Nefritis tubulus-interstitial kronik (N11)

Termasuk: kronik:

  • nefritis interstitial berjangkit
  • pyelitis
  • pyelonephritis

Sekiranya perlu, kenalpasti agen berjangkit menggunakan kod tambahan (B95-B98).

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Etiologi pyelonephritis akut dan kaedah semasa rawatan penyakit

Pyelonephritis buah pinggang akut, menurut statistik, sering berlaku, kedua hanya untuk jangkitan saluran pernafasan atas.

Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk membiasakan diri anda dengan persoalan mengenai apa yang dikenali sebagai pyelonephritis akut. Gejala-gejala dan ciri-ciri rawatan penyakit ini akan dibincangkan secara terperinci - ini akan membolehkan anda bertindak segera sekiranya ada penyakit.

Pyelonephritis akut: etiologi dan patogenesis

Keradangan utama yang biasanya berlaku selepas sakit tekak, furunculosis kulit, mastitis dan penyakit berjangkit lain.

Pyelonephritis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • kelemahan umum. Walau bagaimanapun, kanak-kanak, sebaliknya, mungkin mengalami rangsangan umum yang teruk;
  • sakit pada sendi dan otot tangan dan kaki;
  • mual, kadang-kadang disertai muntah;
  • kerana pelepasan sejumlah besar peluh, sedikit air kencing dikeluarkan. Dalam kes ini, secara umum, gangguan kencing tidak dipatuhi;
  • menggigil ciri-ciri bentuk penyakit ini, sebagai pyelonefritis akut purulen;
  • cukup kerap bersama-sama dengan sejuk yang berpeluh, suhu meningkat. Ia kemudian mencapai 40 darjah, kemudian jatuh ke 37.5, membentuk apa yang dipanggil ayunan sibuk. Perubahan turun naik boleh berlaku beberapa kali dalam satu hari, menandakan bahawa pustula baru telah terbentuk;
  • kesakitan yang membosankan di rantau lumbar. Sensasi ini, sebagai peraturan, cenderung untuk meneruskan di kawasan di bawah tulang rusuk atau di pangkal paha. Mereka berlaku kira-kira pada hari kedua atau ketiga selepas permulaan penyakit. Tetapi kadang-kadang muncul kemudian. Jika ketidakselesaan diperhatikan di satu pihak, ia bermakna bahawa unilateral pyelonephritis telah berlaku. Jika di kedua-dua pihak, masing-masing, dua hala. Apabila menendang, batuk, putaran ceroboh, peningkatan sensasi ini;
  • Manifestasi membran meningeal mungkin ciri-ciri kanak-kanak. Dalam erti kata lain, ia menjadi sukar bagi mereka untuk membuat gerakan dengan leher mereka, untuk melepaskan kaki mereka hingga akhir. Sukar untuk kanak-kanak membawa cahaya terang, bunyi yang kuat, bau yang tajam. Kadang-kadang menjengkelkan dan menyentuh.

Tanda-tanda pielonefritis akut adalah ciri keradangan sekunder:

  • Colic di kawasan ginjal berlaku apabila urin dalam aliran keluar bertemu batu. Fenomena ini disertai dengan peningkatan suhu hingga 39 derajat dan kemerosotan umum kesihatan. Suhu dalam kanak-kanak berubah terutamanya dengan ketara;
  • seseorang mengalami sakit kepala yang berterusan;
  • dahaga sering berlaku;
  • sakit lumbal menjadi kekal;
  • terdapat lebih cepat daripada degupan jantung biasa;
  • terdapat masalah semasa buang air kecil.
Adalah disyorkan untuk mengambil tindakan segera jika gejala klinikal muncul beberapa hari atau minggu selepas jangkitan telah reda.

Diagnostik

Diagnosis pembezaan pyelonephritis akut termasuk prosedur berikut:

  • palpasi kawasan di bawah tulang rusuk dan belakang bawah. Dengan diagnosis ini, sebagai peraturan, otot abdomen dan bahagian bawah belakang berada dalam keadaan tegang, dan buah pinggang berada dalam keadaan yang diperbesarkan. Menyentuh pinggir sawit dengan 12 kelebihan apabila mengarahkan petunjuk kepada sensasi yang menyakitkan. Doktor harus mengecualikan kemungkinan pesakit yang sakit dengan apendisitis, pankreatitis, kolesteritis akut, tifus, sepsis, meningitis, ulser;
  • pemeriksaan urologi. Lelaki perlu menjalani pemeriksaan rektum, wanita - vagina;
  • urinalisis - diperlukan untuk menentukan kandungan bakteria dan sel darah putih, sel darah merah, protein. Pendekatan sedemikian membantu menentukan sama ada batu itu menghalang aliran air kencing, dan juga menentukan sama ada pesakit itu mempunyai pyelonephritis, unilateral atau dua hala. Pemusnahan tisu ginjal dan ureter ditentukan oleh sel darah merah;
  • budaya air kencing - membantu menentukan jenis bakteria, serta tahap sensitiviti mereka terhadap antibiotik tertentu. Kaedah penyelidikan ini dianggap hampir ideal untuk tujuan yang disenaraikan;
  • Pemeriksaan biokimia ke atas air kencing - menunjukkan peningkatan jumlah kreatinin dan penurunan kalium, urea. Gambar ini hanya tipikal untuk pyelonephritis akut;
  • Ujian Zimnitsky - membantu menentukan jumlah air kencing setiap hari. Dalam orang yang sakit, jumlah urin malam akan melebihi hari itu;
  • ujian darah biokimia - jika kandungan creatinine dan urea bertambah, yang merupakan ciri penyakit ini, analisis akan dapat memperbaikinya;
  • Ultrasound - membolehkan anda dengan cepat dan dengan ketepatan yang tinggi untuk mendiagnosis peningkatan saiz buah pinggang, mengubah bentuknya. Kehadiran batu ginjal juga jelas. Ditentukan dengan ketepatan yang tinggi dan lokasi mereka.

Segera kod pyelonephritis akut mengikut ICD-10 mempunyai N10-N11.

Apabila mengesahkan penyakit, adalah penting untuk menjalani rawatan di hospital - ini akan membantu untuk menentukan dengan lebih tepat bentuk penyakit dan peringkatnya.

Rawatan

Pesakit diberi rehat tidur apabila diagnosis disahkan. Tempohnya bergantung kepada banyak faktor - kehadiran atau ketiadaan komplikasi, mabuk.

Ia tidak diingini untuk pesakit untuk sekali lagi keluar dari katil. Mengenai usaha fizikal pelbagai tahap intensiti dan ucapan tidak boleh.

Lebih-lebih lagi, perlu menjalani rawatan di hospital, di bawah pengawasan pakar sepanjang masa. Sebaik sahaja komplikasi dikeluarkan, ketegangan semakin berkurang, indeks tekanan darah normal, rejim menjadi kurang ketat.

Keperluan mandatori seterusnya untuk pemulihan cepat adalah diet ketat untuk pyelonephritis akut. Perasa pedas, makanan goreng, makanan dalam tin, minuman keras adalah dilarang sama sekali dalam apa-apa dos. Malah makanan yang baik seperti sup boleh membahayakan jika ia kaya. Semua makanan yang tersenarai boleh merengsakan organ-organ yang terlibat dalam perkumuhan air kencing.

