Uraian retrograde

Dengan perkembangan radiologi, banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang telah muncul. Pada pertengahan abad ke-20, sains membantu memperkenalkan kaedah radiografi untuk menilai secara teliti struktur sistem urogenital. Pada masa ini, di setiap bandar terdapat makmal yang membenarkan tinjauan sedemikian. Urogram retrograde adalah satu kaedah pemeriksaan radiologi sistem genitouriner menggunakan agen kontras khas, yang dipasang melalui kateter ke dalam uretra. Bahan ini tidak dapat dilepaskan dengan radiasi sinar-X, oleh itu ia dilihat dalam imej. Kaedah urografi digunakan secara meluas untuk mendiagnosis penyakit halangan atau gangguan sistem urogenital. Urriline retrograde dicirikan oleh risiko pengurangan alergi yang berkurangan disebabkan oleh penembusan komposer kontras ke dalam darah, tidak seperti jenis pemeriksaan kesihatan yang lain.

Kelebihan kaedah

Beberapa kelebihan urography retrograde perlu diserlahkan, yang dengan ketara membezakan kaedah ini daripada jenis kajian lain sistem kencing. Menjalankan urografi menyediakan data yang paling kualitatif mengenai tahap kerosakan kepada organ yang dipasangkan dan dengan bantuan imej anda boleh mendapat maklumat yang boleh dipercayai mengenai parenchyma buah pinggang, pembentukan garam dan pelvis buah pinggang, imej tersebut jelas membezakan pusat-pusat keradangan. Kaedah ini sangat diperlukan dalam mengesan patologi buah pinggang dan mudah untuk menentukan sejauh mana penyakit ini. Prosedur ini tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit dan tidak menyebabkan rasa sakit, dan tidak ada kecederaan pada tisu sistem kencing. Kaedah ini digunakan secara meluas untuk orang dewasa dan kanak-kanak, dan tidak mempunyai kesan sampingan yang berbahaya. Persediaan untuk prosedur tidak melibatkan penerimaan dana mahal. Tidak ada bahaya pendedahan semasa urografi, kerana penggunaan dos minima. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat dan memberikan data yang paling boleh dipercayai.

Petunjuk untuk

Uraian retrograde ditetapkan oleh doktor untuk mengenal pasti:

Uraian retrograde

Urogram retrograde adalah satu kaedah pemeriksaan radiologi sistem kencing dengan bantuan agen kontras, yang dimasukkan dengan bantuan kateter melalui uretra. Agen kontras, yang diperkenalkan dalam urografi retrograde, tidak dapat dilepaskan ke sinar-X dan kelihatan jelas dalam gambar-gambar. Teknik ini digunakan untuk mendiagnosis pelanggaran patensi, bentuk dan fungsi saluran kencing. Pada umumnya, urogin ekskresi digunakan untuk tujuan yang sama seperti urografi perkumuhan, tetapi mempunyai beberapa perbezaan. Pertama sekali, dengan bantuan urografi ekskresi, adalah mungkin untuk mendapatkan imej-imej hanya bahagian-bahagian sistem kencing yang terletak di sebelah mana fungsi buah pinggang. Sekiranya buah pinggang tidak berfungsi, tetapi persoalan timbul mengenai diagnosis anomali, sebagai contoh, ureter, adalah perlu untuk menggunakan kontras dari pihak yang lain. Apabila urography retrograde dilakukan, risiko untuk membuat reaksi alahan adalah minimum, kerana bahan kosmetik tidak memasuki darah.

Bagaimana urography retrograde

Urogor retorgradial boleh dilakukan hanya dengan memperkenalkan kontras ke pundi kencing melalui kateter (tiub lembut khas). Sebagai contoh, jika perlu untuk mendiagnosis ketiadaan urachus, diverticulum pundi kencing, atau dalam kes refluks vesicoureteral yang disyaki. Anda juga boleh memasukkan kontras menggunakan cystoscopy. Dalam kes ini, anda boleh menjalankan kajian hanya bidang yang menarik - contohnya, hanya satu ureter atau pelvis yang boleh dibezakan.

Utterografi uterus yang paling dicari dalam diagnosis refluks vesicoureteral. Refluks kencing urat adalah pelepasan kandungan pundi kencing ke dalam ureter. Pada masa yang sama, tekanan di dalam ureter bertambah, yang boleh menyebabkan pembuangan kandungan ureter ke dalam pelvis buah pinggang - reflektik pelvis ureterik. Reflux ureterik-pelvis boleh menyebabkan pengembangan pelvis, peningkatan tekanan dalam lumen dan mampatan tisu ginjal. Mengetuk tisu buah pinggang membawa kepada pencabulan fungsinya dan perkembangan hidronephrosis. Untuk diagnosis refluks pelvis - ureteral memohon mikatnoe cystourethrography. Ini adalah jenis urography retrograde. Ia terletak pada hakikat bahawa pada mulanya mengisi pundi kencing dengan bahan radiasi kateter. Pesakit kemudian membuang air kecil. Dengan kewujudan refluks vesicoureteral, ada refluks kontras ke ureter. Anda boleh mengesan sejauh mana refluks mencapai dan memberi penarafan.

Dalam obstetrik dan ginekologi, kami bekerja dalam bidang seperti:

Kami menangani masalah sedemikian:

  • Histeroskopi diagnostik (pejabat)
  • Herteroresectoscopy pembedahan
  • Laparoskopi diagnostik
  • Ligation plastik laparoscopic tubal
  • Myomectomy laparoscopic
  • Rawatan laparoskopi kehamilan ektopik
  • Rawatan laparoskopi endometriosis
  • Rawatan laparoskopi prolaps organ panggul
  • Penyingkiran laparoskopi sista ovari
  • Rawatan laparoskopi terhadap ovari polikistik (penggerudian)
  • Kepekaan labia minora
  • Pembaikan faraj selepas bersalin
  • Rawatan pembedahan terhadap ketidaksinambungan kencing
  • Rawatan pembedahan Bartholinitis (sista, abscess kelenjar Bartholin)

Dalam urologi kita bekerja di kawasan seperti:

Ureteropyelografi retrograde: tanda, pengaliran dan kontraindikasi

Apakah urografi retrograde?

Uraian semula jadi, tidak semua orang tahu apa itu dan mengapa ia dilakukan. Kaedah urethropyelography retrograde adalah berdasarkan penciptaan x-ray saluran kencing dan melibatkan pengenalan agen kontras ke dalamnya. Ia boleh cair atau gas. Bahan ini diperkenalkan melalui uretra dengan kateter atau melalui tusukan langsung di kawasan lumbar. Sinaran sinar-X tidak menjejaskan bahan, dan doktor dapat melihatnya dalam gambar. Kaedah diagnostik ini sesuai untuk patologi saluran kencing berkaitan dengan patensi, bentuk atau fungsi. Penyelesaian ini membolehkan anda melihat dengan perubahan ubah bentuk ketepatan dalam buah pinggang. Video urosi hulu boleh dilihat di Internet. Terdapat juga urografi intravena, apabila larutan disuntik secara intravena, dan kemudian sinar-x dilakukan sehingga ia dikeluarkan sepenuhnya dari buah pinggang.

