Stres ureteral

Dalam beberapa patologi nefrological, pesakit sedang menjalani pembedahan ureter. Prosedur ini membantu mengembalikan aliran normal air kencing dan mencegah komplikasi yang serius. Di samping itu, stent dipasang semasa operasi perut kompleks, untuk mengelakkan kecederaan pada saluran kencing. Stenting dilakukan apabila rawatan alternatif tidak berkesan. Walau bagaimanapun, prosedur itu tidak menyakitkan dan mempunyai beberapa kontraindikasi.

Apa itu?

Dalam operasi biasa, air kencing akan mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing melalui dua saluran - ureter. Biasanya mereka mempunyai panjang sehingga 350 mm dan lebar 40 mm. Proses patologi boleh mencetuskan saluran penyempitan, dengan itu merumitkan keluaran semula jadi air kencing dari badan. Dalam kes ini, sten ureter membantu. Ini adalah tiub sempit panjang poliuretana atau silikon, satu bahagian yang diperbaiki di pinggul renal, dan yang bertentangan dipaparkan dalam organ kemaluan.

Jenis stent

Ada jenis tiub di dalam ureter:

• stent pelbagai diameter;
• standard, sehingga 32 cm panjang dengan spiral, di kedua-dua sisi;
• memanjang (600 mm) dengan satu hujung lingkaran;
• pyeloplastic (digunakan dalam pembedahan kosmetik);
• dengan beberapa barang lanjutan;
• mempunyai bentuk khas untuk memudahkan penarikan batu-batu yang dihancurkan.

Di samping itu, terdapat stent dengan salutan hidrofilik dan tanpanya. Pilihan ditentukan oleh ciri-ciri permohonan. Jika saliran dipasang untuk tempoh yang lama - penyemburan khas menghalang pembiakan flora patogen dalam saluran kencing dan pemendapan garam pada struktur. Stent berbeza dalam konfigurasi. Biasanya, saliran termasuk unsur-unsur seperti:

• stent;
• penolak;
• konduktor teras tetap atau bergerak.

Petunjuk untuk pemasangan stent di dalam ureter

Stent ureteral dimasukkan dalam kes seperti berikut:

• proses menghalang;
• penyediaan praoperasi.

Faktor-faktor yang merangsang penyempitan saluran:

• kanser sistem limfatik;
• penyumbatan batu salur;
• penyakit pelekat;
• bengkak membran mukus ureter akibat operasi;
• keradangan kronik tisu lemak ureterik;
• sebarang neoplasma sistem genitouriner;
• anomali kongenital;
• halangan saluran darah oleh darah beku;
• penyakit berjangkit yang membawa kepada penyusupan dinding ureter;
• memerah tumor saluran tumor organ bersebelahan;
• penggunaan terapi radiasi pada organ panggul.

Jika punca pelanggaran aliran keluar di batu yang menyekat saluran, boleh memohon lithotripsy. Ini adalah prosedur yang menghancurkan batu dalam sistem urogenital. Saliran memudahkan dan mempercepatkan pembebasan barang-barang kecil. Satu lagi kes keperluan untuk stenting adalah pembedahan yang kompleks. Tiub memudahkan pengenalpastian ureter pada x-ray, kerana ia diperbuat daripada poliuretana khas.

Prosedur Tatacara

Persediaan

Memasang stent di ureter memerlukan pesakit menjalani satu siri kajian.

Sebelum menyusun ureter, anda perlu lulus ujian dan menjalani peperiksaan perkakasan.

Aktiviti persediaan termasuk darah dan ujian air kencing umum untuk membantu doktor menilai kesihatan pesakit dan penunjuk biologi. Di samping itu, pemilihan kaedah optimum anestesia. Doktor menerangkan prosedur stenting dan memberi amaran kemungkinan akibatnya. Untuk pengiraan yang tepat saiz dan diameter saliran, gunakan kaedah diagnostik instrumental:

Bagaimana untuk memasang?

Prosedur untuk memasang saliran sering dilakukan di bawah anestesia tempatan, sejak tempoh operasi hanya 15 minit. Anestesia am digunakan semasa mengendalikan kanak-kanak. Membezakan antara penyingkiran retrograde dan antegrade. Yang pertama bermakna pemasangan saliran melalui saluran kencing. Pilihan kedua melibatkan membuat insisi pada sisi untuk memasukkan stent, dalam hal ini, air kencing memasuki melalui kateter ke takungan khas. Laluan antegrade digunakan untuk perubahan patologi dalam saluran kencing. Stent diletakkan menggunakan sistososkop yang dimasukkan ke dalam pundi kencing, terima kasih kepada radas, doktor memantau kemajuan operasi melalui monitor.

Ciri-ciri stenting semasa kehamilan

Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan buah pinggang atau organ sistem kencing, maka mereka boleh memburukkan lagi semasa tempoh kehamilan. Sebagai contoh, dalam urolithiasis, batu itu boleh menyekat saluran dan menyebabkan akibat yang serius untuk ibu dan anak. Oleh itu, doktor sering mencadangkan wanita untuk memasang stent di dalam ureter semasa kehamilan. Untuk stenting, saliran dengan injap anti-refluks biasanya digunakan. Prosedur itu dilakukan di belakangnya, jadi ia tidak boleh membahayakan kanak-kanak itu. Parit adalah semua kehamilan, mengeluarkan stent selepas bersalin.

Apa komplikasi yang timbul?