Tetapi apa yang anda boleh lakukan, dan juga perlu lakukan, adalah minum setiap hari sekurang-kurangnya dua atau dua setengah liter air.

Sekiranya diberi peluang, anda boleh menambah jumlah kepada tiga liter. Ini menyumbang kepada penghapusan mabuk.

Oleh kerana cecair tidak berlarutan dalam badan, anda tidak boleh bimbang bahawa sejumlah besar air akan menyebabkan kemudaratan.

Walau bagaimanapun, apabila diperpeluangkan pyelonephritis kronik diperhatikan, rawatan air perlu diperlahankan. Adalah wajar untuk mengurangkan jumlah pengambilan cecair sedemikian rupa sehingga sama dengan jumlah yang dipancarkan setiap hari.

Walau bagaimanapun, tidak perlu menggunakan hanya air. Ia boleh digantikan dengan jus semulajadi segar, teh hijau, kompos, rebusan dogrose, jus cranberry, teh hijau, teh hijau, air mineral. Serta air, di dalam tubuh pesakit dengan pyelonephritis seharusnya jumlah garam yang mencukupi.

Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam makanan sejumlah besar makanan tenusu dan makanan yang kaya dengan karbohidrat, lemak, protein, vitamin.

Kandungan kalori total hidangan mestilah tidak melebihi 2000-2500 kcal - bermakna diet harian pesakit dewasa.

Buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin juga dialu-alukan. Daging juga wajar, tetapi hanya jika ia disajikan rebus dan tanpa rempah panas.

Dalam kes penyakit utama, rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik spektrum luas ditetapkan. Tetapi selepas pakar menentukan sensitiviti, dia boleh menetapkan ubat dengan tumpuan yang disasarkan.

Antibiotik yang paling biasa diberikan adalah Cefuroxime, Gentamicin, Cefaclor, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefixime. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu teruk dan rawatan tidak membawa hasil ketara, doktor mungkin memberi ubat lain. Atau menetapkan gabungan mereka - semua sangat individu.

Ubat antibakteria ditentukan bergantung sama ada agen penyebab pyelonephritis sensitif kepada mereka atau tidak. Walau bagaimanapun, antibiotik untuk pyelonephritis akut dalam mana-mana tidak boleh diminum lebih daripada enam minggu - jika penyakit itu mungkin menjadi kronik atau, jika penambahbaikan mula berlaku, kambuh semula akan berlaku. Ia disyorkan secara purata setiap lima atau tujuh hari untuk menukar ubat.

Bagi ubat anti-radang, Furagin, Urosulfan, Biseptol, Gramurin, Furadonin, Nevigremon paling disyorkan.

Sekiranya terdapat penyumbatan ureter dengan batu kecil, anda boleh menunggu pelepasan bebas.

Catheterization sangat membantu dalam kes ini. Jika terapi dadah dan catheterization tidak membantu selama tiga hari, campur tangan pembedahan tidak dikecualikan untuk menghilangkan batu itu. Sekiranya pendidikan adalah besar, campur tangan dilakukan dengan serta-merta.

Seterusnya adalah pengeluaran tiruan cecair - saliran. Selari dengan itu, doktor menetapkan terapi yang terdiri daripada mengambil agen antibakteria. Terima kasih kepadanya, menggigil dan demam dihapuskan, sakit dihentikan.

Dengan penyakit yang serius seperti pyelonephritis akut, rawatan harus diambil di bawah pengawasan pakar, perawatan diri tidak dapat diterima.

Video berkaitan

Maklumat yang lebih berguna tentang pyelonephritis akut kronik - punca, etiologi dan kaedah merawat penyakit - dalam rancangan TV "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Pyelonephritis akut dan kronik - penyakit ini bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi boleh dirawat. Sekiranya rawatan yang betul dimulakan dalam masa di bawah pengawasan pakar, komplikasi pyelonephritis akut dapat dicegah dan penyakit dapat dihapuskan. Ramalan dalam kes sedemikian hampir selalu menguntungkan.

Pengekodkan pyelonephritis kronik dalam ICD

Penyakit berleluasa buah pinggang, yang dicirikan oleh lesi sistem pyeo-pelvik atau tisu organ, dipanggil pyelonephritis. Penyakit ini adalah perkembangan pesat dalam bentuk kronik, pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 mempunyai kod N11.

Sekiranya penyakit itu disertai oleh keradangan purul, ia boleh membawa maut, adalah penting untuk tidak memulakan patologi pada peringkat awal. Pyelonephritis kronik hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi produk perubatan moden boleh menghalang perkembangan penyakit dan mencapai pengampunan jangka panjang, sehingga pesakit tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Pengkelasan

Pada dasarnya, kanak-kanak kecil di bawah umur 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, sebagai akibat daripada kemungkinan refluks dan gadis-gadis muda mula melakukan hubungan seks. Juga, penyakit ini boleh berkembang pada orang tua dan wanita semasa kehamilan.

Pyelonephritis IC mengikut ICD 10 yang mempunyai kod N11, dibahagikan kepada beberapa tanda.

Bergantung pada asal:

  • sekunder (kod obstruktif N1) - berlaku akibat genangan dalam tisu buah pinggang, sementara mengurangkan imuniti, kehadiran masalah urogenital, di latar belakang penyakit berjangkit dan penyakit lain.
  • primer (tidak obstruktif, kod N0) adalah proses keradangan yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit sistem buah pinggang.

Bentuk penyakit - suatu keadaan remisi atau keterpurukan.
Dengan penyetempatan - unilateral atau dua hala.

Nephritis tubulus-interstitial kronik (kod N8 atau N11.9, jika tidak ditentukan) memberi kesan kepada tisu interstisial (interstitial).

Symptomatology

Dalam tempoh remisi, penyakit itu hampir tidak dapat dilihat, mungkin sedikit peningkatan dalam suhu badan, berlakunya kelemahan, kencing kerap, sakit di bahagian bawah.

Semasa keterpecutan, pyelonephritis mengikut ICD 10 N11 dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan tajam dalam penunjuk suhu, mungkin ke titik kritikal (sehingga 40 darjah);
  • peningkatan keletihan, mungkin mengalami insomnia;
  • kerap migrain;
  • kesakitan akut di rantau lumbar, disertai dengan menggigil;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • peningkatan kencing, tanpa mengira jumlah cecair yang digunakan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan kemunculan air kencing yang berlumpur.

Jika anda mengalami gejala seperti itu, anda harus berjumpa doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis. Pertama sekali, urina diresepkan, yang membantu mengenal pasti pyelonephritis disebabkan kehadiran darah dan protein dalam air kencing.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam ICD 10, pyelonephritis adalah sebahagian daripada penyakit kencing. Rawatan penyakit ini dalam tempoh pemisahan dilakukan secara eksklusif di hospital. Pastikan untuk mematuhi rehat tidur, mengambil ubat antibakteria dan immunoassays.

Untuk membantu memerangi penyakit ini, ubat-ubatan tradisional, yang menawarkan decoctions dan infusions herba dan beri yang mempunyai sifat diuretik (contohnya, lingonberries).

Pesakit perlu membuat penyelarasan kepada diet, anda harus mengikuti diet khas dan mengambil banyak air (termasuk mineral ubat). Sekiranya anda mendiagnosis pyelonephritis kronik, anda perlu berpegang pada sistem ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih baik setiap enam bulan. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, dan pada musim sejuk untuk berpakaian hangat dan tidak membenarkan hipotermia.