Petunjuk

Terdapat beberapa petunjuk untuk urografi semula. Ia ditetapkan untuk:

  • pyelonephritis kronik;
  • urolithiasis;
  • pembekuan darah dalam air kencing;
  • kolik buah pinggang;
  • pelanggaran aliran air kencing;
  • keabnormalan buah pinggang;
  • menurunkan atau "mengembara" buah pinggang;
  • kecederaan;
  • pemulihan dari pembedahan buah pinggang.
Urogram retrograde adalah cara cepat untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit ini. Urogrif retrograde segera dilakukan dengan kesakitan lumbar yang teruk dan tiba-tiba yang berlangsung lebih dari dua jam.

Prolaps buah pinggang

Prolaps buah pinggang, atau nefropotosis, dibezakan oleh tanda-tanda progresif. Pada mulanya mereka muncul hanya selepas buruh fizikal, maka - lebih kerap, dan pada peringkat terakhir - hampir sentiasa. Gejala nefrotosis:

  1. Menarik kesakitan pada tulang belakang lumbar. Ia berlaku apabila seseorang terletak di belakang atau di sebelahnya, di mana buah pinggang yang sihat. Pada peringkat awal, ketidakselesaan akan hilang apabila orang juga berubah kedudukan semasa tegak. Selanjutnya, rasa sakit menjadi lebih ketara, kejang berlaku selepas buruh fizikal. Serangan boleh cepat atau dua hingga tiga jam terakhir. Dilancarkan nefrotosis disertai oleh kesakitan yang berterusan.
  2. Sakit di perut, pangkal paha, paha - tajam, sensasi memotong menyerupai kesakitan semasa keradangan pada lampiran.
  3. Pelepasan darah semasa buang air kecil. Apabila ikatan vaskular dipintal, pelanggaran aliran keluar darah berlaku. Dinding vaskular menjadi lebih nipis di bawah tekanan dan pecah. Darah bercampur dengan air kencing.
  4. Pelanggaran saluran penghadaman.
  5. General malaise - keletihan, gementar, demam.

Patologi kongenital sistem kencing

Diiringi oleh pelbagai gejala: dari kesakitan hingga ke hematuria dan serangan muntah. Untuk penyakit ini, doktor menetapkan diagnosis alternatif, seperti ultrasound.

Kehadiran tumor

Tumor yang ganas atau ganas adalah kontraindikasi untuk diagnosis kontras. Pada peringkat awal, ia mungkin tidak nyata. Kemudian ada kesakitan di bahagian belakang, bengkak bahagian bawah kaki, penurunan berat badan.

Urolithiasis

Diiringi oleh sakit di perut bawah, memberikan kepada rahim dan ovari, masalah semasa kencing, darah beku dalam air kencing. Dalam kes-kes yang teruk, mual dan muntah berlaku. Dengan batu ginjal, rasa sakit menjadi lebih kuat dengan tenaga kerja fizikal, dan air kencing menjadi merah gelap dari pembuangan darah.

Hidronephrosis

Hidronephrosis adalah lanjutan daripada pelvis buah pinggang akibat daripada laluan keluar air kencing. Gejala penyakit adalah sakit, pendarahan dalam air kencing dan peningkatan saiz buah pinggang. Kesakitan boleh berlaku dari ringan hingga sangat kuat, kadang-kadang terdapat kolik renal intensiti rendah.

Kolik renal

Gejala utama penyakit ini - serangan akut yang menyakitkan di buah pinggang, menyerupai sakit buruh. Kesakitan boleh merebak ke sendi bahu, kaki dan juga kawasan lutut. Ia semua bergantung kepada keamatan dan tahap pelanggaran aliran air kencing.

Penyediaan pesakit

Ureteropyelografi retrograde merupakan teknik yang tidak memerlukan persiapan yang kompleks. Perkara utama adalah membersihkan usus massa dan gas tahi sepenuhnya. Untuk ini, penyediaan urografi retrograde melibatkan perkara berikut:

  1. Tiga hari sebelum diagnosis, jangan gunakan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, roti, produk tenusu dan soda. Adalah disyorkan untuk minum tablet karbon aktif dan teh chamomile tanpa gula.
  2. 24 jam sebelum prosedur, minum julap.
  3. Pada waktu petang, bersihkan usus dengan enema.
  4. Tiga jam sebelum prosedur, membersihkan usus dengan enema sekali lagi.

Ia berguna untuk orang tua untuk berjalan lebih kerap untuk memudahkan keluar gas. Terutama jika mereka mengambil ubat yang mengandungi iodin. Jika anda tidak dapat membersihkan gas sepenuhnya, anda boleh minum banyak air sebelum prosedur. Ini akan mengalihkan gas - mereka akan mudah keluar. Sebelum X-ray, anda perlu mengeluarkan semua perhiasan dari diri anda, alih keluar telefon.

Menjalankan prosedur

Bagaimana urografi dilakukan dengan kontras? Pesakit terletak di atas sofa. Penyelesaian kontras disuntik ke dalam pelvis di bawah tekanan sedikit. Tidak lebih daripada enam mililiter - saiz pelvis. Jika anda memasuki lebih banyak penyelesaian, pelvis akan meregangkan, rasa sakit yang tajam akan bermula. Tidak perlu ada kesakitan di bahagian bawah punggung semasa urography retrograde dan selepas. Sebaik sahaja bahan disuntik, doktor mengambil gambar radiografi, di mana dia dapat melihat perubahan dalam buah pinggang. Secara purata, proses berlangsung dari satu jam hingga dua setengah jam, sehingga penyelesaiannya dikeluarkan sepenuhnya.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi mungkin berlaku semasa dan selepas diagnosis. Ini adalah:

  • pelvis pelvis buah pinggang;
  • refluks buah pinggang renal;
  • kesakitan lumbar;
  • reaksi alergi.

Kadang-kadang lebam dan gumpalan darah muncul di tapak tusuk. Sekiranya ureter rosak, penyelesaiannya boleh jatuh ke kawasan lain atau tisu buah pinggang. Ini meningkatkan suhu badan. Jika kemandulan tidak dihormati, jangkitan boleh masuk ke dalam.

Refluks buah pinggang

Ia dicirikan oleh kencing yang menyakitkan. Ia menyakitkan buah pinggang. Juga mungkin: hipertensi, hyperthermia, perasaan menggigil, perubahan warna air kencing (pembentukan busa), sakit kepala dan dahaga.

Peregangan pelvis

Sekiranya pelvis terbentang, maka terdapat sakit belakang yang tajam. Selanjutnya, air kencing menjadi merah gelap. Mungkin terdapat kelewatan dalam membuang air kecil disebabkan oleh pembekuan darah yang menghalang uretra.

Kesakitan belakang yang rendah

Sensasi kesakitan yang berbeza-beza, sering - sakit, kadang-kadang - tajam dan jahitan. Ia boleh berlangsung sepuluh minit atau dua jam.

