Cystoscopy pundi kencing wanita

Ia adalah wanita yang lebih mudah terdedah kepada penyakit berjangkit dan inflamasi organ-organ urogenital. Ini disebabkan oleh struktur fisiologi kawasan panggul.
Oleh itu, cystoscopy pundi kencing di kalangan wanita adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat untuk penyakit saluran kencing yang lebih rendah.

Petunjuk untuk

Jenis kajian ini diresepkan oleh seorang doktor jika kaedah yang lain, kurang invasif (ujian air kencing dan darah, CT scan, ultrasound, MRI) tidak cukup informatif.

Cystoscopy disyorkan jika pesakit mempunyai:

• cystitis kronik dengan kembalian kerap;
• darah atau kemasukan purulen dalam air kencing;
• ketidakselesaan apabila membuang air kecil (membakar, lebih kerap menggesa kencing, sakit);
• Kemasukan atipikal dalam air kencing;
• kesakitan yang berpanjangan di kawasan panggul;
• disyaki batu, polip atau neoplasma dalam uretra atau pundi kencing;
• penyempitan patologi atau pertindihan lumen ureter.

Juga, kajian semacam itu sangat diperlukan dalam menilai keupayaan ekskresi ginjal dan kerja uretter. Untuk melakukan ini, bahan khas disuntik melalui vena dan pelepasannya ke pundi kencing dimonitor. Biasanya, ia mengambil masa 3 hingga 5 minit. Prosedur ini dipanggil chromocytoscopy.

Penggunaan cystoscopy membolehkan anda mengenal pasti beberapa patologi di peringkat terawal, apabila diagnosis mereka dengan cara lain masih mustahil.

Teknik prosedur

Cystoscopy dilakukan menggunakan alat khas - cystoscope. Menurut strukturnya, ia adalah salah satu jenis endoskopi dengan kamera mini dan lampu lampu pada satu hujung dan sistem kawalan manual di sisi lain.

Terdapat beberapa jenis cystoscope: fleksibel dan tegar.

Yang terakhir ini digunakan sangat jarang sekali, hanya apabila pilihan itu disebabkan oleh tujuan kajian tertentu.

Tempoh cystoscopy berbeza dari 25-40 minit untuk diagnosis dan sehingga 1.5-2 jam untuk prosedur terapeutik.

Sebelum prosedur

Penyediaan untuk kajian ini tidak sukar dan hanya terdiri daripada penolakan makanan sekurang-kurangnya 6 jam sebelum permulaan. Dan keadaan ini hanya dikaitkan dengan penggunaan anestesia. Juga, secara berasingan dengan doktor, rejimen minum dan kemungkinan mengambil ubat-ubatan (jika seseorang mengambilnya secara berterusan) dinyatakan.

Strok Cystoscopy

Oleh kerana wanita uretra jauh lebih pendek daripada lelaki, pengenalan cystoscope untuk mereka kurang menyakitkan. Oleh itu, yang paling biasa digunakan adalah anestesia tempatan (pentadbiran anestetik terus ke dalam uretra) atau anestesia epidural apabila manipulasi terapeutik diperlukan. Disebabkan ini, prosedur ini hampir tidak menyakitkan dan masa yang dihabiskan di hospital berbeza dari beberapa jam hingga satu hari. Dan dalam kes-kes di mana cystoscopy adalah kuratif dan bukannya diagnostik, anestesia umum boleh digunakan.

Sebelum pengenalan cystoscope langsung ke uretra, alat kelamin luaran dirawat dengan teliti dengan penyelesaian antiseptik untuk mencegah jangkitan kontak organ-organ dalaman. Kemudian, tiub fleksibel instrumen itu dihiris dengan gliserin steril dan disuntik ke dalam uretra. Dalam perjalanan memajukan cystoscope, doktor mempunyai peluang untuk menilai bukan sahaja keadaan pundi kencing, tetapi juga uretra.

Selepas instrumen dimasukkan ke dalam rongga pundi kencing, air kencing sisa dikeluarkan melalui sistososkop dengan analisis seterusnya. Jumlah maksimum kapasiti gelembung kemudian diukur dengan mengisi dengan larutan antiseptik atau garam.

Pemerhatian cystoscopy dilakukan sama ada dengan menggunakan gas (oksigen, karbon dioksida) atau dengan menggunakan cecair (paling sering saline). Ini memberikan kejelasan tertinggi imej yang dihasilkan.

Juga, petikan tambahan untuk memasukkan beberapa instrumen (gelung, kateter, jarum, forsep) disediakan di dalam peranti.

Di samping diagnosis, ini membolehkan anda melakukan beberapa prosedur pembedahan:

• penyingkiran polip dan beberapa jenis neoplasma;
• batu pengisaran dengan kesimpulan berikutnya;
• biopsi pinch atau jarum;
• cauterisasi ulser dalaman kecil dari membran mukus pundi kencing.

Seluruh prosedur cystoscopy di atas kerusi atau meja khas dengan pijakan kaki, di mana pesakit berada dalam posisi terlentang dengan kaki yang dibangkitkan.

Selepas prosedur

Dalam masa beberapa hari selepas cystoscopy, sedikit darah boleh hadir di dalam air kencing, dan proses kencing boleh menyebabkan ketidakselesaan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa hubungan langsung membran mukus uretra dan tiub cystoscope menyebabkan kerengsaan tempatan dan kemungkinan trauma. Tetapi semua gejala negatif hilang selepas 2 - 3 hari.

Sebagai pencegahan kemungkinan jangkitan atau keradangan uretra dan pundi kencing, doktor mengesyorkan antibiotik pendek dan peningkatan jumlah cecair yang digunakan.

Contraindications

Senarai kontraindikasi untuk cystoscopy adalah kecil dan terdiri terutamanya daripada senarai keadaan uretra, yang tidak membenarkan pengenalan cystoscope.

Anda juga tidak boleh menjalankan kajian, jika diperhatikan:

• pendarahan tanpa mengetahui sebab;
• radang atau penyakit berjangkit sistem kencing di peringkat akut;
• pelanggaran patensi uretra (kecederaan, pecah, dll.);
• demam dan demam yang ketara;
• pengurangan kadar pembekuan darah;
• tempoh haid.

Komplikasi dan risiko yang mungkin

Cystoscopy merujuk kepada kaedah diagnostik invasif, oleh itu sentiasa ada risiko komplikasi selepas prosedur.

Kesan negatif yang paling biasa termasuk:

• trauma kepada uretra, dicirikan oleh pembakaran dan kesakitan apabila membuang air kecil. Gejala muncul lebih daripada 3 hari selepas kajian;
• pundi kencing semasa biopsi. Pada masa yang sama, peningkatan penunjuk suhu sehingga 380-390 ° C, kesakitan berterusan di abdomen bawah, air kencing bercampur dengan darah, pengurangan jumlah jumlah air kencing dikeluarkan;
• jangkitan kontak saluran kencing dengan rawatan yang tidak mencukupi alat kelamin sebelum prosedur;
• eksaserbasi atau kejadian cystitis;
• tindak balas alergi terhadap anestetik yang digunakan dan agen kontras.

Tetapi kesan sampingan selepas cystoscopy berlaku sangat jarang, sementara tidak menjadi akibat daripada prosedur, tetapi satu keadaan yang semakin memburuk.

Walau bagaimanapun, pesakit memerlukan perundingan urolog segera dan, jika perlu, pakar bedah.

Pendapat pesakit

Prosedur pemeriksaan dalaman pundi kencing tidak menyenangkan. Tetapi tujuannya membantu mengenal pasti punca banyak penyakit organ ini.

Cystoscopy pada wanita kurang menyakitkan daripada lelaki. Dan beberapa ketidakselesaan selepas itu dibenarkan oleh hasil yang tinggi yang diperolehi dalam proses penyelidikan.

Cystoscopy

Cystoscopy adalah kajian pundi kencing dari dalam menggunakan alat cystoscope khas. Sesetengah perubahan uretra dan pundi kencing - ulser, polip dan luka mukosa yang lain tidak dapat dilihat pada ultrasound, oleh itu, dalam beberapa kes, cystoscopy ditetapkan sebagai pemeriksaan yang lebih terperinci. Jadi kenal pasti tumor, batu, keradangan, kecederaan pundi kencing.

Cystoscopy pundi kencing boleh dipanggil bukan sahaja diagnostik, tetapi juga prosedur terapeutik - dengannya, doktor boleh mengeluarkan tumor atau papilloma, electrocoagulate (cauterize) ulser mudah pada mukosa pundi kencing, melakukan pembedahan rongga ureter, menyuntik ubat yang diperlukan ke pundi kencing, lakukan bougienage atau catheterization ureter, menghancurkan dan menghilangkan batu dari itu, membuat reseksi elektrik kanser atau adenoma prostat (semasa cystoscopy pada lelaki).

