipati masalah itu

Memahami apa jenis penyakit? Dalam ubat, pyelonephritis mempunyai takrifan berikut: ia adalah penyakit radang tidak spesifik, disertai oleh kerosakan pada pelvis, cawan dan tisu parenkim organ utama sistem kencing. Dalam bahasa Latin namanya terdiri dari dua perkataan: pyelos (pelvis) dan nephros (buah pinggang).

Epidemiologi

Antara penyakit buah pinggang dan pyelonephritis saluran kencing bukanlah yang terakhir. Menurut statistik, kelazimannya adalah 7-10% di kalangan orang muda dan pertengahan umur, 15-23% di kalangan pesakit-pesakit yang lebih tua. Patologi berlaku pada usia apa-apa, kerana keunikan struktur anatomi lebih mewakili separuh indah manusia lebih mudah terdedah kepada penyakit: mereka sakit 6-8 kali lebih kerap daripada lelaki. Ini adalah kerana:

  • garis pusat yang lebih besar dan panjang uretra pada wanita;
  • kedekatan rektum dan vagina, yang boleh dianggap sebagai takungan semula jadi jangkitan;
  • masalah ginekologi yang berkaitan;
  • nefroptosis yang biasa berlaku pada wanita, menyebabkan perubahan urodinamik dan genangan air kencing;
  • kehamilan, di mana aliran keluar fisiologi air kencing terganggu kerana pertumbuhan rahim;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia (atrophy, distrofi) membran mukus saluran kencing dalam postmenopause.

Mengenai gejala dan kaedah rawatan pyelonephritis pada wanita.

Punca dan mekanisme pembangunan

Faktor etiologis utama dalam perkembangan pyelonephritis adalah bakteria. Tiada agen penyebab spesifik penyakit ini: paling kerap, keradangan buah pinggang dicetuskan oleh Escherichia coli, Proteus, Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus atau flora bercampur. Jangkitan masuk ke alat cup-pelvis oleh cara urogenik (naik), hematogen atau limfa. Mereka memprovokasi perkembangan penyakit ini:

  • malformasi kongenital buah pinggang, ureter;
  • keadaan imunodefisiensi, termasuk yang disebabkan oleh HIV;
  • kanak-kanak atau, sebaliknya, umur lanjut;
  • kehamilan;
  • kencing manis;
  • penyakit prostat;
  • urolithiasis dan nephrolithiasis - nama Latin untuk urolithiasis;
  • catheterization pundi kencing;
  • pembedahan di buah pinggang dan pusat keuntungan.

Terdapat dua titik patogenetik perkembangan penyakit ini. Yang pertama dikaitkan dengan pemindahan fisiologi gangguan air kencing, yang kedua - dengan pengurangan bekalan darah ke tisu ginjal. Ini mewujudkan prasyarat untuk lesi mikrob alat radang pelvis dan perkembangan manifestasi klinikal yang jelas.

Pengkelasan

Dalam perubatan praktikal, beberapa klasifikasi pyelonephritis digunakan. Penyakit buah pinggang ini dibahagikan:

Mengikut bilangan buah pinggang yang terjejas.

  • satu sisi (kanan atau kiri);
  • dua sisi.
Dengan berlakunya kejadian.
  • pyelonephritis primer adalah penyakit bebas;
  • pyelonephritis sekunder - berkembang terhadap latar belakang masalah yang ada dengan buah pinggang.
Hiliran.
  • tajam
  • kronik.
Dalam perjalanan ke jangkitan.
  • menaik - berlaku dalam 95% kes;
  • menurun - berlaku dalam 2-5% kes.
Dengan kehadiran halangan (penguncupan) pusat keuntungan.
  • obstruktif;
  • nonobstructive
Mengikut kursus klinikal.
  • laten (tanpa gejala);
  • hipertensi;
  • anemia;
  • azotemik;
  • tanpa gejala.