Simpan pautan, atau kongsi maklumat yang berguna dalam sosial. rangkaian

Pyelonephritis (ICD 10): penyebab, diagnosis, gejala

Pyelonephritis adalah penyakit ginjal yang dirangsang oleh mikroorganisma patogen yang memasuki buah pinggang dan menyebabkan keradangan di pinggul renal. Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 beroperasi, yang memungkinkan untuk menyimpan rekod kadar kejadian, penyebab aduan pesakit dan rayuan kepada institusi perubatan, serta menjalankan penyelidikan statistik. Pyelonephritis ICD 10 mengenal pasti kronik dan akut. Dari bahan ini, anda akan mempelajari kod ICD 10 untuk pyelonephritis, klasifikasi bentuk penyakit dalam sistem ini, serta gejala, sebab dan kaedah merawat patologi.

Pyelonephritis akut ICD 10

Nephritis tubulo-interstitial akut adalah nama penuh patologi ini dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-penyakit revisi ke-10. Kod pyelonephritis akut mengikut ICD 10 ditakrifkan sebagai nombor 10. Juga, kod ini menunjukkan nefritis interstitial berjangkit akut dan pyelitis akut. Apabila penting untuk mengenal pasti agen penyebab dalam diagnosis penyakit, doktor menggunakan kod B95-B98. Klasifikasi ini digunakan untuk agen-agen yang menyebabkan penyakit ini: streptococci, staphylococci, bakteria, virus dan jangkitan. Penggunaan kod ini tidak wajib dalam pengekodan utama penyakit ini.

Penyebab pyelonephritis

Selalunya, pyelonephritis berlaku semasa musim hujung, apabila badan itu terdedah kepada pelbagai faktor luaran yang menjadi pencetus untuk perkembangan penyakit ini. Penyakit itu sendiri disebabkan oleh mikroorganisma patogen, di antaranya:

  • staphylococcus;
  • pseudomonads;
  • enterococci;
  • enterobacter;
  • Xibella dan lain-lain.

Penembusan bakteria ini ke dalam rongga pundi kencing, di mana mereka membiak dan menjalankan aktiviti penting mereka, berlaku melalui uretra. Seringkali agen penyebab pyelonephritis menjadi E. coli, yang memasuki tubuh selepas pergerakan usus disebabkan oleh kedekatan anus dan uretra. Faktor yang membangkitkan patologi boleh menjadi penurunan imuniti kerana:

  • memindahkan selsema dan penyakit virus;
  • memantau proses berjangkit;
  • hipotermia badan;
  • mengabaikan peraturan kebersihan intim;
  • kencing manis;
  • masalah dengan aliran keluar air kencing: pergerakan usus tidak sempurna, aliran air kencing;
  • urolithiasis dengan komplikasi.

Pada risiko pyelonephritis adalah orang yang terdedah kepada penyakit sistem genitouriner. Juga, orang yang mempunyai penyakit kongenital buah pinggang, pundi kencing dan organ kelamin juga boleh menghadapi patologi ini. Kebarangkalian sakit dengan kehadiran pembedahan, perubahan berkaitan dengan usia, kecederaan, serta peningkatan kehidupan seks yang aktif.

Gejala bentuk akut

Dalam pyelonephritis akut, gejala muncul hampir sejurus selepas lesi pelvis buah pinggang oleh patogen. Penyakit ini boleh diakui dengan kemunculan gambar klinikal berikut:

  1. Rasa sensasi di kawasan ginjal semasa berjalan, aktiviti fizikal dan berehat. Nyeri boleh disetempat di satu kawasan, dan boleh merebak di bahagian belakang, memakai sirap. Apabila mengetuk di kawasan buah pinggang, serta palpation abdomen, peningkatan kesakitan dapat dilihat.
  2. Terdapat kemerosotan kesihatan, kelesuan, kelemahan umum dan indisposisi.
  3. Kekurangan selera makan, kehadiran mual dan muntah.
  4. Meningkatkan suhu badan, disertai dengan menggigil, yang boleh bertahan selama seminggu.
  5. Meningkatkan kencing dan menghidu air kencing.
  6. Bengkak kelopak mata dan kelopak mata.
  7. Pucat kulit.

Gejala-gejala ini muncul dalam hampir setiap kes pyelonephritis. Terdapat juga senarai gejala yang tidak ciri penyakit ini, tetapi menunjuk kepadanya:

  1. Keracunan toksik akibat aktiviti penting bakteria. Ditunjukkan oleh demam dan kenaikan suhu yang tinggi (sehingga 41 ° C).
  2. Palpitasi, disertai dengan rasa sakit.
  3. Dehidrasi badan.

Mengabaikan simptom ini boleh membawa kepada masalah pyelonephritis yang rumit dan peralihan dari akut ke kronik.

Pyelonephritis kronik ICD 10

Nama lengkap penyakit ini menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa adalah nephritis tubulo-interstitial yang kronik. Kod pyelonephritis kronik mengikut ICD 10 dikenal pasti oleh nombor 11. Kod No. 11 juga termasuk bentuk penyakit kronik seperti nefritis interstitial dan pyelitis. Dalam klasifikasi sempit xp, pyelonephritis ICD 10 dibahagikan kepada beberapa mata lagi. Nombor 11.0 menandakan pyelonephritis kronik tidak obstruktif, iaitu, di mana aliran keluar air kencing berlaku secara normal. Nombor 11.1 menunjukan pyelonephritis kronik yang menghalang, di mana fungsi sistem kencing terganggu. Jika perlu, dokumentasi menunjukkan bukan sahaja kod ICD 10 untuk pyelonephritis yang menandakan xp, tetapi juga agen penyebab penyakit ini dengan bantuan kod B95-B98.

Gejala bentuk kronik

Bentuk kronik penyakit pada satu perempat kes adalah kesinambungan bentuk pielonefritis akut. Disebabkan ciri-ciri struktur sistem genitourinary wanita, wanita lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini. Pyelonephritis kronik sering berlaku dalam bentuk laten, begitu manifestasi gejala sangat lemah:

  1. Sakit belakang sakit biasanya tidak berlaku. Sedikit Pasternatsky Gejala yang positif (kejadian sensasi yang menyakitkan ketika mengetuk belakang bawah) diperhatikan.
  2. Pelanggaran aliran air kencing tidak diperhatikan, tetapi jumlah air kencing yang dihasilkan meningkat, perubahan komposisinya.
  3. Terdapat sakit kepala, kelemahan, keletihan.
  4. Peningkatan tekanan darah diperhatikan.
  5. Hemoglobin berkurangan.

Pyelonephritis kronik boleh memburukkan lagi beberapa kali setahun semasa musim hayat atau sebagai akibat daripada penyakit lain. Semasa pemisahan, bentuk kronik adalah serupa dengan gejala-gejala akut.