Bagaimana untuk melakukan cystoscopy pundi kencing

Cystoscope adalah alat tiub yang dilengkapi dengan lampu. Ia boleh tegar (standard) atau fleksibel.

Untuk pemeriksaan pundi kencing, satu cystoscope mesti dimasukkan ke dalam uretra. Prosedur ini agak menyakitkan, jadi, anestesia tempatan, tulang belakang atau umum dilakukan. Sekiranya anestesia am ditunjukkan, yang sering diresepkan kepada pesakit yang tidak stabil, pesakit tidak boleh dimakan selama 8 jam sebelum cystoscopy.

Dengan anestesia tempatan, larutan novocaine 2% - 10ml atau gel dengan lidocaine disuntik ke dalam uretra sebelum mula cystoscopy. Apabila melakukan cystoscopy pada lelaki, penjaga khas diletakkan pada zakar di bawah kepala selama 5-10 minit.

Pesakit semasa cystoscopy harus berada di kedudukan terlentang, selepas pengenalan pundi kistik cystoscope, untuk memastikan penglihatan yang lebih baik dipenuhi dengan air atau salin steril - tidak lebih daripada 200 ml. Selepas itu, doktor meneliti pundi kencing. Pemeriksaan diri berlangsung selama 2-10 minit. Secara umum, cystoscopy tidak mengambil masa lebih dari 45 minit, dan jika anestesia tempatan digunakan, pesakit boleh segera pulang ke rumah.

Dalam sesetengah kes, cystoscopy pada wanita dan lelaki digabungkan dengan satu lagi kajian - chromocystoscopy, yang mana pesakit disuntik dengan kontras intravena - 1-3 ml larutan karbohidrat indigo 0.4%. Ini dilakukan untuk mengkaji dari mana ureter, dengan berapa selang dan intensiti urin berwarna akan muncul. Ia dianggap normal jika pewarna mula mendakan ke pundi kencing selepas 3-5 minit selepas suntikan. Jika lebih daripada 10 minit berlalu, ini mungkin menandakan kemerosotan fungsi buah pinggang.

Cystoscopy pada kanak-kanak

Cystoscopy pada kanak-kanak dilakukan dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi cystoscopes kanak-kanak khas digunakan untuk peperiksaan, mereka lebih kecil diameter daripada orang dewasa. Cystoscopy biasanya dilakukan dengan persetujuan tertulis daripada ibu bapa, anestesia am ditawarkan untuk kanak-kanak yang emosional emosional.

Kontraindikasi dan kesan cystoscopy

Cystoscopy pada wanita, lelaki dan kanak-kanak tidak dilakukan dengan adanya keradangan akut pundi kencing, saluran kencing, buah zakar dan prostat, di hadapan pendarahan, demam uretra.

Selepas cystoscopy untuk beberapa waktu, satu atau dua hari, pesakit mungkin merasakan sensasi terbakar ketika buang air kecil. Di samping itu, terdapat risiko jangkitan (antibiotik sering dirawat selepas cystoscopy), pembukaan pendarahan dan gangguan integriti dinding pundi kencing.

Kerana hakikat bahawa seorang lelaki mempunyai kanal urethral yang lebih panjang daripada wanita, cystoscopy untuk lelaki adalah lebih rumit dan dalam prosedur tertentu berbahaya. Tahap komplikasi bergantung kepada kelayakan doktor dan cystoscope yang digunakan - yang lebih nipis, lebih baik. Peranti ini mesti melalui jabatan prostat, tuberkel mani, leher pundi kencing, dan sudah selepas itu masuk ke dalam kandung kemih. Apabila diubati, cystoscopy boleh menyebabkan prostatitis, cystitis, urethritis, keradangan tubercle benih dan vesikel, potensi terjejas, khususnya, pendirian pagi, dan ketiadaan keinginan seksual. Untuk menghapuskan komplikasi, perlu menjalani rawatan, gejala-gejala disfungsi erektil adalah sementara, seminggu atau beberapa bulan dapat diperhatikan.

Anda perlu mendapatkan bantuan perubatan jika anda mengalami keseronokan selepas cystoscopy, sakit teruk dalam uretra, dan demam, jika air kencing semasa kencing menjadi terasa kurang daripada biasa.

Cystoscopy pundi kencing wanita

Apakah cystoscopy dan berapa kerap melakukannya

Penyakit pundi kencing berada di tempat ketiga yang "dihormati" di antara semua patologi saluran kencing. Wanita lebih cenderung kepada perkembangan penyakit badan, kerana wanita adalah jenis kelamin yang paling lemah yang merupakan pesakit urologi paling kerap. Untuk menilai keadaan struktur berongga, lakukan kajian seperti cystoscopy. Apa itu dan mengapa ia dilakukan?

Cystoscopy adalah pemeriksaan invasif minima pada rongga pundi kencing yang menggunakan radas khusus - sistososkop fleksibel. Prosedur ini dijalankan mengenai masalah dengan badan dan merupakan salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi pelbagai etiologi. Oleh kerana endoskopi mudah ditoleransi oleh pesakit (tidak seperti lelaki, pada wanita uretra adalah pendek dan luas, jadi tidak ada masalah dengan penyisipan probe), dapat dilakukan sesering keadaan yang diperlukan dan diagnosis yang mungkin. Sudah tentu, jika tidak ada contraindications, dan kita tidak bercakap tentang merendam pesakit dalam anestesia.

Petunjuk untuk pemeriksaan cystoscopic

Oleh kerana kaedah yang dinyatakan adalah sangat bermaklumat, senarai petunjuk adalah seluas mungkin. Antaranya ialah:

• Sakit semasa membuang air kecil. Aduan yang kerap di urologi. Kesakitan boleh berlaku semasa proses mengosongkan pundi kencing dan segera selepas itu. Cystoscopy dalam kes ini mesti dilakukan untuk mengecualikan sumber masalah dalam organ itu sendiri atau untuk menubuhkan patologi yang asal.
• Pengesanan darah dalam air kencing mengikut keputusan analisis umum. Kedua-dua hematuria mikro dan kasar boleh menjadi gejala penyakit berbahaya, bahkan proses neoplastik.
• Kehadiran sel-sel yang bermutasi atipikal dalam analisis umum air kencing. Gejala mungkin menunjukkan kehadiran degenerasi malignan mukosa pundi kencing. Untuk membuktikan atau mengesahkan hipotesis ini, pensampelan biomaterial diperlukan untuk pemeriksaan histologi (biopsi dilakukan).
• Cystitis Ini bukan satu kes, tetapi keradangan sistematik pundi kencing. Proses ini boleh menyebabkan penyempitan dan pembekuan organ. Ini adalah cara langsung untuk memecahkannya.
• Sakit di bahagian bawah abdomen.
• Sentiasa hendak pergi ke tandas.
• Kencing manis yang tidak berkesudahan.
• Kehadiran batu di pundi kencing.
• Kemaluan kencing.
• Neoplasma malignan dalam struktur organ (proses pementasan).
• Masalah dengan patensi saluran kencing.
• Penyediaan pra-operasi untuk pemecutan atau penyingkiran keseluruhan organ.

Senarai alasan tidak lengkap. Dalam mana-mana kes ragu, doktor boleh membuat kajian sedemikian. Ia menunjukkan keadaan organ itu sendiri dan struktur asasnya.

Menyediakan pesakit untuk pemeriksaan pundi kencing

Terdapat dua kaedah utama. Fibrocystoscopy dilakukan dengan pemeriksaan keras. Ini adalah prosedur yang sangat menyakitkan jika dijalankan tanpa anestesia yang betul. Cystoscopy dengan penyelidikan yang fleksibel adalah ketara untuk kesakitan rendah, tetapi juga kurang bermaklumat. Kaedah penyediaan adalah sama, hanya fasa anestesia yang berbeza.

• Pengosongan usus ditunjukkan satu jam atau dua sebelum ujian. Untuk tujuan ini, anda mungkin memerlukan enema pembersihan. Cara yang kurang radikal adalah dengan mengambil julap.
• 24 jam sebelum cystoscopy, pentadbiran antibiotik spektrum lisan ditetapkan. Kemudian kursus mengambil antibiotik untuk tujuan prophylactic dilanjutkan sehingga 10 hari.
• Ia adalah penting untuk menilai keadaan darah dan air kencing. Dalam tempoh akut cystitis dan proses peradangan yang lain dalam uretra dan pundi kencing, penyelidikan tidak dapat dijalankan.
• Satu jam sebelum ujian, pesakit harus mengosongkan pundi kencingnya (pergi ke tandas). Jumlah cecair sisa dipantau oleh ultrasound.
• Sekiranya anestesia akan diberikan, makanan dan cecair perlu dibuang dalam masa 8 jam.

