Ujian air kencing untuk glomerulonefritis

Tinggalkan komen 16,149

Selalunya, proses keradangan awal di buah pinggang mengalir dengan gejala yang tidak jelas, jadi urinisis untuk glomerulonephritis adalah cara utama untuk mengesan penyakit itu pada waktunya. Pemeriksaan sistematik air kencing membolehkan anda melihat perubahan dalam kerja sistem kencing, dan pelbagai teknik membantu anda memahami dengan tepat apa jenis kegagalan dan segera menetapkan rawatan yang diperlukan.

Urinalisis adalah salah satu kaedah asas untuk menentukan glomerulonefritis.

Maklumat am

Dalam 80% kes, glomerulonephritis adalah hasil tindak balas sistem imun badan kepada penyakit berjangkit, seperti faringitis, otitis, dan lain-lain, yang disebabkan oleh streptococci A kumpulan. Kompleks imun yang terbentuk akibat tindak balas ini didepositkan pada alat glomerular buah pinggang, mengganggu proses pengasingan dan penapisan. Gejala pertama dalam bentuk sindrom kencing mungkin berlaku 2 minggu selepas penyakit. Untuk tidak melepaskan kemungkinan masalah dengan buah pinggang semasa tempoh ini, disyorkan untuk lulus urinalisis.

Analisis am

Analisis ini ditugaskan untuk memantau fungsi-fungsi penting badan dan mengenal pasti masalah-masalah di peringkat awal penyakit. Malfungsi buah pinggang ditentukan oleh perubahan kuantiti, warna dan komposisi air kencing. Pelanggaran yang dikenal pasti dalam kajian analisis ini, menimbulkan penyelidikan yang lebih luas. Dalam keadaan normal buah pinggang tidak ada protein, eritrosit, badan keton, hemoglobin, bilirubin dalam komposisi air kencing. Dan urin dengan glomerulonephritis menunjukkan proteinuria (kandungan protein tinggi) dari 1 g / l hingga 10 g / l, hematuria (kehadiran sel darah merah) dari 5 hingga 15 sel darah merah dalam bidang pandangan dan peningkatan berat badan spesifik kepada 1030 - 1040. Petunjuk norma dan perubahan mungkin adalah mungkin lihat dalam jadual:

Semua analisis untuk glomerulonephritis menunjukkan perubahan dalam radas glomerular buah pinggang, merosakkan membran kapilari dan, sebagai akibatnya, penurasan yang merosot. Ujian makmal juga boleh memberikan pemahaman tentang etiologi penyakit dan peluang untuk diagnosis pembezaan.

Percubaan Reberg

Dalam glomerulonephritis akut, ujian Reberg ditetapkan. Kajian ini memerlukan darah dan air kencing setiap hari untuk didermakan. Semua darah di dalam badan disaring di dalam buah pinggang. Sesetengah bahan diserap sepenuhnya, sebahagiannya sebahagian, tetapi ada bahan yang dikeluarkan sepenuhnya dari badan selepas penapisan - ia adalah creatine. Untuk menilai fungsi alat glomerular buah pinggang dan untuk mengenal pasti pelanggaran, adalah perlu untuk menyiasat jumlah bahan ini dalam darah, dan kemudian dalam air kencing yang dikeluarkan, dengan itu adalah mungkin untuk mengira kadar penapisan glomerular.

Darah sentiasa diambil pada waktu pagi dengan perut bersandar. Urine biasanya dikumpulkan, bermula jam 6 pagi, pada siang hari. Peperiksaan ini mengambil kira jumlah air kencing dan kepekatan creatine. Kadar penapisan glomerular untuk tubuh lelaki sihat adalah 88-146 ml / min untuk wanita - 81-134 ml / min, penurunan penunjuk ini menunjukkan kerosakan pada alat glomerular organ berpasangan. Dalam kaedah ini, perkara utama adalah untuk mengambil kira masa apabila kutipan air kencing bermula, serta ketinggian dan berat badan orang itu.

Ujian Zimnitsky

Untuk mengkaji keupayaan buah pinggang untuk menumpukan cecair yang dikeluarkan, sampel Zimnitsky digunakan. Ujian ini tidak mendiagnosis penyakit tertentu, ia menilai fungsi buah pinggang. Fungsi normal organ berpasangan dicirikan oleh graviti spesifik air kencing, yang menyatakan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan atau mengekalkan air. Graviti spesifik adalah berat larutan berbanding dengan berat air. Penunjuk ini dipengaruhi oleh jumlah toksin (urea, glukosa, protein dan creatine) yang diekskresikan oleh buah pinggang bersama-sama dengan cecair selepas penapisan.

Bahan untuk kajian ini dikumpulkan dalam masa 24 jam setiap 3 jam untuk mendapatkan 8 hidangan, sementara itu perlu untuk mengurangkan jumlah cairan yang digunakan untuk 1-1.5 liter. Di semua bahagian mesti menulis masa pengumpulan dan menyimpannya di tempat yang sejuk. Dalam kajian bahan yang diperolehi diambil kira jumlah cecair yang digunakan, ditentukan oleh kadar air kencing. Diuresis harian biasa lebih besar daripada waktu malam. Ketumpatannya kurang daripada kepadatan plasma darah dan 1005-1025 pada hari dan 1035 pada waktu malam. Dalam glomerulonephritis akut, ketumpatan meningkat kepada 1040 dan jumlah cecair yang dikeluarkan adalah berkurangan berbanding dengan yang diambil.

Metodologi Nechyporenko

Ini adalah kaedah yang paling biasa untuk mengkaji air kencing, ia mengkaji mikroskopi komposisi sedimen. Dilantik, seperti kajian lain, untuk menjelaskan penyelewengan yang dikenal pasti dalam analisis keseluruhan. Pelet diperiksa untuk kehadiran sel darah merah, silinder dan leukosit. Bahagian purata air kencing pagi diambil, selepas tandas menyeluruh, dalam jumlah 120-00 ml. Adalah penting untuk menghantar bahan ujian ke makmal dalam masa 1.5 jam. Menggunakan sentrifuge, precipitate dipisahkan, mengambil 1 ml bahan dan mengkaji komposisinya di ruang khas.

Dalam orang yang sihat, 1 ml sedimen akan menunjukkan sel darah putih sehingga 2000, silinder sehingga 20 hyaline, sel darah merah sehingga 1000. Indikator yang sangat berbeza akan berada dalam gangguan buah pinggang. Erythrosit dalam air kencing dengan glomerulonephritis mendominasi sel darah putih dan dalam komposisi terdapat lebih daripada 20 silinder hyaline dan berbutir. Ujian air kencing mengikut Nechiporenko diambil secara berterusan sepanjang tempoh penyakit ini supaya anda dapat memantau perubahan dalam gambaran klinikal penyakit dan membetulkan rawatan.

Analisis air kencing untuk glomerulonefritis akut?

Penunjuk utama glomerulonephritis akut adalah sindrom kencing dengan proteinuria, hematuria dan oliguria. Penurunan jumlah air kencing (oliguria) dan peningkatan dalam berat badan tertentu adalah ciri tahap awal penyakit dan sudah berlaku pada hari ke-3. Walaupun protein di dalam air kencing dan sel darah dapat bertahan lama dari 1 tahun ke 1.5 dan menunjukkan proses radang tersisa. Juga, penyakit ini dicirikan oleh microhematuria 5000-10000 dalam bidang pandangan mengikut Nechyporenko. Bergantung kepada intensiti proteinuria, silinder hyaline dan berbutir diperhatikan dalam sedimen air kencing. Silinder berbutir benar-benar mengulangi bentuk tubulus alat glomerular buah pinggang dan terdiri daripada protein dan zarah sel-sel yang rosak, dan juga menunjukkan kerosakan serius pada kapal.