Alahan, sehingga perkembangan kejutan anaphylactic

Sebelum prosedur, pesakit mesti semestinya memberi amaran kepada doktor jika dia alah kepada ubat-ubatan. Jika tidak, alergi mungkin: gatal-gatal, bersin, mata berair, angioedema, dan juga kejutan anaphylactic.

Contraindications

Dilarang membuat urografi semula apabila:

  • kehamilan;
  • intoleransi iodin;
  • pendarahan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • thyrotoxicosis;
  • tumor adrenal;
  • pembekuan darah yang lemah.
Anda juga tidak boleh melakukan urografi berbanding dengan orang yang mengambil alat "Glucophagus". Jika terdapat kontraindikasi, urography retrograde digantikan dengan kaedah diagnostik lain.

Tumor adrenal

Apabila tumor adrenal dalam mana-mana jenis didiagnosis dengan kontras adalah dilarang. Penyakit itu muncul dalam pelbagai cara. Tekanan meningkat, peningkatan kecemasan, dan impuls neuromuskular terganggu. Terdapat kesakitan di dada, sesak nafas. Diabetes boleh berkembang.

Kehamilan

Dalam mana-mana trimester kehamilan, prosedur itu dilarang. Biasanya ia digantikan oleh ultrasound.

Pendarahan dalaman yang tidak jelas

Jika seseorang mengalami pendarahan organ-organ dalaman untuk alasan yang tidak diketahui, maka pemeriksaan retrograde tidak dapat dilakukan. Tanda-tanda pendarahan boleh berlaku: takikardia, kelemahan, hipotensi teruk, kehilangan kesedaran, pucat.

Pembekuan darah rendah

Ia dicirikan oleh pendarahan yang berpanjangan, hematoma asal tidak diketahui. Selalunya, darah mengalir dari hidung. Wanita mempunyai pendarahan haid yang sangat berat.

Kegagalan buah pinggang

Ia kronik dan akut. Simptom utama: kelemahan, keletihan pesat, selera makan yang kurang enak, cirit-birit yang berterusan, mual dan muntah, kekejangan otot, jumlah air kencing berkurangan pada siang hari.

Uraian retrograde

Kaedah diagnosis ini adalah jenis ujian radiologi sistem kencing yang berasingan menggunakan ejen sebaliknya. Menggunakan teknik ini, pakar menentukan laluan saluran untuk mengeluarkan air kencing, dan juga mengenal pasti patologi dan struktur laluan.

Kaedah pemeriksaan ini adalah penting apabila mendiagnosis pesakit yang menderita penyakit urologi.

Selepas kejadian, doktor menerima gambar, yang menunjukkan sebahagian daripada perut, tisu di dalamnya dan tulang belakang. Dengan bantuan ujian tersebut, doktor mendapat maklumat maksimum mengenai:

  1. Lokasi buah pinggang.
  2. Perubahan struktur dan bentuknya.
  3. Batu dalam organ.

Kaedah ujian ini biasanya digunakan apabila membuat diagnosis primer.

Kelebihan kaedah

Dengan bantuan ujian pesakit mempunyai risiko yang minimum reaksi alergi terhadap ubat yang disuntik, kerana mereka tidak menembusi darah. Juga, teknik ini mempunyai kelebihan lain yang membezakannya dari prosedur yang sama.

Dengan bantuan gambar kontras, doktor dengan jelas melihat gambar pendidikan di buah pinggang, struktur, keradangan, dan sebagainya. Dengan bantuan penyelidikan, tahap penyakit dapat ditentukan.

Apabila prosedur dilakukan, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan dan kesakitan. Juga, saluran yang mengeluarkan air kencing tidak cedera. Teknik ini boleh digunakan untuk mengenalpasti patologi dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Selepas itu tidak ada tanda-tanda dan komplikasi yang negatif. Sebagai persediaan untuk kajian ini tidak perlu menghabiskan banyak wang. Menggunakan kaedah ini, anda boleh mendapatkan hasil yang paling tepat dan bermaklumat mengenai sistem kencing.

Kaedah kelemahan

Jenis penyelidikan ini tidak mempunyai kelemahan. Tolak kecil adalah bahawa dalam gambar anda dapat melihat hanya sisi badan di mana ginjal berfungsi, kerana agen kontras mesti menembusinya. Sekiranya buah pinggang tidak berfungsi, maka ujian jenis ini tidak dilakukan.

Jenis urografi

Excretory

Semasa prosedur ini, ia dianggap pengenalan cecair kontras ke dalam urat. Dari sana, ia boleh memasuki buah pinggang semasa penetasan, tisu pencelupan. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai pendidikan. Bahan yang disuntik ke dalam urat semasa prosedur tidak beracun dan dengan cepat dihapuskan dari badan.

Infusi

Kontras cecair memasuki badan melalui IV. Kemudian bahan dalam penyingkiran dari badan memasuki buah pinggang dan urea. Menggunakan teknik ini, anda boleh menentukan:

Tinjauan

Kaedah penyelidikan ini tidak melibatkan pengenalan ke dalam badan bahan pewarna, kerana hasilnya tidak akan bermaklumat. Teknik ini digunakan dalam kes apabila pesakit itu dikontraindikasikan untuk memasuki cecair pewarna dalam badan.

Kaedah ini digunakan sebagai alternatif dan tidak berbahaya bagi pesakit. Jenis urografi ini membolehkan anda menentukan:

  • Struktur tisu.
  • Batu.
  • Etiologi lain.

Membongkar

Kontras cecair memasuki pesakit melalui uretra. Ini membolehkan pakar untuk menentukan kebolehtelapan saluran untuk pembuangan air kencing. Semasa ujian, pesakit mesti memasuki kateter.

Antegrade

Cecair kontras disuntik ke dalam badan dengan picagari melalui kulit. Pengujian ini biasanya digunakan apabila tidak ada kemungkinan untuk menjalankan yang sebelumnya atau ketika ujian sebelumnya tidak memberikan hasil apa pun.

Mampatan

Agen kontras memasuki badan melalui jisim otot abdomen. Kaedah ini memungkinkan untuk memerangkap cecair di bahagian atas saluran perkumuhan air kencing, yang akan memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat yang berlainan. Untuk menilai keadaan semula jadi ureter, ujian perlu dilakukan beberapa kali.

Keperluan Dye Asas

Ketepatan keputusan ujian bergantung pada kualiti cecair. Alat tidak boleh:

  • Untuk menjadi toksik.
  • Mengambil bahagian dalam proses metabolik dalam badan.
  • Mengumpul dalam jumlah besar dalam tisu.

Biasanya, yodium digunakan untuk diagnosis. Sebelum ini, adalah perlu untuk menentukan kepekaan pesakit kepada bahan tersebut. Untuk ujian ini dilakukan. Jika selepas itu, pesakit kelihatan gatal atau ruam, maka ubat itu harus ditinggalkan. Pakar perubatan harus menggunakan analog.

Petunjuk untuk prosedur

Doktor menetapkan prosedur sedemikian untuk mengenal pasti:

  1. Kecederaan kepada sistem kencing.
  2. Neoplasma dalam buah pinggang.
  3. Keradangan.
  4. Kecacatan organ.
  5. Batu.
  6. Penyumbatan.
  7. Hematuria.
  8. Jangkitan.