Ini melengkapkan langkah-langkah persediaan, dan cystoscopy sendiri bermula.

Algoritma prosedur adalah seperti berikut:

• Seorang wanita menganggap kedudukan berbaring di kerusi khas atau di sofa.
• Rawatan tempatan bahagian awal dan dalam uretra dilakukan menggunakan Lidocaine atau Novocain. Sekiranya fibrocystoscopy dilakukan, anestesia intravena ditunjukkan.
• Siasatan secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam uretra dan mencapai pundi kencing.
• Urin sisa dikeluarkan, pundi kencing dipenuhi dengan garam untuk meningkatkan visualisasi tisu epitel.

Semua penyelidikan tidak mengambil masa lebih daripada 30 minit. Apabila menggunakan penyelidikan fleksibel, prosedur tidak menyakitkan. Ia adalah penyelidikan yang fleksibel yang diperlukan untuk pemeriksaan wanita hamil dan anak-anak muda. Selain itu, untuk mengurangkan ketidakselesaan, anestesia digunakan. Cystoscopy adalah prosedur pesakit luar. Apabila selesai, pesakit boleh pulang ke rumah dan terlibat dalam aktiviti harian tanpa sekatan.

Prosedur cystoscope fleksibel untuk prosedur

Cystoscopy biopsy

Ia dilakukan di bawah anestesia umum, kerana ia hanya dilakukan dengan instrumen endoskopi tegar dalam rangka fibrocystoscopy. Biopsi adalah satu contoh sampingan tisu di epitelum organ berongga untuk pemeriksaan histologi dan morfologi berikutnya. Membolehkan anda menilai tahap atipia sel, kehadiran dan struktur tumor. Dalam kes yang disyaki oncopathology, penyelidikan dengan biopsi sangat diperlukan.

Cystoscopy pundi kencing dengan pemeriksaan keras

Contraindications

Cystoscopy, walaupun prosedur yang selamat, mempunyai beberapa kontraindikasi.

• Sejarah ketegangan uretra. Strictures adalah penyempitan uretra. Semasa prosedur, kerosakan kepada kawasan yang terhad mungkin berlaku sehingga pecah dan perforasi.
• Pendarahan dari pundi kencing dan uretra. Terdapat risiko peningkatan aliran darah, kerana cystoscopy tidak dapat diterima.
• Meningkatkan suhu badan. Menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan dan pengurangan kerja sistem imun. Cystoscopy dikaitkan dengan risiko jangkitan, kerana kajian itu dilarang.
• Fasa akut proses radang pada saluran kencing yang lebih rendah. Ini adalah cystitis, urethritis dan patologi lain.
• Kecederaan uretra.
• Bulanan.

Kontraindikasi tidak mutlak. Setelah masalah diselesaikan, anda boleh menggunakan tinjauan yang dijelaskan.

Komplikasi dan akibat selepas cystoscopy pada wanita

Komplikasi prosedur didapati dalam 35% daripada semua kes pelaksanaan. Kesan yang paling biasa adalah rasa sakit ringan di uretra (sensasi terbakar). Kemungkinan microhematuria - pewarnaan air kencing dalam warna merah jambu kerana pembebasan sejumlah kecil darah. Hematuria kasar berkembang kurang kerap - curah darah besar dari saluran urethral. Ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan bantuan doktor. Edema uretra yang mungkin dan penyertaan jangkitan sekunder.

Cystoscopy adalah kajian yang perlu dan sangat bermaklumat. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes anda boleh lakukan tanpa itu. Terdapat dua petunjuk mutlak: keperluan untuk mengecualikan atau memproses proses onkologi atau bersiap untuk pembedahan. Kesakitan cystoscopy tidak diperlukan. Dia hampir tidak menyakitkan. Di samping itu, kesihatan jauh lebih mahal.
Ahli Urologi dan ahli sains Fofanov Lev Anatolyevich, Pusat Perubatan Dobromed di Butovo Utara, +7 (926) 343-90-40

Cystoscopy pada wanita - adakah ia menyakitkan?

Adakah terdapat perbezaan cystoscopy pada wanita dan lelaki? Adalah dipercayai bahawa cystoscopy pundi kencing wanita lebih cepat dan lebih tidak menyakitkan kerana uretra pendek. Tetapi ramai wanita masih bimbang - "Cystoscopy - adakah ia menyakitkan?" Bagaimana wajar kenyataan itu, adalah menyakitkan bagi wanita untuk cystoscopy dalam artikel ini. Pada intipati cystoscopy, petunjuk dan kontraindikasi terhadap prosedur ini, kami telah berhenti secara terperinci, sekarang kita akan memikirkan ciri-ciri manipulasi ini pada wanita.

Cystoscopy pada wanita - adakah ia sakit?

Sikap negatif terhadap manipulasi endoskopik yang akan datang akan meningkatkan ketakutan campur tangan. Banyak wanita menolak cystoscopy, kerana mereka yakin bahawa ia menyakitkan. Tetapi semasa prosedur pelbagai jenis anestesia digunakan, maka wanita itu tidak akan merasa sakit.

Anestesia tempatan biasanya digunakan dalam bentuk gel khas, yang bukan hanya anestetik, tetapi juga menyediakan pelinciran yang baik, memudahkan pengenalan cystoscope.

Sekiranya operasi serius ditetapkan, doktor akan menetapkan anestesia am. Dalam kes ini, doktor bekerja bersama-sama dengan ahli bius anestesi, yang menentukan jenis anestesia, dos, dengan mengambil kira banyak faktor (keadaan badan, berat pesakit, sejarah alahan).

Cystoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tetapi masih tidak menyenangkan. Ia tidak akan menyakiti, tetapi semasa manipulasi yang sangat hebat, seorang wanita mungkin merasa sakit pada perut bawah. Kesakitan boleh muncul selepas prosedur selesai dan kesan anestesia berlalu, tetapi rasa sakit akan menjadi sakit dan dapat diterima. Ini biasanya berlaku dalam masa 1.5-2 jam. Oleh itu, disyorkan selepas prosedur untuk berehat selama 2-3 jam.

Persediaan untuk cystoscopy pada wanita

1. Seorang wanita mesti memahami intipati prosedurnya. Motivasi untuk manipulasi membantu wanita mengelakkan ketakutan cystoscopy. Oleh itu, dengan perundingan terlebih dahulu, seorang wanita tidak boleh malu dan bertanya soalan-soalan yang menjelaskan. Ini termasuk bagaimana untuk menyediakan untuk cystoscopy dan adakah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan yang biasanya diambil (dengan penyakit bersamaan)
2. Tidak ada diet pasti. Tetapi pada hari kajian, sarapan pagi perlu ringan.
3. Persediaan khas untuk cystoscopy tidak diperlukan. Seorang wanita perlu dibersihkan sepenuhnya, mempunyai kebersihan bukan sahaja uretra, tetapi juga dubur.
4. Khas mengosongkan pundi kencing tidak perlu. Ia mesti dipenuhi dengan sekurang-kurangnya 100 ml, jika tidak, doktor akan mengisi pundi kencing dengan cecair khas.
5. Sekiranya pembedahan dijalankan di bawah kawalan cystoscopy, pesakit disediakan mengikut protokol persediaan praoperasi.
6. Adalah diharapkan bahawa ada orang yang menyertainya yang akan membantu wanita itu pulang ke rumah.

Bagaimanakah cystoscopy dilakukan pada wanita?

Cystocopy dilakukan di bilik endoskopi pada pesakit luar atau dalam pesakit. Bagaimana cystoscopy pundi kencing wanita?

1. Seorang wanita semasa peperiksaan ditawarkan untuk berbaring di belakangnya di kerusi khas. Kaki tetap dan sedikit dibesarkan pada sokongan khas. Badan bawah ditutup dengan helai steril.
2. Uretra dirawat dengan anestetik khas (jika anestesia ditunjukkan, ia diberikan secara intravena).
3. Cystoscope dipasang dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra, maka alat optik dikeluarkan dan pundi kencing dikosongkan.
4. Pundi kencing dipenuhi dengan cecair tertentu (biasanya salin steril).
5. Sistem optik dimasukkan ke dalam cystoscope dan pundi kencing diperiksa.
6. Setelah memeriksa membran mukus, doktor dengan teliti menghapuskan cystoscope.

Berapa lama prosedur cystoscopy diambil pada wanita?

Tempoh manipulasi bergantung pada tujuan prosedur, jenis cystoscope dan pengalaman doktor. Prosedur ini boleh dikemas dalam masa yang singkat (dari 2 hingga 10 minit) dengan cystoscopy diagnostik, dan jika ini adalah manipulasi perubatan, maka masa itu dapat meningkat. Lebih sejam kajian tidak dijalankan, kerana mungkin merosakkan mukosa uretra.

