Mengeluarkan karsinoma sel jelas buah pinggang dan prognosis selepas pembedahan

Kanser pada buah pinggang - tumor ganas, di mana terdapat proses metastasis berisiko tinggi. Dalam onkologi, terdapat beberapa jenis dan peringkat tumor organ, rawatan yang sepenuhnya bergantung pada kawasan kerosakan dan sifat berlakunya tumor malignan. Pemeriksaan klinikal yang tepat pada masanya, diagnosis dan rawatan radikal memberi peluang yang baik untuk penghapusan penyakit sepenuhnya. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang penyebab kanser buah pinggang, gejala, kaedah rawatan, serta menganalisis keadaan apabila penghapusan buah pinggang dilakukan untuk kanser.

Punca kanser buah pinggang

Faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan tumor banyak. Ini termasuk: keadaan persekitaran, tekanan berterusan, sebab keturunan. Dalam diagnostik onkologi moden, penampilan kanser buah pinggang dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

  • Kesan negatif alam sekitar terutamanya dirasakan di kawasan-kawasan di mana radiasi mengion dos jangka panjang hadir, patologi lain yang berkaitan dengan alam sekitar juga boleh menyebabkan tumor;
  • Faktor sosial atau gaya hidup - penggunaan berlebihan berbahaya, makanan berlemak, merokok, minum minuman beralkohol, ubat kuat, dadah. Berat badan dalam hipertensi meningkatkan risiko kanser buah pinggang sebanyak 4 kali;

Untuk maklumat! Mengambil pil perancang boleh mengurangkan risiko onkologi dengan ketara.

  • Faktor profesional - hubungan berterusan dengan sebatian nitro, hidrokarbon kitaran meningkatkan risiko pembentukan tumor. Menurut statistik, orang yang bekerja dalam industri metalurgi, penapisan minyak dan kokas adalah 5 kali lebih besar untuk membangunkan kanser buah pinggang daripada pekerja asbestos dan pelarut organik;
  • Penyakit dan kecederaan - kerosakan mekanikal, penyakit buah pinggang, contohnya, pyelonephritis, hemodialisis panjang, hipertensi arteri, diabetes mellitus;
  • Kecenderungan keturunan - kehadiran saudara-saudara kanser yang sakit, sclerosis tuberous.

Gejala Onkologi Ginjal

Dalam kanser buah pinggang, gejala tidak muncul, pesakit boleh berjalan untuk waktu yang lama dan tidak menyedari kehadiran tumor. Secara umum, kanser boleh berkembang dengan perlahan, dengan tumor berkembang sehingga 7 mm setahun, maka ia mengisi ruang dan melebar di luar batas organ.

Untuk maklumat! Menurut statistik, 60% kanser buah pinggang adalah rawak dan boleh dikesan oleh diagnosis kompleks CT atau ultrasound, dan pesakit tidak mempunyai aduan atau aduan tentang kesihatan.

Terdapat faktor klinikal yang boleh menentukan pembentukan kanser organ. Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala yang dijelaskan, ini menunjukkan saiz tumor yang besar:

  • Hematuria kasar atau kehadiran sel darah dalam air kencing. Gejala ini menunjukkan dirinya di peringkat akhir, mempunyai keanehan untuk hilang dan disambung semula selepas seminggu dengan rembesan darah yang lebih jelas;
  • Bengkak berkembang dengan peningkatan pembentukan tumor di dalam organ, akibat daripada kerosakan pada saluran limfa dan urat terbentuk. Gumpalan darah meningkat dalam urat renal, mengisi vena cava inferior dan atrium, menyebabkan aliran darah terjejas. Akibatnya, kaki membengkak, peningkatan saiz, pembuluh varikos dan pembuluh varikos terbentuk;
  • Serangan kesakitan yang bertambah dan membosankan di bahagian pinggang, abdomen bawah, kawasan lumbar. Sensasi yang menyakitkan ini terbentuk kerana penampilan tumor, yang pada gilirannya tumbuh dan mendorong semua organ;
  • Keadaan umum dan kemerosotan kesihatan. Dihasilkan dalam mengurangkan nafsu makan, kehilangan berat badan secara mendadak, melompat dalam tekanan darah. Selalunya, penyakit ini dikelirukan dengan jangkitan virus, selesema atau tekanan;
  • Kehadiran anjing laut dalam perut. Apabila pembentukan mencapai saiz 5 cm, palpasi sudah dirasai.

Untuk maklumat! Jika berat pesakit kecil, kanser dapat dirasakan pada peringkat awal penyakit ini.

Klasifikasi Kanser Ginjal

Satu perkara penting ialah penentuan kanser buah pinggang yang betul sebelum operasi. Badan onkologi diklasifikasikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Onkologi buah pinggang mengikut sistem TNM (saiz T pembentukan, N tahap lesi nodus limfa serantau, M menunjukkan kehadiran metastasis) - klasifikasi ini membolehkan anda melakukan analisis perbandingan ujian di peringkat antarabangsa dan memberikan ramalan patologi;
  • Onkologi organ mengikut sistem Robson - sistem membahagikan penyakit ke dalam 4 peringkat: 1 tahap perkembangan pembentukan secara eksklusif dalam buah pinggang, 2 peringkat pendidikan telah melampaui batas organ, 3 tahap pembentukan mempengaruhi kelenjar getah bening dan pergi ke urat, 4 peringkat tumor telah mengeluarkan metastasis bukan sahaja pada organ yang terkena tetapi juga sihat;
  • Onkologi histologi adalah sel karsinoma sel cahaya, patologi yang paling biasa.

Untuk maklumat! Karsinoma sel-sel ginjal didapati di 80% pesakit, onkologi agak sukar, tetapi dengan terapi yang betul dan tepat pada masanya, ramalan berjaya. Triad klasik karsinoma sel cahaya berlalu dengan mikrohematuria, kesakitan di sisi dan kehadiran nod pada palpation.

Rawatan onkologi buah pinggang

Terapi moden bagi onkologi buah pinggang adalah gabungan pelbagai teknik berkesan. Pakar akan menggunakan pembedahan, viroterapi, kemoterapi, radioterapi dan terapi yang disasarkan. Penyingkiran buah pinggang dalam kanser ditunjukkan apabila luka saiz 5 cm dikesan dan tidak ada metastasis jauh organ. Selalunya, semua kaedah digunakan dalam kombinasi antara satu sama lain. Apabila kanser tempatan mengesan buah pinggang, reseksi dilakukan. Reseksi buah pinggang untuk kanser disyorkan hanya dalam kes di mana ini mungkin. Tugas utama pemecatan adalah membuang sebahagian daripada buah pinggang dengan tumor dan memelihara kawasan yang lebih besar dari tisu ginjal. Operasi dilakukan di bawah anestesia, dengan pesakit pada kedua-dua sisi atau belakang, kedudukannya bergantung pada lokasi pembentukannya.

Untuk maklumat! Memelihara fungsi parenchyma buah pinggang adalah keutamaan tertinggi dalam melakukan operasi. Walau bagaimanapun, dengan tumor yang sangat besar, penyingkiran buah pinggang lengkap dilakukan.

Operasi dilakukan terbuka (pembukaan penuh) atau melalui kaedah laparoskopi. Laparoscopy adalah kaedah terbaik dalam menghapuskan onkologi kerana hakikat bahawa operasi kurang traumatik dan tempoh pemulihan adalah lebih lama daripada operasi terbuka. Keberkesanan pembedahan terbuka dan laparoskopi adalah sama.

Komplikasi selepas pembedahan

Selepas pembuangan buah pinggang atau reseksi organ, komplikasi boleh berlaku. Keadaan kesihatan pesakit bergantung sepenuhnya kepada pemulihan pasca operasi dan menjaga dia. Sekiranya anda tidak mengikuti cadangan doktor, akibatnya mungkin tidak menghibur. Cadangan umum dalam tempoh operasi selepas:

  • perhatikan keseimbangan air (menggunakan 2 liter cecair setiap hari);
  • sekatan penuh untuk sukan;
  • menghapuskan berat angkat berat 5 kg atau lebih;
  • mengambil ubat-ubatan yang perlu pada dos yang tepat pada masanya;
  • ikuti diet.

