Pyelonephritis akibat akibat kehamilan untuk kanak-kanak

Pyelonephritis pada wanita hamil

Kesan pyelonephritis untuk wanita hamil tidak dapat diramalkan, jika tidak dilakukan rawatan tepat pada masanya. Perubatan moden telah mencapai kejayaan besar dalam merawat penyakit ini.

Adalah penting untuk mengenal pasti nosologi pada masa yang tepat. Patologi berjalan menyebabkan komplikasi yang teruk, yang dibuang melalui pembedahan. Extreme - kegagalan buah pinggang dengan keperluan untuk penamatan segera kehamilan.

Urusan masalah merawat penyakit adalah ciri semua negara Eropah. Hanya di Amerika Syarikat, kelaziman nosologi di kalangan semua jangkitan nosokomial adalah kira-kira 45%. Untuk mengurangkan pyelonephritis pegun semasa hamil tidak mungkin, walaupun penggunaan antiseptik yang berkesan dan kebersihan yang berhati-hati. Amerika membelanjakan kira-kira $ 2 bilion setahun untuk rawatan pernafasan buah pinggang.

Pyelonephritis pada wanita hamil - apakah itu

Jangkitan sistem cup-pelvis, interstitium buah pinggang dengan kehadiran bakteria dalam urin - pyelonephritis. Pada wanita hamil, penyakit tersebut adalah asimtomatik atau akut. Kursus ini bergantung kepada jenis patogen, keadaan imuniti, kawasan kerosakan.

Kewujudan nosologi semasa kehamilan adalah kira-kira 10%. Ini adalah penyakit paling biasa yang dikesan dalam membawa anak. Kekerapan tinggi adalah disebabkan bukan sahaja kepada kehadiran bakteria.

Mampatan saluran kencing, urodinamik kongestif adalah faktor provokatif tambahan penyakit. Peningkatan aktiviti penyakit disebabkan oleh urolithiasis. Semua syarat ini mesti diramalkan pada peringkat perancangan konsepsi.

Ketidakpastian proses ini disebabkan oleh flora yang berbeza yang dikesan pada wanita hamil. Kebanyakan kes diprovokasi oleh E. coli, terdapat staphylococcus, chlamydia, ureaplasma, kulat dari genus Candida.

Beberapa kajian klinikal telah menunjukkan hubungan antara pyelonephritis dan jangkitan rongga mulut. Penyakit ini sering dikesan pada latar belakang karies, furunculosis, tonsillitis, stomatitis. Apabila kehamilan berlaku, gangguan hormon yang menyebabkan penurunan imuniti tempatan.

Gangguan endokrin yang disebabkan oleh kelonggaran sistem otot ureter. Tempoh post-menopaus mencipta keadaan untuk mengimbangi nada otot licin uretra. Menghadapi latar belakang ini, risiko membina jangkitan buah pinggang adalah tinggi.

Masalah dengan urodinamik, gangguan hormon, ketidakseimbangan pembebasan progesteron - faktor-faktor yang menyebabkan akibat yang serius untuk anak semasa kehamilan. Kecenderungan untuk sembelit, keletihan air kencing, kelengkungan ureter, memanjangkan panggul, pengurangan bekalan darah buah pinggang membentuk latar belakang yang menggalakkan untuk pembiakan bakteria yang ganas.

Gangguan dysurik menghasilkan masalah untuk perubahan congestive. Menghadapi latar belakang keradangan buah pinggang yang berterusan, wanita terbakar. Peningkatan tisu berserabut mengurangkan keupayaan air kencing. Patologi sering digabungkan dengan peningkatan tekanan darah. Hipertensi berterusan boleh dikesan pada 20% wanita hamil.

Semua perubahan patologis di atas membentuk satu lingkaran setan, di mana satu nosologi menarik yang lain.

Untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal adalah masalah berikutan penentuan simptom klinikal penyakit oleh manifestasi toksikosis. Ujian makmal membantu mengenal pasti manifestasi patologi pada peringkat awal.

Jangkitan dinding ureter membawa kepada hipo- dan hipertonik saluran kencing di pelbagai jabatan. Jangkitan menyumbang kepada pembentukan batu, bacteriuria. Lingkaran ganas pada wanita menyumbang kepada kronik dan jangka panjang penyakit:

Pelanggaran urodinamik; Pembiakan aktif bakteria; Pembentukan batu dan trauma ke dinding uretra; Kesukaran dalam perkumuhan air kencing.

Kitaran ganas sedemikian menimbulkan kegagalan dengan peningkatan risiko kecacatan atau kematian.

Pyelonephritis semasa kehamilan: akibat untuk kanak-kanak

Akibat untuk kanak-kanak dengan pyelonephritis yang berpanjangan tidak lulus tanpa jejak. Remisi patologi timbul dengan kekuatan baru. Kesan yang paling berbahaya ialah mabuk janin dengan kemerosotan tisu buah pinggang. Kematian tisu beransur terbentuk apabila tahap urea dan kreatinin darah meningkat. Bahan-bahan ini tidak secara fisiologi melepasi halangan plasenta. Selepas luka bakteria, halangan plasenta terganggu, yang menyumbang kepada penembusan zarah molekul yang besar dari darah ibu ke aliran darah kanak-kanak.

Terdapat beberapa peraturan yang mesti diikuti untuk mengurangkan kesan penyakit:

Jus Cranberry semasa kehamilan menghalang air kencing, yang membantu mengurangkan aktiviti pembiakan mikroorganisma; Gunakan lebih banyak bendalir untuk meningkatkan pembentukan air kencing, meningkatkan bakteria bakteria patologi dari sistem genitouriner; Perhatikan kebersihan organ-organ kencing. Wanita selepas mencuci harus mengelap dari depan ke belakang, yang mengurangkan risiko bakteria dari rektum pada organ kencing; Rawatan tandas untuk kemaluan sebaiknya dilakukan sebelum hubungan seks; Stasis air kencing berkurangan selepas minum berat. Jika prosedur konservatif tidak membantu, rawatan pembedahan diperlukan.

Kesan pyelonephritis pada kanak-kanak boleh menjadi bencana. Pengesanan awal keradangan interstitium buah pinggang menghalang keabnormalan janin. Senjata ubat perubatan cukup luas untuk mencegah akibat untuk kanak-kanak dengan pyelonephritis dalam wanita hamil.

Rawatan pyelonephritis pada wanita hamil

Pada trimester pertama rawatan pyelonephritis, hanya bahan toksik yang rendah dengan kesan merosakkan yang rendah pada embrio boleh digunakan. Persediaan farmaseutikal yang menyekat pertumbuhan mikroorganisma gram positif dan gram negatif dengan kesan toksik yang minimum pada organ janin dibenarkan. Antibiotik tidak boleh menembusi halangan plasenta. Kerosakan kepada plasenta semasa toksikosis dan jangkitan bakteria tidak boleh dikecualikan. Penisilin semi-sintetik dianggap sebagai pilihan terbaik.

Perkembangan organ kanak-kanak di trimester kedua dan ketiga berhenti, oleh itu spektrum antibiotik diperluas untuk mengurangkan akibat-akibat bagi kanak-kanak.

Ubat antibakteria yang digunakan dalam kehamilan 2-3 trimester:

Cephalosporins; Penisilin; Macrolides; Nitrofurans.

Dalam penggunaan selepas bersalin fluoroquinolones rasional. Untuk tempoh rawatan adalah wajar untuk menolak penyusuan susu ibu.

Tempoh terapi berlangsung selama 10 hari. Kanak-kanak semasa 5 hari pertama pengenalan antibiotik dijalankan secara parenteral.

Narkoba pilihan adalah pilihan berikut:

Amoxicillin clavulanate (1.2 g intravena); Ampicillin (intramuskular, intravena, 1 gram setiap satu); Sulbactam, ampicillin (intravena, intramuskular, 2-3 gram setiap); Cephalosporins 1 gram.