Diagnostik

Apabila simptom pertama penyakit berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi, yang akan mendengar aduan pesakit dan menetapkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah penyelidikan makmal dan berikut akan membantu mengenal pasti pyelonephritis:

  1. Ultrasound buah pinggang. Penyakit ini dicirikan oleh rupa kalkulus, perubahan ketumpatan dan saiz organ.
  2. Tomografi komputasi buah pinggang. Ia akan membantu menentukan keadaan organ dan pelvis buah pinggang, serta menghapuskan kemungkinan urolithiasis dan keabnormalan buah pinggang.
  3. Urografi ekskresi menunjukkan sekatan ke atas pergerakan buah pinggang yang berpenyakit, kehadiran kecacatan panggul buah pinggang, atau perubahan kontur.
  4. Urogs kajian akan membantu menentukan peningkatan saiz badan.
  5. Renga radioisotop akan menilai keupayaan berfungsi buah pinggang.
  6. Ujian darah am. Hasil analisis akan menunjukkan peningkatan kadar leukosit dengan penurunan serentak pada sel darah merah.
  7. Analisis biokimia darah. Menunjukkan penurunan dalam albumin, peningkatan dalam kandungan urea dalam plasma darah.
  8. Analisis air kencing Kehadiran protein, peningkatan jumlah leukosit dan garam diperhatikan.
  9. Budaya air kencing bakteria. Mengesan E. coli, staphylococcus atau mikroorganisma lain yang mencetuskan berlakunya pyelonephritis.

Juga, untuk diagnosis penyakit, ujian buah pinggang disyorkan:

  1. Sampel Zimnitsky membolehkan anda menganalisis keupayaan suatu organ ke konsentrasi air kencing. Dengan bantuan sampel, doktor menentukan jumlah dan ketumpatan bahan yang diambil, dan juga membandingkan sampel yang diperolehi dengan kadar harian air kencing yang dirembeskan dari orang yang sihat.
  2. Sampel mengikut Nechiporenko menunjukkan peningkatan dalam tahap leukosit dan penurunan tahap eritrosit, kehadiran bakteria, serta silinder mudah dan epitel dalam air kencing.

Dalam pyelonephritis kronik, tanda-tanda mungkin sedikit berbeza daripada tanda-tanda analisis dalam bentuk akut penyakit: mikroorganisma patogen tidak dikesan, dan proses keradangan tidak dikesan. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan tepat pada masanya berdasarkan hasil ujian dan manifestasi penyakit.

Rawatan

Persediaan untuk rawatan pyelonephritis boleh ditetapkan hanya oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi dan kesukaran dalam merawat pyelonephritis pada masa akan datang. Selalunya, doktor menetapkan kaedah terapeutik berikut:

  1. Penerimaan dadah antibakteria. Antibiotik berkesan dalam menghapuskan mikroorganisma yang merupakan agen penyebab utama patologi. Doktor menetapkan kedua-dua antibiotik intravena dan oral tanpa adanya contraindications. Ini boleh menjadi ubat-ubatan seperti Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone, atau Ciprofloxacin.
  2. Penerimaan persediaan herba. Bermakna berdasarkan komponen tumbuhan membolehkan anda memulihkan kebolehan berfungsi buah pinggang, mengurangkan keradangan dan merangsang kencing.
  3. Rawatan simptomik. Pada suhu tinggi dan kesakitan yang teruk, disyorkan untuk mengambil ubat antipiretik dan analgesik.

Rawatan pyelonephritis boleh diambil dari seminggu hingga beberapa bulan dalam kes-kes yang sukar.

Pyelonephritis untuk MKB 10 - klasifikasi penyakit ini

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang. Pelvis dan tisu (terutamanya interstitial) terjejas secara langsung. Orang-orang dari semua peringkat umur sakit, tetapi pada wanita, disebabkan oleh ciri-ciri struktur, patologi lebih biasa daripada lelaki.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10), keadaan ini dirujuk kepada kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital". Kelas dibahagikan kepada 11 blok. Penentuan setiap blok bermula dengan huruf N. Setiap penyakit mempunyai simbol tiga digit atau empat angka. Penyakit buah pinggang radang merujuk kepada rubrik (N10-N16) dan (N20-N23).

Apakah penyakit berbahaya

  1. Penyakit ginjal keradangan adalah patologi biasa. Sesiapa sahaja boleh menghisap. Kumpulan risiko adalah luas: kanak-kanak, wanita muda, wanita hamil, lelaki tua.
  2. Buah pinggang - penapis utama badan. Pada siang hari mereka melewati diri mereka sehingga 2,000 liter darah. Sebaik sahaja mereka jatuh sakit, mereka tidak menghadapi penapisan toksin. Bahan-bahan toksik memasuki semula aliran darah. Mereka tersebar ke seluruh badan dan meracunnya.

Gejala pertama tidak segera dikaitkan dengan penyakit buah pinggang:

  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Kemunculan gatal-gatal.
  • Bengkak anggota badan.
  • Rasa letih, tidak sesuai dengan beban.

Rawatan gejala tanpa perunding pakar, di rumah, membawa kepada kemerosotan.

Penyakit ini boleh dirangsang oleh faktor-faktor yang menyangkut orang moden: tekanan, hipotermia, kerja keras, imuniti yang lemah, gaya hidup yang tidak sihat.

Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menjadi kronik. Apabila memburukkan lagi proses patologi yang meluas ke kawasan yang sihat. Akibatnya, parenchyma meninggal, organ secara beransur-ansur mengecut. Fungsinya dikurangkan.

Penyakit ini boleh membawa kepada pembentukan kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk menyambungkan peranti "ginjal buatan." Di masa depan, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

Akibatnya sangat berbahaya - penambahan jangkitan bernafas, pembekuan organ.

Dalam ICD-10 yang ditunjukkan:

Pyelonephritis akut. Kod N10

Keradangan akut yang disebabkan oleh jangkitan tisu buah pinggang. Selalunya memberi kesan kepada salah satu buah pinggang. Ia boleh berkembang dalam buah pinggang yang sihat serta berlaku di latar belakang penyakit buah pinggang, keabnormalan perkembangan atau proses perkumuhan urin yang terjejas.

Satu kod tambahan (B95-B98) digunakan untuk mengenal pasti agen berjangkit: B95 untuk streptococci dan staphylococci, B96 untuk agen bakteria tertentu yang lain, dan B97 untuk agen-agen viral.

Pyelonephritis kronik. Kod N11

Biasanya berkembang kerana ketidakpatuhan rejim terapeutik keadaan akut. Sebagai peraturan, pesakit menyedari penyakitnya, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku secara laten. Gejala semasa keterukan secara beransur-ansur mereda. Dan nampaknya penyakit itu berundur.

Dalam kebanyakan kes, patologi dikesan semasa pemeriksaan perubatan, dalam analisis air kencing berkaitan dengan aduan lain (contohnya, tekanan darah tinggi) atau penyakit (misalnya, urolithiasis).

Apabila mengumpul anamnesis pada pesakit ini, gejala cystitis yang dipindahkan dan penyakit keradangan lain saluran kencing kadang-kadang dikesan. Semasa pergolakan, pesakit mengadu kesakitan di rantau lumbar, suhu rendah, berpeluh, keletihan, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan, penyakit buang air kecil, kulit kering, peningkatan tekanan, sakit semasa kencing, penurunan jumlah air kencing.

Pyelonephritis kronik yang tidak terhalang dikaitkan dengan refluks. Kod N11.0.