Sekiranya pesakit mempunyai darah dalam air kencing, demam, kehilangan darah yang teruk, pendarahan dan demam, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Pemulihan pesakit

Selepas laparoskopi, pemulihan pesakit berlaku dengan cepat, mengikuti semua cadangan, selepas 2 bulan pesakit akan menyelesaikan pemulihan dan akan merasa baik. Pada kulit kekal kesan kecil operasi, yang sembuh dengan cepat. Makanan boleh dimakan pada hari kedua selepas pembedahan. Dengan campur tangan terbuka, pemulihan mengambil masa yang lebih lama. Oleh kerana otot-otot yang dipotong dan tulang rusuk dikeluarkan, pesakit akan tinggal di hospital di bawah pengawasan pakar sehingga sebulan. Pemulihan mengambil masa sehingga 1.5 tahun, yang terdiri daripada penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang berterusan, melakukan usaha fizikal yang kecil, serta pematuhan kepada diet khas. Selepas operasi terbuka, pesakit perlu melawat pakar urologi setiap 6 bulan dan imbasan CT dilakukan. Jangka hayat pesakit dengan kanser buah pinggang terjejas oleh tahap patologi, rawatan tepat pada masanya dan kualiti pembedahan.

Ingat, kanser buah pinggang adalah penyakit serius yang memerlukan pemantauan berterusan dan pematuhan kepada rejimen khas. Dengan diagnosis dan pembedahan yang tepat pada masanya, pesakit boleh menyingkirkan penyakit itu dan menjalani kehidupan yang penuh.

Kanser ginjal berulang: faktor risiko, statistik, rawatan, prognosis

Rawatan utama untuk kanser buah pinggang (RP) di mana-mana peringkat adalah pembedahan pembedahan. Oleh kerana jenis tumor ganas ini hampir tidak sensitif terhadap kemoterapi dan radiasi, ahli onkologi melihat penyebaran postoperatifnya dalam kira-kira separuh kes.

Metastase jauh lebih biasa. Gelombang setempat jarang berlaku, tetapi hampir selalu dikaitkan dengan prognosis yang buruk.

Rawatan pemulihan proses malignan tidak diselaraskan. Harapan utama terletak pada operasi semula, rawatan lain tidak membuktikan keberkesanannya.

Konsep istilah "kambuh balik"

Semula adalah pengulangan, kembali. Ini adalah keadaan di mana pertumbuhan karsinoma dengan struktur histologi yang sama diperhatikan sekali lagi di tapak tumor jauh.

Dalam rawatan karsinoma sel renal, jenis utama operasi berikut digunakan:

  • Nephrectomy radikal - organ dikeluarkan sepenuhnya bersama serat sekitarnya, kelenjar adrenal dan nodus limfa serantau.
  • Nefrectomy - hanya buah pinggang dikeluarkan, tanpa kelenjar adrenal dan nodus limfa.
  • Reseksi Ini adalah operasi pemeliharaan organ di mana sebahagian daripada buah pinggang dibuang bersama-sama dengan tumor.
  • Teknik penyusupan yang minima untuk pemusnahan fizikal - cryodestruction malignan, ablation radiofrequency, embolization. Setiap operasi ini mempunyai petunjuk sendiri, dan mereka bergantung kepada saiz tumor dan tahap proses.

Kemungkinan pengulangan kanser buah pinggang wujud selepas operasi radikal dan organ-organ. Kekerapan yang agak tinggi selepas pemecatan buah pinggang tidak bermakna sama sekali bahawa operasi sedemikian perlu ditinggalkan.

Statistik

Data kesusasteraan mengenai gegaran tempatan sangat jarang berlaku, tidak ada cadangan seragam dan algoritma. Menerbitkan beberapa kajian pelbagai klinik utama, menggambarkan pengalaman mereka sendiri mengenai pemerhatian pesakit yang beroperasi untuk kanser buah pinggang. Daripada mereka kita dapat membuat kesimpulan:

  • Kekerapan kejadian ini selepas nefrectomy radikal adalah dari 2 hingga 4% (beberapa penulis menunjukkan angka sehingga 14%).
  • Kanser ginjal berulang selepas reseksi berlaku sedikit lebih kerap, dari 4 hingga 10%.
  • Tempoh pertumbuhan semula tumor - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun dalam tempoh selepas operasi (kira-kira 80% daripada mereka berlaku dalam 3 tahun pertama).
  • Dalam separuh kes, pengedaran tempatan digabungkan dengan metastase jauh.

Sebab utama penyembuhan penyakit:

  • Tisu tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya.
  • Pengecualian nodus limfa serantau yang tidak mencukupi.
  • Implantasi perioperatif sel-sel malignan (mendapatkan sel kanser pada tisu sekeliling semasa operasi).
  • Ketiadaan terapi pembantu (postoperative) akibat kemoterapi dan radiasi terhadap kanser sel renal.

Faktor risiko untuk berulang

Kebanyakan penulis mengenal pasti kriteria berikut di mana risiko kemunculan semula neoplasma meningkat:

  • Jenis tumor histologi. Dalam 95% kes, karsinoma sel jelas mengembalikan (bagaimanapun, ia adalah yang paling biasa).
  • Tahap pembezaan yang rendah oleh gradasi Furman.
  • Kehadiran metastasis dalam nodus limfa.
  • Dimensi (semakin besar tumor, semakin tinggi risiko).
  • Komplikasi dalam bentuk trombosis vena.
  • Kehadiran metastasis jauh.
  • Pergapaan dikesan lebih kerap pada pesakit yang mempunyai tanda-tanda klinikal tumor primer daripada pesakit asimtomatik.
  • Operasi bukan radikal.
  • Akses extraperitoneal (lumbotomy) dikaitkan dengan peratusan yang lebih besar daripada gegaran daripada laparotomi.

Jenis berulang

Mungkin ada kambuhan tempatan dalam buah pinggang atau kelenjar adrenal yang dikendalikan selepas reseksi tumor dan locoregional - selepas nefrectomy radikal.

Kambuhan locoregional berlaku di atas katil buah pinggang jauh, di nodus limfa retroperitoneal, dalam luka pasca operasi.

Kembalinya penyakit itu boleh diwakili oleh satu tapak tumor atau beberapa.

Neoplasma berulang disifatkan oleh pertumbuhan invasif yang agresif, separuh daripada kes-kes yang mereka tumbuh menjadi organ yang bersebelahan - hati, pankreas, limpa, vena cava, aorta, otot lumbar, usus besar atau usus kecil.

Gambar klinikal

Dalam 40% kes, gegaran tidak asimtomatik dan hanya dikesan semasa pemerhatian dinamik seterusnya. Penampilan aduan dan tanda-tanda klinikal dianggap sebagai kriteria prognostik yang buruk.

Kambuhan tempatan selepas reseksi buah pinggang akan berkelakuan dengan cara yang sama seperti tumor utama. Ia boleh menunjukkan kesakitan, hematuria, tanda umum dan neoplastik.

Apabila pertumbuhan locoregional gejala buah pinggang tidak akan berlaku, kerana buah pinggang itu sendiri dikeluarkan. Tanda-tanda klinikal adalah mungkin dengan percambahan tumor ke dalam tisu-tisu di sekelilingnya, penyebaran proses (kambuh boleh metastasize dengan cara yang sama seperti tumor primer). Kembalinya penyakit ini ditunjukkan oleh gejala paraneoplastik.

Apakah tanda-tanda kanser ginjal yang berulang:

Dalam organ yang dikendalikan.

  • Hematuria (rupa darah dalam air kencing).
  • Nyeri di kawasan lumbar atau hypochondrium dari watak yang membosankan, kadang-kadang sebagai jenis kolik buah pinggang.
  • Hipertensi arteri tanpa tekanan.
  • Kelemahan, kehilangan selera makan.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Bengkak kaki.
  • Varicocele pada lelaki.

Kambuhan locoregional di tapak organ yang dikeluarkan.

  • Kemunculan sakit belakang dengan serangan otot lumbal, reseptor saraf.
  • Apabila bercambah di dalam organ zon pankreatoduodenal, kesakitan diletakkan di dalam abdomen atau hypochondria, meniru pancreatitis, cholecystitis, dan penyakit kuning mungkin berkembang.
  • Serta tumor utama, berulang dikaitkan dengan risiko trombosis vena cava inferior, yang akan menjadi manifestasi sebagai edema pada kaki, trombophlebitis, varises pada skrotum pada lelaki.
  • Pencerobohan limpa ditunjukkan oleh rasa sakit dan berat di bahagian kiri abdomen.
  • Perkecambahan dinding usus boleh menyebabkan darah dalam kotoran atau pendarahan, menyebabkan halangan usus.
  • Sindrom Paraneoplastik - kelemahan, keletihan, suhu subfebril, penurunan berat badan, kebas kelembapan.