Akibat cystoscopy pada wanita

Cystoscopy adalah salah satu kaedah yang paling biasa digunakan untuk memeriksa wanita dengan penyakit urologi. Komplikasi dan akibat jarang terjadi. Kadang-kadang, wanita mungkin mengalami sensasi yang terbakar setelah pemeriksaan semasa mengosongkan pundi kencing atau ketika darah muncul di dalam air kencing. Tetapi, sebagai peraturan, fenomena ini lulus dengan cepat. Seorang doktor perlu berunding selepas manipulasi jika pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing, jika darah dalam air kencing tidak lulus selepas 3 hari, jika rasa mual dan muntah, menggigil dan demam muncul.

Soalan paling kerap ditanya oleh wanita sebelum cystoscopy.

1. Bolehkah jangkitan bergabung selepas cystoscopy?

Ya, wanita mempunyai kecenderungan yang lebih besar terhadap penyertaan jangkitan, disebabkan oleh keunikan struktur anatomi. Tetapi kajian itu dijalankan di bawah keadaan steril, jadi jangkitan infeksi sangat jarang berlaku.

2. Adakah mungkin menembusi pundi kencing?

Penembusan pundi kencing adalah komplikasi serius cystoscopy. Urine, yang terdapat dalam ruang retroperitoneal, menyebabkan peritonitis. Punca adalah mungkin apabila sampel tisu diambil semasa biopsi, jika doktor telah memasukkan jarum terlalu mendalam. Tetapi apa-apa komplikasi sangat jarang berlaku.

3. Adakah cystoscopy mungkin semasa kehamilan?

Semasa kehamilan, cystoscopy dilakukan jika perlu mengalirkan buah pinggang. Prosedur ini hanya dilakukan dalam keadaan yang melampau, kerana terdapat risiko keguguran. Prosedur pada separuh kedua kehamilan tidak disyorkan terutamanya disebabkan oleh anjakan dinding pundi kencing oleh kepala janin.

Cystoscopy: apa itu, persediaan, bagaimana ia dilakukan, kontraindikasi

Jadual kandungan

Cystoscopy dari pundi kencing - pemeriksaan endoskopik, iaitu pemeriksaan visual dinding uretra, pundi kencing dan ureteral dengan bantuan optik untuk mengenalpasti patologi. Ia adalah prosedur diagnostik, bagaimanapun, ia memungkinkan untuk melakukan pensampelan biomaterial yang disasarkan (biopsi serentak) ketika mengesan penyakit patologi dan mengendalikan dadah.

Kajian ini bukan sahaja membolehkan pemeriksaan rongga pundi kencing, tetapi juga untuk menilai fungsi setiap buah pinggang secara berasingan dengan sifat pelepasan dari ureter kanan dan kiri, semasa mereka membuka ke dalam pundi kencing dan dapat dilihat secara visual semasa prosedur; Ia boleh digunakan sebagai kaedah tambahan untuk diagnosis prostatitis, adenoma dan adenokarsinoma prostat - oleh itu, tanda-tanda perubatan untuk cystografi cukup lebar.

Bilakah ia diadakan?

Prosedur ini boleh ditetapkan pada mana-mana peringkat umur dan merupakan kaedah diagnostik utama untuk sesetengah penyakit sistem genitouriner, apabila kaedah penyelidikan yang lebih selamat (ultrasound, radiasi, resonans magnetik) tidak memberikan maklumat yang diperlukan, dan jika perlu, mengambil pemeriksaan histologi biomaterial dari kumpulan keradangan / neoplasma, badan-badan asing (mendapatkan sampel batu kencing untuk menjelaskan komposisi mereka untuk pelantikan rawatan dan diet yang betul). Apabila mengira batu (batu), formasi kecil boleh dimusnahkan dan dikeluarkan dengan endoskopi, polip boleh dikeluarkan dan dihantar untuk analisis.

Di hadapan luka ulseratif membran mukus, electrocoagulation (cauterization) dari kawasan yang rosak boleh dilakukan.

Ia juga mungkin untuk mendapatkan pembuangan setiap ureter untuk menilai fungsi buah pinggang, mendiagnosis keradangan (infeksi atau autoimun, unilateral atau dua hala). Ini amat penting apabila merancang operasi untuk membuang salah satu buah ginjal, apabila keadaan fungsinya selebihnya akan memainkan peranan penting.

Untuk tumor dan penyakit keradangan prostat, sista pundi kencing pada lelaki akan membantu menentukan sejauh mana proses pada tisu di sekitarnya, darjah dan corak penglibatan pundi kencing dan uretra dalam proses patologi.

Petunjuk:

• Cystitis dan uretritis - kesakitan, pembakaran dan kekejangan semasa kencing, sakit di kawasan lumbosacral tulang belakang, sering menggesa untuk menggunakan tandas dengan sedikit air kencing.
• Tumor kandung kemih - gejala-gejala yang serupa dengan sistitis, bagaimanapun, sel-sel atipikal didapati semasa pemeriksaan urethral smear atau urine smear
• Prostatitis, adenoma dan adenokarsinoma prostat - kerap membuang air kecil, rasa tidak mengosongkan pundi kencing, inkontinensia / pengekalan kencing, nocturia (sering menggesa ke tandas)
• Gangguan seksual pada lelaki (ketidaksuburan lelaki) - untuk menilai keadaan benih benih
• Suspensi urolithiasis dengan penyetempatan batu di pundi kencing - rasa sakit dan kesakitan di bahagian bawah abdomen, kesukaran dalam pembuangan kencing yang menyakitkan di bahagian kecil, rasa kekosongan pengosongan pundi kencing, kekeruhan air kencing pada warna putih, rupa kristal garam dalam air kencing (crystalluria)
• Enuresis - bedwetting (buang air kecil berlaku dalam tidur) jika tidak ada penyakit mental dan neurologi
• Pyuria - pelepasan nanah di dalam air kencing (rupa gumpalan cahaya asing dalam cecair, mendung)
• Hematuria - kekotoran darah dalam air kencing (perubahan warna dan kejelasan cecair, rupa pembengkakan berdarah) jika tiada kecederaan
• Anomali sistem kencing atau kecurigaan mereka - untuk menilai kelantangan dan bentuk takungan dan saluran kencing
• Penilaian keberkesanan rawatan

Contraindications

Contraindications bermakna bahawa cystoscopy dalam kes ini hanya ditunjukkan apabila kaedah lain tidak bermaklumat.

• Proses peradangan akut dalam pundi kencing (cystitis akut), uretra (urethritis akut), prostat (prostatitis akut), buah zakar (orchitis akut) - pada lelaki, rahim dan pelengkap - pada wanita, semasa demam
• Pendarahan dari uretra etiologi yang tidak diketahui
• Kecederaan kepada uretra dan pundi kencing
• Gangguan dalam sistem hemostatik (hemofilia)
• Kehamilan

Rawatan cystoscopy

Walaupun cystoscopy adalah prosedur diagnostik, dengan bantuannya, serta dengan bantuan hampir semua kajian endoskopik, beberapa manipulasi terapeutik dapat dilakukan:

• Menghancurkan dan menyingkirkan batu-batu kecil
• Pembuangan polip, tumor kecil dengan penyiasatan selanjutnya dengan pembekuan serentak permukaan luka
• Pembekuan erosions dan ulser dihapuskan daripada pundi kencing
• Pembuangan gumpalan atau badan asing dan pemulihan patensi saluran kencing semasa halangan dengan darah, nanah, atau calculi kecil
• Pengenalan penyelesaian ubat, mencuci pundi kencing dan uretra (air basuh juga dikumpulkan untuk penyelidikan)

Bagaimana hendak menyediakan?

Cystoscopy di bawah anestesia am akan memerlukan awal (10-12 jam sebelum) penolakan makanan dan cecair (3-4 jam), selepas prosedur itu akan mengambil masa untuk pulih, oleh itu tidak disyorkan untuk menggunakan pengangkutan peribadi dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian.

Cystoscopy tanpa anestesia tidak memerlukan apa-apa penyediaan khas: cukup untuk tiba di perut kosong, setelah membuat tandas alat kelamin sebelum meninggalkan rumah. Kosongkan pundi kencing sebelum prosedur.

Pilihan jenis anestesia akan bergantung kepada tanda-tanda: cystoscopy di bawah anestesia umum atau "dalam mimpi" ditunjukkan untuk pesakit yang sangat kecewa atau mental tidak seimbang. Anestesia boleh menjadi baik umum dan tulang belakang (hanya separuh bahagian bawah badan kehilangan kepekaan, dari pinggang, kesedaran kekal).