Untuk mengelakkan akibat untuk penggunaan rasional kanak-kanak tanaman uroseptikov. Perubatan herba pada abad ke-21 telah memperoleh pusingan pembangunan baru. Persediaan herba digunakan sejak zaman purba. Ekstrak ubat tidak lebih rendah daripada farmaseutikal. Tindakan klinikal ubat-ubatan herba telah dikaji oleh pelbagai kajian. Para saintis telah membuktikan kecekapan tinggi lovage, bidang ivy dengan perubahan keradangan dalam sistem kencing.

Pyelonephritis pada wanita hamil: rawatan Kanephron H

Penggunaan teknologi tinggi menyediakan rawatan kawalan peringkat multi-tahap bagi persiapan herba. Canephron H adalah ubat herba yang berasaskan daun rosemary, akar lovage, dan rumput centaury. Komposisi gabungan menyediakan mekanisme tindakan berikut:

Diuretik; Anti-radang; Antispasmodic; Antiseptik; Antibakteria.

Aspek-aspek positif dari rawatan dengan Kanephron H adalah disebabkan oleh asid phenocarbolic, minyak penting, pengumpan, phthalides. Kesan diuretik ubat ini adalah disebabkan oleh pengembangan tubulus buah pinggang. Asid fenokarbola memberikan kesan osmotik dengan mengurangkan penyerapan natrium dan air.

Peningkatan cecair bendalir disediakan oleh pelanggaran keseimbangan ionik Canephron mempunyai kesan potassium-sparing. Tindakan antispasmodik disediakan oleh flavonoid. Minyak Rosemary dan lovage mempunyai keberkesanan yang sama. Asid fenokarbola adalah antispasmodik yang lemah. Sebatian fenolik mengganggu reaksi peroksidasi radikal.

Spektrum antimikroba luas canefron H disediakan oleh bahan-bahan berikut:

Flavonoid; Asid phenocarbolic; Asid Rosemary.

Kelebihan utama Kanefron H adalah kesan anti-radang dan antimikrob dalam keradangan kronik uretra. Pembuangan asid phenocarbolic, sulfated, metabolit glucuronidated dengan air kencing mengubah keasidan air kencing. Penyingkiran mikroorganisma dari saluran kencing akan dipastikan oleh kehadiran biflavonoid. Peningkatan perkumuhan asid urik menghalang pembentukan batu kencing.

Rawatan konservatif terhadap pyelonephritis semasa kehamilan

Rawatan konservatif terhadap pyelonephritis semasa mengandung memerlukan pertimbangan terhadap kesan sampingan persediaan farmaseutikal untuk kanak-kanak. Implikasi untuk kanak-kanak boleh tidak dapat diramalkan.

Dengan aktiviti ketara proses peradangan sistem cawan dan pelvis, terapi ubat interstisial perlu ditujukan untuk meningkatkan bekalan darah, meningkatkan perlindungan tempatan. Perubatan herba membantu awal mengandung. Dengan kehadiran flora bakteria, penggunaan antibiotik adalah wajib.

Ejen antibakteria yang digunakan untuk membawa kanak-kanak:

Fluoroquinolones (tavanic 250 mg setiap satu); Beta lactams (augmentin); Ceftriaxone (intramuskular, 2 gram intramuskular, cefazolin oleh gram tiga kali sehari).

Aminoglycosides pada wanita hamil tidak terpakai. Tobramycin, gentamicin mempunyai tindakan oto-dan nephrotoxic. Kesan yang merosakkan pada auricle tidak hanya meliputi orang dewasa, tetapi juga kepada janin. Generasi baru ubat (netilmicin) dicirikan oleh kesan toksik yang rendah.

Tetracycline moden boleh digunakan untuk merawat pyelonephritis semasa kehamilan (doxybene). Hanya dilarang ubat-ubatan generasi lama. Macrolides (rulid, sumamed) digunakan 1 tablet sehari, yang mudah. Dos yang berkesan minimum ubat dalam darah menyebabkan kesan sampingan yang rendah pada janin, jika secara teorinya dianggap bahawa dadah akan menembusi plasenta.

Apabila membawa kanak-kanak, pentingnya pensterilan saluran kencing. Pelepasan eksaserbasi dan pencegahan berulang adalah satu tugas penting pada peringkat perancangan konsepsi. Untuk tujuan ini, kursus kemoterapi yang dibangunkan. Adalah lebih sukar untuk menyingkirkan nefritis tubulointerstitial, yang diprovokasi oleh flora dengan peningkatan daya tahan terhadap ubat antibakteria. Perubatan herba adalah garis hayat. Jika ubat-ubatan herba tidak membantu, anda perlu mengganggu perjalanan anak.

Cara memilih antibiotik untuk keradangan buah pinggang:

Pertimbangan rawatan terdahulu; Analisis farmakokinetik antibakteria; Dos yang betul dari ubat; Penilaian keasidan air kencing.

Tempoh rawatan bergantung kepada kadar penghapusan patogen. Kurang kesan sampingan pada kanak-kanak akan diberikan dengan cepat daripada jangkitan. Sesetengah pakar ginekologi menjalankan terapi empirikal penyakit dengan dos yang lebih tinggi ubat, yang akan mengurangkan masa penggunaan farmaseutikal.

Semasa melahirkan, beban pada badan wanita meningkat dengan ketara, kerana banyak sumber diperlukan untuk pembentukan dan perkembangan janin. Kehadiran wanita penyakit kronik, satu cara atau yang lain, boleh menjejaskan perjalanan kehamilan atau kesihatan bayi masa depan, serta penyakit yang diperoleh semasa kehamilan itu sendiri.

Wanita yang berada di kedudukan itu boleh membesar radang buah pinggang, yang dipanggil pyelonephritis kehamilan. Penyakit itu dianggap berbahaya, kerana ia boleh menjejaskan bukan sahaja keadaan ibu, tetapi juga menyebabkan komplikasi yang serius semasa hamil. Adalah mustahil untuk membiarkan keadaan mengambil jalannya dan mengabaikan masalah itu, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor tepat pada masanya - dengan pemantauan berterusan dan rawatan yang sesuai, agak realistik untuk mengurangkan risiko kepada bayi dan memperbaiki keadaan ibu. Jika tidak, mungkin terdapat kesan berbahaya yang perlu diketahui.

Kesan pyelonephritis semasa hamil

Pyelonephritis pada wanita hamil tidak biasa

Penyakit ini begitu biasa kerana patogennya adalah mikroorganisma patogen yang dipanggil konduktif, yang memprovokasi perkembangan proses keradangan di buah pinggang hanya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Escherichia coli (terdapat dalam 40% kes), Proteus, Enterococcus, Streptococcus dan bakteria lain boleh mencetuskan penyakit. Pyelonephritis boleh menjadi akibat pertumbuhan janin (rahim membesar ureter), perubahan dalam latar belakang hormon, kekurangan imuniti dan penyakit terdahulu - hampir semua faktor ini berlaku dalam masa kehamilan, yang menjelaskan risiko tinggi penyakit ini.

Diagnosis sedemikian segera meletakkan seorang wanita dalam kumpulan risiko dan menjadi alasan pemantauan berterusan oleh doktor. Penyakit ini muncul (atau diburukkan lagi jika sebelum mengandung) selalunya dalam tempoh 22 hingga 29 minggu, apabila terdapat perubahan mendadak dalam latar belakang hormon dalam badan akibat peningkatan kadar hormon seks dan hormon kortikosteroid. Jika seorang wanita mengalami pyelonephritis kronik sebelum kehamilan, tempoh ini dianggap kritikal dan sangat berbahaya. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 10% kes semasa menjalankan bayi, bentuk kronik penyakit ini tidak menjadi aktif, dan tidak nyata secara gejala.

Kesukaran yang berasingan terletak pada batasan kaedah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Palpasi organ tidak akan memberikan hasil yang diingini, kerana rahim sangat diperbesar, dan oleh sebab itu menjadi mustahil untuk mendapatkan data tentang keadaan organ dari luar, cara menggunakan radiasi juga kontraindikasi. Diagnosis ibu dibuat berdasarkan analisis makmal air kencing dan ultrasound.

