Antibiotik untuk pyelonephritis: ubat berkesan dan rejimen rawatan

Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang paling biasa yang disebabkan oleh flora mikrob, yang sering cenderung berulang, hasilnya adalah penyakit ginjal kronik. Penggunaan ubat-ubatan moden dalam regimen rawatan yang rumit memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan gegaran dan komplikasi, untuk mencapai bukan sahaja melegakan gejala klinikal, tetapi juga pemulihan sepenuhnya.

Di atas adalah benar untuk pyelonephritis primer, adalah jelas bahawa sebelum menetapkan tugas yang sama untuk terapi konservatif, perlu dilakukan pembedahan atau pembetulan lain untuk mengembalikan aliran air yang mencukupi.

Secara umum, jangkitan saluran kencing adalah antara dua puluh sebab paling biasa untuk melawat doktor. Rawatan pyelonephritis yang tidak rumit tidak memerlukan kemasukan ke hospital, satu rawatan terapi imunomodulasi anti-bakteria yang cukup mencukupi, diikuti dengan susulan.

Pesakit dengan bentuk pyelonephritis yang rumit, di mana peranan utama dalam perkembangan proses peradangan ditugaskan untuk halangan, dimasukkan ke hospital.

Pesakit yang tidak mempunyai peluang untuk dirawat dengan antibiotik dan agen mulut lain, contohnya, disebabkan oleh muntah, tertakluk kepada rawatan pesakit dalam.

Di Rusia, lebih daripada 1 juta kes pyelonephritis baru didaftarkan setiap tahun, jadi rawatan nosologi ini masih menjadi masalah segera.

Sebelum anda mula memilih antibiotik untuk memulakan terapi, anda perlu memberi perhatian kepada patogen mana yang paling sering menyebabkan satu atau lain bentuk pyelonephritis.

Jika anda melihat statistik, anda dapat melihat bahawa kebanyakan bentuk pyelonephritis yang tidak rumit dipicu oleh E. coli (sehingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, dan Enterococci.

Bagi pyelonephritis obstruktif sekunder - spektrum mikrob daripada patogen di sini adalah lebih luas.

Peratusan patogen gram-negatif, termasuk E. coli, dikurangkan, dan flora-gram positif terdahulu: Staphylococci, spesies Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum menetapkan antibiotik, pertimbangkan aspek berikut:

1. Kehamilan dan penyusuan,
2. Sejarah allerological
3. Keserasian antibiotik yang berpotensi ditetapkan dengan ubat-ubatan lain yang diambil oleh pesakit,
4. Apa antibiotik diambil sebelum dan berapa lama,
5. Di mana terjadinya pyelonephritis yang sakit (penilaian kebarangkalian pertemuan dengan patogen yang tahan).

Dinamika selepas pentadbiran dadah dinilai selepas 48-72 jam; jika tidak ada dinamik positif, termasuk petunjuk klinikal dan makmal, maka satu daripada tiga langkah dilakukan:

• Meningkatkan dos ejen antibakteria.
• Ubat antibakteria dibatalkan dan antibiotik dari kumpulan lain ditetapkan.
• Tambah ubat antibakteria yang bertindak sebagai sinergi, iaitu. meningkatkan tindakan yang pertama.

Sebaik sahaja mereka menerima keputusan analisis pembenihan patogen dan kepekaan terhadap antibiotik, mereka membetulkan rejimen rawatan jika perlu (hasilnya diperoleh, dari mana ia jelas bahawa patogen itu tahan terhadap agen antibakteria yang diambil).

Atas dasar pesakit luar, antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk 10-14 hari, jika pada akhir rawatan keadaan dan keadaan kesihatan kembali normal, dalam urinalisis umum, ujian Nechiporenko, ujian darah umum tidak mendedahkan apa-apa proses keradangan, maka 2-3 kursus pentadbiran uro-septik ditetapkan. Ini mesti dilakukan untuk mencapai kematian penyakit berjangkit di dalam tisu ginjal dan untuk mencegah pembentukan kecacatan-ketiak cicatricial dengan kehilangan tisu berfungsi.

Apakah terapi langkah?

Antibiotik yang ditetapkan untuk pyelonephritis, boleh digunakan dalam pelbagai bentuk: oral, infusi atau intravena.

Jika dalam amalan urologi pesakit luar, ubat oral adalah sangat mungkin, dengan bentuk pyelonephritis yang rumit, lebih baik untuk mengendalikan ubat-ubatan antibakteria secara intravena untuk perkembangan pesat kesan terapeutik dan meningkatkan ketersediaan bio.

Setelah memperbaiki kesihatan, hilangnya manifestasi klinikal, pesakit dipindahkan ke pengambilan oral. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku 5-7 hari selepas permulaan rawatan. Tempoh rawatan pyelonephritis ini adalah 10-14 hari, tetapi mungkin untuk melanjutkan kursus kepada 21 hari.

Kadang-kadang pesakit bertanya: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan pyelonephritis tanpa antibiotik?"
Adalah mungkin bahawa beberapa kes tidak akan membawa maut, tetapi proses penjadualan (peralihan kepada bentuk kronik dengan kambuhan kerap kali) akan dipastikan.
Di samping itu, seseorang tidak sepatutnya melupakan komplikasi pyelonenphritis seperti kejutan toksik bakteria, pyonephrosis, carbuncle buah pinggang, pyelonephritis apostemik.
Keadaan ini dalam urologi adalah sangat penting, memerlukan tindak balas segera, dan, malangnya, kadar survival dalam kes ini tidak 100%.

Oleh itu, tidak munasabah untuk meletakkan eksperimen pada diri anda jika semua cara yang diperlukan tersedia dalam urologi moden.

Apa ubat yang lebih baik untuk keradangan ginjal yang tidak rumit, atau antibiotik yang digunakan dalam rawatan pyelonephritis yang tidak menghalang akut

Jadi, apa antibiotik digunakan untuk pyelonephritis?

Dadah pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, tempoh rawatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 kali sehari, tempoh 10 hari.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, tempoh 10 hari (dalam pesakit berisiko rendah, dos 200 mg 2 kali sehari).

Ubat-ubatan alternatif

Jika, untuk apa-apa sebab, preskripsi antibiotik di atas untuk pyelonephritis tidak mungkin, dadah dari kumpulan cephalosporin daripada 2-3 generasi dimasukkan ke dalam skim, contohnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asid clavulanic.

Antibiotik untuk pyelonephritis akut atau jangkitan ginjal nosokomial

Untuk rawatan pyelonephritis rumit Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) adalah ditetapkan, tetapi laluan pentadbiran intravena digunakan, iaitu. Antibiotik ini untuk pyelonephritis wujud dalam suntikan.

Aminopenicillins: amoksisilin / asid clavulanic.

Cephalosporins, sebagai contoh, Ceftriaxone 1.0 g 2 kali sehari, kursus 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dsb.

Aminoglycosides: Amikacin 10-15 mcg setiap 1 kg sehari - 2-3 kali.

Dalam kes yang teruk, kombinasi Aminoglycoside + Fluoroquinolone atau Cephalosporin + Aminoglycoside adalah mungkin.

Antibiotik berkesan untuk merawat pyelonephritis pada wanita hamil dan kanak-kanak

Adalah jelas kepada semua orang bahawa untuk rawatan pyelonephritis kehamilan seperti ubat antibakteria diperlukan, kesan positif penggunaan yang melampaui semua kemungkinan risiko, tidak akan ada kesan negatif terhadap perkembangan kehamilan, dan secara umum, kesan sampingan akan dikurangkan.

Berapa lama minum antibiotik, doktor memutuskan secara individu.

Sebagai rawatan permulaan untuk wanita hamil, amoksisilin / asid clavulanic (dilindungi aminopenisilin) ​​dengan dos 1.5-3 g sehari atau 500 mg secara lisan, 2-3 kali sehari, 7-10 hari, adalah ubat pilihan.

Cephalosporins 2-3 generasi (Ceftriaxone 0.5 g 2 kali sehari atau 1.0 g sehari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfanilamides tidak digunakan untuk merawat pyelonephritis pada wanita hamil dan kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, dan juga pada wanita hamil, antibiotik dari kumpulan aminopenicillin yang dilindungi adalah ubat pilihan, dos tersebut dikira mengikut umur dan berat badan.

Dalam kes-kes yang rumit, ia juga mungkin rawatan dengan Ceftriaxone, 250-500 mg 2 kali sehari intramuskular, tempoh kursus bergantung kepada keterukan keadaan.

Apakah ciri-ciri rawatan antibakteria pyelonephritis pada orang tua?