Reflux - terbalik semasa (dalam konteks ini) air kencing dari pundi kencing ke ureter dan ke atas. Sebab utama:

  • Limpahan pundi kencing.
  • Batu pundi kencing.
  • Hypertonus pundi kencing.
  • Prostatitis

Pyelonephritis obstruktif kronik. Kod N11.1

Keradangan berkembang pada latar belakang pelanggaran patensi saluran kencing akibat anomali kongenital atau memperoleh sistem kencing. Menurut statistik, borang obstruktif didiagnosis dalam 80% kes.

Pyelonephritis kronik Neobstruktif BDU N11.8

Dalam patologi ini, uretter tidak disekat oleh batu atau mikroorganisma. Kebolehtelapan saluran kencing dipelihara, kencing tidak terganggu sama ada secara kualitatif atau kuantitatif.

Pyelonephritis NOS Kod N12

Diagnosis dibuat tanpa spesifikasi tambahan (akut atau kronik).

Pyelonephritis kiraan. Kod N20.9

Membangunkan latar belakang batu ginjal. Sekiranya masa untuk mengesan kehadiran batu dan memulakan rawatan, maka anda boleh mengelakkan penyakit kronik.

Batu tidak boleh dirasai selama bertahun-tahun, jadi diagnosisnya sukar. Kemunculan kesakitan yang teruk di rantau lumbar bermakna hanya satu perkara - tiba masanya untuk menghubungi pakar yang berkelayakan. Malangnya, kebanyakan pesakit enggan pergi ke doktor pada gejala pertama penyakit ini.

Ini adalah dari di atas bahawa penyakit ini adalah bunglon sebenar di kalangan penyakit lain. Berbahaya dalam cintanya untuk menerima rupa penyakit lain, ia boleh berakhir dengan sedih. Dengarlah tubuh awak. Jangan tenggelam rasa sakit dan gejala-gejala lain ubat-ubatan diri. Minta bantuan tepat pada masanya.

Pyelonephritis ICB 10

Pyelonephritis adalah penyakit radang yang tidak spesifik bagi sifat berjangkit, di mana sistem dada-pelvik dan tisu interstisial terjejas. Dalam 20% kes, patologi ini berkembang lagi terhadap latar belakang keradangan akut. Selalunya, lesi adalah dua hala. Pada risiko termasuk gadis muda dan wanita, yang dikaitkan dengan penembusan mikroba yang lebih mudah dari uretra dan pundi kencing. Dalam pyelonephritis kronik, kod ICD-10 adalah N11.

Jenis diagnosis

Semua pakar urologi mengetahui tentang pyelonephritis. Terdapat jenis berikut patologi ini pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  1. Obstruktif kronik (kod N11.1).
  2. Non-obstructive, disebabkan oleh refluks (refluks urin dari ureters). Kod untuk ICD-10 adalah N11.0.
  3. Etiologi yang tidak ditentukan (kod N11.9).
  4. Berjangkit.
  5. Tidak berjangkit.

Sekiranya seseorang mempunyai pyelonephritis, kod ICD-10 akan bergantung kepada etiologi penyakit dan keputusan ujian instrumental dan makmal.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit ini selalunya mempunyai sifat mikrob (bakteria). Keradangan kronik buah pinggang menyebabkan cocci, Escherichia coli, Proteus, bakteria aseo dan bakteria lain. Pyelonephritis akut mendahului patologi ini. Faktor ramalan untuk perkembangan pyelonephritis kronik (ICD-10 code N11) adalah:

  • kelewatan dan rawatan yang tidak betul terhadap keradangan akut;
  • foci jangkitan bakteria (tonsilitis, keradangan prostat, otitis media, keradangan sinus paranasal, uretritis, cholecystitis);
  • kesukaran aliran keluar air kencing;
  • batu;
  • makanan yang tidak rasional (monoton);
  • menyempitkan ureter;
  • refluks;
  • tumor;
  • hiperplasia prostatic benign;
  • diabetes;
  • keadaan imunodeficiency;
  • mabuk badan;
  • kelahiran dan permulaan aktiviti seksual;
  • ciri-ciri kongenital pembangunan organ-organ kencing (diverticula, spermatocele).

Penyakit ini tidak sepadan dengan pyelonephritis akut. Keburukan yang berlaku terutamanya semasa musim sejuk digantikan dengan remisi. Pyelonephritis kronik mempunyai gejala berikut:

  1. Suhu subfebril.
  2. Kehebatan di belakang.
  3. Kesakitan
  4. Pelanggaran proses kencing (sakit, micci kerap).
  5. Sakit kepala
  6. Keletihan semasa kerja.
  7. Malaise.
  8. Tanda hipertensi. Dicirikan dengan bentuk hipertonik pyelonephritis. Pesakit mempunyai peningkatan mendadak dalam tekanan darah, krisis hipertensi, sakit kepala yang teruk, sesak nafas, loya dan pening. Kadang-kadang ada rasa sakit di hati.
  9. Gejala positif gegaran belakang (Pasternatskiy).
  10. Tanda-tanda anemia.
  11. Gangguan tidur
  12. Edema. Muncul dalam kes-kes yang lebih maju. Ia berlaku terutamanya pada waktu pagi. Edemas lembut, simetri, mudah alih, pucat, hangat ke sentuhan, diletakkan pada muka dan kaki bawah. Mereka dengan cepat muncul dan hanya dengan cepat hilang.

Tanda-tanda objektif penyakit adalah kehadiran protein dalam air kencing (proteinuria), lebihan indeks leukosit normal, kehadiran epitel dan bakteria silinder. Kadang-kadang darah muncul dalam air kencing. Selalunya penyakit tersebut dikesan di peringkat kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap patologi patung-interstitial

Nephritis tubulo-interstitial dalam ICD-10 didaftarkan tanpa peringkat. Terdapat hanya 3. Untuk tahap 1, gangguan berikut adalah ciri:

  • penyusupan tisu leukosit;
  • perubahan atropik saluran pengumpulan;
  • utuh glomeruli buah pinggang.

Perubahan sclerosis diperhatikan pada peringkat 2 penyakit. Sebahagian daripada tisu interstisial digantikan oleh parut. Hyalinisasi glomeruli dan lesi vaskular juga berlaku. Di peringkat 3, buah pinggang menyusut dan mengecut. Permukaannya menjadi berbukit. Pada peringkat ini, gejala kegagalan buah pinggang sangat ketara.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Klasifikasi secara berasingan membezakan bentuk gestational penyakit. Pyelonephritis kronik pada wanita hamil adalah lebih biasa daripada penduduk lain. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dan imuniti yang berkurang. Pada wanita hamil, nada uretra, uretra dan pundi kencing dikurangkan, yang memudahkan penembusan jangkitan. Faktor penting ialah semasa mengandung, banyak ubat-ubatan yang dikontraindikasikan, menjadikannya sukar untuk merawat pyelonephritis akut dan menyumbang kepada peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik.

Peningkatan tekanan pada organ kencing rahim yang diperbesar dan aliran keluar air kencing yang merosot menyumbang kepada perkembangan penyakit. Pyelonephritis (kod ICD-10 N11) pada wanita hamil sering tanpa gejala. Aduan diperhatikan hanya semasa ketakutan. Perubahan dikesan semasa analisis air kencing umum.

Keradangan kronik buah pinggang semasa mengandung boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • preeclampsia (toksikosis).