Adalah penting untuk memantau keadaan badan dan memerhatikan semua sensasi yang tidak biasa.

Akibat terburuk dari pyelonephritis adalah penamatan kehamilan yang boleh berlaku pada bila-bila masa. Pyelonephritis boleh menyebabkan buruh pramatang dan melepaskan cecair amniotik. Komplikasi kehamilan dan kelahiran yang disebabkan oleh pyelonephritis juga termasuk:

pendarahan teruk semasa buruh; Kekuatan kontraksi tidak mencukupi (dengan kata lain, kelemahan buruh); gangguan plasenta; anemia pada ibu semasa kehamilan

Separuh daripada wanita yang didiagnosis dengan pyelonephritis semasa kehamilan mengalami keadaan toksikosis akhir (atau preeklampsia) yang kompleks, yang mana satu pertiga daripada kes membawa kepada penghasilan kelahiran sebelum lahir.

Kedua-dua preeklampsia dan keadaan yang lebih serius boleh menyebabkan pembengkakan.

Toksisosis lewat yang disebabkan oleh pyelonephritis menyebabkan sirkulasi darah terjejas di seluruh badan, ia menjadi tebal dan kurang tepu dengan oksigen, yang tidak hanya mempengaruhi keadaan ibu, tetapi juga pemakanan janin. Gestosis menimbulkan kemunculan aktif bengkak (edema menjadi lebih kuat dan muncul di tempat yang tidak biasa), peningkatan tekanan darah, dan dalam sesetengah kes merosakkan sistem saraf pusat, menyebabkan kejang.

Kesukaran khusus timbul pada pesakit dengan satu buah pinggang - proses keradangan adalah kontraindikasi langsung ke kehamilan. Untuk menjadi hamil seperti wanita hanya boleh jika buah pinggang berfungsi normal, tetapi pada sedikit penurunan fungsi, doktor mengganggu kehamilan.

Bagaimanakah ibu pyelonephritis memberi kesan kepada anak yang belum lahir?

Bahaya pertama bagi bayi adalah kebarangkalian penyebaran penyakit. Akibat jangkitan intrauterin sangat berbahaya - kanak-kanak mungkin mengalami patologi organ (paling kerap jantung dan buah pinggang menderita). Sebenarnya, apa-apa penyakit yang ada pada bayi mempunyai kesan terhadap kesihatan masa depannya. Jadi, pyelonephritis boleh menyebabkan imuniti yang lemah, yang akan mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk banyak penyakit.

Kesan pyelonephritis pada kanak-kanak (foto)

Jaundis suhu rendah Kekebalan kelemahan

Penyakit ini boleh membawa kepada hipoksia janin - kekurangan oksigen, yang menghalang perkembangan semua organ dan sistem kanak-kanak (kesan ini diperhatikan dalam 50% kes). Oleh itu, bayi boleh dilahirkan dengan berat badan yang kecil dan sangat lemah. Kesan lain dari pyelonephritis pada janin juga diperhatikan:

hipotermia atau suhu badan rendah kanak-kanak; asfiksia, disertai dengan luka sistem saraf pusat; jaundis berpanjangan.

Adalah penting untuk memahami bahawa kehadiran komplikasi dan risiko kejadian mereka tidak ditentukan oleh istilah diagnosis wanita, tetapi dengan cara bagaimana proses keradangan berjalan dan berapa banyak keadaan sedang berjalan. Jika ibu hamil akan diperhatikan oleh doktor dan sepenuhnya, tepat pada masanya, melaksanakan semua arahan mereka, maka akibat negatif dapat dielakkan sama sekali.

Mengenai pengarangBuat pengarang

Hello Nama saya Inna. Saya seorang pakar bedah pakar ginekologi, ketua pusat kesihatan wanita. Selepas tamat pengajian dari universiti dalam bidang "Perubatan Am", terdapat satu kelebihan dalam profil "Obstetrik dan Ginekologi" dan selepas itu menjadi magang di hospital bersalin klinikal.

Pyelonephritis semasa mengandung: rawatan, dan bagaimana mencegah komplikasi

Semasa mengandung, badan wanita secara beransur-ansur dibina semula. Tetapi kadang-kadang penyesuaian berlaku di had kemungkinan, yang mewujudkan prasyarat untuk kemunculan patologi gestational. Gejala pyelonephritis semasa kehamilan juga berlaku jika organisma ibu tidak dapat menyesuaikan diri dengan janin yang semakin berkembang. Perubahan dalam beban buah pinggang dan ciri urodinamik dalam tempoh ini boleh membawa kepada penyakit, yang tidak selalu hilang selepas bersalin.

Pyelonephritis akut berkembang dalam 3-10% daripada semua kehamilan. Selalunya, penyakit utama berlaku semasa kehamilan pertama. Ini disebabkan dinding perut anterior yang lebih elastik. Ia tidak begitu terdedah kepada peregangan, jadi rahim yang tumbuh menimbulkan tekanan ke ureter, menyebabkan mereka mengecil dan memburukkan aliran air kencing. Dengan kehamilan yang berulang, pyelonephritis primer berlaku lebih kerap.

Siapa yang berisiko

Sesetengah keadaan diperlukan untuk keradangan dalam sistem pelvis buah pinggang.

  • Ciri-ciri anatomi. Keabnormalan kongenital struktur ginjal atau uretter melanggar mekanisme aliran keluar air kencing. Sebelum kehamilan, ini mungkin tidak menarik perhatian, tetapi pada peringkat awal sering tanda-tanda genangan genangan dan perkembangan keradangan.
  • Jangkitan. Proses keradangan di buah pinggang yang dikandung, bacteriuria asimptomatik, serta cystitis, kolpitis, dan fokus jangkitan kronik di dalam badan boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang.
  • Pelanggaran urodinamik. Biasanya, air kencing mengalir ke ureter ke dalam pundi kencing, di mana ia beransur-ansur berkumpul. Tetapi pada wanita hamil, di bawah tindakan progesteron, terdapat penurunan motilitas ureteri, pembesaran pelvis yang sederhana, melemahkan sphincters. Oleh itu, refluks urin boleh berlaku - refluks kembali. Sifat urus aliran air kencing juga mempengaruhi perkembangan pyelonephritis kehamilan. Genangan dan peningkatan tekanan hidrostatik menyebabkan perkembangan mikroorganisma patogenik.

Ejen penyebab patologi adalah:

  • staphylococcus;
  • streptococci;
  • protei;
  • E. coli;
  • enterococci.

Gejala pyelonephritis semasa kehamilan

Bentuk akut dicirikan oleh permulaan tajam, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda mabuk, peningkatan suhu. Pselonephritis kronik yang berterusan dengan tempoh pembengkakan dan pengampunan, adalah akibat daripada penyakit akut. Bergantung pada tempoh kehamilan, tanda-tanda patologi mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

  • 1 trimester Sindrom nyeri yang diucapkan yang menyerupai kolik buah pinggang. Penyetempatan utama di bahagian bawah, tetapi juga memberikan ke bahagian bawah abdomen, alat kelamin.
  • 2 dan 3 trimester. Sindrom nyeri tidak begitu ketara, gangguan kencing lebih teruk. Kadang-kadang apabila serangan sakit terjadi, seorang wanita mengambil kedudukan lutut-lengan yang terpaksa, di mana keadaannya lega.

Apa yang boleh berubah

Masa kritikal untuk permulaan patologi adalah trimester ke-2. Peningkatan pesat progesteron, peningkatan rahim membawa kepada kemunculan gejala pertama. Dalam tempoh yang sama, komplikasi pertama mungkin muncul. Kesan yang mungkin untuk janin: jangkitan intrauterin, kelewatan perkembangan, kelahiran mati. Dalam tempoh yang akan datang, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • anemia;
  • penghantaran pramatang;
  • kekurangan plasenta;
  • preeklampsia;
  • septikemia;
  • kejutan toksik berjangkit.