Pyelonephritis dalam pesakit yang berkaitan dengan usia, sebagai peraturan, meneruskan latar belakang penyakit yang berkaitan:

• kencing manis,
• hiperplasia prostatic benigna pada lelaki,
• Proses atherosclerotik yang mempengaruhi buah pinggang, termasuk
• hipertensi arteri.

Memandangkan tempoh keradangan di buah pinggang, adalah mungkin untuk menganggap terlebih dahulu pelbagai flora mikrob, kecenderungan penyakit untuk kerapian dan kursus yang lebih teruk.

Bagi pesakit yang lebih tua, ubat antibakteria dipilih dengan mengambil kira keupayaan berfungsi buah pinggang, penyakit yang berkaitan.

Penyembuhan klinikal dengan pengurangan makmal yang tidak lengkap dibenarkan (iaitu, kehadiran leukosit dan bakteria boleh diterima dalam ujian air kencing).

Nitrofurans, Aminoglycosides, Polymyxins pada orang tua tidak ditetapkan.

Menyemak semula ubat antibakteria, kita perhatikan bahawa antibiotik terbaik untuk pyelonephritis adalah ubat yang dipilih dengan baik yang akan membantu anda.

Adalah lebih baik untuk tidak mengambil perniagaan ini sendiri, jika tidak, bahaya yang dilakukan kepada tubuh dapat melebihi manfaatnya.

Rawatan antibiotik terhadap pyelonephritis pada lelaki dan wanita tidak berbeza secara asasnya.
Kadang-kadang pesakit diminta untuk menetapkan "antibiotik untuk generasi terakhir buah pinggang pyelonephritis." Ini adalah permintaan yang tidak munasabah, terdapat ubat-ubatan, penerimaan yang dibenarkan untuk rawatan komplikasi yang serius (peritonitis, urosepsis, dan lain-lain), tetapi ia tidak terpakai dalam apa cara untuk bentuk keradangan yang tidak rumit di buah pinggang.

Apa lagi ubat yang berkesan untuk rawatan pyelonephritis

Seperti yang telah kita katakan di atas, skim pelbagai komponen digunakan untuk rawatan pyelonephritis.

Selepas terapi antibiotik, penerimaan uroseptik adalah wajar.

Yang paling kerap dilantik termasuk:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Sebagai ubat pertama untuk pyelonephritis akut, mereka tidak berkesan, tetapi pautan tambahan, selepas rawatan yang mencukupi dengan agen antibakteria, berfungsi dengan baik.

Penerimaan uroseptik pada musim luruh musim bunga adalah berdasarkan, untuk pencegahan berulang, kerana antibiotik untuk pyelonephritis kronik tidak digunakan. Biasanya ubat dari kumpulan ini ditetapkan kursus selama 10 hari.

Kerja sistem imun dalam menghadapi mikroorganisma yang menyebabkan keradangan organ urogenital, memainkan peranan penting. Jika imuniti bekerja pada tahap yang sepatutnya, mungkin pyelonephritis primer tidak mempunyai masa untuk berkembang. Oleh itu, tugas imunoterapi adalah untuk meningkatkan tindak balas imun badan terhadap patogen.

Untuk tujuan ini, ubat berikut ditetapkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll.

Selain itu dibenarkan dengan mengambil multivitamin dengan unsur surih.

Rawatan pyelonephritis akut dengan antibiotik mungkin rumit oleh candidiasis (thrush), jadi anda tidak boleh melupakan ubat-ubatan antifungal: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dan sebagainya.

Bermakna yang meningkatkan peredaran darah di buah pinggang

Salah satu kesan sampingan proses keradangan adalah iskemia vaskular buah pinggang. Jangan lupa bahawa melalui darah bahawa ubat-ubatan dan nutrien yang sangat diperlukan untuk pemulihan dihantar.

Untuk menghapuskan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Perubatan herba atau cara merawat pyelonephritis herba

Memandangkan bahawa pyelonephritis selepas antibiotik memerlukan perhatian, mari kita beralih kepada kemungkinan alam semula jadi.

Malah nenek moyang kita yang jauh menggunakan pelbagai tumbuhan dalam merawat keradangan buah pinggang, kerana sudah dalam penyembuh kuno memiliki maklumat tentang kesan antimikrob, anti-radang dan diuretik beberapa herba.

Tumbuhan berkesan untuk keradangan di buah pinggang termasuk:

• knotweed,
• ekor kuda,
• benih dill,
• bearberry (beruang telinga),
• herv woolly, dsb.

Anda boleh membeli koleksi ramuan herba dari buah pinggang di farmasi, contohnya, Fitonefrol, Brusniver dan brew, seperti teh dalam beg penapis.

Sebagai pilihan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan herba kompleks, yang termasuk:

Apabila merawat pyelonephritis, jangan lupa tentang diet: sangat penting disertakan dengan pemakanan yang betul.

Apa ubat-ubatan membantu merawat pyelonephritis?

Rawatan dadah bagi pyelonephritis adalah proses yang panjang dan susah payah. Dari keberkesanannya bergantung kepada pencegahan komplikasi yang serius dan prognosis untuk kualiti hidup pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk memahami bahawa kejayaan rawatan akan bergantung bukan sahaja pada ubat-ubatan yang digunakan, tetapi juga pada pematuhan pesakit dengan semua cadangan dari doktor yang menghadiri.

Peraturan utama pemilihan dadah

Dalam membuat regimen rawatan individu untuk pyelonephritis primer akut, pakar ini dipandu oleh beberapa peraturan:

  1. Penggunaan antibiotik yang sangat berkesan dan agen antimikrobial dengan kerentanan terhadap patogen.
  2. Apabila tidak mungkin untuk mewujudkan flora patogen dalam air kencing, ubat-ubatan diresepkan dengan spektrum tindakan yang luas yang mempengaruhi kebanyakan bakteria yang mungkin.
  3. Jika sifat virus penyakit itu diandaikan, maka pelantikan ubat antibakteria untuk pyelonephritis tidak diperlukan.
  4. Menjalankan kursus semula ubat untuk mengelakkan penyakit berulang.
  5. Pada masa yang sama terapi anti-radang dan detoksifikasi ditunjukkan.
  6. Prophylaxis dengan antibiotik, yang mempunyai kesan positif dalam rawatan proses akut.

Pyelonephritis akut sekunder melibatkan pembedahan, diikuti dengan perlantikan ubat.

Terapi untuk bentuk kronik keradangan buah pinggang membayangkan cadangan berikut untuk penggunaan ubat:

  • Kursus awal antibiotik berterusan selama 6-8 minggu.
  • Sekatan yang ketara dalam penggunaan ubat-ubatan dalam kes kegagalan buah pinggang kronik.
  • Bagi kanak-kanak, tempoh terapi dadah adalah 1.5 bulan. sehingga setahun.
  • Rawatan antimikrobial dilakukan hanya selepas penilaian awal kepekaan patogen kepada mereka.

Untuk rawatan pyelonephritis, ubat-ubatan diresepkan dari pelbagai kumpulan farmakologi:

  • Antibiotik.
  • Bermakna dengan aktiviti antimikrob.
  • Ubat anti-keradangan.
  • Immunostimulants.
  • Homeopati dan kompleks herba.
  • Ubat-ubatan yang meningkatkan tropis tisu tempatan.

Rejimen rawatan yang berasingan telah dibangunkan untuk perkembangan pyelonephritis pada wanita hamil. Ia termasuk ubat yang tepat dilabelkan:

Skim rawatan untuk keradangan buah pinggang pada pesakit dipilih oleh pakar, berdasarkan setiap kes tertentu.

Penerangan ringkas tentang kumpulan dadah individu

Antibiotik yang paling berkesan untuk pyelonephritis termasuk:

  1. Fluoroquinolones pernafasan:
    • Tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • Nolitsin;
    • Glevo;
    • Tavanic;
    • Flexide;
    • Sparflo.
  2. Cephalosporins:
    • untuk pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tablet: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicillins: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. Carbapenems:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomycin - Monural.
  6. Aminoglycosides: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicillins pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah kontraindikasi untuk rawatan utama bentuk pielonefritis akut. Tujuan mereka dibenarkan apabila mengesan flora sensitif.
Fosfomycin digunakan secara meluas dalam kanak-kanak dan wanita hamil, dengan pencegahan kambuh. Sisi positif dadah adalah dos tunggal, penyerapan minimum ke dalam peredaran sistemik, kesan terapeutik maksimum.

Antibiotik dari kumpulan carbapenems dan aminoglycosides dianggap berlebihan. Mereka ditunjukkan dengan tidak berkesan rawatan dengan ubat-ubatan lain dan dengan pyelonephritis rumit yang teruk. Memperkenalkan mereka hanya dengan suntikan di hospital.