Proteinuria dikaitkan dengan penapisan terjejas. Hematuria adalah akibat pemusnahan kapilari glomerular. Kedua-dua gejala ini sangat tepat menunjukkan dinamik penyakit dan proses penyembuhan. Biasanya, pemulihan dari glomerulonephritis akut berlaku dengan cepat dan dalam masa 2-3 minggu adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah protein dan sel darah merah, dan memulihkan fungsi buah pinggang yang normal. Tetapi simptom ini dapat bertahan lama, menandakan bahawa proses keradangan di glomeruli buah pinggang tidak berakhir. Kehadiran penyimpangan dalam komposisi air kencing dibenarkan selama 1-2 tahun, perubahan yang berterusan lebih lama, bercakap tentang peralihan ke bentuk kronik.

Tahap glomerulonephritis subacute ditunjukkan oleh kadar urin yang tinggi. Kembali ke jadual kandungan

Perubahan dalam peringkat subacute

Glomerulonephritis subacute boleh menjadi penyakit bebas dan sindrom penyakit lain. Penyakit ini teruk dengan proteinuria besar (50-100 g / l), hematuria penting, dan oliguria yang sangat jelas. Kadar penapisan glomerular semasa ujian Reberga boleh jatuh ke nilai kritikal, dan ujian Zimnitsky menunjukkan kadar air kencing yang tinggi. Pemeriksaan mikroskopik air kencing mendedahkan silinder berbutir dan lilin. Terdapat juga leukocyturia, hypoalbuminemia, hipoproteinemia. Prognosis untuk kursus penyakit ini tidak menguntungkan.

Komposisi air kencing dalam glomerulonefritis kronik

Kejadian glomerulonephritis kronik mungkin disebabkan oleh glomerulonefritis akut atau tidak didiagnosis akut. Penyebab peralihan dari akut ke peringkat kronik boleh menjadi hipotermia, keadaan kerja yang tidak baik, penyalahgunaan alkohol, dan kecederaan. Gambar klinikal penyakit ini sangat pelbagai, ia digantikan dengan tempoh rehat dan keterpurukan. Terdapat beberapa bentuk penyakit: asimtomatik, hipertensi, nefrotik dan campuran. Oleh itu, pilihan untuk penyimpangan dalam komposisi air kencing sangat pelbagai.

Dalam glomerulonephritis kronik semasa tempoh eksaserbasi, transformasi dalam air kencing mungkin sama seperti dalam bentuk penyakit akut - kehadiran protein, silinder, eritrosit, penurunan penapisan, dan peningkatan kadar air kencing. Dan semasa berehat atau dengan bentuk asimtomatik, sindrom kencing yang lemah mungkin berlaku (proteinuria tidak lebih daripada 1 g / l, hematuria 10-30 eritrosit). Apabila bentuk nefrotik menghasilkan proteinuria yang banyak. Bergantung kepada bentuk, penyakit ini boleh berlangsung dari 5 hingga 30 tahun dengan peningkatan dan pengalihan dan aliran dari satu bentuk ke bentuk lain.

Petunjuk dan transkrip analisa urin untuk glomerulonefritis

Glomerulonephritis adalah penyakit berjangkit yang serius yang menjejaskan struktur tisu saluran buah pinggang, yang mengakibatkan kegagalan berfungsi dalam pembentukan air kencing dan penyingkiran toksin dari badan.

Sebab utama penampilannya ialah: jangkitan dengan streptokokus, penyakit tidak sembuh, hipotermia badan. Dan akibatnya boleh menjadi komplikasi serius yang mewakili bahaya kepada kehidupan manusia.

Bersama dengan kaedah pemeriksaan lain, analisa urin untuk glomerulonefritis tidak hanya membantu menjelaskan diagnosis, tetapi juga mengenal pasti peringkat, bentuk penyakit, dan juga untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Urinalisis ialah:

  • biasa;
  • Kerosakan semula;
  • pecahan Zimnitsky;
  • pemeriksaan mikroskopik sedimen.

Urinalisis

Semasa penyelidikan umum, tahap protein, leukosit, eritrosit, silinder ditentukan. Urin orang yang sihat adalah cecair yang jelas dan kekuningan. Komposisi anggarannya:

  • Kepekatan protein tidak melebihi 0,033 g / l;
  • leukosit tidak melebihi 4,000 setiap 1 miligram;
  • silinder dan sel darah merah hilang.

Apa yang menentukan ujian Reberg

Petunjuk pengawal selia yang meningkat yang dikenal pasti oleh analisis am memerlukan pemeriksaan makmal yang lebih teliti. Tahap penurasan buah pinggang ditentukan oleh ujian Reberg. Ia mendedahkan penyakit pada peringkat awal manifestasi, secara selari mengukur tahap kreatinin dalam bahagian harian air kencing yang dikeluarkan.

Sebelum melakukan ujian, persiapan awal pesakit dalam bentuk penolakan dari:

  • merokok;
  • penggunaan daging, hidangan ikan;
  • mengambil minuman beralkohol.

Pada hari kajian itu juga disyorkan untuk mengelakkan sebarang tekanan fizikal dan emosi.

Pesakit mengumpul air kencing selama sehari, jumlah yang perlu mencapai tiga liter. Kapasiti disimpan di tempat yang sejuk. Selepas 24 jam, pekerja perubatan mengukur berat, bercampur, menghantar jumlah yang diperlukan ke makmal.

Kadar penulenan buah pinggang pada wanita dan lelaki berbeza, bergantung pada kategori umur. Purata nilai purata - 110-125 mililiter per minit. Perubahan dalam sebarang arah dengan 10-15 mata bukan tanda glomerulonephritis.

Apakah ujian Zimnitsky

Analisis ini dilakukan untuk menilai kerja ginjal, dinamika air kencing pada waktu siang dan petang, serta menentukan ketumpatan konsistensi.

Kaedah ini terdiri daripada mengumpul lapan sampel bahagian harian setiap 3 jam. Tahap penyakit ini mempengaruhi jumlah air kencing yang dikeluarkan. Diatur harian biasa - 60% -80% daripada jumlah jumlah harian.

Ketumpatan air kencing dipengaruhi oleh kepekatan konstituen organik yang dikeluarkan (garam, asid urik, urea), serta jumlah efluen. Penunjuk kepadatan standard berbeza antara 1008 -1010 g seliter. Perubahan dalam piawaian menunjukkan kehadiran keradangan.

Kajian sedimen kencing

Ini adalah peringkat akhir penyelidikan makmal. Adalah disyorkan untuk mengesahkan keputusan analisis umum, yang menunjukkan sisihan paras standard sel darah merah, sel epitel, silinder dan leukosit.

Kaedah ini terdiri daripada memproses jumlah urin pesakit yang diperlukan oleh centrifuge. Sebagai hasil dari prosedur, jisim dalam bentuk garam, sel darah, dan epitel jatuh ke dasar kapal. Pembantu makmal memindahkan komposisi ke slaid kaca dan meneliti di bawah mikroskop untuk kehadiran komponen tertentu dengan bantuan agen pewarna khas.