Skrip jahat

Preeclampsia adalah komplikasi yang berbahaya yang, jika teruk, boleh membawa kepada gangguan plasenta dan kematian janin, serta perkembangan DIC pada ibu. Keadaan ini berlaku terhadap latar belakang pengekalan cecair dan pembentukan edema, meningkatkan tekanan darah. Protein muncul dalam air kencing yang membawa beberapa air dengannya dan menguatkan manifestasi gestosis.

Gestosis menjejaskan fungsi semua sistem badan. Pembengkakan fundus membawa kepada kemerosotan penglihatan. Perut bahagian cairan darah juga berlaku di otot jantung. Hasilnya adalah gangguan irama, bradikardia, dan perkembangan kegagalan ventrikel kiri. Ini memberi kesan kepada bekalan darah ke paru-paru: edema juga berkembang dalam tisu paru-paru, pengudaraan menurun. Pengumpulan produk pertukaran gas membawa kepada asidosis metabolik.

Bahaya adalah pembentukan DIC, yang boleh berlaku dalam bentuk kronik semasa kehamilan. Ini meningkatkan kelikatan darah, terdapat risiko trombosis dan embolisme.

Apabila kehamilan adalah kontraindikasi

Untuk mengelakkan perkembangan senario sedemikian, perlu mempertimbangkan kehamilan dengan berhati-hati. Tidak selalu pyelonephritis berlaku dalam bentuk yang teruk. Tetapi terdapat syarat-syarat yang mustahil untuk meminimumkan risiko. Kehamilan adalah dilarang dalam situasi berikut:

  • pyelonephritis, yang digabungkan dengan azotemia;
  • hipertensi dalam pyelonephritis kronik;
  • kerosakan buah pinggang tunggal;
  • glomerulonefritis dengan hipertensi atau azotemia.

Ukur

Sekiranya pyelonephritis disyaki, ujian makmal dan peperiksaan instrumental ditetapkan. Sampel perlu dijalankan:

Melakukan analisis umum kajian darah dan air kencing Nechiporenko. Apabila patologi mendedahkan sebilangan besar leukosit dalam air kencing, sel bakteria. Peningkatan kepekatan nitrogen dan urea sisa juga sering dijumpai.

Diagnostik instrumental hanya dilakukan kaedah yang selamat untuk kanak-kanak; kaedah radiologi dan radioisotop tidak digunakan. Dasar diagnosis adalah:

  • Ultrasound buah pinggang dengan doppler;
  • pengimejan haba;
  • cystoscopy;
  • hromotsistoskopiya.

Pilihan rawatan

Rawatan pyelonephritis semasa hamil bertujuan untuk meningkatkan parameter makmal, memulihkan fungsi ginjal dan melegakan simptom utama. Kaedah dadah dan bukan dadah digunakan.

Diet

Diet perlu membantu meningkatkan jumlah air kencing, pengasidan dan meningkatkan aliran keluar. Oleh itu, adalah perlu untuk minum jus cranberry, air mineral tanpa gas disyorkan. Menu mengehadkan jumlah garam, jeruk, berlemak dan hidangan pedas. Kecualikan:

Resipi rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi konservatif. Penyebab keradangan buah pinggang adalah jangkitan bakteria, dan ia tidak dapat dikalahkan tanpa antibiotik. Dari kaedah popular di rumah, anda boleh memohon yuran ginjal, merebus bearberry, lingonberry. Maklum balas mengenai rawatan ini adalah positif dari sisi doktor dan pesakit.

Ubat-ubatan

Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan patogen kepada mereka dan tempoh kehamilan. Gunakan dadah dilindungi aminopenicillin secara lisan atau suntikan:

  • amoksisilin dan asid clavulanic;
  • amoxicillin dan sulbactam.

Sekiranya tidak bertoleransi terhadap penisilin, cephalosporin generasi kedua dan ketiga ditetapkan. Tetapi mereka diberi keutamaan pada masa akan datang. Dari trimester kedua anda boleh menetapkan makrolida.

Antibiotik berikut mempunyai akibat negatif untuk kanak-kanak itu:

  • fluoroquinolones;
  • sulfonamides;
  • aminoglycosides.

Mereka hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk untuk alasan kesihatan dari ibu. Rawatan ini berlangsung selama 10-14 hari, dan kriteria penyembuhan adalah urinisis baik dua kali ganda.

Operasi

Kadangkala terdapat keperluan untuk rawatan pembedahan. Ini biasanya terjadi dengan tidak berkesan terapi ubat dan perkembangan abses atau karbunkel buah pinggang.

Dalam kes yang jarang berlaku, perjalanan penyakit menjadi kritikal apabila pemeliharaan kehamilan menjadi mustahil. Gangguan perubatan dilakukan di bawah syarat-syarat berikut:

  • pyelonephritis di latar belakang preeklampsia yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • hipoksia janin akut;
  • keberkesanan rawatan dan kemerosotan.

Pyelonephritis yang dilahirkan pada wanita hamil membawa kepada keperluan untuk dirawat di hospital. Kali pertama dilakukan pada trimester pertama, untuk menentukan kemungkinan memelihara kehamilan dan taktik rawatan. Rawatan mandatory kedua dilakukan pada akhir kedua - permulaan trimester ketiga, apabila risiko komplikasi bertambah. Ini membolehkan masa untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan dan mengurangkan risiko.

Pyelonephritis akibat akibat kehamilan untuk kanak-kanak

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang di mana tisu (sistem cawan dan pelvis) rosak. Masalah ini dihadapi oleh sejumlah besar ibu di masa depan, dan setiap tahun jumlah mereka hanya bertambah. Mengapa pyelonephritis berkembang semasa kehamilan dan bagaimana penyakit ini mengancam wanita dan bayinya?

Pyelonephritis: apa yang ia suka?

Pakar mengenal pasti dua pilihan untuk perkembangan penyakit ini. Di sesetengah wanita, penyakit buah pinggang berlaku sebelum mengandung dan kronik. Ibu-ibu masa depan yang lain membangunkan pyelonephritis kehamilan. Dalam kes ini, penyakit itu pertama kali membuat dirinya terasa ketika menunggu bayi. Menurut statistik, dari 5 hingga 10% wanita mengalami patologi ini semasa kehamilan, dan angka ini pada masa ini tidak mempunyai kecenderungan untuk berkurangan.

Dengan sifat pyelonephritis adalah akut dan kronik. Menurut mekanisme pembangunan, primer dan menengah (yang timbul dari latar belakang jangkitan saluran kencing) keradangan buah pinggang terpencil. Penyakit ini boleh menjejaskan buah pinggang atau kedua-duanya. Apabila membuat diagnosis dan memilih rejimen rawatan, pemeliharaan fungsi organ dan kehadiran penyakit bersamaan sistem badan lain juga penting.

Penyebab pyelonephritis semasa kehamilan

Pyelonephritis paling kerap berlaku semasa kehamilan pertama. Sebabnya mudah: dinding abdomen anterior pada wanita yang tidak melahirkan anak lebih elastik berbanding mereka yang telah mengalami kegembiraan ibu. Terhadap latar belakang ini, di bawah pengaruh rahim yang semakin meningkat, mampatan secara beransur-ansur ureter berlaku, yang lambat laun membawa kepada kemerosotan air kencing, perluasan saluran kencing dan perkembangan pyelonephritis. Jika ibu hamil berjaya mengelakkan berlakunya penyakit semasa kehamilan pertama, maka dengan harapan anaknya yang kedua, dia tidak mungkin dimasukkan dalam senarai pesakit di jabatan nefrologi.

Perkembangan pyelonephritis semasa mengandung dikaitkan bukan sahaja dengan mampatan ureter. Paling penting adalah perubahan hormon yang berlaku dalam tempoh ini. Di bawah pengaruh hormon progesteron, otot-otot pundi kencing dan saluran kencing sangat tenang. Ureter dibengkokkan, aliran keluar air kencing terganggu, yang secara semulajadi membawa kepada pengembangan sistem pelvis-pelvis buah pinggang. Rongga pelvis meningkat, dan ini seterusnya menjadi penyebab peredaran darah yang merosot dalam buah pinggang.