Gabungan beberapa ubat dari kumpulan yang berbeza disyorkan untuk flora patogen bercampur untuk meningkatkan kesannya.

Dinamik petunjuk klinikal dan makmal terapi antibiotik berterusan untuk pyelonephritis dianggarkan pada 3 hari. Dalam ketiadaan kesan positif, penggantian dibuat untuk ubat dari kumpulan lain dengan kawalan seterusnya. Tempoh terapi sepanjang 7-14 hari. Peningkatan dalam tempoh mengambil antibiotik bergantung kepada keterukan proses menular.

Daripada agen antimikrob untuk pyelonephritis, pesakit boleh ditetapkan:

Walau bagaimanapun, penggunaannya baru-baru ini terhad disebabkan oleh banyak patogen tahan dan kehadiran pelbagai antibiotik yang berkesan.

Ubat anti-radang digunakan dalam tempoh akut penyakit ini. Istilah penerimaan mereka tidak lebih dari 3 hari. Berikan:

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang yang jelas, mengurangkan proses patologi di buah pinggang. Kesan ini dianggap sebagai keberkesanan tinggi ubat antimikrob yang menembusi tumpuan keradangan.

Immunostimulants digunakan untuk sifat virus penyakit ini dan sentiasa pyelonephritis berulang. Digunakan oleh:

Ubat adalah kursus yang ditetapkan. Tempoh rawatan ialah 3-6 bulan.

Menerima kompleks tumbuhan dan ubat homeopati untuk pyelonephritis mempunyai tindakan diuretik, anti-radang, dan antimikrobial yang ringan. Diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dan wanita hamil. Kesan maksimum dicapai selepas sebulan rawatan berterusan. Berikan:

Tablet yang meningkatkan bekalan darah ke tisu buah pinggang, ditunjukkan dengan jangka panjang pyelonephritis kronik. Penggunaannya ditentukan oleh perubahan kekal tempatan yang membawa kepada akibat yang serius. Daripada ubat-ubatan itu adalah dibenarkan untuk memohon:

Pselonephritis yang teruk, perkembangan komplikasi membayangkan kemasukan ke hospital di jabatan urologi. Satu bahagian penting dalam proses rawatan adalah terapi detoksifikasi, termasuk pentadbiran penyelesaian secara intravena:

  • Glukosa 5%;
  • Reamberin;
  • Plasma asli;
  • Natrium klorida.

Pemilihan regimen rawatan akhir kekal untuk doktor yang hadir. Rawatan diri di rumah tidak boleh diterima. Ini membawa kepada penyakit rumit dan proses kronik.

Senarai ubat yang paling berkesan

Walaupun banyak ubat yang digunakan untuk merawat pyelonephritis, hanya sedikit daripada mereka yang lebih sering diresepkan. Senarai cara yang paling berkesan dibentangkan dalam jadual.

Ubat Pyelonephritis Ginjal

Rawatan pyelonephritis adalah proses yang panjang yang perlu dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Semua ubat-ubatan yang ditetapkan untuk keradangan sistem pelvik buah pinggang, bertujuan untuk menghapuskan patogen, memulihkan urin aliran normal dan mempunyai aktiviti anti-radang.

Sebagai tambahan kepada rawatan etiotropik, bertindak secara langsung atas sebab penyakit (tablet antibakteria dan suntikan), ubat-ubatan yang bertindak patogenetikal digunakan untuk pyelonephritis: mereka menghapuskan faktor-faktor perkembangan penyakit dan menghapuskan gejala-gejala.

Canephron N

Canephron-H adalah ubat uroseptik yang kuat. Terdapat dalam bentuk pil dan penyelesaian oral.

Bahan aktif - ekstrak hidroalkohol daripada biokomponen tumbuhan (akar lovage, centaury, rosemary).

Mekanisme tindakan

Apabila ditelan, Canephron-N mencapai kepekatan maksimum dalam sistem perkumuhan ginjal, di mana ia mempunyai kesan anti-radang, antimikrob dan antiseptik tempatan. Ia melegakan kekejangan saluran kencing akibat kesan ringan pada otot licin buah pinggang. Ia juga mempunyai sedikit kesan diuretik.

Cyston

Cystone adalah penyediaan antiseptik herba pelbagai jenis. Boleh didapati dalam bentuk pil.

Bahan aktif - ekstrak tumbuhan:

  • Bunga-bunga batang kedua harps;
  • buluh sagittum;
  • batang madder;
  • rhizomes syur syurga;
  • biji strawflower;
  • onosma bract;
  • kemangi manis;
  • benih kacang kuda;
  • benih mimosa;
  • mumi gunung.

Mekanisme tindakan

Cystone, seperti banyak persediaan herba lain, selepas pengambilan tubuh terkumpul di dalam tisu ginjal. Rawatan pyelonephritis berlaku disebabkan oleh tindakan antiseptik tempatan: Tablet Cystone meningkatkan kesan antibiotik dan membersihkan sistem pankreas saluran buah pinggang dan kencing.

5-NOK adalah agen sintetik dengan aktiviti antibakteria. Bentuk pelepasan - tablet dengan dos 50 mg.

Bahan aktif ialah nitroxolin dari kumpulan oxyquinolines. Oleh kerana banyak reaksi buruk kini sedang dianggap sebagai kelayakan tujuannya untuk rawatan pyelonephritis.

Mekanisme tindakan

Rawatan penyakit urogenital adalah berdasarkan kepada tindakan antibakteria agen: nitroxolin dapat mengikat dengan enzim yang mengandungi logam-pemangkin sel mikroba dan menyekat metabolisme di dalamnya. Ini menghentikan aktiviti pendaraban dan patologi bakteria. Seperti ubat lain dari kumpulan oxyquinolines, 5-NOC aktif terhadap mikroorganisma gram positif dan gram-negatif. Ia boleh digunakan untuk merawat bukan sahaja keradangan buah pinggang, tetapi juga jangkitan bakteria lain sistem kencing (cystitis, urethritis, dan sebagainya).

Biseptol

Biseptol adalah gabungan agen antimikrobial yang aktif terhadap agen penyebab utama pyelonephritis. Bentuk yang dihasilkan adalah tablet (120, 480 mg).

Bahan aktif adalah gabungan trimethoprim dan sulfomethoxazole (co-trimoxazole).

Mekanisme tindakan

Komponen aktif dadah, apabila ditelan, diserap ke dalam aliran darah dan tertumpu pada tisu buah pinggang. Sulfomethoxazole, yang sama dalam struktur kepada PABA (as-aminobenzoic acid), mengganggu sintesis asid dihydrofolic dan menghalang penggabungan PABA ke sel-sel patogen. Biseptol boleh merawat proses keradangan, walaupun aktiviti yang tinggi.

Nolitsin

Nolitsin - agen dari kumpulan fluoroquinolones, yang mempunyai aktiviti antibakteria. Terdapat dalam bentuk tablet dengan dos 400 mg.

Bahan aktif adalah norfloxacin.

Mekanisme tindakan

Nolitsin menumpukan kepada buah pinggang dan mempunyai kesan bakteria. Bahan aktif menghalang gyrase DNA enzim dan menjejaskan rantaian genetik mikroorganisma. Pada masa ini, ubat fluoroquinolone adalah pilihan untuk merawat penyakit radang sistem kencing. Nolitsin dan analognya boleh menghilangkan agen penyebab pyelonephritis dalam masa 7-10 hari.

Furamag

Furamag - agen antimikrobial dari kumpulan nitrofurans. Bentuk dadah adalah kapsul (25, 50 mg).

Bahan aktif adalah furazidin kalium.

Mekanisme tindakan

Bertindak pada tahap buah pinggang, furamag menekan proses biokimia utama dalam sel patogen, yang menyebabkan kematiannya. Rawatan dengan agen aktif terhadap kumpulan patogen yang luas (gram-positif, gram-negatif, Proteus, Klebsiella, protozoa, mycoplasmas, dll.).

Phytolysin

Fitolysin - penyediaan herba kompleks. Terdapat dalam bentuk pes tebal untuk pentadbiran lisan.

Bahan aktif - ekstrak:

  • goldenrod;
  • pucuk burung tinggi;
  • pucuk padang kuda;
  • kulit bawang;
  • rumpai gandum;
  • akar lovage;
  • pasli;
  • serta campuran minyak pati (peppermint, sage, oren, pine Scots).

Mekanisme tindakan

Persediaan herba, termasuk phytolysin, mempunyai kesan anti-radang, antiseptik tempatan. Rawatan tambahan terhadap pyelonephritis ini akan melegakan simptom penyakit dalam 10-14 hari dari permulaan terapi.

Furadonin

Furadonin adalah agen antimikrobial sintetik. Bentuk pelepasan - tablet 50 atau 100 mg.