Kadang-kadang prosedur itu menimbulkan akibat seperti:

• sakit dan ketidakselesaan apabila buang air kecil;
• demam tinggi;
• penampilan darah dalam air kencing;
• bengkak membran mukus saluran atau pundi kencing;
• kerap membuang air kecil.

Komplikasi selepas stres ureter boleh dinyatakan oleh demam, hematuria, edema, diuretik yang kerap.

Stent dari ureter dikeluarkan dengan perkembangan patologi seperti:

• pemasangan saliran yang tidak betul;
• anjakan struktur;
• keradangan berjangkit;
• inlay - pemendapan garam pada struktur, yang menyekat saluran;
• refluks vesicoureteral;
• lumen bengkak atau kekejangan;
• pecah ureter.

Kembali ke jadual kandungan

Jangkitan berjangkit

Sebagai peraturan, jika penyempitan saluran disebabkan oleh penyakit berjangkit telah menjadi petunjuk untuk menyentuh, pesakit dirawat dengan ubat antibakteria sebelum prosedur. Sekiranya penyakit itu muncul selepas pemasangan saliran, stent dikeluarkan dan pesakit dirawat. Kadang-kadang jangkitan berlaku kerana pensterilan yang tidak adil struktur sebelum pemasangan. Gejala utama yang memberi isyarat ialah apabila menyakitkan pesakit buang air kencing.

Refluks uretra kistik

Ini adalah proses membuang air kecil dari pundi kencing ke dalam ureter dan pelvis buah pinggang. Dalam kes patologi, pesakit mempunyai sakit belakang dalam proses mengosongkan, menggigil, hipotermia, menjadi menyakitkan untuk buang air kencing, kualiti air kencing berubah. Terdapat rasa berat dan tekanan pada rongga perut. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Pemasangan salah

Sekiranya stent diletakkan secara salah atau diperbuat daripada bahan yang terlalu tegar, ia mencederakan dinding ureter dan menimbulkan berlakunya hematomas. Akibatnya, salur boleh pecah. Prasyarat adalah darah dalam air kencing. Ia menyakitkan bagi pesakit untuk mengosongkan pundi kencing. Dalam kes ini, stent dikeluarkan dan digantikan dengan yang sesuai.

Kesan lain

Jarang komplikasi seperti ini berlaku:

• Pemusnahan - pemusnahan struktur perparitan di bawah pengaruh persekitaran yang agresif.
• Migrasi - pergerakan tiub di sepanjang saluran kencing sebagai akibat dari lampiran yang tidak boleh dipercayai.
• Fistula Berlaku dengan banyak campur tangan pembedahan.

Kembali ke jadual kandungan

Penyingkiran stent

Rata-rata, kehidupan saliran adalah tiga bulan, dan terdapat juga struktur yang boleh digunakan sehingga satu tahun.

Pembuangan stent dari ureter adalah prosedur mudah yang berlaku dalam kemudahan perubatan. Sebelum mengeluarkan saliran, pesakit sekali lagi menjalani ultrasound atau MRI untuk menentukan kedudukan stent dengan tepat. Pembuangan dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi anestesia diberikan secara intravena untuk kanak-kanak dan orang tua. Selepas ini, saliran dikeluarkan dengan cystoscope. Selama tiga hari selepas prosedur, pesakit mesti menjalani analisis air kencing untuk memantau pemulihan fungsi sistem kencing. Kali pertama mungkin ada kesakitan apabila kencing, dalam kes ini, ubat penahan sakit ditetapkan.

Contraindications

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, stenting mempunyai contraindications. Prosedur ini tidak dilakukan jika integriti membran mukus sistem kencing adalah terjejas dengan ketara. Lebam, luka dan hematoma menghalang pemasangan saliran. Di samping itu, pembedahan tidak mungkin jika pesakit mempunyai bentuk akut penyakit berjangkit atau memburukkan penyakit kronik. Keputusan mengenai stenting dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.

Stent di ureter: pemasangan, penyingkiran, komplikasi

Dalam urologi terdapat beberapa keadaan patologi apabila pembuangan air kencing dari buah pinggang terganggu. Sekiranya saluran air yang mencukupi tidak dapat dipulihkan, maka perubahan hidronephrotik buah pinggang (hydronephrosis) berkembang, jika langkah-langkah segera tidak diambil, hidronephrosis masuk ke pyonephrosis (penambahan flora mikrob yang agresif dengan perkembangan keradangan purulen). Satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa, dalam kes ini, adalah melakukan nefrectomy (amputasi pembedahan buah pinggang).

Tanda-tanda transformasi hidronephrotik

Malangnya, penggunaan antibiotik moden yang terbaik tidak akan melegakan daripada keradangan sekunder sehinggalah buah pinggang disemai dengan secukupnya.

Dalam kes-kes ini, pemasangan saliran stadium urologi melalui ureter ke pelvis renal dilakukan (sesetengah pesakit memanggil keadaan ini "stadium ureteral", yang tidak sepenuhnya betul).

Pertimbangkan keadaan yang boleh menyebabkan gangguan aliran air kencing.