Oleh kerana struktur uretra lelaki agak rumit (sehingga 6 kali lebih lama daripada wanita), anestesia tulang belakang atau umum lebih sering disyorkan untuk lelaki melakukan cystoscopy untuk menghilangkan rasa sakit. Juga, anestesia mungkin disyorkan jika pemeriksaan yang panjang, penyingkiran berbilang tumor atau jika gelembung ujian mempunyai kapasiti kecil (150 ml atau kurang) dijangka.

Bagaimana prosedurnya

• Sebelum memulakan diagnosis, subjek diberi gaun steril, mereka diminta untuk menanggalkan baju dan berbaring di sofa di belakangnya, setelah membungkuk lututnya, menerangkan bagaimana penyelidikan akan dilakukan dan apa sensasi akan timbul.
• Alat kelamin luar dirawat dengan penyelesaian antiseptik, endoskopi dilincirkan dengan gliserin untuk meningkatkan luncuran. Lelaki disuntik dengan anestetik ke dalam uretra menggunakan jarum suntikan dengan tiub getah dan dengan bantuan pengapit mereka yang diadakan sehingga kesan analgesik (kira-kira 10 minit)

Teknik prosedur ini berbeza-beza mengikut jenis instrumen. Alokasikan endoskopi yang tegar dan fleksibel.

• Endoskopi pundi kencing dilakukan menggunakan endoskop tegar pada tiub logam panjang (30 cm). Endoskop seperti meluruskan tisu dengan baik, memudahkan pemeriksaan, bagaimanapun, ia lebih traumatik dan menyebabkan ketidakselesaan pada subjek, terutamanya kepada lelaki. Endoskopi keras tidak digunakan dengan adanya tumor besar organ-organ panggul, kehamilan. Dengan cystoscopy tegar, tiub endoskopi dimasukkan ke dalam uretra dan cecair disuntik ke dalam pundi kencing, yang secara serentak mencuci dan meluruskan lipatan membran mukus, meningkatkan visualisasi. Untuk mengetuai dan mengalirkan cecair, injap dua hala disambungkan ke tiub endoskopi, kerana jika terdapat nanah atau darah dalam rongga yang membuang medium, organ tersebut perlu dibuang sebelum pemeriksaan. Air basuh dikumpulkan untuk analisis.

• Endoskopi fleksibel menggunakan endoskop fleksibel - tiub nipis alih yang diperbuat daripada bahan polimer dengan optik dan lampu pada akhir. Peranti mengulangi selekoh badan dan dengan itu dapat dengan mudah menembus ke tempat yang sukar dicapai, yang menjadikan pemeriksaan itu cukup informatif. Kaedah ini membolehkan anda mengurangkan kecederaan dan menafikan kesakitan semasa prosedur. Dalam diagnostik moden, cystoscopy fleksibel secara beransur-ansur menggantikan keras

Cystoscopy untuk pesakit yang berlainan

Cystoscopy pundi kencing wanita. Sebagai peraturan, cystoscopy pada wanita tidak menyebabkan kesukaran dan tidak memerlukan anestesia umum, kerana uretra wanita lurus dan pendek (sehingga 5 cm). Untuk anestesia menggunakan anestetik tempatan yang digunakan untuk tiub endoskopi. Kesukaran timbul di hadapan tumor rahim besar atau lewat kehamilan, apabila rahim memerah pundi kencing dan mengubah konfigurasinya. Dalam kes ini, penggunaan endoskopi fleksibel ditunjukkan. Peperiksaan semasa kehamilan dijalankan hanya untuk sebab-sebab kesihatan, kerana apa-apa campur tangan pada organ pelvis boleh mencetuskan pengguguran spontan.

Cystoscopy pundi kencing pada lelaki. Uretra lelaki adalah antara 17 hingga 22 cm panjang, jadi peperiksaan memerlukan rawatan dan pengalaman khusus dari seorang endoskopi, terutama semasa pengenalan instrumen. Semasa prosedur, seseorang pakar biologi mestilah berada di dalam bilik operasi, yang boleh mengecewakan pesakit jika mengalami kesakitan yang teruk semasa prosedur.

Bagi kanak-kanak, cystoscopy pundi kencing hanya dilakukan oleh endoskopi kanak-kanak yang fleksibel, yang lebih nipis daripada orang dewasa, dan hanya oleh doktor diagnostik pediatrik yang berpengalaman.

Kesan prosedur

Selepas penstabilan anestetik, pesakit, sebagai peraturan, mengalami sedikit rasa tidak selesa dan sensasi terbakar dalam saluran kencing, yang semakin teruk semasa buang air kecil (terutama selepas cystoscopy pada lelaki), sering menggesa ke tandas. Setelah memohon endoskopi keras, mukus merah jambu cahaya adalah mungkin. Untuk mengurangkan kesakitan, disyorkan untuk meningkatkan jumlah cecair yang dimakan (yang akan mengurangkan kepekatan air kencing), sekali pakai anestetik.

Sekiranya gejala tidak hilang dalam masa tiga hari atau darah segar ditambahkan kepada mereka, menggigil, demam - anda perlu segera kembali ke klinik atau hubungi doktor.

Kelebihan prosedur di MEDSI:

• Dengan reputasi doktor klinik yang tinggi, harga cystoscopy pada tahap kos purata perkhidmatan di klinik swasta di Moscow
• Ketersediaan wilayah
• Peluang untuk membuat tinjauan dan mendapatkan nasihat pakar dalam cawangan yang sama sebelum dan selepas prosedur
• Pencegahan dan kawalan komplikasi, kemasukan ke hospital mengikut kehendak atau mengikut tanda-tanda di hospital klinik
• Diagnostik yang berpengalaman dengan pengalaman hebat, kehadiran pakar pediatrik
• Kakitangan yang tegas, perkhidmatan teknikal dan mesra

Untuk membuat temujanji sila hubungi telefon jam: 8 (495) 7-800-500

Cystoscopy pundi kencing: bagaimana tatacara dilakukan dan adakah ia patut menjadi takut

Kajian pundi kencing dengan bantuan cystoscope kini merupakan salah satu prosedur diagnostik yang paling bermaklumat. Kaedah ini adalah endoskopik - instrumen dimasukkan ke dalam organ melalui pembukaan luaran semula jadi uretra.

Apa itu cystoscopy

Cystoscopy adalah pemeriksaan membran mukus lapisan pundi kencing dari dalam menggunakan cystoscope endoskopik.

Terdapat jenis manipulasi berikut:

• gambaran ringkas (diagnostik);
• chromocytoscopy, yang menggabungkan pemeriksaan endoskopik permukaan dalaman pundi kencing dan kajian fungsi buah pinggang dengan pewarna (indigo carmine) disuntik ke dalam vena;
• bilik operasi - digunakan untuk campur tangan endoskopik kecil, sebagai contoh, untuk tujuan biopsi atau penyingkiran tumor dan objek asing dari pundi kencing.

Cystoscopy dilakukan melalui uretra

Photocystoscopy yang dipanggil melibatkan memotret membran pundi kutan yang diubahsuai secara patologis semasa prosedur, diikuti dengan membuat dan mengkaji imej.

Video: apa yang dilihat oleh doktor dalam pundi kencing semasa chromocystoscopy

Bagaimanakah cystoscope itu?

Peranti ini direka sedemikian rupa sehingga sumber cahaya elektrik, yang diperkenalkan ke dalam organ yang diisi dengan penyelesaian khusus, memungkinkan untuk melihat keadaan yang menggunakan sistem optik pembesar. Cystoscope, atau endoskopi, mempunyai batang kosong (tiub), pavilion (pemegang luaran) dan paruh. Di bahagian luar peranti terdapat peranti yang membolehkan beralih dan mematikan lampu, aliran masuk dan aliran keluar penyelesaian pencuci, dan penetapan sistem optik. Mentol cahaya dilampirkan pada paruh melengkung dari sistososkop, wayar elektrik yang melaluinya di dalam tiub.

Cystoscope terdiri daripada paruh (1), tiub (2) dan pavilion (3)

Peranti dimasukkan ke dalam lumen pundi kencing bersama dengan mandrin, yang dipanggil obturator. Peranti ini adalah rod dawai khas yang buat sementara memberikan kekakuan kepada cystoscope yang fleksibel. Selepas paruh instrumen berada di dalam pundi kencing, mandrin dikeluarkan dan bukannya sistem pencahayaan diletakkan di dalam tiub.

Mandrin kelihatan seperti mengait jarum atau batang

Terdapat cystoscopes yang direka secara berasingan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka berbeza dengan diameter dan panjang.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Oleh kerana kandungan dan ketepatan maklumatnya yang tinggi, cystoscopy mempunyai kelebihan yang tidak disenangi daripada kajian diagnostik lain. Dalam banyak kes, ia sangat berguna untuk pengesanan awal dan rawatan awal penyakit pundi kencing.

Dengan cystoscopy, kawasan segitiga kencing adalah kepentingan yang paling besar.