Nampaknya apa yang mempunyai pyelonephritis - penyakit radang pada buah pinggang? Hakikatnya ialah perubahan hormon dan gangguan aliran keluar air kencing mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi perkembangan proses menular. Bakteria memasuki buah pinggang dari uretra dan pundi kencing, dan menetap di dalam tisu menyebabkan keradangan. Terdapat pemampatan tubulus buah pinggang, gangguan cecair terganggu, kekejangan kapal. Terhadap latar belakang penyempitan lumen kapilari, hipertensi berkembang - peningkatan tekanan darah. Satu lingkaran ganas terbentuk: terhadap latar belakang kehamilan, perkumuhan urin ditangguhkan, dan genangan cecair dalam buah pinggang pula membawa kepada perkembangan jangkitan dan melambatkan pengosongan buah pinggang dan saluran kencing.

Complicated keadaan adalah hakikat bahawa semasa mengandung, wanita mengurangkan aktiviti fizikal mereka. Pada peringkat awal, toksikosis dan kelemahan umum mengganggu, dalam masa yang akan datang ia tidak membenarkan perut besar untuk menjalani cara hidupnya yang biasa. Semua ini hanya memperburuk keadaan, meningkatkan genangan air kencing. Wanita hamil pada bila-bila masa hamil berisiko untuk perkembangan pyelonephritis.

Agen penyebab pyelonephritis semasa kehamilan

Sumber masalah ibu-ibu masa depan biasanya adalah wakil-wakil flora oportunis. E. coli, Klebsiella, Proteus dan enterobakteria lain menyebabkan keradangan di pinggul renal. Kurang biasa, pyelonephritis menyebabkan klamidia, mycoplasma, ureaplasma dan kulat seperti ragi. Terdapat kes-kes jangkitan buah pinggang dengan pyocyanic stick dan enterococci. Peperiksaan sangat jarang mendedahkan hanya satu patogen. Selalunya, penyakit ini dipicu oleh pendedahan kepada beberapa kumpulan mikroorganisma yang hidup dalam saluran kencing wanita hamil.

Gejala pyelonephritis semasa kehamilan

Tanda-tanda pyelonephritis akut dan pemburukkan bentuk penyakit kronik tidak berbeza antara satu sama lain. Dalam kedua-dua kes, terdapat kesakitan yang teruk di buah pinggang (di satu atau kedua-dua sisi). Kesakitan diselaraskan di kawasan lumbar, boleh memberikan kepada pangkal paha atau perut bawah. Selalunya gejala ini ditafsirkan sebagai tanda pengguguran terancam, dan seorang wanita dimasukkan ke hospital di hospital ginekologi dengan diagnosis yang salah.

Pada masa berlakunya kehamilan, keamatan manifestasi akan berbeza. Pada trimester pertama, sakit sangat kuat, tidak memberi rehat kepada ibu yang sedang hamil. Pada separuh kedua kehamilan, rasa sakit semakin berkurangan. Selepas 20 minggu, wanita menyedari sakit belakang menarik ringan, dan mereka tidak selalu pergi ke doktor, memandangkan sensasi ini menjadi normal untuk kehamilan.

Di peringkat akut, pyelonephritis biasanya berlaku dengan peningkatan suhu badan hingga 38-39 darjah. Genggam, kelemahan umum, sakit kepala. Sering kali, ibu-ibu masa depan dengan gejala seperti itu jatuh ke dalam wad penyakit berjangkit dengan selesema yang disyaki atau ARVI. Akibatnya, suhu berkurangan di bawah pengaruh ubat-ubatan, tetapi penyakit itu sendiri tidak hilang. Terapi yang salah dipilih membawa kepada penyingkiran gejala pyelonephritis dan menjadikannya sukar pada masa depan untuk membuat diagnosis yang betul.

Penyakit buah pinggang hampir selalu disertai dengan rupa edema. Bengkak berlaku pada muka pada waktu pagi selepas tidur yang panjang. Lama kelamaan, bengkak merebak ke bahagian atas dan bawah kaki, dada dan abdomen. Dalam kes yang teruk, pleurisy dan ascites berkembang, menunjukkan pengumpulan cecair dalam rongga perut.

Pyelonephritis pada wanita hamil jarang berlaku tanpa tanda-tanda cystitis - keradangan pundi kencing. Ibu-ibu masa depan mengadu tentang peningkatan kencing, sakit dan sensasi terbakar dalam proses perkumuhan air kencing. Rawatan cystitis dan pyelonephritis dijalankan secara serentak, kerana mikroorganisma yang sama sentiasa menjadi sumber jangkitan.

Pyelonephritis kronik tanpa pemburukan mungkin tanpa gejala. Seorang wanita hamil tidak merasa sakit di bahagian bawah, tidak mengadu kencing kerap, dan tidak melihat apa-apa perubahan khas di dalamnya. Seringkali patologi ini dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrasound untuk penyakit yang berlainan.

Keistimewaan pyelonephritis pada kehamilan awal

Keradangan buah pinggang yang berkembang sehingga 12 minggu patut diberi perhatian khusus. Sebagai peraturan, pada masa ini penyakit ini agak sukar. Seorang wanita hamil mengalami sakit belakang belakang yang teruk, sama dengan kolik buah pinggang. Sindrom nyeri sangat sengit sehingga ibu hamil tidak dapat mengalih perhatiannya kepada apa-apa lagi. Sering kali, wanita menduduki postur paksa, merengkuh dan menekan kakinya ke perutnya. Dalam kedudukan ini, kesakitan menyusut sedikit, dan ini membolehkan wanita memulihkan dan memanggil ambulans.

Pyelonephritis, yang telah timbul pada trimester pertama, adalah bahaya yang serius kepada wanita dan janin. Dalam banyak kes, kehamilan berakhir dengan keguguran spontan. Ini menyebabkan keracunan yang teruk, serta kesakitan yang berterusan. Sensasi menyakitkan di bahagian bawah menyebabkan penyebab rahim, yang mewujudkan semua syarat untuk pengguguran. Di samping itu, terdapat risiko jangkitan embrio yang tinggi, dan oleh itu, kelahiran seorang kanak-kanak dengan pelbagai kecacatan.

Pada peringkat awal, keadaan lebih rumit oleh fakta bahawa dalam tempoh ini sangat sukar untuk merawat seorang wanita untuk pyelonephritis. Banyak ubat yang dilarang untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Sesetengah antibiotik menyebabkan patologi janin, yang lain menimbulkan peningkatan dalam nada rahim dan menimbulkan keguguran. Rawatan pyelonephritis sehingga 12 minggu adalah masalah yang sukar, dan doktor tidak selalu dapat mencari penyelesaian yang selamat dan berkesan dalam keadaan ini.

Apa yang mengancam pyelonefritis kepada wanita hamil?

Keradangan ginjal membawa kepada perkembangan komplikasi kehamilan berikut:

  • kelahiran pramatang atau keguguran;
  • preeklampsia;
  • kekurangan plasenta dan hipoksia janin;
  • anemia;
  • aliran air yang tinggi;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • kegagalan buah pinggang.

Gestosis adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi pyelonephritis yang berlaku semasa kehamilan. Dalam kes pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang terdapat penyempitan tajam kapilari. Keadaan ini menimbulkan penurunan dalam lumen kapal yang lebih besar, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Hipertensi pada ibu masa depan bukan sahaja mengancam dengan sakit kepala dan kemerosotan kesihatan. Kekejangan pembuluh darah boleh menyebabkan gangguan plasenta, dan kemudian akaun akan pergi seminit. Anda boleh menyimpan seorang wanita dan kanak-kanak hanya dalam resusitasi. Semasa pengguguran plasenta, seksyen cesarean dilakukan tanpa mengira tempoh kehamilan sebenar.