Diagnostik

Pesakit yang dikendalikan untuk kanser buah pinggang adalah di bawah pengawasan perubatan. Peperiksaan yang paling kerap dan boleh diakses adalah ujian. Walaupun tanpa gejala, perhatian harus dibayar kepada:

  1. Menurun hemoglobin (anemia).
  2. Peningkatan ESR.
  3. Peningkatan kreatinin, urea, fosfatase alkali, LDH, transaminase hepatic, bilirubin, kalsium.
  4. Microhematuria (sel darah merah dalam air kencing).

Mana-mana sisihan penunjuk ini adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut. Penanda kanser spesifik untuk kanser buah pinggang tidak dikesan.

  • Diagnosis ultrasound. Ultrasound - kaedah pemeriksaan, dalam 80-90% membolehkan anda mengenal pasti tumor lebih daripada 1 cm dan peningkatan nodus limfa.
  • CT scan - tomografi yang dikira. Standard untuk mendiagnosis kedua-dua tumor utama dan kambuh. Dengan ketepatan sehingga 100%, menganggarkan saiz, kelaziman, percambahan dalam organ jiran, merosakkan nodus limfa.
  • MRI kadang-kadang ditetapkan sebagai pemeriksaan yang jelas untuk trombosis tumor yang disyaki, dan juga untuk alahan untuk kontras.
  • Angiografi dilakukan semasa merancang pembedahan.

Rawatan

Tiada standard tunggal untuk rawatan kanser buah pinggang. Pemerhatian dan analisis yang terdapat dalam pelbagai kaedah menunjukkan bahawa pembedahan tisu tumor adalah paling wajar. Percubaan dibuat untuk merawatnya sebagai kanser peringkat keempat - dengan imun dan dadah yang disasarkan, tetapi keberkesanan terapi ini sangat rendah.

Operasi ini memberikan 51% survival tiga tahun (berbanding 18% dengan terapi konservatif).

Anda harus sentiasa berusaha untuk menghilangkan radikal semua tumor foci.

Dengan pemulihan pertumbuhan kanser pada buah pinggang yang dikendalikan selepas reseksi, biasanya nefrectomy radikal dilakukan dengan mengeluarkan kelenjar getah bening dan kelenjar adrenal. Keberkesanan operasi sedemikian tinggi jika buah pinggang kedua berada dalam keadaan memuaskan.

Apabila kambuhan locoregional dilakukan pengasingan tisu tumor di dalam katil buah pinggang terpencil. Apabila pembengkakan tumor dalam organ-organ di sekeliling dan operasi gabungan dijalankan, jika secara teknikal mungkin. Diyakini sebagai yang paling agresif, yang bertujuan radikalisme, taktik pembedahan.

Bersama dengan pengusiran kanser berulang, berikut dapat dilakukan:

  • Splenektomi (penyingkiran limpa).
  • Reseksi Pancreatoduodenal.
  • Reseksi vena cava inferior.
  • Pengambilan otot lumbal.
  • Reseksi hati.
  • Hemicolectomy.
  • Thrombectomy dari vena cava inferior.

Operasi lanjutan dan gabungan sedemikian dikaitkan dengan risiko komplikasi tinggi (sehingga 30%) dan mortaliti (sehingga 15%). Walau bagaimanapun, ketiadaan rawatan alternatif lain tidak memberi pilihan kepada doktor dan pesakit.

Sekiranya operasi radikal secara teknikal tidak mungkin, rawatan simtomatik dijalankan. Terapi konservatif dianggap tidak sesuai.

Ramalan

Kejadian kambuhan secara dramatik memburukkan lagi prognosis pesakit kanser buah pinggang. Kadar kelangsungan hidup pesakit 3 tahun tidak melebihi 30%. Penyingkiran pembedahan tumor menimbulkan angka ini kepada 50%. Penggunaan sasaran dan imunopreparasi tidak menjejaskan kadar kelangsungan hidup, oleh itu ia tidak dibenarkan.

Faktor utama yang memburukkan prognosis kambuh semula:

  • Masa berlakunya (semakin kurang masa berlalu selepas operasi utama, semakin buruk prognosis).
  • Kehadiran aduan daripada pesakit. Kursus asymptomatic dianggap sebagai kursus yang menggalakkan.
  • Penyebaran karsinoma dalam nodus limfa.
  • Kehadiran lebih daripada satu tapak tumor.
  • Tumbuh kepada organ jiran.
  • Pengesanan metastasis jauh.
  • Pembedahan bukan radikal.

Cadangan untuk pemantauan

Pesakit selepas pembedahan kanser buah pinggang harus berada di bawah naungan bantuan. Kekerapan peperiksaan bergantung pada peringkat penyakit.

Apakah akibatnya selepas membuang buah pinggang dengan tumor?

Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk tumor malignan di buah pinggang ialah pembuangan pembedahannya. Operasi dilakukan pada peringkat pertama, kedua dan ketiga perkembangan penyakit ini. Pada masa akan datang, ternyata tidak berguna, kerana metastase terbentuk di dalam organ-organ berhampiran.

Jika kanser buah pinggang didiagnosis, pesakit paling prihatin terhadap prognosis selepas penyingkiran. Oleh itu, adalah penting untuk memahami ciri-ciri penyakit ini dan peraturan tingkah laku selepas rawatan pembedahan.

Ciri-ciri penyakit ini

Tumor buah pinggang yang ganas boleh muncul pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap ia didiagnosis pada orang berusia lebih 40 tahun. Kebanyakan masalah itu muncul dalam lelaki. Pakar tidak boleh mengatakan dengan tepat apakah sebab-sebab perkembangan masalah seperti itu. Terdapat hanya beberapa faktor yang memprovokasi:

  1. Berat badan berlebihan.
  2. Penyalahgunaan alkohol. Sekiranya anda percaya statistik, ia sering menimbulkan bir penyakit.
  3. Merokok secara teratur.
  4. Penggunaan ubat diuretik yang tidak terkawal.
  5. Hipertensi.
  6. Diabetes.
  7. Trauma ke buah pinggang.
  8. Kecenderungan keturunan

Untuk mengesan tumor dengan palpasi hanya boleh dilakukan pada peringkat akhir perkembangannya. Untuk masa yang lama, seseorang hidup tanpa mengetahui tentang penyakitnya. Adalah mungkin untuk mendiagnosis selepas menjalankan langkah diagnostik: ultrasound, CT scan, MRI dan lain-lain. Mengesyaki masalah adalah apabila darah muncul di dalam air kencing. Ia sangat likat, dalam tandan besar. Ia berlaku bahawa benjolan sedemikian bertindih dengan ureter. Dalam kes ini, orang itu merasakan kesakitan yang mendadak di abdomen bawah.

Pemindahan buah pinggang

Reseksi buah pinggang dalam kanser menjadi kaedah rawatan yang paling berkesan. Tumor mesti dikeluarkan bersama-sama dengan seluruh organ yang terjejas atau sebahagian daripadanya. Rawatan ini digunakan pada peringkat 1, 2 dan 3 kanser, di hadapan tumor Wilms atau karsinoma sel peralihan. Beroperasi selepas lulus peperiksaan penuh. Pakar mesti tepat menentukan penyetempatan tumor dan mengembangkan program intervensi pembedahan.

Keputusan tentang apa yang perlu dilakukan operasi, ahli onkologi mengambil berdasarkan hasil kajian. Jika pesakit meragui ketepatan diagnosis, anda boleh berunding dengan beberapa pakar. Pada masa yang sama, penting untuk diingat bahawa sebelum ini perjuangan menentang kanser bermula, lebih besar adalah peluang untuk mencapai hasil yang berjaya. Siapa yang betul-betul akan beroperasi, dan di mana lebih baik untuk melakukan ini, setiap pesakit mempunyai hak untuk memutuskan secara bebas. Penyingkiran buah pinggang berjaya dilakukan oleh pakar Rusia dan asing.

Semasa pembedahan, keadaan tidak dapat dijangka berlaku. Maklum balas badan terhadap anestesia tidak dapat diprediksi dalam kebanyakan kes. Kadang-kadang semasa pengusiran tisu yang terjejas, kapal besar rosak, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mungkin mengalami pendarahan spontan. Antara bahaya rawatan sedemikian, terdapat: pneumothorax, jangkitan luka, perkembangan hernia.

Sekiranya tumor hanya terdapat pada buah pinggang, maka organ dikeluarkan sepenuhnya. Apabila luka dua hala terhad kepada pemisahan neoplasma dan tisu sekeliling.