Bahan aktif adalah nitrofurantoin.

Mekanisme tindakan

Bahan aktif ubat ini mempunyai kesan bakteria, memusnahkan dinding sel dan menyumbang kepada kematian mikroorganisma.

Furazolidone

Furazolidone adalah agen antibakteria dari kumpulan yang dikelaskan sebagai agen antimikrobial yang luas. Borang pelepasan dadah - tablet 0.05 g.

Bahan aktif adalah furazolidone, persediaan kumpulannya tergolong dalam derivatif nitrofuran.

Mekanisme tindakan

Apabila ditelan, ia dapat menembusi semua organ dan sistem. Dieksport oleh buah pinggang, di sini dan mempunyai kesan terapeutik utama. Komponen aktif ubat boleh menghalang sistem enzim pelindung tertentu badan dan menghalang percambahan sel-sel mikroba.

Rawatan dengan furazolidone berkesan terhadap proses keradangan dalam buah pinggang dan sistem kencing, yang disebabkan oleh flora bakteria (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, dll), salmonella, mycoplasma, Klebsiella dan beberapa protozoa.

No-shpa

No-shpa adalah antispasmodic yang terkenal. Terdapat dalam bentuk tablet 40 mg.

Bahan aktif ialah drotaverine hydrochloride, yang merupakan turunan isoquinoline.

Mekanisme tindakan

Seperti ubat antispasmodik yang sama, no-shpa menghalang enzim phosphodiesterase, yang terlibat dalam metabolisme tenaga otot. Oleh kerana itu, otot-otot lancar dari seluruh organisma, termasuk organ-organ sistem kencing, berehat.

Diclofenac

Diclofenac - agen anti-radang untuk pelbagai aplikasi. Bentuk pelepasan - tablet 25, 50 mg dan penyelesaian untuk suntikan 75 mg / 3 ml.

Bahan aktif ialah natrium diclofenak, dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid.

Mekanisme tindakan untuk pyelonephritis

Persiapan kumpulan NSAID, termasuk diclofenac, menghalang cyclooxygenase, enzim utama yang mencetuskan tindak balas tindak balas. Disebabkan ini, pengeluaran protein utama keradangan dihalang - PGE, hanya cyclin, leukotrienes.

Rawatan dyclofenac ditunjukkan untuk proses keradangan aktif dalam tisu ginjal, gambaran klinikal yang jelas penyakit, dan gejala keracunan yang teruk. Tidak mengesyorkan pelantikan NSAID tanpa terapi antibiotik etiotropik.

Imunoterapi penyakit keradangan buah pinggang

Keradangan adalah tindak balas badan terhadap pengenalan patogen. Untuk mengaktifkan pertahanan dan merawat imunodefisiensi yang mungkin, imunomodulator ditetapkan.

  • Viferon - suppositori rektum, komponen aktif yang merupakan interferon manusia rekombinan. Ia mempunyai imunostimulasi, kesan antivirus, mempunyai kesan sampingan yang minimum.
  • Genferon adalah agen berasaskan interferon yang lain. Keberkesanan klinikal ubat ini adalah untuk mengurangkan kesan mabuk dan mempercepatkan penyembuhan fokus keradangan dalam tisu ginjal, yang menyumbang kepada pemulihan segera.

Rawatan pyelonephritis dengan persiapan interferon mengurangkan kursus terapi antibiotik dengan purata 7-10 hari.

Rawatan herba untuk rawatan pyelonephritis

Sebagai terapi penyelenggaraan untuk pyelonephritis, ubat-ubatan herba sering ditetapkan dalam peringkat remisi, yang mempunyai kesan diuretik yang antiseptik dan ringan. Komposisi pengumpulan buah pinggang termasuk:

  • pucuk Hypericum;
  • bearberry;
  • racun perosak;
  • penggantian;
  • daun strawberi;
  • lovage;
  • ungu;
  • bijak

Penggunaan ubat yang berpanjangan adalah mungkin sebagai terapi decongestant, uroseptik, tetapi pemantauan ujian air kencing secara teratur disyorkan (1 kali dalam 3 bulan).

Analgesik

Ubat-ubatan kesakitan ditetapkan untuk rawatan gejala penyakit. Untuk melegakan kesakitan (dalam pyelonephritis, ia sering dikaitkan dengan kekejangan saluran kencing), anda boleh menggunakan ubat:

  • Ketanov (bahan aktif - Ketorolac) - NSAIDs dengan kesan analgesik, yang boleh didapati dalam bentuk tablet 10 mg dan penyelesaian untuk suntikan 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizole sodium) adalah analgesik dari kumpulan pirozolon, yang dihasilkan dalam bentuk tablet 500 mg dan larutan 50% 2 ml.

Persediaan vaskular

Agen vaskular kadang-kadang ditetapkan untuk rawatan pyelonephritis akut di hospital. Ini membolehkan untuk meningkatkan peredaran darah di dalam kapal katil mycirculatory, dan mengurangkan risiko nekrosis tisu buah pinggang. Dadah pilihan adalah:

  • Trental digunakan secara intravena: 20 mg / 5 ml ubat + 400 ml nat. penyelesaian untuk satu pengenalan.
  • Curantil (agen antiagregat) boleh didapati dalam bentuk tablet 25 mg.

Terapi keradangan akut tisu ginjal harus dilakukan di hospital di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi; satu lagi masalah penyakit kronik dapat dirawat di rumah berdasarkan algoritma yang disusun oleh doktor tempatan.

Rawatan patogenetik dan gejala pyelonephritis, bersama-sama dengan terapi antibiotik, menyediakan penyusunan semula cepat sumber jangkitan, menghapuskan kesan keradangan dan mengurangkan risiko pemburasan dan kegagalan buah pinggang kronik.

Ubat yang paling berkesan untuk rawatan pyelonephritis pada wanita

Dalam pyelonephritis seks yang adil berlaku 4-6 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Penyakit ini adalah keradangan infeksi yang tidak spesifik yang memerlukan campur tangan segera. Dalam artikel ini kita akan melihat ubat utama untuk rawatan pyelonephritis pada wanita.

Bagaimana patologi dimanifestasikan?

Gejala utama pyelonephritis bergantung kepada bentuknya.

Jadual 1. Tanda bentuk akut penyakit:

Patologi kronik

Proses keradangan kronik mempunyai kursus yang lebih lancar. Gejala mungkin tidak hadir. Sesetengah wanita mempunyai aduan yang tidak jelas.

Menghadapi latar belakang hipotermia di kawasan lumbar muncul sakit sindrom. Orang itu cepat letih, berasa buruk.

Rejimen rawatan dadah

Persediaan untuk rawatan pyelonephritis pada wanita dipilih berdasarkan gejala dan bentuk penyakit. Faktor-faktor seperti penyebab penyakit, tahap kerosakan ginjal, dan kehadiran proses purulen diambil kira.

Arahan untuk rawatan dadah adalah seperti berikut:

  1. Penghapusan faktor memprovokasi.
  2. Penghapusan komponen berjangkit.
  3. Detoksifikasi badan.
  4. Memperkukuh sistem imun.
  5. Pelepasan penderitaan.

Rawatan akut

Dalam bentuk akut, doktor mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

  • antibiotik;
  • agen antibakteria kimia;
  • nitrofurans;
  • ubat antihistamin;
  • cephalosporins;
  • aminoglycosides;
  • tetracyclines.

Penggunaan antibiotik

Dasar rawatan dadah adalah ubat antibakteria. Mereka digunakan dalam tempoh 7-14 hari. Ubat diambil secara lisan, disuntik ke dalam otot atau urat.

Jadual 2. Antibiotik yang disyorkan.

Beri perhatian! Ubat-ubatan antibiotik hanya ditetapkan setelah mendapat keputusan kepekaan baccosev. Ini berlaku selepas 14 hari selepas kajian.

Penggunaan bahan kimia antibakteria

Ubat-ubatan utama kumpulan ini dibentangkan dalam plat.

Jadual 3. Agen antibakteria kimia yang disyorkan:

Penggunaan nitrofurans

Persediaan kumpulan ini menyumbang kepada kemusnahan mikroorganisma patogen. Mereka juga melambatkan proses pembiakan mereka.

Selalunya wanita ditetapkan 5-LCM. Ia adalah ubat antimikrob dengan kesan spektrum yang luas. Kosnya ialah 235 rubel.

Beri perhatian! Ubat-ubatan dalam kumpulan ini jarang diambil. Hari ini, mereka hampir sepenuhnya digantikan oleh pasaran farmakologi oleh persediaan fluoroquinolone yang kurang toksik.

Salah satu ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini ialah Furadonin.

Ubat antihistamin

Ubat-ubat ini ditetapkan jika pyelonephritis disertai oleh reaksi alahan.