Walau bagaimanapun, melakukan cystoscopy hanya boleh dilakukan di bawah empat syarat:

1. Kapasiti pundi yang baik (ia harus mengandungi sekurang-kurangnya 100 ml larutan).
2. Kebolehtelapan normal uretra.
3. Ketelusan cecair yang memenuhi pundi kencing. Iaitu, pesakit tidak seharusnya mengalami pendarahan yang berlimpah (hematuria) atau mengeluarkan nanah dalam rongga organ ini.
4. Tingkah laku pesakit yang tenang dan ketiadaan sensasi menyakitkan akut semasa prosedur.

Dalam kes-kes ketidakselesaan yang teruk dalam pundi kencing atau kekeringan kerap tidak terkawal untuk buang air kecil, manipulasi boleh dilakukan hanya selepas fenomena ini mereda.

Prosedur ini tidak menyenangkan dan tidak peduli terhadap pesakit, dan ini adalah kelemahan utama. Di samping itu, cystoscopy mempunyai beberapa komplikasi:

• mewujudkan strok palsu di saluran kencing yang lebih rendah - ini dikaitkan dengan pengenalan instrumen kasar dan kekerasan dengan kehadiran pengecutan uretri;
• keracunan darah (sepsis);
• cystitis;
• pyelonephritis;
• uretritis;
• epididymitis (keradangan epididimis pada lelaki);
• prostatitis;
• vesiculitis (keradangan vesikel mani).

Prosedur ini memerlukan pengalaman, ketepatan dan kelayakan tinggi doktor, kerana semasa pelaksanaannya, mudah melukai mukosa uretra atau pundi kencing dengan alat.

Petunjuk dan kontra untuk manipulasi

Cystoscopy ditawarkan kepada pesakit dalam situasi berikut:

• pendarahan dari saluran kencing asal tidak diketahui;
• syak wasangka neoplasma, objek asing atau diverticula (protrusion dinding seperti beg) pundi kencing;
• proses keradangan kronik di buah pinggang atau di ureter;
• kecurigaan pecah atau trauma mekanikal pundi kencing;
• gangguan kencing;
• keperluan untuk pembezaan kolik buah pinggang dengan penyakit lain rongga perut (dilakukan chromosistoscopy);
• kanser rahim dan lampiran, rektum atau sigmoid colon untuk menentukan kelaziman tumor dan tahap mampatan ureternya;
• kecederaan buah pinggang yang teruk, yang tidak membenarkan untuk menjalankan urogrif ekskresi (pemeriksaan x-ray dengan suntikan intravena agen kontras), untuk mengenal pasti bahagian lesi;
• fistula rectus vesikal-vagina atau cystic - untuk mewujudkan kehadiran kecacatan tersebut dan menentukan lokasinya berhubung dengan leher pundi kencing, mulut ureters, dan unsur-unsur organ lain.

Dengan pelanggaran yang dikatakan traumatik ke atas integriti pundi kencing itu, manipulasi ini dilakukan di dalam keadaan hospital secara langsung di atas meja operasi, sehingga memungkinkan untuk memberikan cedera dengan bantuan pembedahan kecemasan apabila diperlukan.

Pelantikan cystoscopy pesakit dibuat oleh pakar urologi dengan berhati-hati, kerana prosedur diagnostik ini mempunyai banyak kontraindikasi. Tidak semestinya mustahil di bawah syarat-syarat berikut:

• penyakit radang akut kemaluan luar dan uretra;
• cystitis;
• prostatitis;
• kecederaan atau ketegangan (kontraksi) leher urethra dan pundi kencing.

Dengan ketegangan uretra memasuki sistososkop pesakit tidak akan berfungsi

Chromocytoscopy dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang kronik, kerosakan teruk yang parah kepada parenchyma buah pinggang, serta kejutan, keruntuhan, atau koma uremik dalam pesakit. Di bawah keadaan seperti itu, organ pembentuk air kencing tidak akan melepaskan bahan pewarna ke dalam air kencing, jadi kajian itu tidak masuk akal.

Penyediaan untuk cystoscopy

Sebelum prosedur, pesakit diperiksa oleh doktor untuk menentukan diameter pembukaan luar uretra. Berdasarkan ini, satu cystoscope bagi kaliber yang sesuai dipilih. Sekiranya uretra terlalu sempit, dan kajian ini amat diperlukan, maka ia menjadi bougienage (pengembangan) dengan alat khas.

Pencegahan komplikasi

Pesakit lelaki dengan jangkitan kronik di organ urogenital sebelum cystoscopy ditetapkan terapi antibiotik dengan ubat spektrum luas. Rawatan pencegahan bermula 3 hari sebelum prosedur dan berakhir pada hari pelaksanaannya. Ia adalah perlu untuk mencegah pembengkakan keradangan, mungkin selepas pengenalan endoskopik instrumen. Terutama yang memerlukan profilaksis sedemikian adalah pesakit di mana urin bertakung di pundi kencing.

Kadang-kadang cukup pada hari prosedur untuk memberi pesakit satu suntikan intramuskular antibiotik, contohnya, jangkauan cephalosporin, satu jam sebelum cystoscopy, atau intravena segera sebelum itu.

Di samping itu, semua lelaki mesti menjalani pemeriksaan rektum digital untuk mengesan pertumbuhan benigna kelenjar prostat atau penyakit lain. Dengan patologi seperti itu, pengenalan cystoscope akan berlaku dengan kaedah khas yang berbeza dari yang klasik. Jika tidak, ia mungkin bukan sahaja merosakkan mukosa uretra, tetapi juga komplikasi yang lebih berbahaya, seperti pembentukan strok palsu.

Pemeriksaan rektum digital. yang diadakan pada malam cystoscopy akan membantu doktor untuk menentukan kaedah pengenalan instrumen

Kedudukan pesakit

Untuk melegakan kebimbangan dan ketakutan, doktor memberitahu pesakit tentang prosedurnya. Kemudian pesakit ditempatkan di kerusi khas, seperti ginekologi. Badannya terletak pada sudut 45 °, dan anggota badan yang lebih rendah bengkok pada sendi pinggul dan di lutut. Kentang mesti ditolak ke tepi kerusi.

Cystoscopy paling mudah dilakukan pada kedudukan pesakit yang berbaring di punggungnya dengan kakinya dibangkitkan dan bengkok.

Kajian ini dijalankan di bawah keadaan aseptik dan antiseptik, jadi pesakit dilindungi dengan jubah steril dengan lubang di mana alat kelamin luar kelihatan. Yang terakhir dibasmi kuman dengan merawatnya dengan larutan pembasmian kuman.

Kesakitan kesakitan

Biasanya, wanita tidak memerlukan anestesia khas semasa melakukan cystoscopy. Untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan di uretra, ia cukup untuk melincirkan alat paruh dengan gel Xylocaine.

Sebelum prosedur, lelaki menjalani analgesia uretra dengan penyelesaian Lidocaine atau Novocain. Suntikan bendalir anestetik dengan muncung getah disuntik selama beberapa minit ke dalam uretra.

Walau bagaimanapun, dengan jangkaan manipulasi jangka panjang dalam pundi kencing, jumlah kecil atau semasa pertumbuhan patologi di saluran kencing yang lebih rendah (contohnya, pelbagai papilloma), adalah perlu untuk menggunakan anestesia jangka pendek intravena.

Anestesia am berbahaya kerana seseorang yang berada dalam keadaan tidur narkotik tidak merasa apa-apa dan tidak dapat memberitahu doktor pada masa yang sama tentang sensasi yang menyakitkan. Akibatnya, kebarangkalian kerosakan mekanikal ke saluran kencing adalah tinggi.

Teknik untuk melakukan cystoscopy diagnostik

Segera sebelum manipulasi, pesakit perlu mengosongkan pundi kencing dengan sendirinya. Ini, jika perlu, akan membantu untuk mewujudkan kehadiran air kencing sisa dalam organ.