Ramalan selepas penyingkiran tumor pada peringkat pertama

Prognosis selepas operasi neoplasma ganas secara langsung bergantung kepada ketepatan masa diagnosis. Onkologi, dikesan pada peringkat awal, memerlukan rawatan segera. Kanser kromofobik bertindak balas dengan terapi. Dia jarang metastasizes, dan oleh itu penghapusan tumor membawa kepada penawar lengkap.

Pada peringkat 1, saiz tumor adalah minimum. Ia tidak melebihi diameter 2.5 cm. Tumor tidak melangkaui sempadan buah pinggang. Pada palpation, ia tidak dapat dikesan. Gejala-gejala ciri yang tidak lengkap, yang sangat merumitkan diagnosis. Selalunya, penyakit itu dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.

Penyingkiran lengkap buah pinggang dalam kanser pada peringkat awal dijalankan hanya dalam kes-kes yang luar biasa. Selalunya, doktor adalah terhad kepada reseksi tumor itu sendiri. Program operasi dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit. Kaedah rawatan lain, seperti kemoterapi atau radiasi, tidak diguna pakai, kerana mereka tidak mempunyai kesan terapeutik yang betul dalam keadaan ini.

Penyingkiran tumor buah pinggang awal mempunyai prognosis terbaik. Sekitar 90% daripada semua pesakit yang menjalani pembedahan, hidup selepas pembedahan selama lebih dari 5 tahun. Pada akhir terapi dan pemulihan, seseorang boleh kembali ke kehidupan yang penuh. Kesan buruk merawat kanser terdapat pada orang yang mengidap kencing manis, penyakit jantung dan tekanan darah tinggi.

Prognosis rawatan kanser peringkat kedua

Pada peringkat kedua, saiz tumor boleh melebihi 7 cm, tetapi tumor tidak melampaui buah pinggang. Ini dicirikan oleh tiga ciri khas gejala:

  • Kemunculan darah dalam air kencing.
  • Sakit di kawasan organ yang terjejas.
  • Palpasi buah pinggang boleh dirasai meterai.

Terdapat kemerosotan umum kesejahteraan. Keupayaan kerja dikurangkan dengan ketara, suhu badan meningkat hingga 38 darjah. Seseorang sentiasa berasa terkejut dan penat.

Jangka hayat adalah tinggi. Lebih daripada 74% daripada semua pesakit hidup selepas terapi lebih daripada lima tahun. Kanser jarang metastasize. Kerosakan kepada sistem limfatik tidak berlaku. Kurangnya penyakit yang berkaitan akan meningkatkan prognosis.

Ramalan di peringkat ketiga

Tahap kanser buah pinggang 3 dicirikan oleh saiz besar tumor. Tumor menyebar ke urat besar tanpa menjejaskan kelenjar adrenal. Ia kekal dalam lembaran fascial. Metastase muncul dalam 25% daripada kes, yang secara signifikan memburukkan prognosis survival.

Hanya 50% daripada semua pesakit selepas pemindahan buah pinggang hidup lebih daripada lima tahun. Selain pembedahan, kemoterapi dilakukan. Ini membolehkan anda menghilangkan sel-sel kanser yang tersisa dan memanjangkan hayatnya.

Terapi kanser 100% tidak boleh memberi 3 peringkat, kerana kanser dapat metastasize. Ini memberi kesan kepada paru-paru, hati, sumsum tulang.

Ramalan hidup di peringkat keempat kanser

Peringkat keempat kanser dianggap paling sukar, adalah mustahil untuk mengalahkannya sepenuhnya. Statistik menunjukkan bahawa bilangan pesakit yang masih hidup tidak melebihi 5%. Pada masa yang sama mereka hidup tidak lebih daripada 5 tahun selepas menjalani terapi. Pembedahan untuk menghapuskan buah pinggang sepenuhnya dari tumor tidak membenarkan untuk mengatasi penyakit ini, kerana sejumlah besar metastase terbentuk. Proses onkologi merebak ke seluruh badan. Mempengaruhi organ pencernaan, paru-paru, sumsum tulang.

Sekiranya tahap kanser ginjal 4, campur tangan pembedahan bertujuan untuk memanjangkan hayat pesakit. Pastikan menjalani terapi penyelenggaraan. Kimia membantu meningkatkan ramalan. Persediaan interferon dan interleukin juga digunakan.

Apa yang boleh memburukkan ramalan?

Berapa banyak orang yang hidup selepas operasi, dan apa akibatnya, bergantung kepada ciri-ciri badan dan pematuhan semua peraturan pemulihan. Faktor-faktor berikut mungkin memburukkan prognosis:

  1. Kehadiran penyakit kronik.
  2. Berat badan lebih daripada 10%.
  3. Terlalu diagnosis. Peringkat ketiga kanser adalah lebih sukar untuk dirawat daripada yang pertama.
  4. Meningkatkan ESR darah. Nilai tinggi kadar pemendapan erythrocyte memburukkan lagi hasil operasi.

Kesukaran mengatasi tumor ganas adalah sukar. Dalam 30% kes, kambuh kembali, dan neoplasma muncul semula. Untuk memperbaiki prognosis, anda mesti sentiasa memantau kesihatan anda. Orang yang mempunyai kanser perlu dipantau bukan sahaja oleh ahli onkologi, tetapi juga oleh ahli endokrinologi, ahli urologi, psikoterapis, dan pakar lain.

Penjagaan pesakit dalam tempoh selepas operasi

Meningkatkan prognosis selepas pembedahan untuk membuang tumor di buah pinggang membantu penjagaan pesakit yang betul. Pemulihan adalah panjang dan memerlukan pematuhan yang ketat kepada semua cadangan pakar. Pada mulanya, seseorang tidak akan dapat melakukan tanpa bantuan orang luar. Bantuan sangat penting kepadanya. Semasa tempoh pemulihan, anda mesti:

  • Ikuti prinsip gaya hidup yang sihat.
  • Menguatkan sistem imun. Untuk melakukan ini, disarankan untuk meluangkan lebih banyak masa di udara segar, untuk mengelakkan tekanan, lonjakan mental dan psikologi.
  • Elakkan bersentuhan dengan orang yang menderita penyakit berjangkit atau berjangkit.
  • Apabila pesakit pulih, adalah disyorkan untuk meningkatkan aktiviti fizikal. Ditunjukkan fisioterapi, berjalan kaki, senaman pernafasan.
  • Rawatan spa ditunjukkan. Program kesihatan yang berkesan ditawarkan di Rusia, Kazakhstan dan negara-negara lain.

Berapa banyak pesakit yang menjalani pembedahan untuk membuang kanser buah pinggang hidup bergantung kepada ketepatan tempoh pemulihan. Untuk mengelakkan masalah psikologi, jangan tinggalkan seorang sahaja.

Pemakanan yang betul

Kanser buah pinggang adalah penyakit yang menjejaskan keadaan semua organ dan sistem badan. Untuk mengurangkan kesan kesihatan negatif selepas pesakit telah mengeluarkan tumor, perlu mengikuti diet yang betul. Menu dibuat mengikut cadangan berikut:

  1. Makanan boleh dimulakan pada hari kedua selepas pemutihan buah pinggang. Pilihan terbaik akan menjadi sup ayam ringan, atau bubur sayur cair.
  2. Ia memerlukan penolakan lengkap makanan yang berlebihan, berlemak dan goreng, daging asap, makanan dalam tin, serta makanan yang mudah diagihkan.
  3. Anda tidak boleh masuk ke dalam diet cendawan, keju, sosis, kekacang, kuih-muih.
  4. Ia dilarang keras untuk minum alkohol, kopi yang kuat, minuman berkarbonat.
  5. Senarai makanan yang dibenarkan termasuk: daging tanpa lemak, produk tenusu, bijirin, sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan.
  6. Sekiranya tidak ada contraindications langsung, sekurang-kurangnya 2.5 liter air tulen harus diminum setiap hari. Anda juga boleh menggunakan pengambilan buah kering, infusi dogrose, minuman buah tanpa gula.
  7. Adalah penting untuk mengambil vitamin dan mineral yang mencukupi. Jika anda tidak boleh mendapatkan dos harian bahan makanan ini, anda perlu mengambil ubat khusus.

Pemakanan selepas rawatan kanser buah pinggang perlu diubah. Terdapat lebih baik lima kali sehari dalam bahagian kecil. Diet yang betul meningkatkan peluang pulangan cepat ke kehidupan yang penuh.