Jadual 4. Antihistamin yang disyorkan:

Penggunaan cephalosporins

Persediaan untuk rawatan pyelonephritis pada wanita, termasuk dalam kumpulan cephalosporins, bertujuan untuk diperkenalkan ke dalam otot atau urat.

Jadual 5. Dadah yang paling berkesan untuk pyelonephritis pada wanita dari kumpulan cephalosporins:

Dadah yang paling berkesan dalam kumpulan ini ialah Digran.

Penggunaan aminoglycosides

Obat-obatan kumpulan ini digunakan untuk kursus pyelonephritis yang rumit. Mereka membantu dengan baik jika agen penyebab penyakit itu adalah Pseudomonas aeruginosa.

Dadah kurang diserap dalam saluran gastrousus, jadi mereka sering ditetapkan secara parenteral. Dadah yang paling berkuasa dan selamat dalam kumpulan ini ialah Amikacin.

Penggunaan Tetracycline

Ubat-ubatan ini ditetapkan hanya terhadap latar belakang individu yang tidak bertoleransi terhadap ubat antibiotik kumpulan lain.

Jadual 6. Tetracyclines yang paling berkesan.

Rawatan kronik

Terapi antibakteria berlangsung lebih lama daripada dengan bentuk akut. Seorang wanita berjanji untuk mengambil cara yang ditetapkan dalam masa 14 hari. Kemudian doktor menggantikannya dengan ubat lain.

Beri perhatian! Selalunya, dalam bentuk kronik, antibiotik tidak ditetapkan. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mencapai kepekatan ubat yang dikehendaki dalam urin dan tisu ginjal.

Kaedah terapi ubat terbaik adalah penggantian ubat-ubatan dan pemantauan perjalanan pyelonephritis. Rejimen rawatan diselaraskan mengikut keperluan.

Dengan terapi berpanjangan, doktor anda boleh menetapkan rehat dalam mengambil ubat. Tempoh istirahat berbeza dari 14 hingga 30 hari.

Dalam bentuk kronik, wanita disyorkan penerimaan:

  • diuretik;
  • multivitamin;
  • ubat anti-radang.

Penggunaan diuretik

Bagaimana untuk merawat pyelonephritis pada wanita? Dadah dari kumpulan diuretik dibentangkan dalam jadual.

Persediaan untuk pyelonephritis kronik

Pil pyelonephritis, yang ditetapkan untuk keradangan pelvis dan tisu buah pinggang interstisial, bertujuan untuk menghapuskan jangkitan, menghilangkan proses keradangan dan menormalkan aliran air kencing. Juga, ubat-ubatan boleh langsung mempengaruhi penyebab patologi. Sehingga kini, terdapat sejumlah besar dana dari pyelonephritis. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk rawatan yang berkesan bergantung kepada jenis patogen dan perjalanan penyakit.

Terapi ubat untuk pyelonephritis adalah untuk mengambil ubat-ubatan tersebut:

  • antibiotik;
  • ubat untuk meningkatkan peredaran darah buah pinggang;
  • ubat anti-radang dan antispasmodik;
  • diuretik;
  • imunostimulants dan kompleks vitamin.

Ubat antibakteria

Dalam kes keradangan buah pinggang, terapi antibakteria adalah komponen utama, kerana mikroorganisma patogen paling kerap menimbulkan patologi. Ubat antibakteria dalam bentuk tablet diwakili oleh beberapa kumpulan - bergantung kepada kesan terapeutik pada satu atau patogen lain. Pelantikan hanya boleh dibuat oleh doktor selepas ujian makmal berdasarkan sifat perjalanan penyakit dan jenis provokatori bakteria.

Ubat antibakteria dibahagikan kepada subkumpulan berikut:

  1. Cephalosporins generasi ketiga. Tablet adalah ketoksikan yang rendah. Menetapkan untuk mencegah perkembangan pyelonephritis purulen. Komponen aktif ubat ini boleh menyekat tindakan pelbagai bentuk mikroorganisma. Paling sering digunakan:
  • Cefalexin - disahkan dengan baik, mempunyai sedikit kesan sampingan. Sensitiviti terhadap tablet streptococci, staphylococci, salmonella, Escherichia coli sangat tinggi. Ubat tidak diluluskan untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah tiga tahun, mengandung, wanita menyusu.
  • Zinnat - komponen aktif membolehkan dadah digunakan oleh wanita hamil semasa tempoh makan.
  1. Penisilin - yang paling sering ditetapkan semasa kehamilan. Dalam keadaan biasa, mereka jarang digunakan sebagai plumbum, kerana mereka sensitif terhadap enzim yang dihasilkan oleh beberapa bakteria. Sehingga kini, terdapat ubat-ubatan yang mengandungi asid clavulanic, yang melindungi penisilin daripada kemusnahan. Pil yang paling biasa adalah:
  • Flemoklav Solyutab - antibiotik yang luas. Aktif di hadapan bakteria gram-positif dan gram negatif, menghalang sintesis sel-sel mereka. Penggunaannya dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan berat kurang dari 40 kg.
  1. Fluoroquinolones - kesan bakterisida yang diketahui, melanggar sintesis patogen DNA dan kesan buruk terhadap bakteria gram-positif. Digunakan dalam rawatan pyelonephritis (Moxifloxacin, Levofloxacin) dan akut (Ciprofloxacin, Norfloxacin).
  2. Carbapenems - antibiotik spektrum luas, yang digunakan dalam bentuk bakteria teruk yang rumit oleh sepsis. Tablet digunakan sebagai pilihan terakhir, apabila rawatan dengan ubat lain tidak membawa kesan positif. Seorang wakil terkenal ialah Imipenem.
  3. Sebatian quinoline - ubat yang paling biasa dalam tablet adalah Nitroxoline. Ia mempunyai kecekapan tinggi, kos rendah dan kesan sampingan yang minimum.

Anti-radang dan antispasmodic

Dalam rawatan kompleks pyelonephritis dengan ubat, sebagai tambahan kepada agen antibakteria, penggunaan terapi anti-radang digunakan. Untuk mengurangkan kuasa keradangan dan sebagai ubat anti-demam, mereka menggunakan penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Mekanisme tindakan mereka adalah untuk menghalang pengeluaran serotonin dan prostaglandin, yang menimbulkan keradangan. Mereka ditetapkan semasa keterukan penyakit dan mengambil masa tidak lebih dari 3 hari. Antara tablet yang boleh mengurangkan proses patologi di buah pinggang, yang paling popular ialah Diclofenac, Movalis, Ibuprofen, Paracetamol (terutamanya ditunjukkan kepada kanak-kanak).

Kesan sampingan penggunaan ubat anti-radang adalah kesannya pada usus.

Juga, doktor menetapkan ubat untuk pyelonephritis yang boleh menghentikan kesakitan dan memulihkan fungsi buah pinggang. Untuk tujuan ini, antispasmodik digunakan:

  • But-shpa - tidak menjejaskan sistem saraf pusat, membantu melemahkan nada dan pembesaran saluran darah.
  • Baralgin - tablet terdiri daripada metamizol dan dua antispasmodik - phenylpiverine dan pitofenone. Dadah itu berkesan menghilangkan rasa sakit dan kekejangan otot licin.

Tablet yang meningkatkan peredaran darah buah pinggang

Untuk pemulihan cepat, pakar berusaha untuk meningkatkan peredaran darah buah pinggang. Untuk melakukan ini, pil yang ditetapkan yang menghalang pembekuan darah dan memperbaiki nada vaskular. Keperluan untuk ubat-ubatan ini berlaku dengan manifestasi yang berpanjangan dan kerap bentuk kronik pyelonephritis.


Antara tablet dengan apa-apa kesan harus dicatatkan Curantil. Ia menyumbang kepada pengaktifan aliran darah dalam tisu ginjal, mengurangkan keupayaan penyempitan platelet. Contraindicated dalam kegagalan buah pinggang kronik dan tekanan darah rendah.

Satu lagi ubat yang berkesan adalah Trental. Ia memperkayakan sel-sel tisu ginjal dengan oksigen dan menyumbang kepada kestabilan sel-sel darah merah yang membawa oksigen ke semua sistem.

Heparin juga sering diresepkan: ia membantu mengurangkan kadar ikatan platelet, dan meningkatkan peredaran mikro. Venoruton menghalang kebolehtelapan kapilari dan menghilangkan bengkak, meningkatkan aliran darah di kapilari dan aliran keluar darah vena dari buah pinggang.

Diuretik

Apabila pyelonephritis adalah penting untuk mengelakkan mabuk akibat pengekalan kencing. Dalam kes ini, ubat diuretik ditetapkan yang boleh membantu dengan cepat mengeluarkan air kencing bertakung.