Ini termasuk:

• komplikasi urolithiasis yang disebabkan oleh halangan batu ureter,
• ketegangan ureter kongenital pada kanak-kanak, mengambil tegasan ureter terhadap latar belakang keradangan yang berpanjangan, termasuk etiologi tertentu, sebagai contoh, proses tuberkulosis dalam sistem urogenital,
• menyempitkan ureter terhadap latar belakang terapi sinaran untuk patologi tumor,
• keadaan selepas pembedahan pada organ saluran kencing atas (UMP),
• kecacatan kongenital UMP, contohnya, megaureter dengan hidronephrosis,

Saliran stent di buah pinggang kanan dan kiri

• neoplasma sifat malignan saluran urogenital,
• mampatan ureter oleh tumor ruang retroperitoneal,
• fibrosis,
• hemo tamponade ureter pada latar belakang pendarahan (penyumbatan oleh darah beku),
• pertumbuhan tisu limfoid dalam limfadenopati, dsb.

Sekiranya proses patologi terletak di saluran kencing yang lebih rendah, sama ada episststomy dilakukan, atau kateter kekal dipasang secara transurethrally.

Jika, atas apa-apa sebab, pemasangan stent di ureter tidak mungkin, rawatan pembedahan dilakukan - nefrostomy, dalam hal ini saliran untuk pembuangan air kencing dikeluarkan secara langsung dari buah pinggang, memotong ureter dan pundi kencing, dan urin memasuki urin.

Ureteral stenting semasa kehamilan

Kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan proses keradangan di saluran kencing atas, yang disebabkan oleh tekanan rahim yang semakin meningkat dan perubahan dalam tahap hormon, yang mempengaruhi nada ureteri.

Dengan genangan, mikroflora patogenik melipatgandakan, yang membawa kepada perkembangan pyelonephritis kehamilan pada wanita hamil. Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan janin dan kehidupan ibu, pakar urologi telah melaporkan kes-kes komplikasi pyelonephritis kehamilan dalam bentuk karbunkel pyelonephritis buah pinggang, murtad atau akut purut, apabila urosepsis menyertai darah dengan cepat. Dalam kes ini, kita bercakap tentang menyelamatkan nyawa ibu, kemungkinan nefrectomy dan kemustahilan untuk memanjangkan lagi kehamilan.

Kemungkinan komplikasi buruk adalah lebih tinggi jika terdapat komorbiditi:

• keabnormalan perkembangan saluran kencing (nefroptosis, bekas tambahan, penyempitan segmen pelvik-ureterik, dan lain-lain),
• pyelonephritis berulang, yang wujud sebelum kehamilan,
• urolithiasis,
• kencing manis,
• AIDS
• polikistik dan lain-lain

Meningkatkan kencing ureter dalam wanita hamil membantu mencegah komplikasi yang menggerunkan dan membolehkan anda selamat menahan kehamilan dan melahirkan anak yang sihat.
Kateter stent dikeluarkan beberapa minggu selepas penyerahan, selepas terapi antibiotik telah dilakukan, atau selepas pembetulan pembedahan patologi telah dilakukan. Sejak kanak-kanak itu telah dilahirkan, tidak ada sekatan ke atas penggunaan agen antibakteria, dan kesihatan ibu yang pertama. Dalam sesetengah kes, laktasi boleh dikekalkan.

Bagaimana pemasangan stent di dalam ureter

Stent urologi adalah tiub pakai buang yang diperbuat daripada bahan khas (biasanya poliuretana), hujungnya mempunyai bentuk melengkung yang menyerupai "kuda laut" dalam garis besar. Kateter saliran buah pinggang boleh didapati dalam pelbagai jenis pengubahsuaian, bergantung kepada tugas. Di samping itu, saliran stent mempunyai salutan khas yang akan memudahkan pemasangan dan peningkatan bioavailabiliti.

Kit untuk menyerang ureter adalah di dalam arsenal setiap jabatan urologi.

Stent dipasang di bawah keadaan operasi semasa cystoscopy, di bawah pengaruh anestesia.

Dengan patologi turun naik (menaik) oleh pakar urologi dengan bantuan alat endoskopi melalui uretra, pundi kencing memasukkan kateter dengan panduan dan penolak ke lubang ureter, menolak satu ujung ke pinggul renal. Akhir yang lain masih dalam pundi kencing.

Pemantauan ultrasonografi posisi stent adalah wajib. Pesakit terutama ditonton selama beberapa jam selepas pemasangan stadium ureter. Untuk pencegahan komplikasi bakteriologi, antibiotik spektrum luas ditetapkan, jika stent dipasang dalam kes patologi kecemasan.

Dalam hal stenting yang dirancangkan, sebagai peraturan, air kencing dikultur pada kepekaan patogen dan antibiotik, dan kemudian ubat itu ditetapkan dengan mengambil kira hasil analisis.

Berapa stent boleh di dalam ureter

Bergantung pada sebab manipulasi ini dilakukan, kateter jenis stent boleh berdiri sehingga satu tahun.

Biasanya saliran dilakukan selama 1.5-3 bulan, di kalangan wanita hamil, boleh memasang kateter selama 6 bulan. Pesakit dengan proses onkologi bermula, stent dalam bentuk langkah paliatif ditinggalkan untuk hidup.

Malah, soalan "berapa lama stent ada di dalam badan?" Adalah diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira ciri dan tugas pesakit. Ia bergantung pada komplikasi yang mungkin timbul selepas stres ureter. Sebagai contoh, dengan kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan garam, stent mungkin tersumbat dengan kristal garam, dalam kes ini, ia akan menjadi soal kegagalan kateter dan penggantian akan dibuat secara kecemasan.

Apakah komplikasi?

Selepas stres ureter boleh mengalami komplikasi. Kerana kerja yang tidak mencukupi, proses keradangan akut berkembang, selalunya di buah pinggang, tetapi mikroflora patogen juga boleh berpindah ke organ-organ jiran, misalnya, dalam testis pada lelaki dengan perkembangan orchieepidimitis akut.