Kualiti hidup untuk pesakit selepas pemindahan buah pinggang

Pengasingan buah pinggang kanan atau kiri dengan pemulihan yang betul tidak mengubah kualiti kehidupan seseorang. Sering kali, baki badan membuang racun dan toksin dari badan, serta cecair yang berlebihan.

Kadangkala terdapat komplikasi. Baki ginjal yang sedang mengalami beban ganda. Hasilnya, ia boleh meningkatkan saiznya. Jika ini melanggar fungsinya, seseorang diberikan kumpulan kecacatan. Program rawatan tambahan diperlukan, yang termasuk hemodialisis.

Pada masa yang sama adalah perlu untuk mematuhi beberapa peraturan asas gaya hidup sihat:

  • Makan betul.
  • Elakkan tekanan.
  • Sentiasa berpakaian untuk cuaca, jangan terlalu panas dan jangan terlalu panas.
  • Sepenuhnya menyerah tabiat buruk.
  • Perhatikan rejimen harian untuk memastikan tidur yang sihat.

Dengan penyakit ini, adalah penting untuk selalu menjalani pemeriksaan perubatan. Kanser boleh kembali pada bila-bila masa, jadi penting untuk mengenalinya pada peringkat awal.

Mengeluarkan kanser buah pinggang adalah prosedur yang serius. Dalam kebanyakan kes, ia mempunyai pandangan yang positif. Perkara utama adalah mematuhi semua preskripsi doktor yang menghadiri.

Akibat dan jangka hayat kanser buah pinggang

Tumor ganas pada organ dalaman adalah biasa. Banyak faktor menyumbang kepada perkara ini. Pencemaran udara, tanah dan air, dan kepekatan bahan berbahaya yang tinggi dalam pelepasan mempunyai kesan yang besar. Walaupun banyak penyelidikan dan pembangunan, kematian akibat kanser terus berkembang.

Sesetengah jenis neoplasma sangat jarang berlaku. Sebagai contoh, kanser buah pinggang. Bergantung kepada berapa banyak proses patologi yang tersebar, pesakit boleh dirawat ubat atau rawatan pembedahan. Dalam kes-kes yang teruk, apabila tugasnya adalah untuk mengelakkan hasil yang mematikan, operasi dilakukan untuk membuang buah pinggang dengan tumor.

Kanser buah pinggang: statistik

Kanser di buah pinggang tidak digunakan untuk patologi, yang biasa. Tetapi, sebagai statistik perubatan menunjukkan, baru-baru ini kita boleh bercakap tentang peningkatan bilangan pesakit dengan diagnosis ini. Rata-rata, setiap tahun di dunia ia ditempatkan pada 250 ribu pesakit yang telah memohon kepada ahli onkologi.

Jika kita mempertimbangkan faktor jantina, kita dapat menarik dua kesimpulan tersebut:

  1. Di kalangan lelaki, penyakit ini berada di kedudukan ke-8 di kalangan semua tumor.
  2. Pada wanita, ia adalah kesebelas.

Satu lagi nota penting: risiko jatuh sakit di kalangan bahagian lelaki adalah kira-kira 2 kali lebih tinggi.

Mengenai usia pesakit, jumlahnya adalah dari 60 hingga 70 tahun. Adalah diandaikan bahawa dalam kategori pesakit tua terdapat peningkatan risiko membina patologi onkologi. Amalan pakar juga diketahui apabila tumor didiagnosis pada remaja.

Pembedahan untuk membuang kanser buah pinggang

Pembedahan nefrectomy atau ginjal adalah prosedur pembedahan yang menghilangkan kawasan yang rosak oleh tumor. Ia dijalankan hanya dalam kes-kes di mana penyakit itu telah mencapai tahap di mana ia tidak mungkin untuk menyelamatkan organ yang terjejas. Prosedur ini memerlukan latihan mandatori.

Petunjuk

Di antara tanda-tanda di mana penyingkiran pendidikan adalah wajib, pakar mengenal pasti patologi yang menjadikannya mustahil untuk berfungsi normal badan:

  • pembentukan sifat onkologi, yang tidak metastasis pada organ yang sihat;
  • hidronephrosis, yang disertai dengan atrofi tisu;
  • pelbagai sista yang terhasil daripada kegagalan dan tidak dapat diterima;
  • nekrosis buah pinggang;
  • saiz tumor melebihi 7 cm dan fenomena patologi lain diperhatikan.

Dalam kes yang kedua, pengusiran itu dilakukan walaupun pada keadaan proses onkologi adalah jinak.

Intipati prosedur dan jenis

Prosedur ini terdiri daripada mengeluarkan organ (atau tapaknya) yang dipengaruhi oleh penyakit ini. Menyimpan tisu yang rosak tidak mungkin. Onkologi dan pembedahan menggunakan dua teknik: abdominal dan minimal invasif. Keadaan yang menyatukan adalah penggunaan wajib anestesia am.

Kaedah pembedahan terbuka dilakukan melalui insisi dari 12 hingga 25 cm panjang. Kaedah invasif atau laparoskopi yang minima mengandaikan bahawa pakar bedah akan membuang kawasan yang terjejas setelah membuat beberapa punca. Prosedur untuk melakukan teknik seperti itu kompleks dan memerlukan pakar perubatan yang mahir. Itulah sebabnya di pusat-pusat perubatan swasta, kos jenis pengecualian yang sedikit invasif agak besar.

Untuk pembedahan terdapat batasan tertentu. Sebagai contoh, intoleransi individu terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebagai anestesia, usia tua. Dalam kes sedemikian, kaedah alternatif untuk menghapuskan pendidikan dijalankan. Sebahagian daripada mereka adalah:

Disyorkan untuk kes-kes di mana tahap perkembangan proses patologi diabaikan. Inti dari kaedah ini adalah bahawa sensor buah pinggang diperkenalkan ke dalam pembentukan, di mana pasang frekuensi tinggi pas. Bahawa mereka menjejaskan sel yang agresif. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan dan menggunakan mesin ultrasound.

Dengan bertindak pada tumor dengan laser, doktor berjaya mencapai kemusnahannya. Ini mengurangkan jumlah kehilangan darah dan kemungkinan kesakitan. Sehubungan itu, tempoh tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.

Nefrectomy terbuka

Untuk menghapuskan pendidikan dengan cara ini, seseorang akan ditetapkan pada meja operasi di sisinya supaya organ terjejas terletak di atas. Satu tangan diletakkan pada pendirian khas, yang kedua dihidupkan di belakang kepala. Kaki dibengkokkan.

Insisi terletak di bahagian perut atau di antara tulang rusuk. Pilihan kedua adalah lebih baik kerana morbiditi yang rendah dan, dengan itu, sejumlah kecil komplikasi. Di samping itu, ia memberikan akses yang lebih baik ke buah pinggang, menghapus kemungkinan kerosakan kepada organ lain. Nefrectomy terbuka tidak dilakukan dalam kes seperti:

  • umur di bawah 15 tahun;
  • berat badan berlebihan;
  • kehadiran patologi kronik sistem pernafasan dengan disfungsi teruk.

Apabila pengasingan buah pinggang yang terjejas oleh proses onkologi, nodus limfa yang berdekatan akan dikeluarkan. Jadi pengulangan penyakit itu diberi amaran.

Dalam kes penyingkiran buah pinggang terbuka, kanser boleh mempunyai akibat berikut:

  • halangan usus;
  • gangguan bekalan darah ke otak;
  • gangguan hati;
  • kegagalan pernafasan.

Laparoscopy

Dengan kaedah ini, pesakit pada mulanya ditetapkan di belakang. Kemudian, mengisi peritoneum dengan gas dan masukkan trocar (tiub khas dengan stylet dan kamera video), pasukan pembedahan mengubah pesakit di sisinya, dan kemudian memperbaikinya. Organ dan tumor dikeluarkan dengan gunting elektrik.

Akibat negatif dari metode ini termasuk:

  • satu hematoma yang, dengan rawatan yang betul, memudahkan selepas beberapa waktu;
  • halangan usus;
  • rupa hernia umbilik;
  • radang paru-paru.

Jarang, selepas mengeluarkan buah pinggang dengan tumor, ada akibatnya seperti pendarahan. Dalam kes ini, campur tangan semula dijalankan, tujuannya adalah untuk mengelak kapal-kapal. Pembedahan dua kali akan memerlukan pemulihan yang lebih lama.

Kebarangkalian perkembangan akibat berbahaya ditentukan oleh banyak faktor: pengalaman ahli bedah yang melakukan campur tangan; pematuhan ketat terhadap cadangan perubatan.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Selepas sebarang operasi, pesakit perlu pulih. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup.