Contraindications

Pemeriksaan ini tidak diberikan kepada pesakit yang mempunyai patologi berikut:

  1. Keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan cecair adalah terjejas.
  2. Terdapat alahan terhadap pewarna ini.
  3. Darah mengalir dengan teruk.
  4. Thyrotoxicosis.
  5. Terdapat formasi di buah pinggang.

Juga, prosedur tidak dijalankan untuk wanita apabila membawa janin, kerana sinar-X boleh menjejaskan fetus secara negatif.

Apabila pesakit tidak dapat menjalani urografi, doktor menetapkan kaedah ujian alternatif yang tidak akan merosakkan pesakit. Yang paling biasa di antara mereka adalah:

Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk mengenal pasti:

  1. Tumor.
  2. Cysts.
  3. Saiz badan.
  4. Fungsi buah pinggang
  5. Dinamika perkembangan patologi.
  6. Kemerosotan laluan perkumuhan air kencing.

Penyediaan pesakit

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat dari pemeriksaan sedemikian, pesakit mesti bersedia untuknya. Dia memerlukan 2-3 hari sebelum prosedur untuk menolak menerima produk yang menyebabkan bengkak (baking, kubis, kekacang, soda dan lain-lain).

Apabila badan terdedah kepada kembung, perlu mengambil karbon aktif selepas makan.

Sebelum prosedur ini adalah untuk menentukan sama ada pesakit itu alah kepada agen sebaliknya. Sekiranya alahan berlaku semasa ujian, gunakan analog.

Sebelum pemeriksaan harus makan selama 12 jam. Semasa hari sebelum ujian, ia bernilai minum sedikit cecair. Sebelum penyelidikan adalah perlu untuk kosong, keluarkan perhiasan logam. Untuk melegakan tekanan, anda boleh mengambil sedatif.

Ciri proses

Prosedur ini hendaklah dijalankan di dalam bilik khas. Ia dianggap sebagai pemeliharaan kemandulan dalam diagnosis. Pesakit menetap di atas sofa dan dia disuntik dengan agen kontras. Selepas itu, ambil gambar. Pesakit harus berdiri.

Kesan negatif

Dengan prosedur itu sendiri, pesakit tidak akan mengalami apa-apa ketidakselesaan. Mereka boleh muncul hanya apabila mengeluarkan cecair kontras dari badan. Selepas masa yang tertentu, gejala ini hilang sendiri. Doktor memberi amaran kepada pesakit mengenai perkara ini sebelum prosedur. Pesakit mungkin mengalami:

  • Mual
  • Membakar apabila buang air kecil.
  • Rasa buruk di dalam mulut dan barangan.

Sehingga bahan itu lebih cepat diekskresikan dari tubuh, seseorang setelah prosedur itu harus minum lebih banyak cairan dan makan banyak buah.

Hasilnya

Tujuan utama urografi adalah untuk mengenalpasti penyakit patologi dan ginjal yang menghilangkan air kencing. Terima kasih kepada kaedah ujian ini, anda boleh memvisualisasikan:

  • Pendidikan kanser.
  • Struktur sistem
  • Kadar pemindahan cecair dari badan.
  • Lokasi dan kecacatan buah pinggang.

Selepas menerima gambar, doktor menjalankan penyelidikan mereka dan menulis kesimpulan. Selepas itu, dia boleh membuat diagnosis. Kajian sedemikian boleh dijalankan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Pesakit akan menerima keputusan dalam masa 1-2 jam selepas selesai prosedur.

Apabila disiapkan dengan betul untuk tinjauan, risiko komplikasi adalah minima.

Apakah urography retrograde?

Apakah urografi semula jadi? Perkembangan radiologi moden tidak tetap, hasilnya pakar kini boleh dengan mudah mengenalpasti patologi sedia ada dalam sistem kencing. Satu contoh yang menarik dalam kajian ini adalah urografi, yang merupakan pengenalan kepada uretra dari medium kontras, yang mana keseluruhan gambar menjadi jelas. Retrograde dipanggil dan sebaliknya - urografi menaik.

Apakah prosedur ini?

Urography adalah kajian sinar-x sistem kencing, yang mesti semestinya disahkan oleh X-ray, yang membentangkan:

  • ureter;
  • buah pinggang;
  • uretra;
  • pundi kencing.
Sehingga kini, untuk kajian buah pinggang dengan urografi, kaedah berikut digunakan:
  1. Bersiar-siar.
  2. Infusi, iaitu, kencing.

Pilihan pertama adalah berbeza kerana gambar X-ray menyediakan data pada tulang belakang, tisu lembut dan beberapa organ rongga abdomen, kerana ia ditangkap. Urogs kajian adalah teknik yang lebih standard yang digunakan pada awal diagnosis.

Ia tidak membayangkan pengenalan cecair kontras, tetapi menyediakan data minimum pada:

  • lokasi buah pinggang;
  • kehadiran batu besar di dalamnya;
  • saiz semula yang mendalam dan kontur.

Pengekstrakan, sebaliknya, membayangkan pengenalan mandatori bahan radiopaque, yang dijalankan melalui vena. Oleh itu, pesakit secara intravena disuntik dengan ubat perubatan yang sangat berbeza dengan sinaran-X. Bahan ini cepat terkumpul dalam sistem kencing.

Iaitu, gambar-gambar dalam kes ini akan diambil pada saat kontras dikeluarkan dari tubuh, tetapi jika ia bergerak lebih perlahan, fakta ini bermakna terdapat disfungsi salah satu atau kedua-dua buah pinggang.

Sebagai peraturan, gambar diambil dari minit pertama dan selepas lima minit, maka selang masa meningkat hingga dua puluh minit. Berapa banyak tembakan yang diperlukan akan ditentukan secara eksklusif oleh pakar. Jika agen kontras diperkenalkan drip, maka gambar akan diambil hanya selepas empat puluh lima minit.

Semasa pengenalan dadah, pesakit sering merasakan pembakaran, demam, pening, dan bahkan loya. Semua gejala ini adalah normal dan lulus selepas beberapa minit.

Indikasi dan Kontra

Urography adalah prosedur yang perlu dalam kes berikut:

  • prolaps buah pinggang;
  • keabnormalan kongenital sistem kencing;
  • kehadiran tumor;
  • urolithiasis;
  • hidronephrosis;
  • kolik buah pinggang;
  • kecederaan;
  • hematuria;
  • pergerakan buah pinggang.

Di samping itu, jenis kajian ini perlu sebelum pembedahan, serta memantau keadaan kesihatan selepas itu.

Pengenalan agen kontras dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai intoleransi individu, dan juga dalam kes berikut:

  • tumor adrenal;
  • kehamilan;
  • pendarahan dalaman sifat tidak jelas;
  • pembekuan darah rendah;
  • kegagalan buah pinggang;
  • thyrotoxicosis;
  • glomerulonefritis pada peringkat akut.

Penyediaan urografi

Keadaan paling asas untuk urography retrograde adalah pembersihan najis dan gas yang ada di dalam usus.