Anda masih berfikir bahawa mustahil untuk mengembalikan potensi

Pyelocystitis kronik dan akut, pyelitis dan cystopielonephritis boleh menjejaskan potensi. Untuk mengelakkan ini, perlu segera merawat penyakit ini. Terapi gabungan termasuk:

  1. Mematuhi diet yang ketat dengan sekatan garam. Pesakit dinasihatkan untuk makan produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, beri (tembikai), jus minuman, minuman buah-buahan, dan herba decoctions. Menu tidak termasuk minuman beralkohol, kopi, acar, daging asap, rempah, makanan berlemak dan pedas.
  2. Penerimaan agen-agen antibakteria. Mereka ditunjukkan dalam fasa akut. Fluoroquinolones (Nolicin), penisilin (Amoxiclav), cephalosporins (Suprax, Ceftriaxone), aminoglycosides dan nitrofurans (Furadonin) digunakan untuk pyelonephritis.
  3. Penggunaan agen simptomatik (antihipertensi, antispasmodik).
  4. Fisioterapi (terapi SMT, pendedahan kepada ultrasound, mandi klorida).

Rawatan awal dapat menjimatkan potensi. Jika perlu, ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk memulihkan fungsi ereksi (Sildenafil, Viagra, Maxigra atau Vizarsin).

Pyelonephritis kronik (akut): Kod ICD 10

Pyelonephritis kronik, kod ICD 10 - N11, diperuntukkan kepada kelas XIV "Penyakit sistem urinogenital" dan ditakrifkan sebagai nephritis tubulus-interstitial kronik. Kami bercakap tentang keradangan renal (nephr) yang sedia ada dalam sistem cawan dan pelvis (tubulo) dan tisu utama (interstisial) organ. Sebab-sebab perkembangan proses mungkin berbeza. Berdasarkan kepada mereka, diagnosis terbentuk.

Jenis diagnosis

Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan, yang diterima pakai oleh Perhimpunan Kesihatan Dunia ke-43, dari revisi ke-10, mengenalpasti beberapa kategori patologi:

  1. N11.0 - tidak obstruktif, dikaitkan dengan refluks (terbalik semasa) air kencing dari ureter ke pelvis. Refluks boleh bermula dari pundi kencing, melalui ke atas sepanjang ureter, atau dari satu bahagiannya.
  2. N11.1 - obstruktif, dikaitkan dengan perkembangan abnormal ureter, kecuali penyumbatan batu salur separa atau lengkap.
  3. N11.8 - pyelonephritis kronik tidak obstruktif tanpa spesifikasi tambahan (BDU) yang berkaitan dengan proses yang tidak termasuk dalam kumpulan utama.
  4. N11.9 - pyelonephritis kronik tidak jelas, pyelitis, nefritis interstitial NOS. Diagnosis ini digunakan sebagai petunjuk awal pada awal pemeriksaan klinikal.

Jika pengenalan patogen pyelonephritis kronik diperlukan, ICD 10 menawarkan kod B95 tambahan - untuk streptococci dan staphylococci, B96 - untuk bakteria lain, dan B97 - untuk ejen virus. Selalunya penyakit ini dikaitkan dengan Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci, dan Klebsiella.

Ciri-ciri pyelonephritis kronik

Penyakit kronik tidak berlaku tanpa faktor predisposisi. Ini termasuk:

  • perkembangan yang tidak normal dari ginjal, ureter, pundi kencing, uretra dan struktur berkaitan ruang retroperitoneal, pelvis kecil, organ kelamin luar, saiz, pelanggaran kedudukan, mobiliti, kehadiran unsur-unsur atipikal tambahan;
  • Disfungsi kencing primer atau sekunder, ketidakpendasan atau penangguhan yang sengaja diuretik (refluks vesicoureteral-pelvik, perubahan dalam nada pundi kencing, tumor, dan sebagainya);
  • pengurangan am dalam status imun, keradangan keradangan atau penyakit keradangan lain, kehadiran penyakit jangkitan kronik (terutamanya dalam menyentuh organ, sebagai contoh, memaafkan atau oophoritis, dsb.);
  • hormon, metabolik dan lain-lain, yang menjejaskan keseimbangan protein dan air garam, gangguan (urolithiasis);
  • kerosakan pada saraf tunjang, plexuses dan batang saraf.

Terdapat ciri-ciri jantina dan usia. Wanita terjejas 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki. Diagnosis primer boleh dibuat:

  • pada bayi (sehingga 3 tahun) kerana definisi maksimum pada usia patologi sistem kencing;
  • pada kanak-kanak perempuan (dengan permulaan aktiviti seksual) akibat daripada hubungan dengan flora pasangan yang tidak dikenali dan proses fungsi neuro yang berkaitan dengan hubungan seksual;
  • pada wanita yang mengandung (mengandung) semasa hamil atau selepas kehamilan yang terganggu, pada awal selepas bersalin, disebabkan peningkatan ketegangan pada usia ini pada penyakit ginekologi;
  • pada lelaki lebih daripada 50 disebabkan perubahan dalam kelenjar prostat;
  • dalam wanita selepas klimaks untuk sebab-sebab perubahan dalam status hormon.

Ciri-ciri umur dan seks yang dibentangkan tidak berada pada kumpulan risiko. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini dikaitkan dengan faktor-faktor predisposisi. Data kejadian umum di negara maju, yang disediakan oleh Kesatuan Antarabangsa Nefrologists, adalah 0.1-0.3%.

Proses ini biasanya menjejaskan buah pinggang. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, pembentukan organ yang tidak berfungsi secara aktif dengan perubahan dalam strukturnya adalah mungkin. Dengan luka dua hala terdapat peluang untuk membangunkan keadaan kegagalan buah pinggang kronik.

Tahap patologi patung-interstitial

Pyelonephritis akut dianggap sebagai faktor yang memprovokasi dalam kes rawatan yang tidak mencukupi, tidak wajar, tidak matang atau tidak lengkap. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri-ciri proses keradangan buah pinggang yang jelas:

  • timbul secara tiba-tiba, demam yang berbeza-beza (peningkatan suhu badan pada separuh kedua hari, diikuti dengan menggigil dan berpeluh);
  • pelanggaran diuresis dalam bentuk kesukaran atau kencing yang sering menyakitkan;
  • kemudian sindrom kesakitan bergabung (rantau lumbar dari sisi lesi dan hipokondrium yang sepadan), ia memerlukan diagnosis menyeluruh dan rawatan hospital.

Tahap laten kronik (asimptomatik) mungkin merupakan proses bebas akut atau utama peralihan. Bahaya utama terletak pada ketiadaan manifestasi klinikal yang signifikan untuk pesakit. Kehadiran kelemahan umum, keletihan, rasa sejuk, manifestasi ketidakselesaan di rantau lumbar dan tanda-tanda kecil cystitis sering diabaikan oleh pesakit dewasa, dan gabungan kecenderungan selesema menyimpulkan diagnosis bentuk jangkitan buah pinggang kronik ini dari tanggung jawab ahli nefrologi.