Apabila glomerulonephritis tidak hanya mengubah warna dan kepadatan, tetapi juga komponen seperti jisim protein, sel darah merah, sel darah putih. Jumlah protein sangat besar pada peringkat awal penyakit, apabila ia melebihi 20 g seliter. Ini disertai oleh hematuria kecil.

Selepas 15-20 hari, keamatannya berkurang. Protein berkurangan hingga 1 g Walau bagaimanapun, fakta ini tidak menunjukkan penawar bagi seseorang, sebaliknya, ia adalah fenomena sementara, yang selepas tempoh tertentu muncul semula. Kehadiran sedimen hyaline atau berbutir berbutir tidak selalu diperhatikan, dalam kes jarang berlaku silinder epitel dikesan. Apabila penyakit itu berlanjutan, tahap mereka meningkat secara dramatik.

Coretan purulen dalam air kencing - tanda peningkatan sel darah putih, penunjuk yang mencapai sehingga 30 unit.

Kajian air kencing oleh Nechyporenko juga mendedahkan kandungan sel darah merah yang tinggi. Kehadiran unsur-unsur surih ini disertai oleh sindrom nephrit, yang dicirikan oleh:

  • bengkak muka dan kaki;
  • tekanan darah tinggi;
  • dahaga berterusan;
  • kelemahan dengan perubahan suhu;
  • sakit lumbal.

Satu kajian menggunakan kaedah Nechiporenko menentukan bukan sahaja kuantiti, tetapi juga keadaan sel darah merah. Jika mereka cacat, hematuria glomerular, tipikal untuk glomerulonephritis, didiagnosis. Dengan bentuk lain, diagnosis ini tidak disahkan.

Mengikut tahap jangkitan, glomerulonephritis dibahagikan kepada beberapa peringkat:

Urin dengan glomerulonefritis akut

Tanda pertama proses keradangan adalah warna lain, kekangan komposisi, perubahan struktur. Di samping itu, urat-urat serpihan atau darah boleh sering dilihat. Dengan bantuan analisis umum, patologi berikut dapat dikenalpasti:

  • naungan luar biasa;
  • ketumpatan yang diubah;
  • menurunkan kencing;
  • kehadiran jisim protein;
  • melebihi standard erythrocytes dan leukosit.

Kemunculan sel darah adalah gejala gangguan fungsi penularan buah pinggang (hematuria kasar), akibatnya warna air kencing berubah menjadi berwarna kecoklatan, menyerupai air selepas membasuh daging (warna slop daging). Satu tonality coklat lebih kuat muncul apabila garam urat melebihi. Dengan peningkatan jumlah fosfat, asid urik, warna gamma cerah, kadang-kadang menjadi berubah warna.

Apabila glomerulonephritis serentak dengan perubahan warna, jumlah cecair keluar, struktur dan kepadatannya, yang bergantung kepada kepekatan komponen organik (garam, asid urik, urea), juga terganggu.

Penunjuk menghadkan kehadiran komponen - 1010 g seliter. Kehadiran sebenar mereka lebih tepat ditentukan oleh kaedah Zimnitsky.

Dalam tempoh ini, walaupun jumlah cecair yang mabuk, orang yang dijangkiti pada masa yang berlainan hari ini mengalami penurunan mendadak dalam kekeringan, dan jumlah air kencing yang dirawat berkurangan. Terdapat juga peningkatan dalam malam dan penurunan mendadak dalam keluaran hariannya.

Dalam orang yang sihat, diuresis harian adalah kira-kira 2 kali pada setiap malam, dan jumlah harian berada dalam lingkungan 0.8-1.5 l. Pengurangan penunjuk ini adalah tanda penurasan buah pinggang yang merosot, sejauh mana ujian Reberg mendedahkan. Ia menentukan keberkesanan buah pinggang untuk membersihkan badan bahan berbahaya dan mendedahkan pelepasan creatinine - unsur utama penapisan. Dalam lelaki dan wanita, kelajuan proses ini berbeza, bergantung kepada kumpulan umur mereka. Nilai piawai purata adalah dari 110 hingga 125 ml per minit.

Glomerulonephritis akut mempunyai dua bentuk ciri: kitaran dan laten. Yang pertama adalah manifestasi pesat semua gejala. Dalam bentuk kedua, tempoh jangkitan berlaku dengan perlahan, tanpa manifestasi jelas. Perubahan dikesan hanya melalui tinjauan. Penyakit yang tidak dirawat masuk ke dalam bentuk seterusnya.

Petunjuk air kencing di peringkat subacute

Ini adalah tahap keradangan yang lebih teruk, yang dicirikan oleh kandungan yang tinggi dalam air kencing protein dan eritrosit, edema yang disebut, kecenderungan peningkatan tekanan, peningkatan suhu.

Kehadiran jisim protein besar ditunjukkan oleh rupa busa di dalam air kencing. Semasa kencing, paras albumin yang tinggi, komponen utama plasma darah, dihanyutkan dengan protein. Warna air kencing menjadi lebih tepu, komposisi berawan. Proses pelupusan unsur ini dipanggil "albuminuria", yang apabila sel darah melebihi 300 mg. setiap hari masuk ke tahap lain - proteinuria.

Ia dicirikan oleh kehadiran jenis pemendakan yang berbeza yang mengganggu fungsi saluran renal. Silinder adalah di antara mereka. Komplikasi sering muncul pada peringkat keradangan ini. Buah pinggang selama beberapa minggu mungkin kehilangan fungsi mereka dengan permulaan kegagalan buah pinggang akut.

Ciri air kencing dalam bentuk kronik

Glomerulonephritis kronik dicirikan oleh penyakit yang perlahan (bentuk laten). Kadang-kadang ini berlaku tanpa gejala visual khusus, hanya komposisi perubahan air kencing.

Proteinuria progresif diperhatikan apabila lebih daripada 20 gram protein hilang setiap hari (dengan norma 3 g). Urine menjadi lebih keruh dan berbuih, tetapi mungkin tidak ada coretan berdarah atau mereka muncul dalam kes-kes yang jarang berlaku. Tekanan pembezaan, suhu tidak berlaku.

Gejala ringan biasanya tidak mengganggu orang yang dijangkiti, yang merujuk kepada gejala yang sejuk. Akses kepada doktor dan kurangnya rawatan dapat menyumbang kepada peralihan keadaan ini ke dalam penyakit yang serius - uremia dengan akibat tidak dapat dipulihkan.

Glomerulonefritis kronik dibahagikan kepada beberapa bentuk klinikal:

  • nefrotic - gabungan keradangan ginjal dengan sindrom nefrotik (proteinuria, edema, hematuria);
  • hipertensi, disertai dengan peningkatan tekanan darah;
  • bercampur, menggabungkan dua sebelumnya;
  • laten - dengan gejala ringan, yang dapat bertahan lebih dari 5-9 tahun;
  • hematurik - dengan kehadiran darah dalam air kencing dan kandungan protein rendah.

Semua bentuk kronik penyakit ini berbahaya bagi kambuhan mereka.

Glomerulonephritis bukanlah satu ayat, tetapi penyakit yang boleh dirawat. Lebih cepat pesakit pergi ke doktor, lebih cepat diagnosis akan dijalankan dan rawatan yang berkesan ditetapkan.

Analisis air kencing untuk glomerulonefritis

Urinalisis untuk glomerulonefritis membantu para doktor menentukan tahap perkembangan patologi, sifat dan bentuknya. Nefrologi, berdasarkan data ini, akan dapat menetapkan terapi ubat yang sesuai. Tahap pertama glomerulonephritis adalah asimtomatik. Urinalisis adalah kaedah utama untuk mengesan penyakit buah pinggang. Penyerahan biomaterial dilakukan secara sistematik untuk memantau keadaan pesakit.