Pelantikan diuretik juga dijalankan untuk tujuan melatih buah pinggang. Untuk melakukan ini, ganti beban buah pinggang dengan mengambil pil yang menyebabkan poliuria dan keadaan berehat.

Ini menggerakkan keupayaan rizab badan. Hanya doktor yang dapat menetapkan ubat yang dikehendaki berdasarkan perjalanan penyakit, komorbiditi dan tahap kerosakan buah pinggang.

Diuretik yang paling terkenal adalah:

  • Renephrine - tablet asal tumbuhan diuretic, antispasmodic, anti-radang tindakan;
  • Urokran adalah ubat diuretik kompleks semula jadi;
  • Canephron adalah ubat herba kompleks dengan tindakan diuretik, anti-radang dan antimikrobial, meningkatkan terapi antibakteria;
  • Furosemide - pil diuretik, ciri khas yang perlu diambil 2-3 jam sebelum tidur siang atau malam;
  • Urolesan - antispasmodic herba.

Kebanyakan ubat diuretik dibuat berdasarkan tumbuhan semulajadi yang mempunyai sifat diuretik.

Salah satu sebab bagi perkembangan patologi adalah penurunan imuniti, oleh itu, untuk meningkatkan pertahanan tubuh dalam pyelonephritis, Methyluracil atau Pentoxyl ditetapkan. Penerimaan kompleks multivitamin siap (vitamin kumpulan A, C, E) juga perlu. Semasa pemecahan proses kronik, mereka ditetapkan dalam dos yang tinggi.

Anatomi buah pinggang

Buah pinggang adalah organ sistem kencing yang mengambil bahagian dalam penyingkiran air yang berlebihan daripada darah dan produk yang disembelih oleh tisu badan yang terbentuk akibat daripada metabolisme (urea, kreatinin, ubat-ubatan, bahan toksik dan lain-lain). Buah pinggang mengeluarkan air kencing dari badan, kemudian di sepanjang saluran kencing (ureters, pundi kencing, uretra), ia dieksklusi ke dalam alam sekitar.

Buah pinggang adalah organ berpasangan, dalam bentuk kacang, berwarna coklat gelap, terletak di kawasan lumbar, di sisi tulang belakang.

Jisim buah pinggang ialah 120 - 200 g Tisu masing-masing buah pinggang terdiri daripada medulla (dalam bentuk piramid) yang terletak di tengah, dan kortikal terletak di pinggir pinggang. Bahagian atas piramid bergabung menjadi 2-3 keping, membentuk papillae buah pinggang, yang dibentuk oleh formasi berbentuk corong (kelopak buah kecil kecil, rata-rata 8-9 keping), yang seterusnya menggabungkan 2-3, membentuk kelopak buah pinggang yang besar (purata 2-4 dalam satu buah pinggang). Selepas itu, kelopak buah pinggang yang besar menyeberang ke satu pelvis buah pinggang yang besar (rongga dalam buah pinggang, berbentuk corong), yang kemudiannya masuk ke organ sistem kencing seterusnya, yang dipanggil ureter. Dari ureter, air kencing memasuki pundi kencing (tangki pengumpulan air kencing), dan dari itu melalui uretra ke luar.

Proses keradangan dalam cawan dan pelvis renal dipanggil pyelonephritis.

Punca dan faktor risiko dalam perkembangan pyelonephritis

  • Malformasi kongenital (perkembangan yang tidak normal) sistem kencing
  • Ciri-ciri anatomi struktur sistem urogenital pada wanita
  • Kanak-kanak kecil di bawah umur 5 tahun mendapat sakit lebih kerap kerana sistem imun mereka tidak mencukupi, berbanding dengan anak yang lebih tua.
  • Pada wanita hamil, imuniti biasanya dikurangkan, mekanisme ini diperlukan untuk mengekalkan kehamilan, tetapi ia juga merupakan faktor yang baik untuk perkembangan jangkitan.
  • Penyakit yang disertai dengan penurunan imuniti, sebagai contoh: AIDS, menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit berjangkit, termasuk pyelonephritis.
  • Batu atau tumor saluran kencing, prostatitis kronik
  • Cystitis kronik
  • Jangkitan kelamin yang dijangkiti seksual
  • Jangkitan kronik jangkitan

Gejala pyelonephritis

  1. Kesakitan yang berterusan di kawasan lumbal, sifat yang membosankan, unilateral atau dua hala (bergantung kepada berapa banyak buah pinggang yang terjejas), kadang-kadang disertai dengan kejang yang dikenali sebagai kolik renal (di hadapan batu di saluran kencing), pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, dalam perut;
  2. Gejala mabuk badan, lebih kerap menjadi ciri pyelonephritis akut (peningkatan suhu badan kepada 38 0 C, mual, mungkin muntah, hilang selera makan, menggigil, berkeringat), perkembangannya adalah hasil kemasukan toksin ke dalam darah, dan kesan negatif mereka pada tisu;
  3. Gangguan Urin
  • pembakaran dan kesakitan semasa pembuangan air kencing, disebabkan keradangan dalam saluran kencing;
  • keperluan untuk kencing kerap, daripada biasa, dalam bahagian-bahagian kecil;
  • air kencing berwarna bir (gelap dan mendung) adalah hasil daripada kehadiran sejumlah besar bakteria dalam air kencing,
  • bau yang tidak menyenangkan dalam air kencing,
  • selalunya kehadiran darah dalam air kencing (stasis darah di dalam kapal, dan pelepasan sel darah merah dari kapal ke tisu meradang di sekitarnya).
  1. Simptom Pasternatskogo positif - dengan serangan ringan oleh pinggir kesakitan sawit di rantau lumbar.
  2. Edema, yang terbentuk dengan pyelonephritis kronik, dalam kes-kes canggih (tiada rawatan), sering muncul di muka (di bawah mata), kaki, atau bahagian lain badan. Edema muncul pada waktu pagi, konsisten lembut, lembut, simetri (di sebelah kiri dan kanan badan saiz yang sama).

Diagnosis pyelonephritis

Urinalisis - menunjukkan penyimpangan dalam komposisi air kencing, tetapi tidak mengesahkan diagnosis pyelonephritis, kerana mana-mana penyelewengan mungkin terdapat pada penyakit buah pinggang yang lain.
Pengumpulan air kencing yang betul: tandas organ kelamin luar dilakukan pada waktu pagi, hanya selepas itu pagi, bahagian pertama air kencing dikumpulkan dalam hidangan yang bersih dan kering (cawan plastik istimewa dengan tudung). Urin terkumpul boleh disimpan tidak lebih daripada 1.5-2 jam.

Petunjuk urinalisis untuk pyelonephritis:

  • Tahap leukosit tinggi (pada lelaki, biasanya, 0-3 leukosit kelihatan, pada wanita, sehingga 0-6);
  • Bakteria dalam air kencing> 100000 dalam satu ml; kencing yang diekskresikan adalah normal, ia mestilah steril, tetapi pengumpulannya sering tidak mematuhi syarat-syarat kebersihan, oleh itu kehadiran bakteria sehingga 100,000 dibenarkan;
  • Ketumpatan air kencing

Dengan kehadiran patogen berbilang, doktor boleh mencadangkan beberapa antibiotik yang boleh meningkatkan kesan terapeutik antara satu sama lain.

Persediaan herba

Tempat khas dalam terapi kompleks pyelonephritis diduduki oleh ubat asal tumbuhan. Salah satu ubat yang popular untuk gangguan sistem kencing ialah Canephron. Di tengah-tengah ubat ini adalah ramuan herba: lovage, rumput centaury, daun rosemary. Canephron dalam pyelonephritis kronik memberikan hasil yang baik dalam pemulihan fungsi buah pinggang. Bagi kanak-kanak, produk itu ditawarkan dalam bentuk penyelesaian lisan. Alat ini berkesan melegakan keradangan dan menghilangkan kekejangan.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan terapi antibiotik sepenuhnya, satu dos Monural disediakan dan terapi yang mencukupi menggunakan persediaan herba. Alat yang telah terbukti dengan baik seperti:

  • Uroflux Ia mempunyai kesan antiseptik, sesuai untuk rawatan pyelonephritis dan keradangan pundi kencing. Alat ini mempunyai kesan diuretik yang sedikit dan membantu memulihkan fungsi organ kencing. Antara komponen koleksi: bearberry, daun birch, horsetail, kulit willow, akar licorice dan lain-lain.
  • Fitolysin. Ia ditawarkan dalam bentuk pes untuk penyediaan penggantungan. Alat ini sesuai untuk rawatan pyelonephritis, tetapi tidak digalakkan digunakan untuk glomerulonefritis. Menahan diri daripada penggunaan dana akan mengalami kegagalan jantung, disfungsi renal patologi dan urolithiasis fosfat. Pembangunan dadah mempunyai kesan diuretik dan memaksa penghapusan ubat-ubatan lain, yang perlu diingat semasa tempoh terapi.