Untuk melakukan ini, anda memerlukan yang berikut:

  1. Tiga hari sebelum prosedur, berhenti makan makanan karbohidrat dan mereka yang menyumbang kepada penapaian. Makanan seperti: sayuran dan buah-buahan, air dengan gas, roti, dan produk tenusu.
  2. Hari sebelum X-ray menggunakan julap.
  3. Dari sebelah petang anda perlu melakukan pembersihan dengan enema.
  4. Ulangi tiga jam di atas sebelum kajian itu sendiri.
  5. Gunakan karbol atau karbon aktif.
  6. Minum secawan chamomile.

Malangnya, ini tidak begitu mudah dilakukan, kerana pembersihan adalah proses individu yang bergantung kepada kesihatan dan umur anda.

Oleh itu, golongan muda akan dibantu dengan baik oleh diet, sedangkan orang tua tidak akan dapat melakukan tanpa enema. Orang-orang yang berbohong banyak, menelan lebih banyak udara daripada berjalan, jadi mereka perlu berjalan di sekeliling bilik. Perlu diingat bahawa bahan yang mengandungi iodine mengganggu penyerapan normal gas usus oleh hati.

Sekiranya tidak mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan gas, pakar menasihati untuk mengisi usus dengan air, yang akan membantu menghindar gelembung gas.

Sebelum memasuki bilik X-ray, perlu mengeluarkan semua logam dari diri anda. Mereka yang sangat prihatin perlu mengambil sedatif.

Selepas prosedur dijalankan, adalah perlu untuk minum sebanyak mungkin cecair, kerana ini akan membantu menghilangkan bahan kontras dari tubuh.

Dalam bidang perubatan, jenis urografi intravena berikut dibezakan:

  1. Mampatan.
  2. Excretory.
  3. Infusi.
  4. Membongkar.

Versi pertama prosedur membuktikan hakikat bahawa pada masa itu ureters diikat secara buatan. Proses ini dilakukan melalui peritoneum dan kajian ini dijalankan. Walaupun imejnya agak jelas, ureter tidak dapat dinilai. Atas sebab ini, gambar terakhir diambil dengan sebaiknya menggunakan kaedah excretory.

Urogrif ekskresi dengan hasil hampir tidak berbeza daripada tinjauan.

Kaedah infusi melibatkan pengenalan bahan menggunakan kateter. Sinar-X dijalankan dalam kedudukan terdedah, iaitu ketika pesakit berada di bawah titisan. Kaedah ini sering diberikan kepada orang-orang yang tidak boleh bergerak secara bebas.

Catheterization dan cystoscopy dijalankan hanya di bawah anestesia umum. Selepas itu, pakar itu meneruskan urogramm. Ia adalah urogram menaik yang memungkinkan untuk melihat dengan jelas saluran.

Bagaimana prosedur urogram semula jadi

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat bagi pesakit yang disfungsi disfungsi sistem kencing, urografi dilakukan. Kaedah ini membolehkan anda untuk menentukan gangguan fungsi, kehadiran kalkulus, serta keadaan buah pinggang, ureter dan pundi kencing. Urogram retrograde adalah sejenis pemeriksaan sinar-X yang memungkinkan untuk menilai keadaan sistem kencing. Hasil diagnosis dicatat pada imej, tetapi ia memerlukan persiapan yang tepat bagi pesakit, dan gambar-gambar itu disediakan di dalam bilik yang dilengkapi khusus di bawah pengawasan ketat seorang doktor.

Apakah kaedah ini

Urography atau pyelography adalah pengisian pelvis dan ureter dengan kontras, diikuti dengan pencitraan sinar-X. Ia adalah retrograde (naik) dan antegrade (turun). Yang terakhir ini dilakukan apabila tidak mungkin memperkenalkan kontras melalui ureter. Kemudian ia dibawa terus ke dalam pelvis dengan tusuk. Kontraindikasi utama manipulasi sedemikian adalah pelanggaran pembekuan darah.

Inti dari prosedur retrograde adalah pengurusan agen kontras dengan kateter ke dalam uretra. Catheterization dilakukan melalui cystoscope dan hanya dalam satu tangan, kerana kateter dua hala menyebabkan kekejangan pada panggul dan cawan di pesakit. Perbezaannya merangkumi ureter dan pelvis buah pinggang. Suhu penyelesaian pewarnaan untuk suntikan mestilah 36-37 C, supaya tidak menyebabkan sakit pada pesakit, dan ia harus diberikan dengan sangat perlahan.

Agen kontras tidak x-ray melalui, oleh itu ia memungkinkan untuk mengesan kontur organ-organ kencing, patensi dan fungsi mereka.

Kelemahan kaedah ini adalah bahawa kajian ini hanya boleh dijalankan dari sisi di mana buah pinggang berfungsi. Positif ialah akibat diagnosis tidak berlaku alahan, kerana kontras tidak masuk ke aliran darah.

Bila melakukan urografi

Teknik ini dijalankan oleh pesakit untuk mengenal pasti syarat-syarat ini:

  • kecacatan dalam pembangunan organ-organ kencing;
  • keradangan kronik;
  • neoplasma;
  • ICD (batu);
  • kecederaan;
  • prolaps buah pinggang;
  • obstruksi ureter.

Kajian ini membantu melihat pergerakan patologi buah pinggang, dan juga perlu semasa persediaan untuk operasi dan dalam tempoh selepas operasi.

Kemungkinan pelaksanaan teknik ini

Prosedur ini tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan ciri dan patologi seperti:

  • alah kepada kontras;
  • pendarahan dalaman etiologi yang tidak diketahui;
  • mengurangkan pembekuan darah;
  • pelanggaran keupayaan ekskresi buah pinggang;
  • kegagalan buah pinggang;
  • glomerulonefritis akut;
  • thyrotoxicosis;
  • neoplasma adrenal.

Ia adalah dilarang untuk mendiagnosis wanita semasa kehamilan, kerana X-ray menjejaskan bukan sahaja badan wanita, tetapi juga perkembangan janin. Dengan berhati-hati, prosedur itu perlu dilakukan pada pesakit dengan gangguan hormon (diabetes mellitus) yang mengambil dadah berasaskan metformin, kerana, dalam kombinasi dengan iodin, ubat itu membawa pesakit ke asidosis yang jelas. Pesakit tersebut diberi prosedur hanya jika fungsi perkumuhan ginjal dipelihara.

Jika pesakit mempunyai contraindications pada prosedur, doktor menggantikan kajian diagnostik dengan kurang bermaklumat, tetapi lebih selamat untuk pesakit sedemikian. Ini mungkin imbasan CT, MRI atau ultrasound buah pinggang.

Kaedah penyediaan

Agar gambar menjadi jelas, pesakit mesti bersedia untuk manipulasi. Penyediaan melibatkan pembersihan usus massa dan gas buang. Untuk tujuan ini, produk yang menimbulkan kembung perut adalah dikecualikan daripada diet pesakit:

  • sayuran mentah dan buah-buahan;
  • kekacang;
  • cendawan;
  • kubis;
  • roti hitam;
  • produk tenusu;
  • minuman berkarbonat.