Pyelonephritis, berkembang pada trimester kehamilan kedua, membawa kepada anemia. Ini mengakibatkan kebuluran oksigen janin, yang memberi kesan buruk kepada perkembangannya. Gabungan suhu badan tinggi dan hipertensi boleh menyebabkan pengguguran. Untuk tempoh sehingga 22 minggu, kita bercakap tentang keguguran spontan, di mana doktor tidak dapat membantu janin. Selepas 22 minggu, penghantaran preterm berlaku. Mana-mana keadaan ini tidak begitu baik untuk seorang wanita, dan jika mungkin, doktor cuba untuk melanjutkan kehamilan untuk jangka maksimum.

Jangan lupa bahawa menjangkakan kanak-kanak, beban di buah pinggang meningkat beberapa kali. Dengan perkembangan pyelonephritis kehamilan, keadaan bertambah buruk, kerana sekarang organ berpenyakit telah bekerja untuk dua orang. Kemajuan penyakit boleh membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Ibu mengandung tidak boleh membawa keadaan mereka ke tempat yang kritikal dan segera berjumpa dengan doktor apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

Kesan pyelonephritis pada janin

Bagi kanak-kanak, pyelonephritis berbahaya untuk komplikasi berikut:

  • jangkitan intrauterin;
  • kematian janin;
  • pembentukan kecacatan.

Pyelonephritis, dipindahkan oleh seorang wanita pada kehamilan awal, jarang membawa kepada kemunculan malformasi janin kasar, tetapi pilihan ini tidak dikecualikan sepenuhnya. Tidak kurang berbahaya adalah jangkitan bayi dalam rahim. Mikroorganisma mendapat darah dari seorang wanita kepada seorang kanak-kanak, menyebabkan perkembangan jangkitan. Selalunya, pielonefritis menjadi punca langsung dari polyhydramnios, yang seterusnya memberi isyarat kepada janin. Walaupun pada kelahiran kanak-kanak yang sihat, penyesuaiannya kepada keadaan baru mungkin terjejas akibat imuniti yang berkurangan. Kelahiran seorang kanak-kanak pada seorang wanita yang mengalami masalah pyelonephritis semasa kehamilan perlu dilakukan di sebuah hospital bersalin khusus, di mana seorang wanita boleh diberi bantuan sepanjang masa dari mana-mana pakar.

Diagnosis pyelonephritis

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan dan temu duga pesakit. Setelah menjelaskan keluhan, doktor menghilangkan perut (awal), menentukan kehadiran edema. Sekiranya semua penyakit buah pinggang, gejala Pasternack semestinya diperiksa. Untuk melakukan ini, pesakit berdiri dengan punggungnya ke doktor, dan doktor dengan lembut mengetuk tepi sawit di rantau lumbar - kanan dan kiri. Dengan pyelonephritis, seorang wanita hamil akan merasakan kesakitan yang teruk atau sederhana dalam unjuran buah pinggang. Ciri ini membolehkan doktor untuk mengesyaki patologi buah pinggang walaupun sebelum menerima keputusan dari makmal.

Semua wanita hamil yang disyaki pyelonephritis mesti menjalani ujian darah dan air kencing. Leukositosis dikesan dalam darah (peningkatan bilangan sel darah putih), peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Tanda-tanda ini menunjukkan kehadiran dalam badan proses keradangan, tetapi tidak membenarkan untuk menentukan penyetempatannya. Analisis air kencing membantu menjelaskan bahawa penyakit itu adalah buah pinggang. Apabila pyelonephritis, ia mendedahkan sebilangan besar leukosit, serta pelbagai bakteria.

Untuk menjelaskan apa jenis mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini, anda boleh menggunakan budaya air kencing pada media khas. Bahan untuk analisis dikumpulkan pada waktu pagi di balang steril. Dalam masa beberapa hari, bakteria menimbulkan koloni, dan doktor makmal menentukan bahawa agen berjangkit telah membawa kepada perkembangan pyelonephritis. Sekiranya perlu, penentuan sensitiviti mikroorganisma kepada pelbagai antibiotik yang digunakan untuk merawat penyakit itu dilakukan.

Semua wanita mengandung mesti menjalani pemeriksaan ultrasound buah pinggang. Menggunakan kaedah ini, anda boleh mengetahui saiz buah pinggang, tahap kerosakan mereka dan menilai aliran darah di organ yang terjejas dengan sonografi doppler. Kaedah sinar-X, serta kajian buah pinggang menggunakan agen kontras semasa mengandung tidak dijalankan.

Rawatan pyelonephritis semasa kehamilan

Kerumitan rawatan ibu-ibu masa depan yang mengalami keradangan buah pinggang, adalah bahawa tidak semua ubat-ubatan diselesaikan semasa kehamilan. Banyak perhatian sepanjang tempoh ini dibayar kepada kaedah rawatan bukan ubat:

  • diet dengan kemasukan dalam diet banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • penggunaan minuman buah beri (cranberry, lingonberry, currant) dan air mineral;
  • aktiviti fizikal pada siang hari (dengan kesihatan yang baik);
  • tidur yang baik (di sebelah yang sihat);
  • latihan terapeutik (posisi lutut-siku selama 15 minit beberapa kali sehari).

Semua kaedah ini meningkatkan aliran air kencing dari buah pinggang yang terjejas dan dengan itu menghapuskan kesan negatif dari pyelonephritis. Pada trimester pertama kehamilan, doktor sering dihadapi dengan rawatan bukan ubat, dengan alasan bahawa terapi itu tidak akan membahayakan bayi. Dengan pyelonefritis ringan, langkah-langkah ini cukup untuk pemulihan. Dengan kesakitan yang teruk di buah pinggang dan ubat anti-bakteria yang mabuk yang teruk ditetapkan.

Pemilihan antibiotik bergantung kepada jenis patogen yang dikenalpasti. Menunggu keputusan budaya air kencing, ubat antibakteria spektrum luas ditetapkan bahawa boleh membunuh kebanyakan bakteria yang hidup dalam sistem genitouriner. Ubat ini digunakan dalam pil dan suntikan, bergantung kepada keparahan penyakit. Kursus rawatan adalah dari 7 hingga 14 hari. Selepas terapi antibiotik, penggunaan probiotik ("Atsipol", "Bifidumbakterin") disyorkan untuk memulihkan mikroflora usus normal.

Pada suhu tinggi ubat-ubatan yang menghilangkan demam. Produk berasaskan paracetamol yang tidak menjejaskan janin biasanya digunakan. Dalam kes yang teruk, detoksifikasi dijalankan dengan penyelesaian khas di hospital. Antispasmodik yang digunakan secara dalaman dalam pil atau intramuscularly membantu melegakan kesakitan yang teruk.

Khususnya dalam rawatan pyelonephritis pada wanita hamil diberi ubat diuretik. Diuretik sayur digunakan untuk meningkatkan aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Brusniver, Canephron atau Teh Buah Ginjal diambil 2 kali sehari selama dua hingga tiga minggu. Ia tidak digalakkan untuk menggunakan ejen-ejen ini sekiranya individu tidak bertoleransi dan perkembangan reaksi alahan terhadap herba ubat.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif adalah catheterization ureters. Tujuan prosedur ini adalah untuk mengembalikan aliran keluar air kencing yang terganggu dari buah pinggang yang terjejas. Dengan perkembangan abses (radang paru-paru buah pinggang) adalah penyingkiran di bawah anestesia umum pada mana-mana peringkat kehamilan.

Rawatan pyelonephritis oleh kaedah rakyat

Semasa mengandung, kaedah ubat alternatif perlu dirawat dengan berhati-hati. Sesetengah ubat ubatan boleh menyebabkan peningkatan dalam nada rahim dan mengakibatkan pengguguran. Ia tidak boleh diterima dalam rawatan diri dalam tempoh akut penyakit ini, dengan perkembangan suhu tinggi. Dalam kes ini, kaedah tradisional tidak dapat menggantikan terapi antibiotik, dan kelewatan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi. Untuk memohon cara perubatan alternatif mungkin hanya apabila proses keradangan akut mereda semasa tempoh pemulihan dari penyakit.