Ia berguna untuk mengambil teh herba yang mengandungi bahan-bahan berikut: tua, elecampane, daun birch, sutera jagung, rumput gandum, chamomile.

Maksud bantuan

Rawat penyakit ini hanya boleh digunakan dengan penggunaan antibiotik. Terapi lain untuk pyelonephritis tidak disediakan, kecuali dalam kes penggunaan ubat antibakteria tidak boleh diterima. Dalam kes ini, fokusnya adalah terapi anti-radang dan penggunaan agen detoksifikasi. Pesakit ditawarkan teh diuretik, yuran buah pinggang, kompleks multivitamin. Terapi imunomodulator membolehkan mempercepat pemulihan fungsi organ kencing dan pembaikan umum badan.

Ia boleh diterima untuk merawat keradangan buah pinggang dengan kaedah fisioterapi yang biasa. Elektroforesis di kawasan buah pinggang membolehkan anda merangsang proses metabolik dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak. Untuk melegakan keradangan, penyelesaian furadonin, eritromisin atau kalsium klorida biasa digunakan.

Dengan perkembangan anemia, agen yang mengandungi besi ditunjukkan. Untuk meningkatkan aliran darah buah pinggang, ubat-ubatan seperti Traksevazin, Heparin, Trental disyorkan. Mereka mempunyai kesan diuretik yang ringan, menyumbang kepada tepu buah pinggang dengan oksigen, mengembalikan sirkulasi darah.

Menurut petunjuk, ubat jantung, formula antispasmodik dan antihipertensi, yang digunakan dalam pyelonephritis dengan tekanan darah tinggi, boleh ditetapkan.

Untuk mengurangkan kemungkinan berulangnya pada pyelonephritis kronik, terapi anti-berulang ditunjukkan, termasuk mengambil agen antibakteria dan antiseptik, terapi imunomodulator aktif, mengambil yuran perubatan dan teh diuretik.

Dalam ketiadaan tanda-tanda untuk tempoh lebih daripada 3 bulan, adalah disyorkan untuk mengambil antiseptik sayur dengan kekerapan 1 kali sebulan selama 7-10 hari.

Untuk pemulihan yang lebih cepat dan mengurangkan kemungkinan berulangnya keradangan kronik buah pinggang, disyorkan untuk menggunakan sup rosehip, penyerapan buah juniper, jus cranberry, merebus daun birch. Untuk tujuan pencegahan, Canephron-N juga boleh disyorkan, yang sering diresepkan semasa kehamilan.

Bagaimanakah tubuh menyingkirkan jangkitan dalam saluran kencing?

Mekanisme pertahanan semulajadi dapat disokong dengan sikap yang berhati-hati terhadap kesehatan, diet, remeh rakyat dari tanaman obat. Ginjal mempunyai beberapa pilihan yang menghalang penyebaran jangkitan secara signifikan. Setiap orang perlu dipengaruhi untuk membantu mengatasi keradangan.

  • Peningkatan dalam jumlah kencing menyebabkan penyingkiran mekanikal laluan dan membasuh bakteria berlebihan. Oleh itu, untuk mengubati penyakit ini, anda perlu minum lebih banyak cecair, menggunakan herba penyembuhan yang meningkatkan diuretik.
  • Pertumbuhan keasidan (pH kurang daripada 7), peningkatan kandungan urea dan asid organik dalam air kencing menghalang pertumbuhan mikroorganisma. Oleh itu, pembetulan diet menjejaskan daya maju bakteria.
  • Sel-sel kekebalan terletak bukan sahaja di dalam darah, tetapi juga di lapisan submucosal saluran kencing.
  • Faraj pada wanita dan prostat pada lelaki menghasilkan bahan perencatan yang menghalang penyebaran flora bakteria. Oleh itu, apabila memilih kontraseptif tempatan, orang dewasa tidak boleh lupa untuk menyokong keseimbangan mikroorganisma, gunakan kaedah yang terbukti untuk douching dan tandas harian.

Rawatan untuk pyelonephritis kronik semestinya melibatkan pendekatan bersepadu dengan penggunaan berperingkat kemungkinan kelantangan dan terapi pesakit di rumah.

Apakah yang diperlukan untuk terapi antibiotik yang berjaya?

Terapi antibiotik adalah penting dalam rawatan keradangan buah pinggang. Salah satu sebab untuk penyesuaian proses dianggap tidak mencukupi atau tidak menggunakan antimikroba dalam peringkat akut penyakit ini.

Oleh itu, untuk menghapuskan pyelonephritis secara kekal, anda perlu mengikuti prinsip-prinsip penggunaan agen antibakteria.

Standard rawatan memerlukan:

  • menetapkan ubat seawal mungkin;
  • tempoh kursus untuk dipilih secara individu bergantung kepada aktiviti mikroorganisma patogenik, keparahan keradangan;
  • ketat mempertimbangkan sensitiviti mikroflora yang dikenal pasti, mengikut kesimpulan yang diperolehi oleh kaedah tangki. budaya air kencing;
  • ubat antibakteria jika perlu untuk menggabungkan dengan menggunakan sifat-sifat keserasian;
  • menggantikan ubat apabila sensitiviti yang rendah dikesan;
  • untuk mencegah kesan negatif, pertumbuhan kulat, gunakan ubat antikulat dalam kes-kes rawatan jangka panjang;
  • pada masa yang sama menetapkan vitamin dan immunostimulants.

Sekiranya prinsip-prinsip ini tidak diikuti, terapi antibiotik tidak dapat mencapai hasil yang diinginkan, seperti halangan yang tersimpan dalam aliran air kencing.

Di peringkat akhir penyakit ini, perubahan sclerosis berlaku dalam tisu ginjal, aliran darah di glomeruli dan proses penyaringan terganggu. Oleh itu, adalah mustahil untuk mewujudkan kepekatan agen-agen antibakteria yang mencukupi. Keberkesanannya turun secara mendadak walaupun terdapat dos yang tinggi.

Sekiranya rawatan terlambat, mikroorganisma dilahirkan semula menjadi strain tahan dadah, membentuk persatuan mikrob dengan sensitiviti yang berbeza.

Ubat antibakteria

Untuk merawat pyelonephritis kronik, mengikut cadangan yang dicadangkan, perlu untuk merawat beberapa kumpulan ubat secara serentak:

  • antibiotik;
  • sulfonamides (Urosulfan, Sulfadimetoksin);
  • nitrofurans (Furagin, Furazolidone);
  • persiapan asid nalidixik (Nilidiksan, Nevigremon);
  • derivatif hidroksiquinoline (5-NOK, Nitroxoline);
  • Cara-cara gabungan seperti Biseptol, Bactrim (sulfamethoxazole + trimethoprim).

Setiap pesakit adalah ubat yang dipilih dengan sensitiviti tertinggi flora dan kesan toksik paling rendah pada tisu buah pinggang.

Untuk ubat-ubatan yang mempunyai toksisiti minimum termasuk:

  • antibiotik kumpulan penisilin (Ampicillin, Oxacillin);
  • Erythromycin;
  • Levomitsetin;
  • cephalosporins (Tseporin, Kefzol).

Toksik yang sederhana adalah:

  • nitrofurans;
  • 5-NOK;
  • asid nalidixik dan derivatifnya.

Ubat-ubatan yang sangat toksik termasuk antibiotik aminoglikosida (Kanamycin, Kolimitsin, Gentamycin).

Mereka hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk, di hadapan rintangan kepada cara lain dan kursus pendek (5-7 hari).

Apabila memilih antibiotik yang paling berkesan, seseorang perlu mengambil kira harta mereka, sebagai pergantungan aktiviti pada tindak balas air kencing:

  • Gentamicin dan Erythromycin - bertindak dengan berkesan dalam persekitaran dengan tindak balas alkali pada pH 7.5 - 8. Apabila menggunakannya, susu dan makanan sayur-sayuran terutamanya disyorkan, air mineral alkali (Borjomi).
  • Ampicillin dan 5-NOK dicirikan oleh aktiviti mereka dalam medium berasid di pH 5-5.5.
  • Cephalosporins, chloramphenicol, tetracyclines cukup berkesan dalam air kencing alkali dan berasid pada pH 2-9.

Uroseptik yang paling aktif dengan spektrum tindakan yang luas ialah:

Gentamicin sehingga 90% diekskresikan dalam air kencing, mencapai buah pinggang dalam bentuk tidak berubah, dan oleh itu mewujudkan kepekatan yang tinggi di dalam negeri.