Secara klinikal akan ada tanda-tanda keradangan:

• kesakitan,
• menggigil
• peningkatan reaksi suhu,
• sakit pada tulang dan otot.

Kadang-kadang keadaan patologi berkembang, tentang mana pesakit mengatakan "stent bermigrasi di dalam ureter", sebenarnya, ia adalah persoalan stent yang jatuh dari buah pinggang, atau sama ada ia menganggap kedudukan di mana saliran air kencing normal tidak mungkin. Komplikasi ini didiagnosis pada ultrasound, kadang-kadang stent dikeluarkan sepenuhnya, kadang-kadang ia diganti.

Selepas memasang stent di ureter, mungkin ada rasa sakit, kekejangan apabila kencing lebih kerap, darah dalam air kencing. Adalah baik untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua fenomena ini.

Jika tahap simptom tidak signifikan, pengekstrakan saliran tidak diperlukan.

Ini satu lagi perkara jika terdapat kenaikan suhu sehingga 38-39 ° C pada latar belakang ini, dan air kencing lebih seperti darah oleh konsistensi, ini adalah sebab untuk kemasukan ke hospital kecemasan, kerana ini tanda-tanda proses radang akut dan trauma ke ureter, buah pinggang, atau pundi kencing.

Pemulihan selepas stenting

Jika anda mempunyai stent yang diletakkan di dalam ureter, anda mesti mengikuti beberapa peraturan untuk mengelakkan komplikasi.

Makan betul: adalah perlu untuk tidak memasukkan hidangan pedas, masam, asin, jeruk dan pemeliharaan, alkohol dan minuman berkarbonat, daging kaya, ikan dan kaldu ayam.
Minum rejim perlu ditingkatkan kerana penggunaan jus cranberry, teh hijau yang lemah, kompos buah kering, air minuman yang bersih.

Semua langkah ini bertujuan untuk menghapuskan kerengsaan saluran kencing dan mencegah kristal.

Perhatikan dengan jelas semua cadangan doktor: kerana stent adalah badan asing, badan cuba untuk menyingkirkannya menggunakan proses phagocytosis. Oleh kerana itu, protein muncul di dalam air kencing (proteinuria) dan leukosit (leukocyturia).

Pentadbiran antibiotik tepat pada masanya (Floracid, Monural, Nolitsin, dan lain-lain) dan uroseptik (Palin, Furomag, 5-NOK, Nitroxolin) akan membantu mengelakkan keradangan.

Secara umumnya, dengan stent di dalam ureter, ujian air kencing yang ideal tidak praktikal, oleh itu ia dibimbing oleh kesejahteraan umum, iaitu: suhu badan normal dan ketiadaan sindrom kesakitan.

Beri perhatian kepada ubat herba. Bagi pesakit urologi, ia adalah penggunaan phytopreparations (Fitolysin, Urolesan, Canephron, Cyston) dan merebus herba diuretik untuk mengelakkan pemisahan penyakit mendasar.

Bagi wanita hamil, Canephron telah lama menjadi tumbuhan pilihan.

Aktiviti fizikal yang berlebihan dengan badan asing dalam pundi kencing dan buah pinggang boleh menyebabkan hematuria (darah dalam air kencing) dan penyumbatan stent dengan pembekuan darah, yang sangat tidak diingini.

Seks dengan stent di dalam ureter untuk alasan yang sama harus ditangguhkan sehingga masa yang lebih baik, walaupun tidak ada halangan untuk orgasme dengan varian "lembut" hubungan seksual.

Jangan lupa untuk menjalani urinalisis secara berkala, jumlah darah lengkap, memantau parameter biokimia (urea, kreatinin, ujian fungsi hati), melakukan pemeriksaan ultrabunyi dinamik buah pinggang.

Bagaimana untuk mengeluarkan saliran stent

Pembuangan stent di dalam ureter adalah prosedur yang kurang kompleks daripada pemasangan.

Di bawah keadaan manipulasi, semasa cystoscopy, akhir saliran, yang terletak di pundi kencing, ditangkap dengan instrumen endoskopi dan lancar dikeluarkan. Selepas penyingkiran stent, ketidakselesaan mungkin berterusan untuk beberapa ketika.

Dalam masa beberapa jam, mereka ingin melihat jika proses keradangan berkembang. Jika tiada data untuk keradangan, pesakit dibenarkan pulang dengan cadangan.

Ciri pemasangan dan penyingkiran stent ureteral

Selalunya, gangguan sistem kencing adalah rumit oleh pelanggaran aliran semula jadi urin dari pelvis renal ke dalam pundi kencing.

Halangan ureter berlaku akibat proses keradangan, batu, neoplasma, adenoma, patologi ginekologi semasa kehamilan.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti pyelonephritis, hidronephrosis, yang berkaitan dengan genangan air kencing, pesakit diminta meletakkan stent di dalam ureter.

Peranti itu menghapuskan mana-mana bahagian salur dari oklusi dan mengembalikan pengangkutan air kencing yang mencukupi.

Pemasangan

Stent adalah logam sempit, tiub polimer atau silikon, mudah berkembang dalam bentuk ureter. Panjang strukturnya adalah dari 10 cm hingga 60 cm.

Pengembang silikon dianggap optimum untuk masa memakai pendek, kerana garam air kencing kurang terjejas oleh bahan ini. Kekurangan stent jenis ini dalam kesulitan dengan penetapan.