Makanan sedemikian pesakit mesti mematuhi tiga hari. Untuk pembersihan usus maksimum, pesakit mengambil julap dan sorbex atau arang diaktifkan. Dosisnya ditetapkan oleh doktor. Pesakit mesti membuat enema pembersihan pada waktu petang, sebelum manipulasi dan 3 jam sebelum ia dilakukan.

Sekiranya pesakit menyumbat atau lemah, mereka disyorkan untuk bergerak lebih jauh untuk meningkatkan pergerakan usus dan membebaskannya daripada gas.

Prosedur ini dijalankan pada perut kosong atau selepas sarapan ringan (teh tanpa gula dan sandwic). Jika, sebelum manipulasi, pesakit telah mengalami peningkatan emosi, dia diberi ubat penenang.

Bagaimana untuk menjalankan tinjauan

Manipulasi dilakukan di bilik x-ray yang dilengkapi. Sebelum prosedur, pilih agen kontras. Ia tidak boleh menyebabkan reaksi alahan dan memenuhi kriteria berikut:

  • bukan toksik;
  • tidak terkumpul di dalam tisu;
  • mengambil bahagian dalam proses metabolik.

Untuk urography retrograde gunakan kontras yang mengandungi iodin. Sebelum prosedur, pastikan untuk menentukan toleransi pesakit terhadap bahan tersebut. Untuk melakukan ini, pada malam ujian. Pada kulit membuat calar kecil dan letakkannya beberapa titisan yodium. Selepas 15-20 minit, mereka mencari reaksi yang tidak perlu dalam bentuk hiperemia, ruam, gatal-gatal, bengkak. Jika tidak ada tindak balas, maka diagnostik boleh dilakukan.

Prosedur ini dijalankan, memerhatikan sifat kemandulan, supaya tidak menyebabkan jangkitan pada saluran kencing. Pesakit berada di kedudukan terlentang. Pertama, pelvis dan ureter dikosongkan dari air kencing menggunakan kateter, dan kemudian agen sebaliknya disuntik melaluinya, mengisi pelvis renal dan ureter.

Biasanya 5-8 ml kontras. Pesakit perlu berasa sedikit berat di kawasan lumbar. Kemunculan kesakitan di kawasan ginjal menunjukkan kelebihan pelvis buah pinggang, yang berlaku dengan pengenalan pesat ubat yang berbeza, sebilangan besar. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan refluks panggul renal.

Gambar diambil dalam kedudukan pesakit di belakang, perut, di sebelah dan berdiri. Hal ini memungkinkan untuk sepenuhnya mengisi pelvis dengan kontras dan melakukan kajian objektif. Adalah disyorkan untuk mengulang gambar sejam selepas suntikan bahan tersebut untuk menilai fungsi perkumuhan ginjal dan ureter.

Pakar juga memanggil kaedah diagnosis ini ureteropyelography mundur. Tafsiran ini memberi gambaran skop kajian. Diagnosis tidak dilakukan dalam keradangan akut saluran kencing atas dan bawah.

Komplikasi

Semasa kajian diagnostik, mungkin timbul manifestasi yang tidak diingini berikut:

  • refluks buah pinggang renal;
  • pelvis pelvis;
  • sakit belakang;
  • alahan sehingga perkembangan kejutan anaphylactic.

Selalunya diagnosis itu rumit oleh rupa hematomas dan bekuan darah di tapak tusuk. Sekiranya ureter rosak, kontras mungkin berada di luar batas atau ke dalam tisu ginjal, yang kemudiannya menjadi punca peningkatan suhu badan. Sekiranya kemandulan tidak diperhatikan, jangkitan sering berlaku, dan pengenalan kontras boleh menyebabkan perkembangan kolik buah pinggang.

Kesimpulannya

Teknik ini bermaklumat dan dengan penyediaan yang betul, dan jika tidak ada kontraindikasi, ia membantu untuk menentukan diagnosis dan menjalankan rawatan yang sesuai.

Urography buah pinggang

Perkembangan radiologi dan perkembangan kaedah untuk mendiagnosis patologi buah pinggang memungkinkan untuk memperkenalkan kaedah amalan perubatan dari empat puluh abad ke dua puluh untuk mengkaji struktur dan keupayaan fungsi organ kencing.

Di hampir setiap bandar utama terdapat klinik dan makmal swasta jenis Invitro, yang menawarkan perkhidmatan peperiksaan yang luas.
Kami akan cuba memahami kemungkinan kaedah diagnosis ini, seperti urografi, mengetahui kekurangannya.

Mengenai terminologi

Sesetengah penulis menganggap istilah "pyeloureterography" menjadi lebih diterima. Ia sebenarnya merangkumi kawalan X-ray keseluruhan saluran kencing, menentukan skop prosedur. Lain-lain berhenti di "urografi buah pinggang," jika kita hanya bercakap tentang kajian terpencil struktur buah pinggang.

Dalam melantik "tomografi," doktor mengira imej berlapis organ untuk menjelaskan lokalisasi dan saiz lesi organ dengan menggunakan kedalaman penembusan x-sinaran yang berbeza. Satu siri tembakan membolehkan anda memilih imej yang optimum.

Pesakit tidak dapat memberi perhatian kepada ini, tetapi apabila membayar untuk diagnosis di klinik swasta, kosnya akan berbeza-beza, anda perlu bersedia dan dijelaskan terlebih dahulu. Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada jenis urografi yang sepatutnya digunakan. Pada masa ini digunakan:

  • gambaran keseluruhan;
  • urografi ekskresi (infusi).

Setiap kaedah mempunyai petunjuk dan sisi negatifnya sendiri.

Nilai kajian urografi

Gambaran keseluruhan buah pinggang sebenarnya termasuk struktur tulang tulang belakang, sebahagiannya organ perut, dan tisu lembut. Ini adalah kaedah tinjauan standard yang membolehkan anda mendapatkan maklumat minimum mengenai:

  • lokasi kedua buah pinggang;
  • batu besar (batu);
  • perubahan kasar struktur, kontur, saiz.

Pemeriksaan jenis ini biasanya digunakan dalam diagnosis primer. Ia tidak memerlukan pengenalan kontras.

Urografi ekskresi

Kaedah ini dijalankan dengan menggunakan bahan radiopaque wajib. Intipati kaedah: intravena (struino atau titisan) menyuntik ubat perubatan, dibezakan dengan baik oleh sinar X. Ia cepat terkumpul dalam sistem kencing. Apabila mereka diproses dan diekskresikan oleh buah pinggang, cawan dan pelvis sepenuhnya diisi, maka bahan itu masuk ke ureter, pundi kencing dan uretra.

Dengan mengawal proses pemilihan pada masanya, adalah mungkin untuk mengambil gambar yang optimum dari struktur ini, yang mana lebih banyak maklumat diperoleh daripada dengan urografi kajian. Menggunakan piawaian yang ditetapkan pada permulaan kedatangan kontras, anda boleh mendaftarkan penangguhan di salah satu buah ginjal, dan, akibatnya, menilai keupayaan fungsinya.