Untuk meningkatkan perkumuhan air kencing, terdapat banyak bayaran herba penyembuhan. Ada di antara mereka yang boleh dibeli di farmasi, yang lain harus dikumpulkan sendiri. Kesan yang baik dilihat dari penggunaan campuran sedemikian:

  • paya calamus;
  • bearberry;
  • tunas birch;
  • teh buah pinggang;
  • akar licorice;
  • biji rami.

50 g setiap tumbuhan diambil, tanah dan bercampur. Koleksi itu diisi dengan air (0.5 liter setiap 3 sudu makan koleksi) dan dibawa ke mendidih. Infusi ketat mengambil satu gelas tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan. Kursus terapi adalah 2 bulan.

Di rumah, anda boleh memasak minuman buah-buahan dari buah segar dan beku. Cranberry, cranberry, currants, gooseberries, buckthorn laut mempunyai kesan diuretik yang sangat baik. Morse harus diminum sebelum makan sekurang-kurangnya tiga kali sehari. Terapi sedemikian boleh dilakukan sepanjang kehamilan, serta dalam tempoh selepas bersalin.

Profilaksis Pyelonephritis semasa kehamilan

Kaedah berikut akan membantu mencegah keradangan buah pinggang:

  • gaya hidup aktif semasa kehamilan (kecergasan, berenang, berjalan sekurang-kurangnya 30 minit sehari);
  • pemakanan yang baik;
  • minum banyak cecair (sekurang-kurangnya 2 liter sehari);
  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan cystitis.

Pematuhan dengan cadangan ini memberikan peluang untuk mengelakkan penampilan pyelonephritis dan penyakit buah pinggang lain semasa kehamilan.

Dalam perjalanan dari ujian kehamilan positif ke dewan kelahiran, ibu hamil mengintai banyak perangkap dan halangan. Salah satunya adalah pyelonephritis hamil, yang juga dikenali sebagai pyelonephritis gestational. Hari ini kita akan bercakap mengenai ciri-ciri perjalanan pyelonephritis semasa kehamilan, serta sebab, gejala dan kaedah rawatan penyakit ini.

Kenapa pyelonephritis berlaku semasa kehamilan

Pyelonephritis adalah penyakit berjangkit buah pinggang, dan proses keradangan boleh disebabkan bukan sahaja oleh mikroorganisma yang masuk ke dalam organ dalaman dari persekitaran luaran, tetapi juga oleh bakteria yang merupakan penduduk tetap tubuh manusia.

Biasanya agen penyebab pyelonephritis adalah:

  • Staphylococcus;
  • Enterococci;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Sebagai peraturan, patogen memasuki buah pinggang dengan cara hematogenous dari fokus jangkitan yang sudah ada di dalam badan. Pyelonephritis semasa kehamilan sangat jarang berlaku akibat jangkitan melalui saluran kencing (uretra, pundi kencing). Pada masa yang sama, terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini di kalangan ibu hamil:

  1. Perubahan pada latar belakang hormon dalam tubuh wanita bermula pada saat pembuahan, dan oleh 8-12 minggu kehamilan nodus ureter berkurang, dan panjang dan lebarnya meningkat akibat tindakan progesteron dan hormon lain. Akibat dari proses ini adalah kemerosotan air kencing dan peningkatan risiko jangkitan. Wanita yang mengalami masalah ini lebih awal, terhadap latar belakang genangan sedemikian, satu peningkatan pyelonephritis kronik semasa mengandung mungkin berlaku;
  2. Semakin besar rahim menjadi, lebih banyak ia memerah saluran kencing. Ini amat teruk dalam kes pelvis anatomik dalam kehamilan, kehamilan berganda, atau janin terlalu besar;
  3. Pembentukan semula hormonal membawa kepada pembesaran urat ovari, mereka mula memerah ureter. Kerana ciri-ciri anatomi struktur organ-organ dalaman, buah pinggang yang betul paling kerap mengalami pemampatan sedemikian. Pengaliran keluar air kencing terganggu, pelvis buah pinggang terbentang sehingga hidronephrosis. Semua ini bersama menyumbang kepada terjadinya pyelonephritis semasa kehamilan;
  4. Estrogen, secara aktif dihasilkan oleh plasenta, menyumbang kepada perkembangan flora patogen, khususnya E. coli.

Gejala pyelonephritis pada wanita hamil

Dalam kes penyakit akut, ibu hamil mungkin mengesyaki pyelonephritis di dalamnya untuk gejala berikut:

  • Sakit tajam atau kusam di rantau lumbar, diperparah oleh lekuk hadapan;
  • Pemutihan air kencing. Ia mendapat warna kemerahan, bau yang tidak menyenangkan dan menjadi kusam;
  • Meningkatkan suhu badan kepada 38-40 ° C;
  • Mual, muntah dalam sesetengah kes;
  • Menggigil;
  • Kurang selera makan;
  • Kelemahan umum.

Pyelonephritis kronik semasa mengandung untuk jangka masa yang panjang boleh berlaku tanpa gejala. Bentuk laten biasanya disertai dengan sedikit peningkatan suhu badan, sementara pyelonephritis kronik berulang ditunjukkan oleh gejala umum (demam, kelemahan, sakit belakang).

Ciri-ciri rawatan pyelonephritis semasa kehamilan

Tugas pertama dan utama doktor dalam keadaan sedemikian adalah untuk mengembalikan aliran air kencing dari pelvis. Ini boleh dilakukan dengan mengurangkan tekanan rahim pada buah pinggang dan ureter. Untuk tujuan ini, gunakan terapi kedudukan. Adalah tidak diingini untuk wanita tidur di belakangnya, pilihan terbaik adalah di sebelah kiri. Pada siang hari, anda perlu berulang kali mengambil posisi siku lutut dan berlama-lama dalam kedudukan ini selama 5 hingga 15 minit - ini membolehkan anda memperbaiki aliran air kencing.

Apabila aliran keluar air kencing dipulihkan atau tidak diganggu, rawatan pyelonephritis semasa kehamilan dilakukan dengan bantuan antibiotik, ubat herba, antispasmodik dan ubat-ubatan lain yang perlu. Terapi diresepkan oleh doktor secara individu.

Jadi, apabila cystitis bermula, biasanya mungkin untuk berserta dengan phytotherapy (herba buah pinggang, teh buah pinggang, dogrose atau daun lingonberry). Pada trimester pertama, apabila pembentukan plasenta belum selesai, antibiotik ditetapkan dalam kes-kes yang luar biasa. Antibiotik kumpulan penisilin, aminoglycosides, cephalosporins dan macrolides boleh digunakan untuk merawat pyelonephritis akut semasa kehamilan. Tetracyclines dan streptomycin dilarang sama sekali untuk ibu mengandung. Pemilihan dadah berlaku selepas menentukan kategori patogen dan sensitiviti terhadap antibiotik tertentu. Kursus rawatan ditambah dengan tinctures dari valerian atau motherwort, serta vitamin PP, B dan C untuk mencegah keguguran.

Berkenaan dengan bentuk kronik pyelonephritis semasa kehamilan, rawatan biasanya dipindahkan ke masa selepas bersalin, tetapi keadaan pesakit dipantau dengan lebih teliti (darah dan air kencing diresepkan lebih kerap daripada wanita hamil yang sehat).

Akibat pyelonephritis semasa kehamilan dan kesannya pada janin

Ibu mengandung yang berhadapan dengan proses radang buah pinggang bimbang tentang soalan: adalah pyelonephritis berbahaya semasa hamil? Sudah tentu, jika anda membiarkan penyakit mengambil kursus dan tidak berunding dengan doktor, kemungkinan hasil yang buruk adalah cukup besar. Keradangan boleh mendalam dalam tisu yang mengancam glomerulonefritis, yang akhirnya boleh menjadi kegagalan buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, selulitis atau abses buah pinggang mungkin berkembang. Walaupun komplikasi ini agak jarang berlaku, tiada siapa yang mahu jatuh ke dalam statistik sedih.

Semua ini menyangkut kesihatan wanita itu sendiri, tetapi harus difahami bahawa kanak-kanak itu akan menjadi orang pertama yang menderita penyakit ini. Selalunya hasil pyelonephritis semasa kehamilan menjadi jangkitan intrauterin janin. Ia juga berlaku bahawa keradangan buah pinggang membawa kepada permulaan buruh dan pengguguran spontan.