Apakah jenis penyakit glomerulonephritis? Apakah bahayanya?

Glomerulonephritis adalah proses keradangan di buah pinggang yang disebabkan oleh streptococci A kumpulan. Dalam 80% kes, patologi ini berkembang dengan latar belakang penyakit yang ditransfer sebelum ini. Sebagai contoh, otitis dan faringitis.

Perubahan berikut berlaku di dalam badan:

  • Protein memasuki air kencing kerana kebolehtelapan tinggi dinding glomeruli vaskular;
  • Pembentukan microthrombus dalam arteri pemakanan;
  • Darah tidak mengalir dengan baik ke dalam glomeruli buah pinggang;
  • Kegagalan dalam proses penapisan darah;
  • Perkembangan kegagalan buah pinggang.

Gambaran klinikal pesakit yang mengidap glomerulosclerosis adalah seperti berikut:

  • Muka bengkak di pagi dan sendi buku lali pada waktu petang;
  • Kencing yang jarang berlaku;
  • Jumlah urin yang dikumuhkan adalah kurang daripada cecair yang digunakan;
  • Air kencing berwarna gelap, hampir kemerah-merahan;
  • Dahaga yang berterusan;
  • Berat badan;
  • Kesakitan di bahagian bawah;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Tidur yang buruk;
  • Kurang selera makan.

Jika anda mempunyai simptom ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan lulus urinalisis. Perubahan dalam analisis umum air kencing dengan glomerulonefritis adalah asas bagi perlantikan kaedah pemeriksaan yang lain.

Jenis ujian air kencing untuk masalah buah pinggang

Untuk diagnosis glomerulonefritis, menentukan bentuknya, sifat kursus dan punca kejadian diberikan kepada pelbagai kajian mengenai air kencing. Gunakan kaedah berikut:

  1. OAM (urinalisis) untuk menentukan penunjuk utama;
  2. Reberg untuk memeriksa prestasi sistem kencing dan mengesan kehadiran kreatinin;
  3. Nechiporenko menentukan tahap sel darah merah dan putih;
  4. Bakposev mengesan staphylococcus dan menentukan kerentanannya terhadap antibiotik;
  5. Menurut Zimnitsky, keupayaan buah pinggang untuk menyerap semula air kencing diperiksa, jumlah cecair harian yang diambil dari tubuh ditentukan;
  6. Mikroskopi sedimen memungkinkan untuk menubuhkan komponen organik dan bukan organik air kencing.

Jadual di bawah memberi penerangan ringkas mengenai setiap prosedur dan aktiviti persediaan.

Urinalisis dalam glomerulonefritis akut dan kronik

Alexander Myasnikov dalam program "Tentang Yang Paling Penting" menceritakan bagaimana untuk merawat penyakit-penyakit KIDNEY dan apa yang perlu diambil.

Analisa urin untuk glomerulonephritis adalah kaedah bermaklumat untuk mendiagnosis patologi glomerul. Kajian ini dijalankan dengan tepat untuk menentukan bentuk dan tahap perkembangan penyakit, sifat proses patologi dan pelantikan terapi ubat yang berkesan. Ujian makmal perlu dijalankan secara sistematik, sejak permulaan gejala penyakit tidak berlaku dalam semua kes.

Ciri-ciri diagnosis makmal

Dalam kes patologi glomerular, terdapat keperluan pemeriksaan yang komprehensif: sampel Zimnitsky, Reberg, dan analisis umum air kencing dengan mikroskop sedimen.

Glomerulonephritis berkembang pada latar belakang jangkitan yang dipindahkan sebelum ini atau merupakan proses patologi yang bersamaan dengan kehadiran lupus erythematosus sistemik dan endokarditis infektif.

Di antara petunjuk pertama untuk menjalankan kajian makmal air kencing, adalah perlu untuk mengetengahkan penyakit menular yang baru ditransfer dan kehadiran tanda-tanda klinikal gangguan imunologi.

Petunjuk untuk

Untuk diagnosis awal glomerulonephritis, ujian makmal dalam air kencing diperlukan dalam tempoh 7 atau 14 hari pertama dari awal perkembangan proses menular atau berlakunya tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan.

Dengan perkembangan glomerulonephritis, terdapat pelbagai gejala yang disebabkan oleh penapisan yang teruk dan kepekatan air kencing. Apabila ini berlaku, terdapat penurunan tekanan darah onkotik kerana kehilangan protein dan keradangan tisu ginjal.

Gejala yang merupakan petunjuk mutlak untuk diagnosis makmal:

  • pelanggaran diuretik dan penurunan jumlah air kencing harian;
  • penampilan warna merah jambu atau warna merah;
  • kehadiran edema tisu muka dan bahagian bawah kaki;
  • sakit kepala dan tekanan darah tinggi;
  • kurang selesa dan kurang demam.

Apabila urin glomerulonephritis mempunyai naungan gelap yang berlaku akibat pemusnahan sel darah merah. Gegiran khusus air kencing adalah lebih daripada 1020, yang menunjukkan hipertensi. Juga asidosis ditandakan - pengoksidaan pH. Sel darah merah segar hadir dalam mikroskop sedimen. Selalunya air kencing mengandungi silinder hyaline atau selular. Selama 2-3 bulan tahap protein dapat berkurangan. Selama 1-2 tahun, ia secara berkala meningkat.

Ujian Glomerulonephritis

Untuk menentukan perubahan yang berlaku dalam badan, beberapa ujian makmal diberikan. Hanya selepas menerima keputusan diagnosis yang dilakukan, doktor boleh membuat diagnosis yang betul dan memilih rawatan yang berkesan.

OAM (urinalisis)

Urinalisis menentukan kehadiran protein, yang biasanya tidak boleh hadir dalam air kencing. Silinder dan eritrosit juga mungkin hadir, yang juga menunjukkan adanya perubahan patologi pada bahagian glomeruli. Pada tahap awal perkembangan penyakit, aseptik leukocyturia diperhatikan, yang merupakan tanda proses inflamasi yang tidak menular.

Untuk prestasi yang tepat, proteinuria harian adalah disyorkan. Teknik ini membolehkan penilaian yang tepat tentang perubahan dinamik dalam protein dalam air kencing, walaupun terhadap latar belakang rawatan perubatan yang berterusan.

Petunjuk analisis am:

  • Warna (biasanya jerami kuning) - berubah apabila menggunakan wortel, bit dan mengambil ubat tertentu.
  • Ketumpatan (nilai normal 1,008-1,025 g / l) - bertambah jika seseorang minum sedikit cecair, dengan glomerulonephritis dan diabetes mellitus; berkurangan dengan minuman keras, nefritis kronik dan akut dan diabetes insipidus.
  • Reaksi (lemah berasid) - menjadi alkali jika tiada protein haiwan dalam diet dan dalam proses keradangan yang disebabkan oleh bakteria; Reaksi asid terdapat pada orang yang makan makanan protein, dengan puasa, demam dan tenaga kerja keras.
  • Protein (biasanya absen) - protein muncul dalam masalah seperti ginjal sebagai keradangan saluran kencing dan nefropati semasa kehamilan.
  • Pigilan hempedu (biasanya tidak hadir) - terdapat dalam air kencing dengan kekalahan saluran empedu dan hati.
  • Erythrocytes (biasanya tunggal) - terdapat dalam penyakit batu buah pinggang, nefritis, pyelonephritis, dan kecederaan organ genital luar.
  • Leukosit (biasanya tunggal dalam n / C) - muncul semasa keradangan saluran kencing dan buah pinggang.
  • Silinder (biasanya tunggal) - menunjukkan kerosakan buah pinggang.
  • Sel-sel epitel (biasanya 1-2 dalam p / z) - berlaku semasa pelepasan pasir dan batu.
  • Kulat (tidak terdapat pada orang yang sihat) - kehadiran kulat menunjukkan perkembangan sariawan.
  • Mukus (biasanya jumlahnya kecil) - peningkatan kepekatan menunjukkan proses keradangan.