Keperluan kontras

Kualiti imej yang diambil, ketepatan maklumat tentang perubahan patologi bergantung kepada pemilihan bahan yang berbeza. Ubat yang dikehendaki tidak boleh:

  • "Pergi" dan terkumpul di tisu;
  • untuk mengambil bahagian dalam metabolisme am;
  • mempunyai sifat toksik.

Persediaan siap digunakan yang mempunyai maksimum radiopacity dengan sifat alergen yang minimum.

Dalam amalan yang digunakan:

Bagaimana penyediaan urografi?

Satu prasyarat untuk kesediaan pesakit untuk urografi adalah pembersihan menyeluruh usus dari gas dan najis.

Untuk ini, penyediaan urografi termasuk tip:

  • 3 hari untuk berhenti mengambil makanan karbohidrat, makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan penapaian dalam usus (roti hitam, soda, jangan makan sayuran dan buah-buahan, kefir, keju kotej);
  • mengambil malam julap;
  • membuat enema di waktu petang dan 3 jam sebelum peperiksaan;
  • mengambil carbolol atau arang diaktifkan, infusi chamomile.

Kesukaran terletak pada fakta bahawa kemungkinan pembersihan lengkap bergantung bukan sahaja pada sifat pemakanan, tetapi juga pada ciri-ciri individu usus, hati, usia pesakit.

  • Bagi golongan muda, pemakanan adalah penting, untuk orang tua dengan atrium usus, enema.
  • Para pesakit yang dilecehkan menelan udara dalam jumlah besar, jadi mereka dinasihatkan untuk berjalan lebih jauh di sekitar rumah, di wad hospital.
  • Pesakit pesakit luar biasanya lebih baik disediakan kerana mereka tidak dilepaskan peluang untuk bergerak banyak.
  • Ia perlu mengambil kira bahawa penggunaan bahan yang mengandungi iodina melanggar keupayaan hati untuk menyerap gas usus.

Khususnya, bagaimana untuk mempersiapkan kajian akan mendorong doktor yang hadir. Tidak ada konsensus sama ada ia boleh dimakan pada waktu pagi pada hari prosedur.

Sesetengah memilih untuk membelanjakannya pada perut kosong, yang lain tidak mengecualikan sarapan ringan. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak dan pesakit diabetes. Dibuktikan bahawa kelaparan hanya meningkatkan pembentukan gas.

Sekiranya tidak mungkin untuk menghilangkan gas, ada teknik mengisi usus dengan air untuk menghindari gelembung gas. Pada masa yang sama, imej struktur buah pinggang diperbaiki.

Institusi perubatan menawarkan untuk menandatangani persetujuan mereka untuk menjalankan kajian. Sebelum memasuki bilik X-ray, semua objek logam mesti dikeluarkan. Selalunya mereka menawarkan untuk menukar pakaian hospital.

Pesakit yang mempunyai ketakutan dan kecemasan ketara diberi sedatif.

Selepas prosedur, minuman yang banyak disyorkan untuk mengeluarkan agen kontras yang dipercepatkan.

Siapakah urografi infusi yang ditunjukkan?

Urogs ekskresi ginjal dan organ kencing yang rendah ditetapkan kepada pesakit untuk pengesanan dan pengecualian:

  • anomali kongenital sistem kencing;
  • penyakit radang kronik;
  • proses tumor;
  • perubahan pundi kencing fungsional pada kanak-kanak;
  • urolithiasis dengan serangan kolik buah pinggang;
  • prolaps buah pinggang;
  • hidronephrosis;
  • kecederaan traumatik.

Kajian ini dilakukan apabila pesakit didiagnosis dengan gejala seperti berikut:

  • hematuria;
  • halangan atau sebahagian daripada ureter;
  • pergerakan buah pinggang yang tidak biasa.

Kontras urografi diperlukan semasa persediaan untuk pembedahan dan untuk dikawal selepas pembedahan.

Bila dan berapa banyak gambar diambil oleh ahli radiologi. Mereka biasanya diadakan dari minit pertama, pertama pada jarak 5-7 minit, kemudian 12-25 minit selama satu jam.

Jika ubat diberikan secara perlahan-lahan tetesan, maka radiografi akan diadakan selepas 45 minit, satu jam.

Apakah kontraindikasi?

Contraindications dikaitkan dengan reaksi yang mungkin kepada agen kontras, pemisahan penyakit tertentu. Syarat-syarat serupa boleh dilakukan dengan:

  • reaksi alahan terhadap ubat yang dikenal pasti sebelum penggunaan kontras;
  • kehamilan dalam mana-mana trimester;
  • pendarahan dalaman yang tidak jelas;
  • pengesanan pembekuan darah yang berkurangan;
  • • Kegagalan buah pinggang dengan fungsi perkumuhan terjejas;
  • peringkat akut glomerulonefritis;
  • thyrotoxicosis;
  • pheochromocytoma (tumor adrenal).

Perhatian khusus diambil untuk pemeriksaan pesakit diabetes mellitus, mengambil ubat Glucophage dari kumpulan biguanides. Ia mengandungi bahan Metformin, yang, apabila digabungkan dengan kontras iodin, menyebabkan peningkatan mendadak dalam paras darah pesakit asid laktik dan menyebabkan asidosis.

Bagi pesakit kencing manis, sangat penting untuk memastikan fungsi ekskresi buah pinggang dipelihara dengan secukupnya supaya kontras dapat dikeluarkan dari badan pada masa yang tepat.

Apa yang perlu dilakukan jika urografi dikontraindikasikan?

Apabila terdapat kontraindikasi, doktor memutuskan untuk menggantikan kaedah penyelidikan dengan orang lain. Mungkin mereka akan kurang bermaklumat, tetapi selamat untuk pesakit.

Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound buah pinggang, untuk menjalankan pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI).
Kaedah yang paling sesuai ialah urograpi MRI atau pemeriksaan lapisan resonans magnetik oleh buah pinggang.

Kaedah kaji selidik yang kompetitif

Dalam penyelidikan resonans magnetik, organ tersebut bertindak oleh medan magnet dan gelombang frekuensi radio. Komputer membolehkan anda mendapatkan imej yang dikehendaki pada kedalaman yang berbeza.

MRI urologi menyumbang kepada diagnosis:

  • saiz buah pinggang, ketebalan kortikal dan medulla;
  • struktur anatomi bundle, cawan dan pelvis vaskular;
  • ketumpatan struktur tisu;
  • perubahan sista;
  • tumor;
  • dinamik pertumbuhan sista atau tumor;
  • keupayaan fungsi buah pinggang;
  • luka saluran kencing.

Diagnosis boleh dilakukan tanpa kontras, atau dengan pengenalan agen kontras. Adalah dipercayai bahawa pilihan kedua meningkatkan diagnosis sebanyak 15%.

Sebaliknya, produk MRI menggunakan garam gadolinium. Ia adalah logam lembut dengan garam yang sangat larut. Dipertimbangkan untuk menjadi sedikit toksik. Ia mempunyai keupayaan untuk menembusi sel dan menguatkan isyarat magnet. Permohonan adalah mungkin:

Teknik pada tahun-tahun kebelakangan ini telah digunakan secara meluas dalam diagnosis awal tumor. Tetapi jika terdapat kontraindikasi terhadap urografi, anda boleh mempercayai hasilnya.