Prosedur tatacara:

1. Paru-paru cystoscope, minyak dengan gliserin perubatan, dimasukkan ke dalam uretra ke pundi kencing.
2. Jika terdapat air kencing, ia dibebaskan.
3. Rongga pundi kencing dibasuh dengan larutan antiseptik yang hangat dan lemah (raksa oxycyanide, Furacilin, Rivanol, asid borik) beberapa kali sehingga bendalir yang mengalir menjadi telus sepenuhnya. Sekiranya pesakit mempunyai hematuria, larutan pembilasan tidak dilepaskan sepenuhnya, kerana aliran bendalir dapat membantu menghilangkan gumpalan darah dari saluran darah, yang akan meningkatkan pendarahan.
4. Kemudian gelembung dipenuhi dengan salah satu penyelesaian di atas sehingga pesakit merasakan keinginan untuk membuang air kecil. Ia biasanya mencurahkan 200 ml. Tetapi kadang-kadang anda mungkin memerlukan pengisian maksimum badan - contohnya, pada pesakit dengan proliferasi prostat jinak dan dengan lipatan ketara membran dalaman pundi kencing. Ini akan membolehkan pandangan yang lebih baik di bahagian bawah organ dan mulut ureters.
5. Selepas itu, mandrin dikeluarkan dari sistososkop, dan sistem optik diperkenalkan di tempatnya.
6. Kajian bermula dengan dinding depan organ, di mana gelembung udara berfungsi sebagai panduan untuk doktor. Yang kedua mencerminkan cahaya memasuki endoskopi dari luar. Titik gelembung udara ke dinding depan gelembung
7. Menghidupkan peranti di sekitar paksinya dengan 90 °, bergerak dari leher pundi kencing ke bahagian bawah dan belakang, periksa kanan dan kiri, kemudian dinding belakang organ, seli. Mengangkat, mencondongkan atau bergerak ke sisi pavilion cystoscope, instrumen ini dibawa dekat dengan tempat yang menarik, yang membolehkan ia dapat dilihat secara terperinci dan menilai sejauh mana lesi tersebut.
8. Melengkapkan diagnosis dengan kajian menyeluruh bahagian bawah, mulut ureter dan bahagian serviks dari kandung kemih. Kawasan-kawasan ini adalah tempat kegemaran untuk banyak proses patologi.
9. Setelah selesai pemeriksaan, peranti itu dipindahkan ke kedudukan mendatar, sistem optik dikeluarkan dari itu, dan mandrin diletakkan di tempatnya lagi. Cystoscope kini dikeluarkan.

Dengan nada pundi yang dikurangkan dan penemuan air kencing dalam pesakit, penyelesaian dari organ mesti dikeluarkan sepenuhnya pada akhir kajian. Tanpa ketiadaan patologi ini, pesakit mengidap secara semula jadi selepas prosedur.

Selalunya, semasa cystoscopy, seseorang perlu melepaskan sebahagian daripada penyelesaian dari pundi kencing, atau sebaliknya, tambah cecair kepadanya. Ini dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai keadaan membran mukus organ tersebut.

Kadang-kadang dengan tujuan yang sama, doktor menekan tangannya di dinding abdomen anterior di kawasan suprapubic. Teknik sedemikian membantu mencari tempat untuk keluar dari fistula atau penembusan abses ke pundi kencing, dan juga lebih baik untuk mempertimbangkan neoplasma yang terletak di dinding anterior organ, yang sukar untuk diperiksa.

Cystoscopy pada kanak-kanak

Selalunya adalah perlu untuk menjalani prosedur ini pada kanak-kanak yang disyaki kehadiran batu, tumor dan badan asing dalam pundi kencing, serta dalam mengesan kecacatan kongenital organ. Cystoscope tontonan kanak-kanak khas membolehkan anda membuat kajian membran mukus dan beberapa manipulasi intravesinya walaupun pada bayi baru lahir.

Syarat pemeriksaan - sama seperti untuk orang dewasa. Kapasiti pundi kencing pada bayi mestilah sekurang-kurangnya 50 ml, dan pada kanak-kanak yang lebih tua - sekurang-kurangnya 100 ml.

Sebelum peperiksaan, kanak-kanak mesti buang air kecil sendiri. Dalam bayi baru lahir dan bayi, pundi kencing dibebaskan dari air kencing menggunakan kateter atau cystoscope.

Cystoscopy pada bayi dijalankan di kedudukan terlentang dengan kaki sedikit dibangkitkan dan bengkok. Prasekolah dan kanak-kanak yang lebih tua diperiksa di kerusi urologi atau ginekologi khusus. Suatu cystoscope dimasukkan, air kencing sisa dikeluarkan, pundi kencing dibilas dan diperiksa pada pesakit muda mengikut corak yang sama seperti pada orang dewasa.

Cystoscopy pada kanak-kanak kecil dilakukan di bawah anestesia intravena.

Jadual: jumlah cecair yang disiram dicurahkan ke dalam gelembung dan umur kanak-kanak itu

Keputusan penyahkodan

Bahagian dalam pundi kencing yang sihat adalah warna kekuningan berwarna merah muda pucat; ia licin dan berkilat. Rangkaian tender pokok pembuluh darah yang boleh dibezakan dengan baik. Hujung sengal organ itu lancar dan jelas, sering mempunyai lipatan melintang. Kawasan segitiga urin berwarna lebih padat dan cerah, kapal di tempat ini jauh lebih besar daripada yang lain, dan terdapat lebih banyak lagi.

Symmetrically terletak di hillocks kecil, bukaan ureters mungkin dari pelbagai bentuk - slotted, berbentuk sabit, bulat, atau bujur. Dalam kanak-kanak kecil, segitiga pundi kencing tidak selalu jelas diucapkan. Dalam hal ini, tidak mudah untuk mencari mulut ureters.

Orifis ureter biasanya bersimetri.

Apabila paruh cystoscope bergerak ke arah leher pundi kencing, jika anda meminta pesakit untuk terikan, anda boleh melihat benih benih pada pesakit lelaki.

Biasanya, semasa chromocystoscopy, doktor dapat melihat warna biru dari ureteri air kencing dalam masa beberapa minit selepas suntikan ubat pewarna (Indigocarmine) diberikan secara intravena atau intramuskular. Ini menunjukkan fungsi buah pinggang yang dipelihara dan patensi uretter yang baik.

Biasanya, tidak lama selepas pentadbiran Indigocarmine, air kencing biru mula dikeluarkan dari mulut ureter.

Apabila keabnormalan dalam pundi kencing semasa cystoscopy:

• pelbagai keradangan, ulser, tumor, dan lain-lain terdapat pada mukosa;
• menubuhkan kelaziman dan lokasi mereka;
• batu atau benda asing, patologi purulen atau berdarah yang ditemui di dalam lumen organ;
• kelewatan atau ketidakhadiran air kencing biru dari pembukaan satu atau dua ureter diperhatikan semasa ujian dengan Indigocarmine;
• Keabnormalan perkembangan dikesan, contohnya, dua kali ganda ureter, atau pintu masuk ke diverticulum.

Galeri foto: gambaran cystoscopic beberapa penyakit pundi kencing

Video: Apa yang kelihatan seperti cystitis kronik semasa cystoscopy?

Ulasan pesakit mengenai prosedur

Prosedur ini telah ditetapkan kepada saya oleh ahli urologi selepas saya mengadu bahawa saya mempunyai cystitis berulang kali, dan mereka melihat penggantungan pada pundi kencing saya pada ultrasound. Sebelum prosedur itu, saya mendapati maklumat mengenai prosedur di Internet. Saya menyedari bahawa terdapat sedikit kesenangan di dalamnya. Bagaimana keadaannya: tidak perlu bersiap sedia untuk prosedur, anda hanya perlu mengosongkan pundi kencing anda. Kemudian pesakit duduk di kerusi ginekologi. Tiub dimasukkan ke dalam saluran kencing, di mana terdapat 2 tiub lagi. Melalui salah satu daripada mereka diberi saline, yang mengisi pundi kencing. Di kedua terdapat sama ada kamera atau optik khas yang kelihatan oleh doktor.

Secara jujur, momen prosedur tidak begitu menyakitkan secara psikologi secara psikologi. Pada wanita, laluan kencing tidak lama (kira-kira 5 cm). Ternyata mereka tidak membuat ubat penghilang rasa sakit. Pada lelaki, ia adalah kira-kira 20 cm dengan dua selekoh; dalam kes mereka, anestetik itu digunakan dengan tepat. Dokter cepat memasuki telefon, ia tidak menyakitkan, agak tidak menyenangkan. Ia agak sakit ketika ia memutarnya dari sisi ke sisi untuk memeriksa keseluruhan pundi kencing. Selepas pemeriksaan (berlangsung beberapa minit), tiub ditarik keluar, dan larutan garam disalirkan ke dalam tab mandi, yang terletak di bawah kerusi ginekologi.

Secara psikologi saya tidak selesa untuk duduk di kerusi ginekologi apabila doktor lelaki melakukan prosedur, dan selain itu terdapat dua jururawat yang hadir. 1.5 jam selepas prosedur, saya memutuskan untuk pergi ke tandas. Dan ternyata saya tidak boleh buang air kecil. Serta-merta laluan kencing mula menyakitkan dengan hebat, saya bahkan menjerit dengan kesakitan. Segera menelefon doktor. Beliau berkata bahawa ia berlaku, membran mukus saluran kencing rosak oleh tiub. Dia menetapkan saya untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit dalam pil dan meletakkan ubat penahan sakit untuk kesakitan. Pada hari prosedur, saya cuba untuk minum sedikit supaya tidak mahu pergi ke tandas. Hanya pada lewat petang, saya dapat membuang air kecil, dan itu sangat menyakitkan. Selesaikan kesakitan selepas 2 hari.