Percubaan Reberg

Kajian makmal berfungsi untuk menilai penapisan glomerular. Dengan fungsi normal ginjal, penunjuk berkisar 80 hingga 120 ml / min. Reabsorption tubular adalah antara 97 hingga 99%.

Apabila glomerulonephritis menurun dalam penapisan glomerular. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, terdapat peningkatan kadar reabsorption, yang kembali normal dengan pemulihan.

Ujian Zimnitsky

Analisis melibatkan pengumpulan air kencing untuk masa yang tertentu. Secara umum, ternyata 8 hidangan. Dalam setiap mereka, graviti tertentu diperiksa dan jumlah urin diukur. Jumlah air kencing memungkinkan untuk menilai fungsi perkumuhan ginjal, dan turun naik petunjuk khusus untuk menilai kemungkinan tumpuan.

Dalam glomerulonephritis akut, ketumpatan air kencing kekal normal. Penurunan prestasi berlaku pada peringkat pemulihan. Dalam kes ini, nisbah diuresis siang dan malam adalah normal.

Analisis Nechiporenko

Ditunjukkan dengan kehadiran sel darah merah, leukosit dan silinder dalam hasil analisis umum air kencing. Selalunya, kaedah diagnostik ini membolehkan anda meletakkan kesimpulan yang tepat pada kanak-kanak, dan memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan-perubahan yang berlaku di peringkat awal pembangunan.

Analisis ini melibatkan kutipan bahagian purata air kencing. Kajian elemen seragam yang dihasilkan dalam 1 ml air kencing. Penunjuk biasa - ketiadaan silinder, sel darah merah - sehingga 1 ribu, sel darah putih - hingga 2-4 ribu

Dengan glomerulonephritis leukocyturia berlaku, hematuria dan silinder makro atau mikro hadir. Dalam sedimen air kencing ditentukan oleh dominasi eritrosit terhadap leukosit.

Skor ujian untuk bentuk akut dan kronik

Hasil kajian laboratorium air kencing membolehkan kita menentukan bentuk penyakit. Ini adalah perlu bagi pelantikan terapi ubat yang berkesan dan tidak termasuk kemungkinan komplikasi.

Bentuk akut

Dalam semua pesakit, tanpa pengecualian, protein (10 hingga 20 g / l) dan eritrosit ditentukan. Dalam 92% pesakit terdapat silinder, leukosit dan epitel. Tahap protein meningkat selama 7-10 hari selepas permulaan penyakit. Keterukan hematuria berbeza-beza. Apabila sel darah merah dikesan dalam satu bahagian air kencing, ujian Nechiporenko adalah wajib.

Nilai ketumpatan tidak berubah. Tahap boleh meningkat dengan peningkatan pembengkakan tisu lembut. Sindrom kencing mungkin disertai dengan rasa sakit di rantau lumbar, demam dan penurunan jumlah air kencing. Urine mempunyai warna merah jambu atau mendapat naungan slop daging. Dalam darah, indeks ESR meningkat dan leukositosis diperhatikan.

Bentuk kronik

Dalam glomerulonephritis kronik, manifestasi klinikal berlangsung selama 6 bulan. Ubah erythrocytes, albumin dan erythrocyte cast ditentukan. Graviti spesifik berkurangan, protein lebih daripada 1 g / hari. Leukocyturia mempunyai watak lymphocyturia (1-5 leukosit, limfosit terdapat dalam sedimen).

Ciri-ciri perubahan mengikut jenis penyakit:

  1. Hematurik - dicirikan oleh kehadiran sel darah merah dalam air kencing. Dalam kes ini, edema dan hipertensi tidak hadir.
  2. Hipertensi - peningkatan tekanan darah. Dalam kes ini, sindrom nefrotik lemah dinyatakan: sedikit protein hadir, microhematuria dirembeskan dan silinder ditentukan.
  3. Nefrotic - jumlah protein adalah 3.5 g / hari, edemas muncul, lemak muncul dalam rembesan, dan proteinuria besar berkembang.

Diagnosis bentuk glomerulonefritis kronik tidak sukar. Tanda-tanda ketidaknormalan tambahan adalah kegagalan buah pinggang. Apabila glomerulonefritis untuk diagnosis yang betul, adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal secara sistematik. Ia adalah wajib untuk menetapkan diagnostik tambahan, yang membolehkan menentukan jenis dan peringkat penyakit dengan ketepatan yang tinggi.

Bosan berjuang penyakit buah pinggang?

Bengkak muka dan kaki, sakit di belakang, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat, kencing yang menyakitkan? Sekiranya anda mempunyai simptom ini, maka kemungkinan penyakit buah pinggang adalah 95%.

Sekiranya anda tidak peduli tentang kesihatan anda, baca pendapat ahli urologi dengan pengalaman selama 24 tahun. Dalam artikelnya, beliau bercakap mengenai kapsul RENON DUO.

Ini adalah agen pembaikan buah pinggang Jerman berkelajuan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan dadah adalah:

  • Menghapuskan penyebab kesakitan dan membawa kepada keadaan asal buah pinggang.
  • Kapsul Jerman menghapuskan kesakitan yang sudah ada pada penggunaan pertama, dan membantu menyembuhkan penyakit sepenuhnya.
  • Tiada kesan sampingan dan tiada reaksi alergi.

Petunjuk ujian air kencing dan darah untuk glomerulonefritis

Diagnosis mana-mana penyakit termasuk bukan sahaja pengumpulan aduan, pemeriksaan anamnesis dan klinikal, tetapi juga pelbagai ujian makmal untuk menilai keadaan umum pesakit dan menentukan sindrom klinikal yang terkemuka. Dan apa yang boleh dianalisa memberitahu doktor untuk glomerulonephritis, dan ujian apa yang anda perlu lulus di tempat pertama: cuba untuk memikirkannya.

Ciri-ciri morfologi kerosakan buah pinggang dalam glomerulonefritis

Glomerulonephritis adalah penyakit imun-inflamasi akut atau kronik tisu ginjal dengan lesi utama alat glomerular. Apabila penyakit itu berlangsung, tisu interstitial dan tubulus buah pinggang mungkin terlibat dalam proses patologi. Ini membawa kepada perkembangan perubahan berikut:

  • peningkatan kebolehtelapan dinding glomerular untuk protein dan elemen selular;
  • pembentukan microthrombus menyekat lumen arteri pemakanan;
  • melambatkan / menghentikan pemberhentian aliran darah dalam glomeruli;
  • pelanggaran proses penapisan dalam unsur fungsi utama ginjal (nephron);
  • nephron mati dengan penggantian tidak dapat dipulihkan oleh tisu penghubungnya;
  • penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah darah yang ditapis dan perkembangan kegagalan buah pinggang progresif.

Semua momen patogenik ini menyebabkan kemunculan tiga sindrom penyakit utama (edematous, hipertensi dan kencing), serta gambaran makmal yang khas. Untuk mengesahkan diagnosis glomerulonefritis, perlu menjalani ujian darah dan air kencing.