Dalam bayi baru lahir, kesan jangkitan intrauterin mungkin berbeza. Walaupun sesetengah kanak-kanak mengalami konjungtivitis biasa, yang bukannya mengancam nyawa, yang lain dilahirkan dengan luka-luka berjangkit yang teruk pada organ-organ penting.

Kadang kala pyelonephritis semasa kehamilan membawa kepada hipoksia intrauterin, sebagai akibatnya janin menerima kurang oksigen daripada yang diperlukan. Dalam kes ini, kanak-kanak terlambat dalam pembangunan, dilahirkan dengan berat badan rendah.

Pencegahan pyelonephritis pada wanita hamil

Pyelonephritis pertama berlaku pada orang yang kekurangan imuniti. Dan kerana semua wanita hamil mempunyai penurunan kekebalan (jika tidak, mengandung janin yang genetik asing terhadap tubuh wanita tidak mungkin), kesimpulannya adalah mudah: perhatikan diri sendiri. Untuk mengelakkan pyelonephritis semasa hamil, cuba berpakaian hangat, elakkan hipotermia, tidak termasuk makanan goreng, jeruk dan makanan salai dari menu, minum lebih banyak cecair, ikut peraturan kebersihan diri, dan yang paling penting - jangan lupa untuk melawat tandas setiap 3-4 jam.

Selamat kehamilan dan penghantaran mudah!

Semasa melahirkan, beban pada badan wanita meningkat dengan ketara, kerana banyak sumber diperlukan untuk pembentukan dan perkembangan janin. Kehadiran wanita penyakit kronik, satu cara atau yang lain, boleh menjejaskan perjalanan kehamilan atau kesihatan bayi masa depan, serta penyakit yang diperoleh semasa kehamilan itu sendiri.

Wanita yang berada di kedudukan itu boleh membesar radang buah pinggang, yang dipanggil pyelonephritis kehamilan. Penyakit itu dianggap berbahaya, kerana ia boleh menjejaskan bukan sahaja keadaan ibu, tetapi juga menyebabkan komplikasi yang serius semasa hamil. Adalah mustahil untuk membiarkan keadaan mengambil jalannya dan mengabaikan masalah itu, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor tepat pada masanya - dengan pemantauan berterusan dan rawatan yang sesuai, agak realistik untuk mengurangkan risiko kepada bayi dan memperbaiki keadaan ibu. Jika tidak, mungkin terdapat kesan berbahaya yang perlu diketahui.

Kesan pyelonephritis semasa hamil

Penyakit ini begitu biasa kerana patogennya adalah mikroorganisma patogen yang dipanggil konduktif, yang memprovokasi perkembangan proses keradangan di buah pinggang hanya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Escherichia coli (terdapat dalam 40% kes), Proteus, Enterococcus, Streptococcus dan bakteria lain boleh mencetuskan penyakit. Pyelonephritis boleh menjadi akibat pertumbuhan janin (rahim membesar ureter), perubahan dalam latar belakang hormon, kekurangan imuniti dan penyakit terdahulu - hampir semua faktor ini berlaku dalam masa kehamilan, yang menjelaskan risiko tinggi penyakit ini.

Diagnosis sedemikian segera meletakkan seorang wanita dalam kumpulan risiko dan menjadi alasan pemantauan berterusan oleh doktor. Penyakit ini muncul (atau diburukkan lagi jika sebelum mengandung) selalunya dalam tempoh 22 hingga 29 minggu, apabila terdapat perubahan mendadak dalam latar belakang hormon dalam badan akibat peningkatan kadar hormon seks dan hormon kortikosteroid. Jika seorang wanita mengalami pyelonephritis kronik sebelum kehamilan, tempoh ini dianggap kritikal dan sangat berbahaya. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 10% kes semasa menjalankan bayi, bentuk kronik penyakit ini tidak menjadi aktif, dan tidak nyata secara gejala.

Kesukaran yang berasingan terletak pada batasan kaedah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Palpasi organ tidak akan memberikan hasil yang diingini, kerana rahim sangat diperbesar, dan oleh sebab itu menjadi mustahil untuk mendapatkan data tentang keadaan organ dari luar, cara menggunakan radiasi juga kontraindikasi. Diagnosis ibu dibuat berdasarkan analisis makmal air kencing dan ultrasound.

Adalah penting untuk memantau keadaan badan dan memerhatikan semua sensasi yang tidak biasa.

Akibat terburuk dari pyelonephritis adalah penamatan kehamilan yang boleh berlaku pada bila-bila masa. Pyelonephritis boleh menyebabkan buruh pramatang dan melepaskan cecair amniotik. Komplikasi kehamilan dan kelahiran yang disebabkan oleh pyelonephritis juga termasuk:

  • pendarahan teruk semasa buruh;
  • Kekuatan kontraksi tidak mencukupi (dengan kata lain, kelemahan buruh);
  • gangguan plasenta;
  • anemia pada ibu semasa kehamilan

Separuh daripada wanita yang didiagnosis dengan pyelonephritis semasa kehamilan mengalami keadaan toksikosis akhir (atau preeklampsia) yang kompleks, yang mana satu pertiga daripada kes membawa kepada penghasilan kelahiran sebelum lahir.

Kedua-dua preeklampsia dan keadaan yang lebih serius boleh menyebabkan pembengkakan.

Toksisosis lewat yang disebabkan oleh pyelonephritis menyebabkan sirkulasi darah terjejas di seluruh badan, ia menjadi tebal dan kurang tepu dengan oksigen, yang tidak hanya mempengaruhi keadaan ibu, tetapi juga pemakanan janin. Gestosis menimbulkan kemunculan aktif bengkak (edema menjadi lebih kuat dan muncul di tempat yang tidak biasa), peningkatan tekanan darah, dan dalam sesetengah kes merosakkan sistem saraf pusat, menyebabkan kejang.

Kesukaran khusus timbul pada pesakit dengan satu buah pinggang - proses keradangan adalah kontraindikasi langsung ke kehamilan. Untuk menjadi hamil seperti wanita hanya boleh jika buah pinggang berfungsi normal, tetapi pada sedikit penurunan fungsi, doktor mengganggu kehamilan.

Bagaimanakah ibu pyelonephritis memberi kesan kepada anak yang belum lahir?

Bahaya pertama bagi bayi adalah kebarangkalian penyebaran penyakit. Akibat jangkitan intrauterin sangat berbahaya - kanak-kanak mungkin mengalami patologi organ (paling kerap jantung dan buah pinggang menderita). Sebenarnya, apa-apa penyakit yang ada pada bayi mempunyai kesan terhadap kesihatan masa depannya. Jadi, pyelonephritis boleh menyebabkan imuniti yang lemah, yang akan mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk banyak penyakit.

Kesan pyelonephritis pada kanak-kanak (foto)

Penyakit ini boleh membawa kepada hipoksia janin - kekurangan oksigen, yang menghalang perkembangan semua organ dan sistem kanak-kanak (kesan ini diperhatikan dalam 50% kes). Oleh itu, bayi boleh dilahirkan dengan berat badan yang kecil dan sangat lemah. Kesan lain dari pyelonephritis pada janin juga diperhatikan:

  • hipotermia atau suhu badan rendah kanak-kanak;
  • asfiksia, disertai dengan luka sistem saraf pusat;
  • jaundis berpanjangan.

Adalah penting untuk memahami bahawa kehadiran komplikasi dan risiko kejadian mereka tidak ditentukan oleh istilah diagnosis wanita, tetapi dengan cara bagaimana proses keradangan berjalan dan berapa banyak keadaan sedang berjalan. Jika ibu hamil akan diperhatikan oleh doktor dan sepenuhnya, tepat pada masanya, melaksanakan semua arahan mereka, maka akibat negatif dapat dielakkan sama sekali.

Cystitis: rawatan di rumah, prosedur, pelbagai preskripsi

Cystitis