Antibiotik digabungkan dengan ubat tindakan lain. Mereka menguatkan satu sama lain, mempercepatkan kesan anti-radang. Doktor sering menggunakan kombinasi berikut:

  • antibiotik + sulfonamide;
  • antibiotik + nitrofuran (Furagin);
  • semua bersama + 5-LCM.

Ubat asid nalidixic tidak disyorkan untuk digabungkan dengan nitrofurans (melemahkan kesan, meringkaskan kesan toksik), dikontraindikasikan pada kehamilan pada trimester pertama dan pada kanak-kanak sehingga dua tahun. Dana ini dibezakan oleh keupayaan terkecil untuk membangunkan spesies mikrob yang tahan. Kumpulan itu termasuk kecuali Nevigramona:

Contoh kombinasi berkesan termasuk:

  • Carbenicillin atau antibiotik dari kumpulan aminoglycosides + asam nalidixik;
  • Gentamicin + Kefzol;
  • antibiotik cephalosporins + nitrofurans;
  • Penisilin atau Erythromycin + 5-NOK.

Tempoh terapi antibiotik berlangsung dari empat hingga lapan minggu.

Bagaimanakah anda boleh menilai terapi antibiotik yang berjaya?

Kriteria untuk mendapatkan keputusan positif adalah:

  • menghapuskan gejala klinikal keradangan (demam, sakit, kejadian dysurik);
  • Perubahan ujian darah dan air kencing ke nilai normal (leukosit dan ESR darah, kekurangan protein, bakteria dalam air kencing, kehilangan leukosit aktif dan leukositosis dalam sedimen).

Mengenai tanda-tanda klinikal pemisahan pyelonephritis kronik boleh didapati dalam artikel ini.

Rawatan pesakit luar selepas kambuh

Kronik pyelonephritis berlaku dalam 60-80% pesakit, walaupun selepas rawatan yang berkesan. Oleh itu, di rumah adalah disyorkan untuk melakukan terapi anti-relaps jangka panjang.

Dadah dipilih dan kursus alternatif. Doktor mesti menumpukan perhatian pada tahap leukocyturia, bacteriuria, petunjuk protein dalam darah dan air kencing. Penulis yang berbeza menunjukkan bahawa tempoh rawatan pesakit luar dikekalkan dari enam bulan hingga dua tahun.

Skim ubat bulanan adalah seperti berikut:

  • 7-10 hari pertama ditetapkan antibiotik, seli dalam tempoh seterusnya dengan agen antimikrob lain (Urosulfan, 5-NOC);
  • Baki 20 hari yang disyorkan untuk mengambil ubat rakyat.

Keseluruhan kitaran diulangi di bawah pengawasan seorang doktor dan ujian.

Bactrim (Biseptol) dikontraindikasikan dalam kes di mana pesakit mempunyai:

  • leukopenia, agranulositosis;
  • aplastic dan12-anemia kekurangan;
  • fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosakkan.

Ia tidak digunakan:

  • dalam rawatan kanak-kanak sehingga umur 3 bulan;
  • semasa mengandung dan penyusuan.

Remedi rakyat dalam rawatan pyelonephritis

Di rumah, ubat-ubatan rakyat dimasukkan dalam terapi dengan teh herba dan infus yang dibuat dari bahan-bahan mentah herba yang mempunyai kesan diuretik, kesan bakteriostatik kecil yang meningkatkan nada pundi kencing dan saluran.

Minuman yang disediakan sendiri tidak mengganggu tindakan ubat-ubatan, mencuci buah pinggang dan menghilangkan bakteria. Sebelum digunakan, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan doktor anda.

Destinasi yang paling popular ialah bearberry, ia juga dikenali sebagai telinga beruang. Anda boleh membancuh dalam termos (2 sudu rumput kering setiap liter air mendidih) selama setengah jam. Selepas menerkam, anda boleh minum gelas tidak lengkap tiga kali sehari. Untuk meningkatkan rasa disyorkan untuk menambah madu. Tidak boleh digunakan semasa mengandung (meningkatkan nada rahim).

Merebus sutera jagung dimasak di rumah dengan mendidih selama 5-7 minit. Kemudian bersikeras dan ambil sebagai bearberry.

Anda boleh membuat merebus gabungan buah beri viburnum, buckthorn laut dan mawar liar. Ia ditinggalkan dalam termos untuk malam. Dana ini bukan sahaja memberi kesan bakteria, tetapi juga mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, mengandungi vitamin yang diperlukan.

Ia berguna untuk wanita hamil untuk menyemai daun lingonberry dan mawar liar.

Apa ubat lain yang ditetapkan untuk pyelonephritis?

Untuk mengurangkan manifestasi alergen, pesakit diberi antihistamin:

Pastikan untuk mencadangkan kursus vitamin dengan microelements dan elektrolit.

Dalam rawatan hipertensi buah pinggang, ubat antihipertensi yang kuat digunakan daripada kumpulan penyekat β-adrenergik, digabungkan dengan penghalang saluran kalsium. Kemunculan tanda-tanda kegagalan jantung memerlukan penggunaan glikosida dengan teliti dalam titisan dan tablet (Digoxin, Celanid). Serangan asma dikeluarkan oleh pentadbiran intravena Strofantina, Korglikon.

Bilakah rawatan pembedahan digunakan?

Rawatan pembedahan digunakan dalam tahap lanjut pyelonephritis kronik, apabila pesakit memasuki jabatan urologi dengan komplikasi berikut:

  • ulser pada bahagian buah pinggang (abses, carbuncles);
  • paranefritis - keradangan meluas di luar sempadan tisu buah pinggang ke selulosa perrenal;
  • urosepsis dengan kejutan bakteria (produk penguraian bakteria diserap ke dalam darah);
  • hidronephrosis;
  • urolithiasis;
  • sclerosing buah pinggang yang terjejas.

Selalunya menunjukkan nefrectomy (penyingkiran organ berpenyakit) dengan luka unilateralnya.

Jarang, dengan adanya kecacatan kongenital dalam bentuk dua kali ganda buah pinggang dan ureter, pemecahan separa kawasan nekrotik dilakukan selepas membuka kapsul. Pada masa yang sama, batu dikeluarkan yang menghalang pergerakan air kencing (di pelvis, ureter). Persoalan daya maju buah pinggang dan pemeliharaan fungsi diselesaikan semasa peperiksaan.

Dalam aplikasi praktikal urologi terdapat operasi yang digunakan untuk memulihkan bekalan darah ke buah pinggang dengan membungkusnya dengan omentum. Ia ditunjukkan untuk rawatan hipertensi buah pinggang.

Untuk mengurangkan tanda-tanda mabuk dalam pesakit dalam tempoh pra operasi:

  • Hemodez,
  • plasma
  • penyelesaian isotonik
  • jika perlu, jisim erythrocyte.

Menghadapi latar belakang tekanan darah tinggi, ubat antihipertensi diperlukan.

Semasa peretasan, arteri renal dipendam sementara. Pada akhir operasi, tiub saliran dimasukkan ke ruang perirenal untuk aliran keluar darah dan pentadbiran antibiotik. Ia dikeluarkan selepas 10 hari.

Agar tidak membentuk fistula daripada menghisap air kencing ke dalam luka, pakar bedah yang beroperasi dengan teliti memeriksa penutupan dinding cawan dan vesel, kerana ini adalah lebih baik menggunakan kromik kucing.

Prognosis untuk kehidupan pesakit sentiasa baik. Tidak setiap kes boleh menghilangkan hipertensi. Dalam tempoh selepas operasi dengan biri-biri tunggal yang tinggal, pesakit mesti berada di bawah pengawasan ahli urologi poliklinik dan menjalani rawatan dan pemeriksaan profilaksis. Overloading satu organ secara signifikan meningkatkan risiko jangkitan yang dibawa.

Rawatan spa

Rawatan ditunjukkan dalam resort profil balneologi dengan sumber penyembuhan semulajadi. Ini termasuk: Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Sairme.

Air botol dari kedai paling kerap tidak mengandungi komponen bioaktif, merupakan produk bahan kimia pencampuran bahan, oleh itu ia tidak mempunyai kekuatan sedemikian.

Dengan kehadiran hipertensi, anemia, kegagalan buah pinggang, rawatan resort tidak ditunjukkan, tidak ada kesan daripadanya.

Langkah-langkah untuk rawatan pyelonephritis kronik adalah lebih berkesan sebelum penggunaannya dimulakan. Penolakan terhadap rawatan perubatan secara serius memperburuk prognosis kehidupan pesakit.

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Mengapa wanita mempunyai leukosit meningkat dalam air kencing dan apa maksudnya?