Sekiranya terapi itu dirancang untuk digunakan untuk masa yang lama, maka ia adalah lebih baik untuk memperkenalkan pengembang logam, kerana penutupan material yang cepat dengan epithelium menghalang peranti daripada beralih.

Reka bentuk dimasukkan ke dalam ureter di bawah keadaan hospital steril dalam dua cara:

Cara merundingkan

Kaedah ini digunakan untuk mengetatkan dinding ureter, batu, tumor, kehamilan patologi.

Silinder stent dimasukkan ke dalam saluran melalui pundi kencing.

Wanita hamil, lebih kerap pada masa-masa kemudian, stenting ditetapkan untuk saliran air kencing yang buruk dan untuk ancaman nefrosis, memberi perhatian kepada struktur hypoallergenic. Memantau bulanan tabung oleh ultrasound. Keluarkan stent 30 hari selepas penghantaran.

Penempatan stent di ureter disertai dengan sedikit ketidakselesaan. Pesakit tidak memerlukan pengenalan bius umum dan prosedur pra operasi, kecuali sekatan dalam pengambilan cecair dan makanan sehari sebelumnya.

Anestesia dianggap sebagai tempatan dengan penggunaan dicain, lidocaine atau novocaine. Cukup untuk mencapai kelonggaran sengal kencing pada sistem kencing. Untuk kanak-kanak, stenting dilakukan di bawah anestesia umum.

Sekiranya darah atau nanah dirembes dalam proses, prosedur itu dihentikan, dan pesakit diperiksa selanjutnya, kerana kekotoran dalam air kencing membuat visualisasi uretter tidak praktikal.

Untuk memeriksa kemasukan stent ke dalam lumen ureter dan untuk menilai penyumbatan kanal, urologi menggunakan alat cystoscope peranti yang dimasukkan melalui uretra.

Selepas prosedur, sistososkop dikeluarkan dan x-ray ureter dibuat untuk mengawal kedudukan dilator. Klinik boleh ditinggalkan pada hari yang sama.

Sila ambil perhatian bahawa selepas sebarang anestesia tidak boleh memandu kereta. Pakai pakaian longgar yang selesa pada hari pembedahan.

Kaedah Antegrade

Jika organ-organ kencing cedera, uretra tidak dapat dilalui dan pengenalan kaedah pertama tidak boleh menggunakan kaedah stenting alternatif.

Binaan dimasukkan ke dalam buah pinggang melalui hirisan dengan kateter dipasang di rantau lumbar.

Untuk aliran keluar air kencing, satu hujung tiub diturunkan ke tangki luar. Pemasangan dipantau oleh X-ray.

Sekiranya berlaku tindak balas atau penolakan yang tidak diingini selepas operasi, kateter tertutup dibiarkan selama tiga hari. Kaedah ini memerlukan anestesia umum dan tinggal di hospital selama 2 hari.

Tempoh pemasangan expander adalah dari 15 hingga 25 minit. Masa penetapan struktur kencing bergantung pada keadaan pesakit.

Ia harus ditekankan bahawa operasi untuk penyisipan dan penetapan stent biasanya mudah dan umumnya diselesaikan dengan selamat.

Komplikasi

Kesan sementara yang tidak diingini pada latar belakang edema pascaoperasi yang memerlukan pemerhatian termasuk:

• menyempitkan dan kekejangan lumen saluran;
• sakit belakang;
• sensasi terbakar apabila kencing;
• kekotoran darah dalam air kencing;
• peningkatan suhu.

Fenomena ini lulus dalam tiga hari. Selepas stenting, rejim minuman yang dipertingkatkan ditetapkan untuk menghapuskan proses yang tidak stabil dalam sistem penyingkiran dan buah pinggang.

Komplikasi teruk yang berjangkit diperhatikan pada pesakit dengan penyakit kronik organ-organ urin. Untuk mengelakkan gangguan, mereka ditetapkan antibiotik sebelum prosedur.

Komplikasi yang selebihnya tidak kerap dan dikaitkan dengan pemasangan atau dengan ciri-ciri bahan struktur. Dalam sesetengah kes, anda perlu memadam strukturnya.

Dengan memasang stent dalam ureter, komplikasi yang berkaitan dengan ciri reka bentuk, perkara berikut mungkin berlaku:

• kerosakan pada dinding ureter. Extender terdiri daripada bahan yang kuat. Kecederaan kepada mukosa ureteral, hematomas berlaku apabila panjang stent tidak dipilih dengan betul. Diagnostik tambahan dalam kombinasi dengan ultrasound, urography excretory, MRI semasa prosedur akan membolehkan untuk mengesan ciri-ciri anatomi kanal dan kawasan dengan penyempitan yang kuat dan akan mencegah dari pemasangan yang tidak betul dan pecah mungkin ureter;
• anjakan stent. Penghijrahan tiub itu diperhatikan dalam struktur yang tidak berkualiti tanpa curl distal. Akibatnya, peralihan akhir pengangkut menyebabkan kerosakan pada saluran dari bahagian dalam;
• kegagalan struktur. Lama kelamaan, air kencing menghakis tiub. Oleh itu, anda perlu menukar peranti melalui tempoh yang ditetapkan oleh ahli urologi;
• tiub tersumbat dengan garam. Dengan penggunaan stent yang berpanjangan, patensinya dikurangkan kerana tersumbat salur dengan garam air kencing. Komplikasi ini mewujudkan keadaan untuk menghalang ureter dan disertai dengan sakit.