Klinik Mick dipilih oleh doktor dengan pemeriksaan menyeluruh ke atas pundi kencing. Kaedah ini terdiri daripada memasang kateter melalui uretra ke dalam ureter dan menyuntik bahan radiasi ke dalam pundi kencing.

Tembakan pertama dilakukan pada latar belakang gelembung yang penuh. Kemudian pesakit ditawarkan untuk buang air kecil dan radiografi kedua dilakukan di sepanjang jalan.

Kaedah ini direka untuk mengenal pasti refluks vesicoureteral. Dalam proses pembuangan air, otot detrusor tegang, tekanan intravesik meningkat. Sekiranya pengangkut ureter lemah dan tidak dapat dikendalikan, kontras meningkat di ureter. Mereka kelihatan dalam gambar kedua.

Varieti urografi

Pherelethrography Anegrade (menurun) dan mundur (naik) digunakan untuk mengkaji patensi saluran kencing, termasuk ureter.

Urogram retrograde hanya dilakukan di satu pihak. Menggunakan cystoscope, kateter saiz yang diingini dimasukkan ke dalam ureter (dengan mengambil kira tahap penyempitan). Melaluinya, pelvis dan ureter diisi dengan teliti dengan agen kontras. Biasanya disuntik ke dalam dewasa kira-kira 5 ml larutan.

Amalan telah menunjukkan bahawa catheterization dua hala kurang disedari oleh pesakit akibat kekejangan pelvis dan cawan. Untuk mengelakkan kesakitan, penyelesaian dipanaskan kepada suhu badan; pentadbiran sangat perlahan.

Gambar-gambar diambil dalam kedudukan mendatar pesakit di perut dan di belakang, serta di menegak. Ini adalah perlu untuk mengisi sepenuhnya cawan di semua jabatan buah pinggang.

Selepas sejam dari masa pengenalan kontras, adalah disyorkan untuk mengulangi gambar untuk menilai keupayaan pemindahan pelvis dan ureter.

Ciri-ciri pyelografi antiradang

Pewelografi Aniversade membolehkan anda meneroka saluran kencing atas. Terdapat 2 pilihan bergantung kepada kaedah pentadbiran kontras:

  • perkutaneus;
  • menggunakan ostomy pyelo (nephro).

Kaedah perkutaneus ditunjukkan apabila kaedah lain tidak membantu mengenalpasti penyakit ginjal dan saluran kencing atas. Sebagai contoh, jika semasa urogin ekskresi tidak ada pelepasan agen sebaliknya akibat fungsi buah pinggang yang merosot atau jika tidak mungkin untuk melakukan urography retrograde kerana:

  • mengurangkan saiz pundi kencing;
  • batu di ureter;
  • penguncupan tajam;
  • mampatan tumor saluran keluar.

Pneelografi anterior tataliti percutaneus dilakukan terutamanya dalam kes hidronephrosis yang disyaki, apabila kaedah diagnostik lain tidak membangkitkan keyakinan terhadap patologi yang dikenal pasti. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti hidronephrosis, tetapi juga untuk mengesan sebabnya (batu, penyempitan, tumor).

Biasanya sebelum urogram antiradang, imej kaji selidik dan urosi vena excretory dilakukan. Mereka diperlukan untuk memilih tapak tusuk pelvis.

Bagaimanakah tatacara urin antegrad dilakukan?

Pesakit diletakkan di perut, di atas meja X-ray. Ejen anestetik ditadbirkan secara tempatan ke kulit dan otot. Kemudian, jarum tusukan membuat tusukan pada titik perancangan pelvis buah pinggang. Untuk mengawal kedudukan jarum dalam kes-kes yang sukar, x-ray diperlukan.

Satu lagi titik rujukan adalah penyediaan air kencing berwarna dari jarum suntikan selepas pentadbiran intravena 10 minit sebelum tusukan penyelesaian biru indigo carmine.

Urine sepenuhnya dikeluarkan dari pelvis (dihantar ke makmal untuk pemeriksaan), dan agen sebaliknya dalam jumlah 10 hingga 20 ml disuntik ke dalam buah pinggang dengan jarum suntikan.

Kemudian ambil gambar pesakit di perut, di sebelah dan menegak.

Selepas itu, jarum suntik menghilangkan keseluruhan kandungan pelvis dan mengeluarkan jarum dari badan.

Pengenalan kontras dalam saliran pyelto-nephrostomy digunakan terutamanya dalam tempoh selepas operasi, apabila saliran khusus ditinggalkan di pelvis untuk tujuan ini. Akhir tiub dirawat dengan alkohol dan diamankan dengan klip.

Jika nada ureteri dipelihara, maka selepas satu minit terdapat kemajuan zat yang berbeza di bahagian bawah. Kelewatan menunjukkan fungsi motor dikurangkan.

Tinjauan perubatan urologi yang beroperasi membincangkan pengalaman terkumpul menjalankan pemeriksaan urat perkutaneus dalam diagnosis penyakit ginjal polikistik, hidronephrosis pada anak-anak.

Para penulis menggambarkan fenomena diagnostik yang menarik: terhadap latar belakang pyelografi antiradang, para doktor memerhatikan dalam 15-20 minit ekskresi agen kontras dengan buah pinggang yang bertentangan. Ini adalah disebabkan oleh masuknya sebahagian daripada ubat ke dalam peredaran darah am dan mengesahkan fungsi ekskresi yang baik pada buah pinggang yang lain.

Apakah kelebihan urografi ekskresi dan apakah kelemahannya?

Urogin ekskresi ginjal mesti didekati dengan pemahaman tentang sifat positif dan negatifnya. Apabila dibandingkan dengan kaedah retrograde boleh dianggap sebagai kelebihan:

  • mendapatkan maklumat mengenai keadaan fungsional dan morfologi buah pinggang di kedua-dua belah pihak;
  • yang sama berlaku untuk pundi kencing;
  • tidak memerlukan cystoscopy terlebih dahulu;
  • bentuk pemeriksaan yang tidak praktikal;
  • peluang untuk memeriksa pesakit dengan kecederaan dalam keadaan serius.

Selepas kaedah retrograde mungkin:

  • demam
  • menggigil
  • peningkatan simptom mabuk.

Kelemahannya termasuk:

  • kontras kabur imej bayangan;
  • mengurangkan jumlah saluran kencing;
  • pengisian cawan yang tidak serentak dan tidak sekata;
  • gambar ureter "memotong" di kawasan;
  • ketidakupayaan untuk mengesan perubahan kecil awal dalam struktur buah pinggang.

Bergantung pada kelengkapan dan kualiti maklumat yang diperoleh semasa peperiksaan, diagnosis dibuat dan kaedah rawatan dipilih. Semua kaedah pemeriksaan buah pinggang di atas adalah baik dengan cara mereka sendiri. Pesakit perlu ingat bahawa lebih baik mengamanahkan urografi kepada pakar yang berpengalaman, serta institusi klinikal yang mendiagnosis dan merawat patologi urologi.

Cara mencegah penampilan batu ginjal

Nimesil /