Ujian darah

Kiraan darah mencerminkan keadaan umum badan dan memungkinkan untuk menilai keabnormalan organ-organ dalaman yang sedia ada. Sebagai peraturan, diagnostik makmal untuk disyaki glomerulonephritis bermula dengan UAC dan LHC, jika perlu, kajian-kajian ini boleh ditambah dengan ujian imunologi.

Analisis klinikal

Mengira jumlah darah lengkap untuk glomerulonephritis mencerminkan tindak balas badan terhadap perubahan patologi. Ia dicirikan oleh penyimpangan berikut dari norma:

  • sedikit pecutan ESR adalah tanda keradangan imun;
  • Pengurangan hemoglobin adalah manifestasi anemia relatif disebabkan oleh kenaikan BCC akibat penurunan penyaringan ginjal.

Analisis biokimia

Ujian darah biokimia, atau BAC - ujian yang membolehkan untuk mengesan tanda-tanda sindrom nefrotik di latar belakang keradangan glomerular. Ia ditunjukkan oleh hypoproteinemia dan hypoalbuminemia - penurunan kepekatan protein dan albumin dalam darah. Proses ini membawa kepada perkembangan edema onkotik pada pesakit dengan glomerulonefritis.

Di samping itu, dengan bantuan ujian darah biokimia, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik dapat didiagnosis. Ia ditunjukkan oleh peningkatan tahap urea dan kreatinin dalam darah.

Kajian imunologi

Adalah mungkin untuk mengesahkan sifat autoimun keradangan glomerular dengan mengenal pasti komponen sistem pelengkap. Peranan penting dalam patogenesis glomerulonephritis dimainkan oleh komponen C3, oleh itu pengurangan yang sederhana dilihat pada puncak penyakit.

Analisis air kencing untuk glomerulonefritis

Glomerulonephritis adalah penyakit sistem kencing, yang paling kerap berlaku disebabkan reaksi sistem imun kepada patologi, yang dipicu oleh streptokokus dari kumpulan A. Kerosakan buah pinggang mengakibatkan gangguan pembentukan air kencing utama dan penyingkirannya dari badan. Kompleks imun yang telah timbul di dalam radas penapisan merosakkan tubulus buah pinggang dan saluran darah mekanisme glomerular.

Manifestasi klinikal pertama sering diabaikan, kerana mereka mempunyai keamatan yang rendah. Tanda-tanda sindrom kencing menampakkan diri mereka hanya 14 hari selepas kehilangan gejala terakhir penyakit berjangkit. Urinalisis untuk glomerulonephritis adalah salah satu ujian makmal yang paling berkesan. Ia termasuk dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, berdasarkan keputusan yang mana doktor yang menghadiri membuat diagnosis.

Perubahan dalam air kencing adalah akibat wajib glomerulonefritis. Selalunya, mereka adalah sebab lawatan ke ahli terapi dan rujukan seterusnya kepada ahli nefrologi.

Nyatakan urin bergantung kepada peringkat penyakit

Terdapat beberapa peringkat perkembangan glomerulonefritis. Akut dicirikan oleh kekeruhan air kencing dan perubahan ketumpatannya. Dalam komposisi cecair yang terbentuk di buah pinggang, anda boleh mencari protein, memusnahkan sel darah merah dan leukosit. Penurunan dalam pengeluaran air kencing adalah mungkin.

Di peringkat subacute pada kanak-kanak dan orang dewasa, peningkatan kepekatan sebatian protein dan sel darah merah dikesan. Suhu badan yang meningkat, pembengkakan teruk, dan peningkatan tekanan darah ditambah kepada perubahan yang kelihatan dalam air kencing.

Dalam bentuk glomerulonefritis kronik, gejala patologi visual sering tidak hadir. Urin menjadi warna biasa, buih hilang. Adalah mungkin untuk menentukan patologi pada peringkat ini semasa menjalani laten dengan menjalankan kajian makmal.

Perubahan patologi dalam komposisi air kencing akan hadir walaupun selepas rawatan. Buah pinggang memerlukan masa untuk pulih.

Peringkat akut

Dalam glomerulonephritis akut, air kencing berwarna coklat. Ini disebabkan oleh kehadiran silinder hyaline dan silinder, albumin, epitelium dan darah. Perubahan sedemikian dalam komposisi mencadangkan disfungsi separa organ parenchymal, yang diprovokasi oleh kecacatan glomerular. Ia tidak hanya dapat dilihat oleh kemerosotan air kencing dan peningkatan ketumpatannya. Terdapat masalah dengan kencing, sakit, demam sering muncul.

Untuk menentukan patogen, tetapkan benih bakteriologi. Keputusan analisis ini membantu memilih antibiotik yang berkesan. Rawatan bergantung kepada bentuk patologi. Ia boleh menjadi laten atau siklik. Dalam kes yang kedua, penyakit ini lebih sukar.

Tahap subacute

Glomerulonefritis subakut selalunya disebabkan oleh patologi lain. Gejala-gejalanya termasuk proteinuria besar, oliguria kuat dan hematuria. Kemunculan leukocyturia juga mungkin. Dalam komposisi air kencing sering didapati silinder waxy dan berbutir. Peratusannya meningkat. Penapisan glomerular berlaku lebih perlahan daripada yang diperlukan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan buah pinggang dan organisma secara keseluruhan. Malangnya, prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan.

Bentuk kronik

Glomerulonephritis kronik dibezakan dari bentuk lain penyakit dengan kehadiran sindrom kencing terpencil. Dalam kajian makmal mendedahkan tahap sederhana protein dan sel darah merah dalam air kencing.

Dalam kes ini, rawatan kompleks diperlukan. Ia dipilih berdasarkan maklumat yang diperolehi selepas peperiksaan diagnostik. Gejala dalam glomerulonephritis kronik boleh berubah bergantung pada tempoh (remisi, kambuh) dan jenis patologi.

Jenis analisis air kencing

Glomerulonephritis boleh menjadi hasil daripada jangkitan virus dan pengaruh faktor-faktor yang kurang baik (gaya hidup yang lemah, hipotermia). Agar rawatan untuk membawa kesan positif, adalah perlu untuk menentukan punca penyakit tersebut. Diagnosis adalah langkah wajib.

Ujian makmal untuk glomerulonefritis boleh menilai keadaan organ parenchymal dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka. Doktor menetapkan:

  • OAM - dengan analisis umum air kencing, ia mendedahkan perubahan sifat fizikokimia (warna air kencing, ketumpatan, kekeruhan);
  • Sampel reagen - menentukan tahap kreatinin (produk metabolisme tenaga tisu otot);
  • Ujian Zimnitsky - semak fungsi ekskresi buah pinggang;
  • Analisis Nechiporenko - mengetahui berapa banyak sel darah putih dan sel darah merah berada dalam air kencing;
  • Kajian sedimen - mengenal pasti sel-sel epitelium dan darah, garam, silinder;
  • Menyemai bakteria - mengenal pasti wakil mikroflora patogen yang menimbulkan keradangan;
  • Analisis biokimia pada air kencing - menentukan kepekatan komponen air kencing.

Diagnosis tidak terhad kepada ujian makmal. Melalui mereka, etiologi penyakit buah pinggang ditentukan. Di samping ujian, pesakit perlu menjalani peperiksaan perkakasan. Bagi wanita hamil, pemeriksaan diagnostik diperlukan, kerana dalam tempoh ini beban pada organ dalaman yang terletak di rongga perut meningkat. Oleh itu, risiko penyakit buah pinggang meningkat dengan ketara.