Komplikasi yang jarang berlaku:

• hakisan saluran ureterik;
• membalikkan air kencing semasa (refluks);
• reaksi alahan.

Kemusnahan ureter tidak dikecualikan dengan campur tangan pembedahan yang kerap dalam tubuh.

Arus air yang terbalik dihalang oleh penempatan stent anti refluks.

Jika anda alah kepada bahan, anda perlu mengeluarkan tiub dan menggantikan penyebar dengan yang lain, sebagai contoh, silikon.

Mana-mana komplikasi di atas adalah berbahaya dan boleh membawa kepada gejala pyelonephritis akut.

Oleh itu, langkah pencegahan terhadap masalah saliran mungkin adalah:

• pemilihan individu stent, dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi ureter;
• pengecualian refluks sebelum pembedahan;
• pengenalan tiub hanya di bawah pemeriksaan x-ray;
• terapi antibakteria;
• pemeriksaan selepas pemasangan stent.

Apabila merujuk kepada ahli urologi yang berpengalaman tidak sepatutnya mempunyai komplikasi. Doktor akan memilih saiz dan jenis stent terbaik. Dan pemantauan selepas pemasangan akan menghapuskan semua kesan yang tidak diingini.

Pembuangan stent dari ureter

Sekiranya tiada reaksi dan keradangan yang tidak diingini, sistem saliran akan dikeluarkan selepas dua minggu, tetapi tidak lewat dari enam bulan dari tarikh pemasangan.

Rata-rata, tiub digantikan dalam masa dua bulan.

Dengan tanda-tanda untuk jangka hayat yang lama, peranti ini diubah setiap 120 hari.

Perubahan kerap tiub diperlukan untuk menghapuskan garam-garam garam, jangkitan organ, kerosakan pada membran mukus ureter.

Tempoh maksimum stent ditetapkan oleh pengilang. Doktor mengambil kira usia pesakit dan faktor yang berkaitan.

Keluarkan struktur kencing pada pesakit luar untuk 5 minit di bawah anestesia tempatan. Proses cepat ini dilakukan oleh cystoscope.

Di dalam uretra diletakkan gel yang memudahkan perletakan peranti.

Di bawah kawalan peralatan sinar-X, wayar panduan dimasukkan sejauh mungkin dan tiub diluruskan.

Akhir luaran expander ditangkap dan ditarik keluar. Sistem perparitan perlu diubah setiap 3-4 bulan. Pada orang yang terdedah kepada pembentukan batu, gantikan tiub dalam 3-4 minggu.

Apabila mengeluarkan sistem, pesakit mungkin mengalami pembakaran jangka pendek dan kesakitan yang boleh diterima. Selepas mengeluarkan tiub selama empat hari, diagnosis dibuat untuk memilih taktik rawatan lanjut. Pesakit merasakan ketidakselesaan semasa buang air kecil selama beberapa hari selepas penyingkiran pengembang.

Kadang-kadang stent perlu dikeluarkan dan dimasukkan semula. Tetapi kebanyakannya doktor mengalihkan penyebab tersumbat terusan semasa memakai peranti itu, dan pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa.

ulasan

Mengenai penyingkiran stent dari ureter ulasan berikut:

Svetlana 55 tahun. Rakan-rakan! Saya mahu menenangkan semua orang. Saya telah dikeluarkan dari struktur saliran ureter, tanpa sebarang anestesia. Bersabar lima minit. Ia tidak menyenangkan, tetapi boleh diterima.

Irina berusia 59 tahun. Sangat takut, ia ternyata sia-sia. Pertama, jururawat memproses alat kelamin saya. Saya menunaikan Katedzhel terlebih dahulu. Saya mengesyorkannya kepada semua orang sebelum prosedur itu, dia juga terbiak. Doktor itu meminta untuk melonggarkan semuanya. Dalam beberapa saat, dia memasukkan picagari dan menyuntik gel. Tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Kemudian suatu cystoscope dimasukkan, saya pun tenggelam. Doktor mengatakan bahawa ini adalah yang paling tidak menyenangkan. Apabila tiub ditarik keluar, terdapat rasa sakit yang sangat lemah selama beberapa saat. Selepas prosedur, sedikit dibakar, dan itu sahaja. Perkara utama adalah pergi dengan cathejel dan jangan takut.

Video berkaitan

Rekod implan dari stadium ureteral Memokat dalam pesakit dengan tegasan ureteral berterusan:

Prosedur tegang ureter: tanda-tanda dan kemungkinan komplikasi

Stent di ureter digunakan semasa operasi urologi yang menghilangkan penyebab aliran air kencing yang terhalang.

Untuk mengelakkan komplikasi selepas operasi, pesakit perlu tahu apa yang sedang membantutkan buah pinggang, apakah tanda-tanda dan akibatnya. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan aliran air kencing yang normal.

Apakah stenting?

Stenting ginjal adalah alternatif moden untuk pembedahan abdomen, yang dilakukan secara minimal invasif, tanpa mengorbankan integriti kulit. Intervensi seperti itu mengembalikan fungsi normal saluran kencing, untuk tujuan ini, stent dipasang di buah pinggang.

Kaedah rawatan dengan stenting digunakan dari 2 minggu hingga satu tahun. Seseorang boleh menjalani kehidupan yang cukup aktif, bekerja, tetapi pastikan untuk menjalani diagnostik perkakasan untuk memantau keadaan stent.