Manifestasi klinikal

Kepentingan praktikal yang hebat adalah pembahagian keradangan ginjal ke dalam bentuk akut dan kronik. Dari diagnosis ini bergantung kepada jumlah langkah diagnostik dan terapeutik.

Pyelonephritis akut biasanya mempunyai permulaan yang tiba-tiba. Keadaan pesakit merosot secara mendadak, suhu badan meningkat kepada 38.5-39.0 ° C, kelemahan, sakit kepala, loya, muntah dan manifestasi lain yang mabuk muncul. Pesakit mengadu sakit sakit yang membosankan di belakang, keamatan mereka mungkin berbeza. Urin menjadi keruh, gelap, rasa tidak selesa dirasai apabila dikeluarkan.

Keradangan kronik radang cup-pelvis berkembang pada latar belakang pyelonephritis akut yang tidak dirawat. Dalam kes ini, gejala patologi menjadi kurang jelas. Pesakit bimbang tentang:

  • kelemahan;
  • peningkatan keletihan;
  • kehilangan selera makan;
  • kerap kencing;
  • bengkak;
  • tekanan darah tinggi;
  • sakit nyeri, ketidakselesaan di kawasan lumbar.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (hipotermia, imuniti dikurangkan), penyakit itu semakin memburukkan, dan gejala-gejalanya menjadi lebih jelas.

Dalam peringkat remisi, keradangan unilateral CLS tidak tersirat dalam hampir apa-apa. Sebab untuk pergi ke doktor dalam kebanyakan kes adalah hasil ujian yang lemah. Dengan pyelonephritis dengan kekalahan kedua-dua buah pinggang, gangguan fungsi cepat meningkat - poliuria, nocturia (kencing malam).

Konsep pyelonephritis gestational patut diberi perhatian khusus. Perumusan ini mencerminkan ciri-ciri klinikal dan morfologi penyakit ini dalam wanita hamil. Menurut statistik, dari 3 hingga 10% ibu hamil menghadapi keradangan pelvis buah pinggang. Selalunya, patologi berkembang semasa kehamilan pertama: ini disebabkan mekanisme penyesuaian yang tidak sempurna.

Biasanya tanda pertama pyelonephritis muncul pada kehamilan 20-24 minggu. Bergantung pada tempoh kehamilan, gambaran klinikal penyakit ini berbeza-beza:

  1. Pada trimester pertama, pesakit mengadu sakit lumbal yang memancar ke bahagian perut, alat kelamin dan perineum.
  2. Dalam tempoh pertengahan dan akhir intensiti rasa sakit berkurangan. Masalah diskrit dan sindrom kencing datang ke hadapan.

Komplikasi

Dalam perubatan praktikal, komplikasi berbahaya pyelonephritis berikut dibezakan:

  • kegagalan buah pinggang;
  • sepsis;
  • abses buah pinggang;
  • pyelitis emphysematous;
  • nefritis rasisme.

Kegagalan buah pinggang adalah patologi yang diiringi oleh penghambatan semua fungsi organ-organ sistem ekskresi. Bentuk akut dari sindrom ini dicirikan oleh oligouria atau anuria (penurunan mendadak dalam jumlah diuresis harian), gangguan semua jenis metabolisme.

Apabila perubahan patologi CRF berkembang perlahan-lahan. Mereka ditunjukkan oleh kelemahan umum, insomnia, pruritus, gangguan elektrolit, gejala anemia, hipertensi dan dispepsia. Pada peringkat berikutnya, pesakit mengembangkan poliuria, bergantian dengan oligouria, edema, dan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Sindrom berakhir dengan azotemia dan uremia.

Terutama berbahaya pyelonephritis buah pinggang tunggal. Fungsi badan yang mengalami beban terlalu cepat dilanggar, yang, tanpa rawatan, menyebabkan kematian pesakit.