Kursus kambuhan kronik dicirikan oleh tempoh pemisahan, menggantikan remisi yang agak tenang. Keparahan gejala kurang daripada proses akut, tetapi lebih penting daripada dalam bentuk laten. Ciri-ciri utama:

  • lonjakan suhu di malam hari untuk nilai febrile (+ 38... + 40 ° C), dengan menggigil dan peluh aktif;
  • bengkak, ditunjukkan pada muka dan anggota badan yang lebih rendah (pada permukaan depan kaki dan belakang (atas) pada kaki);
  • peningkatan tekanan darah sebanyak 20 mm Hg dan lebih banyak daripada nilai sistolik asal (atas);
  • sakit, mengubah serangan di rantau lumbar di sisi proses, diperparah oleh pergerakan, gemetar, tekanan fizikal;
  • gangguan diuretik dalam bentuk yang lebih kerap (tidak dikaitkan dengan penggunaan air) kencing dan pembebasan air kencing dengan bau yang tidak menyenangkan (kekotoran lain dalam air kencing dapat dikesan), urgensi (tidak munasabah) yang penting adalah mungkin;
  • kelemahan, keletihan, gangguan tidur (kesukaran tidur, insomnia), sakit kepala seperti migrain.

Mana-mana sensasi keterukan memerlukan peperiksaan tepat pada masanya. Rawatan, terutamanya pesakit dalam. Pada manifestasi yang tidak penting, pemantauan pesakit luar mungkin dilakukan dengan pemantauan mandatori analisis.

Pyelonephritis berlarutan dalam peringkat komplikasi ditunjukkan oleh pembentukan kegagalan buah pinggang kronik. Tahapnya meningkat pada peringkat awal perkembangan diuresis dengan pembebasan air kencing dalam jumlah besar, terutama pada waktu pagi. Pada masa akan datang, terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kencing, disertai dengan peningkatan edema, sehingga berhenti sepenuhnya. Ketiadaan diuretik bebas (kecuali keadaan tidur) selama 12 jam dengan pengambilan cecair biasa adalah alasan untuk mencari rawatan perubatan segera. Bagi kanak-kanak, tarikh bervariasi dari umur: dari 3 jam (bayi baru lahir) hingga 9 jam (remaja).

Perubahan dalam analisis

Ujian makmal dan diagnostik perkakasan membantu menyelesaikan gambar klinikal. Kira darah lengkap (UAC) memberikan idea kehadiran proses keradangan kronik. Terdapat tanda-tanda anemia: penurunan bilangan eritrosit, hemoglobin, pengurangan indeks warna. Peningkatan leukosit disebabkan oleh neutrofil dengan keradangan bakteria atau limfosit - dengan virus. Kadar pemendapan ermitrosit meningkat.

Urinalisis (OAM) adalah petunjuk dalam semua kategori yang ditakrifkan:

  1. Kencing air kencing dengan penurunan ketara dalam ketumpatan spesifik (norma ialah 1,024) dan tindak balas sederhana alkali (norma adalah neutral).
  2. Tanda kerosakan glomerular: jumlah protein yang tinggi (norma tidak ditentukan), kehadiran sel darah merah dan silinder hyaline. Perubahan keradangan: kehadiran leukosit (norma tunggal dalam bidang pandangan) dan bakteria (norma steril).
  3. Ujian khusus: ujian mengikut Nechiporenko (bilangan sel darah putih dan merah dalam 1 ml air kencing) - kelebihan yang ketara; Sampel Zimnitsky (penentuan ketumpatan spesifik harian) - penurunan ketara dengan dominasi pada sampel pagi.
  4. Pemeriksaan darah biokimia, sebagai tambahan kepada perubahan keradangan, menunjukkan penentuan perkembangan kegagalan buah pinggang - peningkatan dalam indeks kreatinin dan urea.

Antara peperiksaan perkakasan yang mungkin disebabkan oleh penggunaan tidak teknikal dan kesederhanaan relatif penggunaan teknik, pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) buah pinggang digunakan secara meluas. Data ciri pyelonephritis kronik: kekasaran kontur dan asimetri saiz buah pinggang, kecacatan dan peningkatan sistem plating cup-pelvis. Kaedah lain diberikan mengikut petunjuk.

Borang klinikal

Apabila membuat diagnosis, gejala yang berlaku semasa pyelonephritis kronik diambil kira. Suplemen ini tidak dikodkan oleh ICD 10. Ia perlu untuk menilai proses klinikal, menetapkan terapi pembetulan yang sesuai, dan menentukan ramalan penyakit.

Untuk bentuk hipertensi (hipertensi), peningkatan tekanan darah adalah ciri. Selain itu, ia dapat diperhatikan sebagai latar belakang yang berterusan (dari momen manifestasi pertama), dan turun naik berkala angka (pada setiap masa yang diperparah).

Sindrom nefrotik dimanifestasikan oleh edema kulit, ciri patologi buah pinggang. Bahagian muka dan bahagian bawah kaki membengkak terutamanya pada waktu pagi (selepas tidur). Menentukan kehilangan protein yang besar di OAM.

Hematuria kasar adalah peningkatan yang ketara dalam jumlah unsur darah dalam air kencing. Lebih khusus kepada wanita (tidak bergantung kepada haid). Ujian OAM dan Nechiporenko mendedahkan nilai-nilai sel darah tinggi.

Bentuk septik berlaku dengan mabuk yang teruk, suhu tubuh yang demam, menggigil dan berpeluh. Dalam UAC, bilangan leukosit meningkat secara dramatik, bakteria dapat dikesan.

Pyelonephritis kronik semasa kehamilan

Adalah agak sukar untuk membezakan perubahan renal fungsional yang berkaitan dengan proses fisiologi konsepsi dan melahirkan anak, dan manifestasi utama peradangan tubulointerstitial atau tempoh pemecahan selepas pengampunan yang berpanjangan. Kesukaran itu ditambah dengan keterbatasan yang ketara dalam pilihan ubat-ubatan untuk penyembuhan jangkitan yang paling lengkap dan cepat.

Proses renal kronik semasa kehamilan dapat memberi kesan negatif pada wanita dan janin. Bagi ibu mengandung, risiko keradangan mukosa rahim dan komplikasi ginekologi lain, pembentukan peningkatan kegagalan buah pinggang, dan dalam kes-kes yang teruk ada risiko sepsis. Bagi janin - kekurangan daya ketahanan kongenital, keterlambatan pertumbuhan intrauterin, jangkitan, beban alahan.

Memandangkan keradangan inflamasi buah pinggang semasa hamil didiagnosis, dalam kebanyakan kes, pada babak kedua, kebarangkalian kelahiran pramatang menjadi penting. Dan untuk kanak-kanak - keadaan prematur.

Pencegahan pyelonephritis kronik sangat penting untuk kesihatan. Kerana lebih mudah bagi organisme untuk mencegah penyakit daripada menyimpannya di bawah kawalan yang berterusan, kerana keradangan buah pinggang kronik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Klasifikasi pyelonephritis kronik oleh ICD-10

Apakah kod pyelonephritis kronik ICD-10? Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang. Ia adalah perkara biasa dan boleh berlaku dalam beberapa bentuk. Adalah lazim untuk mengasingkan pyelonephritis:

Penyakit ini adalah dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, yang kini diterbitkan dalam 10 edisi, jadi ia adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai ICD-10. Di sana, penyakit ini diberikan kodnya N10.12 dan N20.9.

Biasanya, pyelonephritis berkembang apabila jangkitan adalah jenis bakteria atau virus. Sering penyakit ini ditunjukkan oleh keradangan lobus buah pinggang dan sel parenchyma.

Jika kita bercakap tentang ICD-10, maka pyelonephritis mempunyai tempat yang istimewa di dalamnya, kerana, sebagai dinamik tahun menunjukkan, penyakit ini semakin didiagnosis.