Jenis stent

Stent adalah silikon perubatan atau tiub poliuretana dengan bingkai yang dimasukkan ke dalam tapak penyempitan. Ia terdiri daripada bahan yang fleksibel, jadi ia mudah mengambil bentuk lengkung sistem kencing.

Permukaan dalam tiub itu licin, yang membolehkan air kencing dikeluarkan secara bebas dari buah pinggang melalui ureter ke pundi kencing dan menghilangkan kesan negatif garam dan asid kencing.

Pemasangan stent di ureter perlu dilakukan tanpa komplikasi, jadi bagi setiap kes tertentu, pilihan yang sesuai dipilih.

Terdapat lebih daripada 70 jenis produk. Yang paling biasa:

1. Stent dengan keriting. Tubul di kedua belah pihak mempunyai hujung yang berpintal, mereka berfungsi untuk menjamin mekanisme di dalam organ. Panjang yang diperlukan ditentukan menggunakan kateter dan dianggap bersama-sama dengan keriting (dari 22 hingga 30 cm). Borang yang paling biasa dan standard.
2. Produk dengan 1 hujung berpintal. Tiub ini sehingga 90 cm panjang dengan satu gelung, diperbuat daripada poliuretana, curl dengan lubang saliran. Produk yang memanjang sering digunakan untuk pembedahan pada wanita hamil, dengan pemasangan, stok tetap, dengan mengambil kira pertumbuhan janin.
3. Stent lurus. Tiub silikon, dinding nipis dan kelenturan. Sering digunakan untuk dinding nipis ureter.
4. Pyeloplastik. Digunakan dalam urologi untuk pembetulan kontraksi dengan melenyapkan ureter dari pelvis buah pinggang dengan penyingkiran kawasan yang tersumbat dan menyambungkan stent dengan ureter. Selepas penyembuhan, tiub dikeluarkan.
5. Bentuk khas. Reka bentuk tiub ini membolehkan anda mengeluarkan sisa batu dihancurkan.
6. Transcutaneous. Stent buah pinggang mempunyai reka bentuk khas yang membolehkan anda menukar panjang dan bentuk tiub semasa pembedahan.
7. Dengan beberapa kawasan dilanjutkan. Sekiranya penyempitan ureter tidak terdapat pada satu tapak, maka tiub jenis ini digunakan.

Tubul salutan bergantung kepada tempoh penggunaannya:

• Salutan hidrofilik diperlukan untuk jangka masa panjang tiub di ureter untuk menghapuskan keradangan. Permukaan menghalang perkembangan jangkitan, mengurangkan kemungkinan deposit garam;
• pada produk yang dipasang untuk masa yang singkat atau sering kali berubah, tidak ada salutan khas.

Produk boleh menjadi diameter yang berbeza.

Saiznya berkisar dari 4 Fr hingga 12 Fr, di mana unit skala adalah 0.33 mm.

Petunjuk untuk stenting

Stres ureteral dilakukan dalam pelbagai patologi (urologi, neurologi), di mana aliran normal air kencing terganggu.

Saluran kencing mempunyai 3 masalah fisiologi, di mana, apabila organ urogenital terganggu, kebarangkalian penyumbatan saluran meningkat.

Iaitu, cecair tidak boleh lulus dan dipaparkan dalam pundi kencing.

Cecair tidak melalui saluran kencing disebabkan oleh beberapa gangguan dan penyakit:

• tumor sifat malignan dan jinak;
• bengkak membran mukus dinding ureter;
• kehadiran bekuan darah;
• Proses keradangan (sering dengan pyelonephritis, stent diperlukan);
• penyempitan lumen ureter;
• urolithiasis (stent diperlukan untuk batu atau pasir dalam buah pinggang);
• limfoma;
• prostat adenoma;
• penyakit berjangkit akut;
• hipertensi dalam stenosis arteri renal atau kegagalan buah pinggang;
• pembentukan tisu penghubung selepas pembedahan, memindahkan proses keradangan;
• fibrosis retroperitoneal atau retroperitoneal.

Dalam kes ini, urologi menentukan keadaan saluran kencing dan menetapkan pemasangan stent.

Contraindications

Stenting adalah prosedur pembedahan yang mempunyai beberapa batasan. Memasang stent di buah pinggang tidak digalakkan untuk patologi berikut:

• gangguan sistem pernafasan;
• kegagalan buah pinggang akut;
• gangguan pendarahan;
• proses keradangan dalam bentuk akut;
• alahan terhadap bahan dan persiapan yang digunakan dalam proses stenting.

Stent di ureter dengan kontraindikasi ini boleh mengakibatkan kecederaan, pendarahan uretra. Sebelum pembedahan, pemeriksaan menyeluruh terhadap organ jiran dijalankan untuk mengecualikan komplikasi.

Jenis stenting dan teknologinya

Stres ureteral mungkin dilakukan dengan menggunakan beberapa kaedah. Bagaimana stent diletakkan bergantung kepada ciri-ciri keadaan pesakit.

Sebelum campur tangan, badan itu didiagnosis sepenuhnya (ultrasound, sinar-X, MRI, cystoscopy). Pemeriksaan meneliti ciri-ciri anatomi dan bidang penyempitan.

Penyegaran semula

Pemasangan stent di buah pinggang dilakukan melalui pundi kencing. Persediaan untuk pembedahan termasuk diet, pengambilan cecair terhad.