Beberapa hari pertama selepas prosedur, pesakit harus berada di bawah pengawasan dokter di unit perawatan intensif. Pengosongan pundi kencing berlaku melalui kateter khas. Makan dibenarkan hanya selepas sehari. Makanan harus diguna, air harus diminum sekurang-kurangnya.

Pemulihan semestinya melibatkan pelaksanaan gimnastik pernafasan, yang secara beransur-ansur memulihkan fungsi paru-paru. Pada hari ketiga yang kedua tetapi lebih baik, pesakit dibenarkan untuk menggulung, keluar dari tempat tidur. Tidak boleh ada gerakan yang tiba-tiba, sebaliknya lipit mungkin bersurai. Sekiranya aktiviti itu adalah minima, ia akan mengurangkan risiko masalah dengan aliran darah.

Mengubah perubahan dan sistem kuasa. Diet khas dibina pada hidangan yang mudah dicerna: produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan. Susu dan kacang-kacangan dilarang sama sekali, kerana ia meningkatkan pembentukan gas.

Rawatan regeneratif

Pemulihan selepas penyingkiran buah pinggang dengan kanser yang didiagnosis menunjukkan penggunaan ubat tertentu. Untuk menghapuskan keradangan, menetapkan ubat antibakteria. Biasanya ditulis "Canephron", "Rovatineks". Kursus ini boleh bertahan dua hingga tiga minggu.

Pesakit harus mengelakkan masalah dengan pergerakan usus selepas pengasingan organ. Oleh itu, doktor sering menetapkan lilin "Korilip." Ubat ini mengandungi asid berguna yang tidak membenarkan orang ramai memakan. Ia juga perlu untuk memantau kadar kolesterol agar tidak membebankan organ yang sihat. Vitamin C dan D dapat membantu menyelesaikan masalah ini. Di pasar farmaseutikal terdapat banyak persiapan yang mengandungi bahan-bahan ini. Perbezaan di antara mereka adalah harga.

Komplikasi yang timbul

Nefrectomy mempunyai hasil - ketiadaan satu buah ginjal. Dalam sesetengah kes, ini membawa kepada kecacatan, pengurangan ketara dalam kualiti hidup. Kebanyakan kesannya disebabkan oleh anestesia yang digunakan.

Ini termasuk:

  • strok;
  • serangan jantung;
  • pneumonia kongestif;
  • trombophlebitis.

Sesetengah pesakit dalam tempoh selepas operasi, terdapat peningkatan suhu badan. Ini adalah bukti proses keradangan.

Kualiti hidup pesakit selepas pembedahan

Kehidupan pesakit selepas pembedahan buah pinggang, dengan syarat bahawa cadangan perubatan diikuti secara tegas, tetap tidak berubah. Untuk terapi yang ditetapkan untuk memberikan hasilnya, adalah penting untuk mematuhi peraturan tertentu:

  • pemakanan yang betul;
  • pengecualian situasi tekanan;
  • mengelakkan alkohol dan tabiat buruk yang lain;
  • rejimen hari;
  • pemilihan pakaian, sesuai dengan cuaca.

Kualiti kehidupan juga dipengaruhi oleh keteraturan peperiksaan perubatan.

Prognosis hidup

Walaupun selepas prosedur yang berjaya, sukar untuk menjamin pesakit akan hidup. Banyak bergantung pada usia, tahap penyakit.

Pada orang dewasa

Prognosis terbaik mempunyai penyakit yang didiagnosis pada peringkat awal. Persoalan berapa ramai pesakit dewasa dengan kanser ginjal peringkat 1 hidup boleh dijawab dengan selamat: dari 5 tahun dan lebih lama. Kenyataan ini adalah benar jika tidak ada faktor yang membahayakan, sebagai contoh, penyakit sistem kardiovaskular, hipertensi, diabetes. Hampir ramalan yang sama adalah sah untuk peringkat kedua.

Di peringkat ketiga, tumor dicirikan oleh saiz tumor besar. Kadar kelangsungan hidup tidak melebihi 50%. Kemoterapi boleh menjejaskan angka ini.

Pada kanak-kanak

Kanser buah pinggang dalam kategori pesakit ini tidak biasa seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, patologi mereka lebih cepat. Prognosis kelangsungan hidup bergantung kepada sama ada organisme telah menerima rawatan. Sebagai menunjukkan amalan, jika tiada metastasis dan prasyarat untuk berulang, 90% kanak-kanak pulih sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak mempunyai tahap III atau tahap IV, hasilnya adalah samar-samar. Dengan syarat bahawa tubuh telah mengambil kemoterapi, dan semasa operasi, pakar bedah itu mampu mengeluarkan keseluruhan tumor, kadar survival adalah 80%.

Kehadiran metastasis dengan ketara mengurangkan kemungkinan bahawa anak akan hidup. Banyak bergantung kepada berapa banyak proses yang tersebar, dan selang masa antara operasi dan perkembangan metastasis juga penting. Dalam kes ini, pada pesakit dengan diagnosis "kanser buah pinggang", prognosis untuk kelangsungan hidup selepas penyingkiran antara 40 dan 45%.

Cadangan untuk memanjangkan hayat

Positif untuk jangka hayat selepas campur tangan mempengaruhi imunoterapi. Misalnya, maklum balas positif diterima sebagai vaksin peptida "Oncophage". Permohonan dalam amalan kanak-kanak membuktikan bahawa gegaran dikurangkan sebanyak 55%.

Untuk memperluaskan kehidupan, adalah penting untuk segera merawat penyakit kronik, jika mereka berada dalam sejarah. Juga, pesakit perlu mengesan berat badan dan mengelakkan sebarang pengambilan secara tiba-tiba atau melepaskan pesat.

Satu lagi cadangan - untuk dipantau oleh seorang doktor tepat pada masanya. Kejayaan rawatan bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu didiagnosis. Oleh itu, jika ada orang dalam keluarga dengan mana-mana patologi kanser, pemeriksaan profilaksis perlu dilakukan secara berkala.

Kesimpulannya

Pembedahan untuk membuang buah pinggang yang terjejas oleh tumor adalah ukuran yang digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Kejayaan prosedur bergantung kepada banyak faktor, serta ramalan kualiti dan panjang umur. Pesakit dengan satu buah pinggang perlu mematuhi arahan doktor dengan ketat, terutamanya dari segi diet.

Kanser buah pinggang

Tinggalkan komen 6,351

Dalam tubuh orang yang sihat ada dua buah ginjal. Tubules buah pinggang yang padat menapis darah, membersihkan zarah berbahaya dan mengeluarkan air kencing. Kanser buah pinggang sentiasa mengejutkan. Sel-sel tisu yang sakit berubah menjadi neoplasma yang ganas, yang mengganggu fungsi normal organ.

Konsep umum

Proliferasi sel-sel malignan boleh membentuk kanser kanan atau kanser buah pinggang kiri. Dalam kebanyakan kes, sel-sel malignan muncul di dalam parenchyma renal dan pelvis. Mereka dicirikan oleh bahagian yang cepat dan tidak terkawal. Dan semakin cepat mereka berkembang, lebih cepat mereka masuk ke dalam saluran darah, limfa, membentuk pembentukan onkologi.

Berapa banyak yang hidup?

Tumor ganas pada buah pinggang adalah biasa di kalangan penyakit kanser. Mereka mengambil tempat ke-10, ini adalah kira-kira 2% daripada semua onkologi. Statistik dunia menunjukkan kemunculan 250,000 kes baru tahunan, yang mana kira-kira 100 ribu mati. Insiden penyakit pada wanita adalah jauh lebih rendah daripada lelaki. Selalunya, patologi yang berlangsung lebih dari 40 tahun, puncaknya mencapai 65 - 70 tahun. Dan kanser buah pinggang pada kanak-kanak sebagai peratusan adalah 40 di antara semua kes onkologi pediatrik.

Rawatan awal membawa pengampunan lama 5 tahun atau lebih.

Klasifikasi: Jenis, Jenis dan Borang

Para saintis di seluruh dunia dengan teliti mengkaji isu onkologi buah pinggang. Ini membenarkan kami untuk membuat sistematisasi seluruh dunia (TNM) yang membolehkan kita menubuhkan lokasi penyakit ini. Dan juga buat satu kumpulan yang memisahkan penyakit itu mengikut tahap, struktur dan bentuk. Jenis-jenis kanser mengikut klasifikasi klinikal (TNM), memandangkan saiz:

  • Tumor yang tidak dapat dibezakan.
  • Tumor mencapai 7 cm, tetapi terletak di dalam kulit.
  • Tumor di luar kulit.