Urinalisis

OAM ditetapkan bukan sahaja untuk glomerulonefritis. Analisis ini membantu menilai bukan sahaja organ-organ organ kencing, tetapi juga keseluruhan organisma. Ia direka untuk menentukan bilangan komponen. Dalam air kencing seseorang yang sihat tidak boleh menjadi silinder dan sel darah merah. Analisis air kencing umum untuk glomerulonephritis menunjukkan peningkatan yang kuat dalam kepekatan leukosit dan protein (lebih daripada 0.033 g / l). Fenomena terakhir ini disebut proteinuria.

Pada orang yang menderita penyakit buah pinggang, air kencing jelas dan mempunyai warna kekuningan. Kadarnya meningkat kepada 1040. Melalui OAM, keberkesanan terapi yang ditetapkan ditentukan dan aktiviti penting organisma dipantau.

Percubaan Reberg

Melalui analisis ini, anda boleh menentukan tahap fungsi kompleks penapisan. Salah satu punca pelanggaran dalam radas glomerular adalah peringkat awal glomerulonefritis.

Untuk membuat sampel Rehberg Tareev, air kencing dan darah harian diperlukan. Lulus terakhir pagi dengan perut kosong. Urin dikumpulkan dalam masa 24 jam. Kencing pertama perlu berlaku pada jam 6 pagi. Menggunakan biomaterial yang disediakan, kadar penapisan glomerular ditentukan. Ia bergantung kepada perlembagaan badan, parameternya (ketinggian dan berat) dan ciri-ciri fisiologi organisma.

Ujian Zimnitsky

Ujian makmal ini direka bentuk untuk menilai fungsi buah pinggang pada waktu yang berbeza pada hari tersebut. Ia juga menentukan konsistensi dan dinamik ekskresi air kencing. Untuk membuat sampel Zimnitsky mesti lulus 8 sampel bahan biologi. Setiap daripada mereka diambil kira-kira tiga jam selepas yang sebelumnya. Ini diperlukan untuk mengetahui jumlah cecair yang dikeluarkan.

Untuk hasil kajian yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan untuk 1-1.5 liter sehari. Waktu pengumpulan mesti diperbaiki. Perubahan yang ditimbulkan oleh glomerulonephritis memberi kesan kepada keputusan ujian.

Metodologi Nechyporenko

Analisis Nechiporenko membolehkan anda menilai komposisi sedimen yang terbentuk ketika buang air kecil. Menggunakan data yang diperoleh, penyebab penyimpangan yang diturunkan semasa OAM ditentukan. Untuk penyelidikan makmal, anda perlu mengumpul air kencing pagi. Selepas ia mesti dihantar ke makmal.

Analisis ini ditetapkan untuk berlakunya tanda-tanda yang menunjukkan ketidakseimbangan sebahagian organ parenchymal, antara mereka:

  • Bengkak;
  • Sakit di tulang belakang lumbar;
  • Hipertensi;
  • Dehidrasi;
  • General malaise.

Jika eritrosit yang telah mengalami ubah bentuk didapati dalam komposisi air kencing, maka menggunakan kaedah ini dapat menilai keadaan mereka.

Kajian sedimen kencing

Analisis ini adalah peringkat akhir diagnosis makmal. Kajian sedimen dijalankan untuk sekali lagi mengesahkan kebolehpercayaan maklumat yang diperoleh melalui analisis lain. Pemerhatian perubahan dalam petunjuk seperti ketumpatan, kehadiran (ketiadaan) sel darah merah, warna, protein, membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai keberkesanan terapi.

Gejala yang memerlukan pemeriksaan segera

Untuk glomerulonephritis, doktor selalu menetapkan ujian. Oleh itu, dia memantau keadaan pesakit. Ia membantu menahan perkembangan penyakit dan menyumbang kepada penghapusan manifestasi klinikal.

Analisis dilakukan secara kecemasan jika gejala glomerulonephritis berikut berlaku:

  • Bengkak muka, anggota badan pada waktu pagi;
  • Sakit belakang yang lebih rendah;
  • Penurunan tajam dalam jumlah cecair yang dipancarkan;
  • Penampilan busa dalam air kencing;
  • Meningkatkan suhu badan;
  • Sesak nafas;
  • Selera makan yang buruk.

Apa yang perlu dilakukan untuk tidak mendapat keputusan palsu

Untuk analisis urin untuk glomerulonefritis untuk menunjukkan penunjuk yang tepat, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri mengenai persediaan untuk biomaterial. Cadangan adalah seperti berikut:

  • Kurangkan jumlah makanan daging;
  • Lupakan alkohol dan rokok;
  • Elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan;
  • Sebelum mengumpul air kencing adalah perlu untuk menjalankan semua prosedur kebersihan yang diperlukan.

Sekiranya air kencing gelap muncul, berjumpa doktor dengan segera. Gejala ini dalam kebanyakan kes dicetuskan oleh penyakit yang serius. Lebih cepat pemeriksaan diagnostik dijalankan, lebih cepat diagnosis akan ditentukan dan rawatan ditetapkan.

Apakah analisa urin untuk glomerulonefritis

Keradangan dan jangkitan pada glomeruli glomeruli - glomeruli - disertai dengan kegagalan sintesis urin. Terdapat hematuria, proteinuria, peningkatan kandungan mineral dan gangguan lain. Oleh kerana itu, darah tidak mengalami pembersihan normal, tubuh terkumpul sebagai produk toksik metabolisme. Urinalisis untuk glomerulonephritis membolehkan anda mengesahkan diagnosis, menentukan peringkat penyakit, menilai fungsi buah pinggang dan menetapkan rawatan rasional. Kompleks diagnostik termasuk beberapa kajian: analisis umum air kencing dan sedimen, sampel Zimnitsky dan Reberg.

Ujian air kencing untuk glomerulonefritis

Glomerulonephritis adalah patologi radang di mana glomeruli terjejas - glomeruli. Bentuk utama penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran struktur morfologi tisu, dan sekunder - dengan jangkitan kronik atau kronik sistem excretory. Menyumbang kepada perkembangan patologi penggunaan ubat tertentu (amfetamin, kumpulan morfin) dan neoplasma kanser.

Gejala-gejala penyakit itu muncul pada peringkat awal:

  • hematuria - dalam air kencing terdapat kekotoran darah;
  • sakit kesakitan di rantau lumbar;
  • pelanggaran proses kencing (dorongan kerap, rasa tidak nyaman, sakit);
  • tekanan diastolik meningkat;
  • sindrom nefrotik (kompleks gejala, yang merangkumi hematuria, proteinuria, hipertensi, edema periferal);
  • kegagalan buah pinggang.

Ujian untuk atau disyaki glomerulonephritis akan membantu mendiagnosis penyakit pada peringkat awal. Ini akan membolehkan anda memulakan rawatan secepat yang mungkin, kerana patologi sentiasa berkembang, mempengaruhi buah pinggang.

Kompleks penyelidikan termasuk 4 utama yang bertujuan untuk mengkaji parameter air kencing yang berbeza. Selepas ujian dan mendapatkan keputusan, doktor akan dapat menilai keadaan kesihatan pesakit dan menetapkan terapi yang sesuai.

Urinalisis

Diagnosis glomerulonefritis bermula dengan ujian air kencing umum. Kajian ini merangkumi penilaian pelbagai indikator yang berbeza, dan kerana bilangannya agak besar.