Pyelonephritis boleh berkembang pada orang-orang dari semua peringkat umur dan mana-mana jantina. Walaupun seks wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini, terutama pada usia muda. Selain itu, pyelonephritis boleh berkembang walaupun terhadap latar belakang selesema biasa. Bagaimanapun, penyakit ini sering berlaku terhadap latar belakang patologi lain buah pinggang, seperti glomerulonephritis.

Bergantung pada sama ada pyelonephritis telah timbul berdasarkan penyakit seperti glomerulonephritis, atau menimbulkan penyakit lain, kedua-dua buah pinggang dan kedua-duanya boleh terjejas. Penyebab pyelonephritis boleh bakteria patogen, yang, dengan imuniti yang baik, berada di dalam tubuh manusia, tanpa menyebabkannya merugikan, dan patogenik. Glomerulonephritis akut dan pyelonephritis boleh berkembang dengan latar belakang penyakit berjangkit.

Keradangan di pinggul renal dan tisu organ, yang melepasi dalam bentuk kronik, dipanggil pyelonephritis kronik. Jika anda melihat senarai penyakit mengikut ICD-10, maka pyelonephritis kronik diberikan kod N11.

Apa yang menyebabkan penyakit menjadi kronik? Ini biasanya diperhatikan dalam hal rawatan miskin pyelonephritis akut, atau ketika kursus terapi tidak lengkap. Pyelonephritis kronik tidak boleh dirawat.

Perubatan hari ini telah mencapai apa yang boleh diharapkan untuk mengekalkan pengampunan yang berterusan. Dalam kes ini, pesakit menjalani kehidupan normal dan tidak mengalami penyakit. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit mungkin merasakan sedikit kelemahan atau sedikit peningkatan suhu. Ini amat sesuai untuk waktu petang. Walau bagaimanapun, tidak semua orang dapat melihat ini, kerana suhu biasanya tidak meningkat melebihi 37 ° C.

Apabila fasa diperpanjang semakin hampir, seseorang mungkin merasai sensasi yang menyakitkan yang biasanya muncul di rantau lumbar dan di otot punggung bawah. Kadangkala terdapat peningkatan suhu badan kepada 38.5 ° C.

Tahap ini juga boleh disertai dengan kerap membuang air kecil dan perasaan umum yang tidak dapat dipisahkan di kalangan seluruh organisma.

Apabila pesakit mengalami kemerosotan penyakit, gejala berikut berlaku:

  • peningkatan yang kuat dalam suhu badan, yang boleh mencapai 38-40 ° C;
  • kemunculan kelemahan, peningkatan keletihan dan rasa mengantuk, yang menambah kemustahilan tertidur;
  • perasaan sejuk di rantau lumbar, kesakitan di kawasan yang sama, yang mungkin menjadi lebih teruk apabila digoncang semasa memandu;
  • kencing yang kerap, yang tidak mempunyai kaitan dengan pengambilan cecair yang meningkat;
  • penampilan edema, yang sering berlaku pada anggota bawah atau di muka;
  • bau air kencing yang tidak menyenangkan dan kegelapannya.

Gejala-gejala yang dinyatakan di atas adalah mencukupi untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor. Pakar akan segera memeriksa pesakit dan menetapkan ujian yang diperlukan. Apabila ujian air kencing dijalankan di makmal, ia biasanya mengandungi darah dan protein. Apabila kajian dijalankan, pesakit boleh didiagnosis.

Klasifikasi pyelonephritis kronik:

  1. 1. Asal: primer atau sekunder.
  2. 2. Dalam bentuk: fasa pengampunan atau pemisahan.
  3. 3. Menurut tempat penyetempatan: satu pihak atau dua pihak.

Penyakit ini disebabkan terutamanya oleh penyakit akut yang tidak sembuh. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes khas, ia muncul sekali lagi. Ini boleh dilihat dalam kes-kes kesesakan di buah pinggang, imuniti menurun, jangkitan, nefroptosis, dll.

Rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan pyelonephritis kronik melibatkan penggunaan terapi yang kompleks. Ia didasarkan pada peningkatan pertahanan tubuh, sistem imunnya, dan meneutralkan jangkitan buah pinggang. Untuk membasmi kuman, gunakan antibiotik. Tindakan mereka adalah bertujuan untuk menekan keradangan dan menghapuskan akibatnya.

Nama antibiotik dan dosnya hanya ditentukan oleh doktor yang mengikuti ujian-ujian yang dikemukakan oleh pesakit. Doktor boleh memberikan temujanji dan senarai langkah-langkah pencegahan yang diperlukan. Langkah-langkah ini biasanya termasuk:

  • pemakanan yang betul;
  • berdiet;
  • penolakan ketagihan;
  • mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Peristiwa sedemikian membantu untuk memulihkan sifat-sifat pelindung tubuh manusia, dan ini, seterusnya, membawa kepada hakikat bahawa tempoh pemulihan tidak lama lagi akan berakhir. Dan sifat-sifat perlindungan yang diperoleh oleh tubuh adalah sekutu terbaik dalam memerangi jangkitan dan membantu dalam penghapusannya.

Rawatan pyelonephritis kronik bukanlah satu tugas yang mudah. Prosesnya panjang, dan pesakit perlu mengambil kira perkara ini. Terapi yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini mempunyai dua arahan utama:

  • profilaksis;
  • penghapusan penyakit keradangan.

Untuk melaksanakan skim ini, gunakan rawatan gabungan. Ia terdiri daripada kesan-kesan ubat-ubatan dan langkah-langkah yang bertujuan meningkatkan imuniti. Kerana kaedah sedemikian boleh mengalahkan jangkitan dan semua manifestasinya.

Semua tertakluk kepada penyakit ini, dan tidak ada kumpulan risiko khusus. Bagaimanapun, seperti menunjukkan amalan perubatan, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun sering jatuh sakit, terutama bayi yang diberi susu buatan. Kanak-kanak perempuan berisiko tinggi untuk melakukan hubungan seks berisiko. Lebih jarang, lelaki yang berumur lanjut dan wanita semasa hamil terdedah kepada jenis kronik.

Rawatan pyelonephritis dalam fasa akut hanya berlaku di hospital. Pesakit mesti mematuhi tegas tidur. Beliau mengesyorkan terapi antibakteria, di mana ubat-ubatan dari siri penicillin digunakan terutamanya, dia banyak minum ubat, ubat diuretik, ubat-ubatan yang membantu menguatkan dan meningkatkan imuniti.

Selalunya, doktor memberi perhatian kepada cara perubatan tradisional. Dalam kes ini, pelbagai infus daun lingonberry atau buah beri, pengambilan buah pinggang dan herba lain ditetapkan.

Pastikan untuk menetapkan jenis makanan khas. Sebagai langkah pencegahan, disarankan agar pesakit diperiksa secara mandatori 1-2 kali setahun, minum lebih banyak cecair, lebih baik air mineral, yang boleh diambil oleh doktor, minum minuman buah, terutama cranberry, dan cuba menolak minuman beralkohol. Apabila sejuk, ia harus lebih hangat untuk berpakaian.

Latihan dalam proses keradangan di pelvis

Pengekalan kencing akut. Apa yang perlu dilakukan sebelum kedatangan ambulans