Menurut penembusan metastasis ke nodus limfa serantau atau ketidakhadiran mereka, terdapat 2 darjah:

  • Metastasis jauh.
  • Metastasize kepada nodus limfa serantau (tunggal atau berganda).
Kembali ke jadual kandungan

Tahap penyakit

Onkologi renal berkembang secara berperingkat-peringkat. Tidak mustahil untuk menentukan had tepat pada permulaan dan akhir perkembangan mana-mana fasa, oleh itu tahap kanser buah pinggang dibahagikan secara kondusif:

Pemisahan bersyarat peringkat penyakit ini.

  • Peringkat 1 Neoplasma malignan tidak melampaui batasan buah pinggang, integriti kapsul tidak dikompromi. Tahap kanser buah pinggang 1 dicirikan oleh pertumbuhan sel-sel malignan yang memberikan tekanan pada kelopak dan pelvis, sehingga mengganggu ekskresi air kencing dan menyebabkan sakit.
  • Peringkat 2 Pertumbuhan sel malignan melangkaui kapsul, memecahkan halangan antara buah pinggang dan organ dalaman.
  • Peringkat 3 Sel-sel kanser merebak ke nodus limfa, urat dan arteri.
  • Peringkat 4. Untuk peringkat 4 dicirikan oleh kerosakan kepada organ berdekatan. Metastases lulus ke pankreas, usus, hati, otak. Metastasis di buah pinggang adalah kurang biasa (walaupun salah satu daripada mereka dipengaruhi oleh kanser).
Kembali ke jadual kandungan

Jenis penyakit

Mengambil kira ciri-ciri keturunan, fungsi dan struktur badan, kanser di buah pinggang terbahagi kepada jenis berikut:

  • sel renal;
  • sel peralihan (urothelial);
  • ferrous;
  • papillary;
  • karsinoma tubular;
  • karsinoma sel granular;
  • adenokarsinoma sel jelas.

Bentuk yang paling biasa adalah sel renal. Di dalamnya, penyakit ini mempengaruhi membran tubula buah pinggang, satu pusat kerosakan berkembang. Jarang sekali boleh mencari pelbagai utama (dalam satu atau dua organ). Menurut histologi, terdapat 5 jenis yang menentukan kerumitan kursus.

Kosongkan sel

Jenis onkologi yang paling biasa. Ia menyumbang kira-kira 70-80% di antara semua kes kanser buah pinggang. Warna kuning pembentukan ini disebabkan oleh banyak lemak masuk dan gula. Bentuk karsinoma sel jelas kelihatan seperti nod, dengan sempadan yang jelas. Ciri ciri adalah kehadiran sista. Ia dirawat dengan baik jika penyetempatan lesi hanya di dalam buah pinggang. Potensi metastatik tertinggi.

Papillary

Dari 7 hingga 14% kes kes dirakam jatuh pada borang ini. kanser papillary buah pinggang memberi kesan kepada pelvis buah pinggang dan ureter. Ciri khas adalah pembentukan beberapa tumor, sejak pertumbuhan berlaku dari beberapa sel sekaligus. Pada peringkat awal, perbezaan antara sel sihat dan malignan adalah normal. Dengan perkembangan patologi menjadi agresif, terdapat penyebaran metastasis ke organ dalaman.

Chromophobic

Patologi yang agak jarang berlaku. Kanser ginjal kromofobik berlaku dalam 4-10% daripada semua bentuk patologi. Ia dicirikan oleh sel-sel pucat yang besar. Sebagai peraturan, karsinoma kromofobik adalah besar, bulat, warna coklat muda. Ia didiagnosis pada peringkat awal, jarang berkecambah di luar kapsul. Pembentukan metastasis agak jarang berlaku, sehingga tahap perkembangan terkini. Apabila luka dikeluarkan, bentuk penyakit itu dapat disembuhkan.

Onkocytic

Hanya 5% diperuntukkan untuk pembangunan jenis kanser. Pakar menganggap bentuk ini boleh dikaitkan dengan kromofobik. Jenis kanser juga jarang metastasizes. Ia boleh tumbuh dengan cepat, mencapai bentuk yang besar dan memasuki tisu tetangga, menyebabkan gejala ciri. Semasa rawatan, sebahagian daripada buah pinggang atau seluruh organ dikeluarkan.

Protokokkovy

Jenis ini menyumbang kira-kira 1% daripada semua kes onkologi buah pinggang. Karsinoma saluran pengumpulan paling kerap diletakkan di pusat organ, tetapi terdapat kes-kes lesi dari bahan kortikal. Warna mempunyai sempadan putih yang tidak jelas. Penyebaran metastasis dalam nodus limfa, paru-paru, hati, tulang. Berhampiran tumor sentiasa memerhatikan proses keradangan.

Punca dan faktor risiko

Doktor dan saintis tidak dapat menimbulkan sebab utama menyebabkan sel sihat untuk masuk ke kanser. Terdapat beberapa faktor di mana onkologi buah pinggang boleh berkembang:

  • tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • berat badan berlebihan;
  • diet tidak sihat;
  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan buah pinggang;
  • mengambil hormon;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • keturunan.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala

Ciri-ciri khusus

Tanda-tanda utama kanser buah pinggang tidak bergantung pada jantina atau umur seseorang. Yang paling berbahaya dalam onkologi ialah ketiadaan gejala. Tanda-tanda pertama tidak selalu muncul serta-merta, ia tidak jelas, dengan itu meningkatkan risiko onkologi. Gambar klinikal yang biasa adalah darah dalam air kencing, sakit di perut dan palpasi tumor. Benar, semua tanda-tanda dapat dilihat pada peringkat akhir perkembangan patologi, tahap awal dicirikan oleh rupa satu atau dua daripada mereka.

  • Pada peringkat pertama, darah mungkin muncul di dalam air kencing. Biasanya gejala ini berlaku tiba-tiba, dan tiba-tiba sahaja hilang. Pulangan selepas beberapa tempoh masa. Kesakitan yang boleh mengiringi hematuria adalah membosankan, tidak kuat.
  • Titik perubahan ialah patologi 2 darjah atau 3 darjah pembangunan. Di samping gejala di atas, suhu badan meningkat. Peningkatan pembentukan dapat dirasakan.
  • Dengan 4 darjah keparahan, apabila prognosis rawatan kanser adalah miskin, masalah kencing akan ditambah. Kerana pengumpulan gumpalan darah dalam air kencing tidak baik. Gejala tambahan dalam metastasis ditambah, bergantung kepada lokasi organ menengah.
Kembali ke jadual kandungan

Tanda-tanda ciri pada lelaki

Pembesaran urat organ kemaluan lelaki (buah zakar, tali spermatik) adalah gejala ciri kanser buah pinggang pada lelaki. Pembesaran urat anggota badan yang lebih rendah boleh memburukkan keadaan dan membawa kepada pembentukan buasir. Pembesaran nodular pada urat spermatik boleh menyebabkan atrofi testis. Proses congestive kronik membawa kepada penghambatan pembentukan sel-sel kuman dan ketidaksuburan berikutnya.

Ciri ciri wanita

Gejala kanser buah pinggang pada wanita bertepatan secara berperingkat-peringkat di atas, ia adalah hematuria, sakit, tekanan darah. Gejala yang tersendiri ialah urat varikos dari kaki bawah. Seiring dengan semakin kompleksnya onkologi, ciri ciri lain muncul - corak vaskular atau "kepala ubur-ubur" pada kulit perut.

Tanda-tanda ciri-ciri pada kanak-kanak

Pembentukan malignan kecil tidak menyatakan dirinya. Hanya peningkatan dalam bentuknya menimbulkan gejala yang mencurigakan pada kanser buah pinggang. Ibu bapa harus bertindak balas terhadap aduan bayi:

  • menangis berterusan pada bayi;
  • keletihan;
  • aduan berat di perut;
  • muntah kerap;
  • sakit di bahagian belakang.
Kembali ke jadual kandungan

Tanda-tanda tidak khusus

Gejala yang mencadangkan permulaan keadaan patologi:

Diagnosis Kanser Ginjal

Berdasarkan aduan pesakit, doktor akan mengetahui sejarah perkembangan kanser buah pinggang dan membuat pelan peperiksaan. Ini termasuk bukan sahaja ujian makmal untuk kanser buah pinggang, tetapi juga kaedah instrumental khas. Kaedah makmal termasuk:

  • analisis umum dan kimia air kencing untuk kanser;
  • ujian darah;
  • elektrokardiogram.