Kepada parameter organoleptik termasuk warna, kelantangan, bau dan ketelusan. Pada orang yang sihat, air kencing berwarna kuning terang, ia menonjol dalam jumlah 100-300 ml, tidak mempunyai aroma terang, terang, telus. Apabila glomerulonephritis, warna air kencing berubah menjadi oren atau kemerahan akibat kekotoran darah dan kandungan sel darah merah di dalamnya. Diperhatikan oliguria - penurunan dalam jumlah urin tunggal. Ia memperoleh bau ammonia yang jelas, kehilangan ketelusannya.

Petunjuk mikroskopik (eritrosit, sel darah putih, silinder, bakteria dan kulat) memainkan peranan penting dalam diagnosis glomerulonefritis yang disyaki.

Pada orang yang sihat dalam air kencing, 1-2 sel darah dan sehingga 3-5 sel imun didapati dalam bidang mikroskop, dan tidak ada silinder, bakteria dan kulat. Dalam glomerulonephritis akut, jumlah leukosit meningkat dengan ketara, dan dalam sel darah merah kronik dalam air kencing, formasi silinder muncul. Pengesanan bakteria mencadangkan bacteriuria, dan kulat bercakap tentang mycouria, yang berkembang dengan saluran kencing dan jangkitan buah pinggang.

Parameter biokimia - protein, bilirubin, kekotoran darah dan badan keton - juga perlu dipertimbangkan semasa mendiagnosis glomerulonefritis. Penyakit sistem perkumuhan ini dicirikan oleh peningkatan protein dalam air kencing, kemunculan kemasukan darah. Dalam orang yang sihat, protein tidak hadir atau dalam jumlah kecil.

Kajian sedimen kencing

Untuk mengesahkan data pemeriksaan biokimia dan mikroskopik ujian darah umum menggunakan kaedah sedimen urin. Urin pesakit dalam tiub khas dimuatkan ke dalam sentrifuge dan dengan bantuan molekul protein yang besar dicetuskan, serta sel darah merah, sel darah putih, silinder, bakteria dan kulat. Selepas itu, sedimen kencing diperiksa di bawah mikroskop.

Percubaan Reberg

Ujian Reberga-Tareev adalah cara yang berkesan untuk menilai kadar penebalan buah pinggang. Ia membolehkan anda mengesan pelanggaran pada peringkat awal. Kaedah ini digunakan untuk menentukan tahap kreatinin dalam air kencing setiap hari. Untuk ini, pesakit pada waktu siang mesti mengumpul air kencing di dalam bekas yang bersih (kencing segera selepas kenaikan pagi mesti dibuat di tandas). Keesokan harinya, pesakit mengambil sedikit air kencing ke dalam bekas steril sehingga 100 ml dan mengangkutnya ke doktor.

Agar kajian itu berkesan, perlu menjalani latihan sebelum ia:

  • 3 hari sebelum analisis, enggan mengambil apa-apa ubat;
  • seminggu sebelum pengumpulan air kencing menghapuskan alkohol dan merokok;
  • 2-3 hari sebelum pengumpulan untuk menyerahkan makanan berlemak, goreng, asap dan masin;
  • adalah wajar untuk membuang protein haiwan dari diet untuk seketika;
  • mengurangkan aktiviti fizikal dan emosi 2 hari sebelum analisis.

Kadar penapisan glomerular biasa pada orang yang sihat adalah 110-125 ml seminit. Dalam glomerulonephritis kronik, indeks menurun sebanyak lebih daripada 20 mata, dan dalam patologi akut - lebih daripada 50.

Ujian Zimnitsky

Sampel Zimnitsky tidak menilai warna atau komposisi air kencing, jadi ia digunakan untuk mendiagnosis bukan penyakit tertentu, tetapi potensi berfungsi buah pinggang. Untuk mengukur dinamika kencing di pesakit selama 24 jam, seluruh biomaterial yang dirembes dikumpulkan, selepas itu jumlah "pagi" dan "petang" dikira. Biasanya, yang pertama harus menduduki 60-80%, apabila penunjuk beralih, masalah buah pinggang didiagnosis.

Urin untuk glomerulonefritis akut

Dalam glomerulonephritis akut, perubahan dalam kerja sistem perkumuhan jelas kelihatan:

  • penampilan darah dan kekotoran purulen dalam air kencing;
  • cecair cerah atau merah cecair;
  • Kekeruhan urin yang teruk, kehadiran "kepingan";
  • penurunan dalam jumlah air kencing tunggal;
  • sebilangan besar sel darah (erythrocytes, leukosit);
  • penampilan silinder, bakteria atau kulat dalam air kencing;
  • kehilangan pesat protein (sehingga 30-40 gram sehari) dengan air kencing;
  • kesakitan teruk di buah pinggang;
  • kelemahan yang berterusan;
  • hipertensi kronik atau serangan tekanan darah tinggi;
  • pembengkakan teruk.

Dengan simptom ini, pesakit harus segera berjumpa doktor, mendiagnosis dan menerima rawatan. Jika tidak, keadaannya akan bertambah buruk, dan dari masa ke masa penyakit itu boleh menjadi kronik.

Urine dengan glomerulonefritis subakut

Tanpa rawatan, dalam glomerulonefritis akut, pesakit mungkin tiba-tiba merosot. Ini bermakna bahawa penyakit itu memasuki fasa subakut yang lebih teruk. Petunjuk yang diterangkan dalam perenggan sebelumnya menyimpang dari norma lebih kuat.

Tubuh kehilangan lebih daripada 30 gram protein dengan air kencing, kerana ia mula busa. Sejumlah besar erythrocytes dan albumin, protein darah, muncul di dalam air kencing, warna menjadi merah. Oleh kerana penurunan yang ketara dalam penapisan buah pinggang, jumlah urin harian berkurangan, cecair bertakung di dalam badan, dan edema yang teruk muncul. Melawan latar belakang ini, hipertensi berterusan berkembang, kadang-kadang pesakit mempunyai demam yang tinggi.

Urin dengan glomerulonefritis kronik

Fasa kronik sering tanpa gejala. Doktor mungkin perhatikan hanya perubahan ciri dalam komposisi air kencing dengan glomerulonephritis. Urin dalam pesakit sentiasa keruh, darah dan nanah tidak diadaptasi atau muncul dalam kuantiti yang kecil. Setiap hari, badan kehilangan sehingga 20 gram protein.

Tekanan dan suhu yang semakin meningkat sering tidak mengganggu pesakit, tetapi tekanan darah tinggi dapat berkembang. Dalam bentuk penyakit kronik, erythrocytes secara aktif memasuki air kencing, dan tidak terdapat banyak leukosit di dalamnya seperti dalam fasa akut atau subakut.

Glomerulonephritis adalah akibat daripada ketidakstabilan struktur di buah pinggang, jangkitan, penggunaan dadah, atau kemunculan kanser. Pada peringkat awal, gejala mungkin tidak mengganggu pesakit. Penyakit itu didiagnosis selepas ujian air kencing.

Terdapat 4 jenis prosedur utama: analisis umum air kencing, periksa dengan kaedah pemendakan, sampel Reberg dan Zimnitsky. Bersama-sama mereka membolehkan anda untuk mendapatkan pelbagai petunjuk, untuk menjelaskan fasa penyakit dan menetapkan rawatan pesakit.

Inkontinensia selepas bersalin: penyebab dan rawatan

Apa yang lebih baik disiplin atau tsiprolet