Mengikut keputusan cystoscopy, saya hanya mengesahkan cystitis, yang hampir sembuh pada masa itu. Bagi saya, semua siksaan itu sia-sia. Sangat kecewa dengan ini! Walau bagaimanapun, apabila sesuatu yang serius disyaki bahawa ultrasound tidak dapat dilihat (polip, batu, dll), maka prosedur ini harus dijalankan. Ia boleh dibandingkan dengan lawatan ke doktor gigi. Terima kasih kepada cystoscopy, pakar urologi dapat melihat pundi kencing dari dalam.

Tanya235

https://otzovik.com/review_4144139.html

Saya takut prosedur ini sebagai api. Selepas mendengar rakan-rakan saya, selepas membaca ulasan di Internet, saya sedar bahawa saya tahu segala-galanya tentangnya dan ini adalah prosedur yang paling menyakitkan di dunia. Tetapi di sini saya terjebak dengan cystitis dan, selepas percubaan yang tidak berjaya untuk menyembuhkan saya, saya telah ditetapkan arahan untuk cystoscopy... Mendengar keputusan ini, saya hampir tercekik ke tanah. Saya segera bertanya tentang ubat penahan sakit, mereka berkata ia akan berlaku.

Pada hari X dengan kelemahan dalam semua anggota badan, saya datang. Ia seperti perancah. Saya segera dinaikkan pada kerusi ginekologi. Seorang doktor pantas melompat, seorang ibu saudara yang sangat menyuntik Lidocaine ke dalam uretra saya dan melompat keluar dengan cepat. Lidocaine mencubit saya pada minit pertama. 10 minit saya terbaring dalam kesunyian bangga. Kemudian seorang doktor muncul, yang memutuskan bahawa segala-galanya adalah frosting pada saya, dan jururawat dengan botol berwarna kuning yang pelik. Itulah Furacilin.

Ia bermula... Hakikat bahawa saya mempunyai analgesia dengan Lidocaine tidak memainkan peranan sama sekali. Ia sakit ketika mereka menyuntikkan tabung untuk pengenalan cecair dan alat itu sendiri, yang bukan ubat terbaru, tetapi pada tahun 1990-an... Ketika kencing itu diisi, perangkat mulai berubah perlahan-lahan untuk memeriksanya. Dan ini, saya memberitahu anda, tidak menyebabkan saya sedikit kegembiraan. Kesakitan agak memotong, tetapi boleh diterima. Banyak ulasan menulis bahawa mereka menjerit kesakitan, kehilangan kesedaran... Tidak, saya tidak mempunyai itu. Ya, ia sakit, ya, tidak menyenangkan, tapi boleh diterima. Saya masih mempunyai doktor yang tertawa dan mengganggu saya.

Namun, mereka mengambil biopsi daripada saya, iaitu satu kepingan kecil membran mukus untuk pemeriksaan. Masa ini terasa. Pada akhir prosedur, saya ingin menggunakan tandas sehingga saya takut untuk melakukannya dengan betul di kerusi. Membuat usaha yang tidak realistik untuk dimuatkan. Kemudian saya dihantar ke tandas. Terdapat darah, tetapi mereka mengatakan ia adalah perkara biasa. Dihantarkan antibiotik dan dihantar ke rumah. Di rumah untuk kali pertama ia adalah sangat menakutkan untuk pergi ke tandas. Ia sangat menyakitkan. Tetapi saya pergi ke tandas dengan air panas dan ia menyelamatkan saya sedikit. Ia terluka selama 2 hari lagi, dan kemudian berlalu. Jadi saya lulus. Tidak ada yang mematikan. Sudah tentu, saya tidak mengalami apa-apa yang menyenangkan, tetapi prosedurnya agak bermaklumat. Analisis mudah keputusan sedemikian tidak dapat dicapai. Tetapi tanpa anestesia, saya tidak dapat membayangkan prosedur ini. Hanya dengan dia. Semua orang, tentu saja, mempunyai ambang sakitnya sendiri. Tetapi ia tidak menyakitkan. By the way, dibayar untuk prosedur 3200 p.

Natalochka-89

https://otzovik.com/review_417337.html

Saya membaca banyak ulasan di Internet, tetapi kebanyakannya dari separuh wanita. Hari ini saya telah mengalami sendiri. Prosedur ini mengambil masa tidak lebih daripada 15 minit menggunakan anestesia tempatan, apabila tiub disuntik ke dalam zakar anda merasa hampir tidak ada, tetapi apabila tiub memasuki sensasi pundi kencing adalah, tentu saja, tidak menyenangkan, tetapi agak boleh diterima. Apabila doktor mula memutar tiub di dalam pundi kencing, terdapat juga ketidakselesaan. Selepas selesai prosedur saya benar-benar mahu pergi ke tandas, saya hampir tidak sampai. Ia lebih menyakitkan untuk buang air kecil daripada keseluruhan prosedur, keinginan untuk membuang air kecil adalah pertama setiap minit selama satu jam, kemudian kurang dan kurang! Saya membaca banyak ulasan dan sangat takut, saya fikir segala-galanya akan lebih buruk daripada yang sebenarnya. Tetapi saya fikir semuanya bergantung kepada doktor dan ciri-ciri badan. Jangan takut, lelaki.

Arthur160686

https://otzovik.com/review_5309089.html

Hari ini melakukan cystoscopy, sebelum prosedurnya sangat takut, tetapi sia-sia! Malah, mereka menulis dalam ulasan tentang cystoscope yang keras dan fleksibel, tetapi ini tidak penting, saya telah dibuat keras, anestesia adalah penting! Anestesia tempatan, Katedzhel, ini adalah gel, disuntik sama sekali tanpa kesakitan dan cepat, menunggu 3 minit, tidak 10 minit, seperti yang mereka katakan, itu sahaja. Kemudian mereka memperkenalkan cystoscope, ini adalah beberapa saat, saya tidak menyedari bahawa mereka telah memperkenalkannya, secara umum, mereka menuang cecair - Furacilin, melihat pundi kencing pada skrin dan mendapat semuanya. Saya berasa sangat malu bahawa saya takut, kerana seorang pakar ginekologi yang tidak dapat dimasukkan ke dalam cermin lebih tidak menyenangkan daripada prosedur ini! Sangat produktif! Saya gembira kerana saya membuat keputusan, jika tidak, saya tidak tahu bahawa operasi diperlukan.

genya170884

https://otzovik.com/review_3263169.html

Saya menjalankan prosedur ini pada 10 tahun. Pendapat seorang pesakit zaman ini tidak mengganggu sesiapa pun. Dan itu bagus, kerana jika saya sedar bahawa saya terpaksa pergi, saya pastinya akan menolak. Tetapi sia-sia, kerana ini adalah cara yang berkesan untuk mendiagnosis. Segala-galanya berlaku seperti ini: membahagi, meletakkan di atas meja, melakukan anestesia umum.

Tambahan pula, apa yang berlaku di wad adalah keadaan pemulihan menarik dari anestesia. Dan ada perasaan yang sangat tidak menyenangkan di sana, seperti dengan cystitis. Setiap 5 minit anda berlari ke tandas, dan semuanya sia-sia. Tetapi ia sampai keesokan harinya. Jadi, jika perlu, ia bermakna perlu. Sekiranya seorang kanak-kanak berusia 10 tahun adalah yang baik, anda boleh mengatasinya.

Amaran

https://otzovik.com/review_4082980.html

Saya tidak mahu menakutkan sesiapa, tetapi secara peribadi ia sangat menyakitkan bagi saya. Semuanya pergi dengan cepat, saya melihat kencing saya di skrin. Selepas prosedur itu, ubat itu dituangkan, selepas itu ia menjadi lebih mudah. Tetapi kemudian ia sangat menyakitkan di dalam tandas tiga kali. Walau bagaimanapun, hari ini adalah lebih baik untuk menderita 2 minit daripada mengalami ramalan tentang kesihatan...

Norich

https://otzovik.com/review_637469.html

Video: kisah tentang pengalaman mereka sendiri mengenai cystoscopy

Cystoscopy, yang digunakan secara meluas dalam amalan urologi, menduduki kedudukan pertama dalam pengiktirafan penyakit organ kencing dan bersebelahan. Hasilnya selalunya menentukan dalam membuat banyak diagnosis. Walaupun prosedur itu tidak menyenangkan untuk pesakit dan agak berbahaya bagi mereka, nilai dan kebolehpercayaan data diperolehi melebihi semua kekurangannya. Kebolehpercayaan tinggi kaedah cystoscopy sering digunakan dalam diagnosis pembezaan penyakit dengan simptom yang sama.