Diagnosis instrumen kanser buah pinggang terdiri daripada:

  • Ultrasound buah pinggang. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, analisis tersendiri dibuat antara patologi keganasan dan bukan neoplastik. Ultrasound menunjukkan keadaan di urat renal (kehadiran bekuan darah), dan ada pemeriksaan kehadiran metastasis.
  • CT scan peritoneum. Kaedah pemeriksaan yang lebih terperinci yang membolehkan anda menentukan secara tepat isipadu, lokalisasi, kehadiran metastasis dalam organ dalaman.
  • X-ray. Dengan bantuan x-ray pemeriksaan dada untuk kehadiran metastasis dalam nodus limfa dan paru-paru.

Berdasarkan keputusan diagnostik instrumental, menjelaskan kaedah pemeriksaan boleh ditetapkan:

  • X-ray kapal. Peredaran darah disiasat dalam tumor besar.
  • Visualisasi fungsi (scintigraphy). Menggunakan komponen radioaktif, kajian kefungsian badan.
  • MRI atau CT scan otak, rangka manusia. Pada imbasan CT atau MRI, fokus hipodenal dilihat, saiz penyebaran sel malignan di dalam badan.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan konservatif

Diagnosis disahkan semasa peperiksaan, perlu segera memulakan rawatan.

Kini, kemoterapi jarang digunakan kerana komplikasi selepas manipulasi.

Rawatan kanser buah pinggang dengan kaedah konservatif akan digunakan pada peringkat awal perkembangan penyakit, dan juga jika kanser tidak boleh digunakan. Rawatan dadah membolehkan pesakit berada di hospital hari dan datang ke hospital hanya untuk prosedur itu. Rawatan konservatif termasuk kemoterapi, terapi radiasi, rawatan imun dan terapi yang disasarkan.

Kemoterapi

Ubat ("Vinblastine", "5-fluorouracil"), yang digunakan, bertujuan untuk mengurangkan pertumbuhan sel-sel malignan. Rawatan kanser dengan kemoterapi tidak membawa banyak hasil positif. Dan sekiranya terdapat kanser ginjal atau metastasis yang terbentuk, hasil terapeutiknya adalah minimum. Oleh kerana daya tahan tubuh terhadap dadah adalah tinggi, ia dilakukan bersama dengan imunoterapi.

Terapi radiasi

Terapi sinar-X atau sinaran gamma biasanya digunakan selepas pembedahan buah pinggang. Sekiranya kanser tidak beroperasi atau terdapat metastasis, terapi radiasi digunakan untuk meringankan keadaan, melegakan gejala yang menyakitkan. Terapi dibahagikan kepada luaran (penyinaran kawasan yang berasingan) dan intracavitary (penyinaran di dalam tisu). Sebagai kaedah terapi bebas, ia tidak berkesan.

Immunotherapy

Penggunaan imunoterapi diperlukan untuk mengaktifkan kekebalan antitumor. Interleukin-2 atau Alfa-Interferon digunakan secara berasingan atau bersama-sama. Ubat diberikan secara subcutaneously. Histologi tumor menjejaskan hasil positif rawatan: terapi lebih berkesan dalam jenis sel yang jelas, dan tidak berfungsi dalam sarkoma. Apabila metastasis dalam otak untuk menyembuhkan penyakit, penggunaan imunoterapi adalah sukar.

Terapi yang disasarkan

Ini adalah cara yang agak baru untuk merawat tumor buah pinggang tanpa pembedahan. Ia bertujuan untuk menyekat faktor pertumbuhan sel-sel malignan dalam organ atau di dinding kapalnya. Obat-obatan Sagretny termasuk "Sunitinib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" dan lain-lain. Tindakan ubat menghentikan pembentukan saluran darah baru, mengganggu peredaran darah dan pertumbuhan tumor.

Rawatan remedi rakyat

Seberapa berkesan kaedah tradisional dalam terapi kanser? Terdapat banyak perbincangan tentang penggunaan minyak tanah untuk rawatan kanser. Adalah penting untuk diingat: rawatan dengan minyak tanah adalah racun untuk badan. Kerosene menyebabkan kekejangan, sakit kepala, gangguan saraf, kesan menjengkelkan pada perut (luka bakar, ulser). Sebelum seseorang dapat menyembuhkan kanser, dia akan menyingkirkan minyak tanah dan mati.

Di pertengahan abad yang lalu, ubat dicipta yang hanya diiktiraf dalam perubatan veterinar. Maklumat yang apabila menggunakannya boleh menyembuhkan kanser buah pinggang 4 darjah, menyebabkan minat tulen. Alat ini dipanggil ASD 2. Strukturnya mirip dengan struktur sel, dengan mudah menembusi dan tidak ditolak oleh tubuh. Fraksi ASD 2 bukan sahaja menghilangkan gejala, tetapi dapat menghentikan prosesnya sepenuhnya.

Rawatan pembedahan

Satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan, menggunakan mana-mana karsinoma buah pinggang boleh dirawat, adalah pembedahan. Kaedah ini boleh digunakan untuk merawat sel-sel malignan yang lazim atau tempatan. Pilihan pembedahan bergantung pada tahap kerumitan penyakit. Terdapat dua cara utama: nefrectomy lengkap (operasi untuk mengeluarkan organ) atau reseksi buah pinggang untuk kanser.

Pemindahan buah pinggang

Kebanyakan neoplasma malignan melalui penyingkiran tumor utama bersama-sama dengan tisu-tisu yang mengelilinginya. Neoplasma mencapai 7 cm, atau ia telah merebak ke tisu berdekatan, kelenjar adrenal, dan ia dibuang menggunakan nefrectomy radikal. Penyingkiran buah pinggang dalam kanser berlaku dengan tisu adipose, kelenjar getah bening, dan juga kelenjar adrenal.

Reseksi organ

Pembuangan tumor dengan sebahagian daripada buah pinggang adalah satu kaedah yang digunakan untuk tumor ganas sehingga 4 cm. Operasi yang sama dilakukan apabila tiada pertumbuhan kanser di luar tepi organ. Doktor membuat pilihan memihak kepada reseksi apabila pesakit mengalami kegagalan buah pinggang atau kanser kedua buah pinggang. Dalam kes ini, tidak perlu mengeluarkan kelenjar getah bening. Dan dengan semua tanda-tanda untuk pembedahan, keberkesanan hasil selepas penyingkiran separa buah pinggang adalah tinggi.

Diet selepas pembedahan

Diet yang penting untuk kanser buah pinggang, serta dalam tempoh selepas operasi, apabila tidak ada satu buah ginjal, yang kedua mengambil fungsi dua kali ganda. Tubuh mesti terbiasa dengan keadaan baru. Bantuan untuk menangani keadaan akan membantu cadangan untuk pemakanan diet:

  1. Makanan harus ringan dan mudah dibaca.
  2. Jumlah cecair berkurang (dengan hidangan pertama sehari tidak lebih dari 1 liter).
  3. Gunakan garam untuk meminimumkan.
  4. Mengurangkan penggunaan daging, ikan, kacang, kacang, penekanan diperlukan pada sup sayur-sayuran.

Diet digunakan sehingga tubuh menjadi terbiasa dengan kehidupan baru.

Ramalan selepas pemadaman

Adakah ia memutuskan untuk menjalani pembedahan? Unjuran selepas penyingkiran akan bergantung pada keadaan umum pesakit, umur dan penyakit yang berkaitan (diabetes, hipertensi). Sebagai peraturan, prognosis yang paling meragukan untuk peringkat kanser ginjal 4. Ini tidak bermakna bahawa tidak ada harapan. Selepas tumor dikeluarkan, seseorang mempunyai beberapa tahun penjimatan. Dalam kes lain, kadar survival adalah sehingga 70%.

Pencegahan

Memandangkan penyebab utama pertumbuhan sel-sel kanser tidak difahami sepenuhnya, perkara utama untuk menjaga adalah gaya hidup yang sihat. Anda perlu menyerahkan sepenuhnya tabiat yang buruk, berhati-hati memantau kesihatan anda dan bertindak balas terhadap manifestasi tanda-tanda kelalaian. Hanya diagnosis tepat pada masanya akan dapat melindungi seseorang daripada kesan negatif penyakit.

Diuresis - jenis, norma dan petunjuk patologi

Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu itu terperangkap dalam ureter