Sepsis adalah komplikasi berjangkit yang serius, disertai dengan pengambilan patogen pyelonephritis dan penyebaran mereka di seluruh badan. Mungkin mempunyai fulminant (1-2 hari), akut (5-6 hari), kursus subakut atau kronik. Sindrom adalah teruk, dengan penyebaran jangkitan dan pembentukan ulser pada banyak organ dan tisu dalaman.

Prinsip diagnosis

Jika mana-mana gejala yang disenaraikan di atas, hendaklah berjumpa doktor. Rancangan diagnosis dan rawatan ditangani oleh seorang pengamal am, ahli urologi atau ahli nefrologi.

Pakej tinjauan standard termasuk:

Ujian klinikal.

  • pengumpulan aduan dan anamnesis penyakit;
  • pemeriksaan - perhatian dibayar kepada bengkak, terutamanya pada muka dan bahagian atas badan, kulit pucat;
  • palpasi dan perkusi kawasan lumbar (gejala positif mengetuk);
  • pengukuran tekanan darah (hipertensi, terutamanya disebabkan oleh komponen diastolik).
Kajian makmal.
  • ujian darah klinikal (anemia, tanda-tanda proses keradangan yang aktif - leukositosis, pergeseran leukoformula ke kiri, ESR dipercepat);
  • analisis klinikal air kencing (peningkatan ketumpatan relatif, kekeruhan, leukocyturia, bacteriuria);
  • Analisis air kencing mengikut Nechiporenko (lebihan bilangan leukosit yang dibenarkan, mungkin silindruria);
  • urinisis mengikut Zimnitsky (peringkat akhir - poliuria / oliguria, peningkatan diuresis malam);
  • Ujian darah biokimia (apabila menyertai kegagalan buah pinggang - disinfosinemia, meningkatkan kepekatan urea dan kreatinin);
  • Pemeriksaan bakteriologi (bacposev) air kencing (untuk penentuan tepat agen penyebab pyelonephritis).
Kajian instrumental.
  • Ultrasound buah pinggang (peningkatan saiz buah pinggang, heterogenitas struktur dalamannya, pengembangan CLS pada bahagian yang terjejas);
  • urografi (peningkatan unilateral dalam saiz buah pinggang);
  • urogin ekskresi (pengembangan CLS, pergerakan yang merosakkan organ ekskresi);
  • CT, MRI - dijalankan mengikut petunjuk.

Pendekatan semasa untuk terapi

Pyelonephritis akut biasanya memerlukan rawatan dalam keadaan pesakit. Dari hari-hari pertama, antibiotik kuat (daripada kumpulan fluoroquinolones, macrolides), detoksifikasi, dan agen uroseptik ditetapkan kepada pesakit. Dengan sindrom keracunan yang ketara, diet dengan kandungan protein yang rendah ditunjukkan semasa tempoh pemulihan, diet seimbang lengkap dengan kandungan cecair yang mencukupi.

Dalam rawatan pyelonephritis kronik, perkara penting ialah:

  • Penghapusan (jika boleh) faktor-faktor yang menimbulkan penyakit - gangguan aliran keluar air kencing, refluks ureteral. Rawatan konservatif atau operatif urolithiasis, nefroptosis, anomali kongenital sistem perkumuhan dilakukan.
  • Kesan komprehensif pada patogen - terapi antibakteria berterusan selama 6-8 minggu. Pemilihan ubat yang berkesan dilakukan secara individu, bergantung kepada hasil bakossaena air kencing.
  • Detoksifikasi dan imuniti.

Sangat penting dan pencegahan pyelonephritis. Gaya hidup yang sihat, penolakan tabiat buruk, mengekalkan suhu yang selesa pada kaki dan bahagian bawah, serta rawatan jangkitan kronik yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan perkembangan penyakit ini dan memastikan buah pinggang sihat selama bertahun-tahun.

Kenapa tweak semasa kencing pada wanita

Rawatan batu dalam ubat-ubatan rakyat prostat: resipi terbukti dan saranan umum