Prosedur ini sering dilakukan di bawah anestesia tempatan, pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan tanda khas, stres ureteral dilakukan hanya di bawah anestesia.

Struktur silinder dengan balon di dalam dimasukkan ke dalam badan. Doktor mengawal pergerakan stent dengan cystoscope.

Apabila kedudukan yang betul tercapai, mesh stent diperluas, membentuk pengembangan perlu untuk laluan bendalir. Selepas pembinaan bekas dikeluarkan, dan tiub berfungsi sebagai bingkai, yang tidak membenarkan lendir sempit.

Ini adalah pemasangan stent. Di samping itu, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengesan sifat pelepasan. Jika kekotoran darah muncul dalam air kencing, prosedur dibatalkan.

Stenting retrograde dilakukan dengan batu ginjal, tumor, dan dinding tebal membran mukus.

Antegrade stenting

Jika ada batasan untuk kaedah retrograde memasukkan stent ke dalam ureter (halangan uretra, trauma kencing), stenting ginjal dilakukan dengan kaedah antegrad (menggunakan hirisan).

Ciri-ciri pemasangan stent: hirisan dibuat di rongga perut, struktur dimasukkan melalui lubang. Satu hujung memasuki buah pinggang, yang kedua masuk ke dalam tangki, di mana air kencing mengalir. Ini membolehkan anda mengawal komposisi pelepasan.

Apabila menyentuh buah pinggang kanan atau kiri, doktor memerhatikan proses pada sinar-X, kadang-kadang agen kontras digunakan, yang meningkatkan visualisasi.

Selepas menyentuh, kateter tetap ditutup selama 2-3 hari, di mana masa bahaya penolakan dan tindak balas yang buruk dihapuskan. Proses stenting mengambil masa kira-kira 20 minit. Ramalan operasi adalah positif.

Stenting semasa kehamilan

Wanita hamil juga menjalani pembedahan dengan cystoscope secara sementara sekiranya berlaku kerosakan sistem kencing.

Stent hanya digunakan daripada bahan hipoallergenik yang selamat untuk janin. Seorang wanita boleh berjalan dengan tabung semua kehamilan dan melahirkan selepas stent telah dipasang.

Pada masa ini, pesakit perlu sentiasa dipantau oleh ahli urologi dan perlu menjalani pemeriksaan ultrasound setiap bulan. Selepas bersalin, reka bentuk dikeluarkan selepas 2-4 minggu.

Komplikasi yang mungkin

Stenting ginjal dan ureter adalah prosedur pembedahan, dan akibat yang tidak menyenangkan mungkin berlaku.

Aduan pesakit yang paling biasa adalah seperti berikut:

• ketidakselesaan semasa kencing (sakit, membakar);
• sering dorongan palsu untuk kosong;
• darah dalam air kencing;
• kesakitan semasa persetubuhan;
• sakit di pangkal paha, belakang belakang, perut.

Selepas memasang stent di dalam ureter, komplikasi boleh berlaku:

• perkembangan keradangan. Penyakit radang timbul akibat campur tangan pembedahan yang dilakukan secara tidak cekap, kegagalan tubuh bahan yang stent dibuat, jangkitan. Dikenal dengan gejala seperti: demam, perubahan komposisi air kencing, sakit ketika kencing. Rawatan termasuk antibiotik;
• pelanggaran teknologi stenting. Pemasangan yang tidak betul pada akhir tiub atau bahan terlalu keras stent membawa kepada pembentukan hematomas, air mata. Tanda-tanda pembedahan yang tidak betul adalah sakit dan darah dalam air kencing. Pembuangan stesen ureter diperlukan;
• penghijrahan struktur. Jika tubules tanpa curl pada akhir, yang dimasukkan ke dalam buah pinggang, digunakan untuk prosedur, maka kebarangkalian anjakan muncul. Ia perlu mengeluarkan stent dari ureter;
• pemusnahan tiub. Bahan mungkin kehilangan integriti di bawah pengaruh air kencing. Pengembangan komplikasi dikecualikan dengan menggantikan produk; yang lama mesti dikeluarkan;
• inlay (menyumbat). Tiub dipenuhi dengan garam yang menghalang laluan air kencing secara percuma. Berlaku dengan memakai berpanjangan. Pesakit dinasihatkan untuk menggunakan banyak cecair;
• hakisan ureter, fistula. Fenomena jarang terjadi dengan pembedahan yang kerap.

Ia penting! Dengarkan badan anda dalam kes ketidakselesaan, sakit, penampilan darah dalam air kencing atau perubahan warna, segera dapatkan nasihat doktor untuk menghalang anjakan tiub.

Penyingkiran stent

Prosedur itu dijalankan dalam 3-4 bulan, dan dengan kecenderungan pembentukan batu, tempoh itu berkurangan.

Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan (gel anestetik) atau dengan suntikan intravena, sensasi penyingkiran stent tidak menyakitkan, walaupun tanpa ubat.

Teknik ini melibatkan memasukkan wayar panduan ke dalam ureter untuk meluruskan tiub, keluarkan stent dengan alat (mirip dengan forsep) melalui cystoscope. Prosedur ini dilakukan di bawah kawalan x-ray. Kemudian yang baru diperkenalkan.

Selepas penyingkiran sakit dan komplikasi tidak diperhatikan, tetapi perlu menjalani ujian air kencing selama 4 hari.

Stenting adalah operasi lembut yang membantu dengan gangguan organ-organ penting, kerana proses pembuangan kencing harus dilakukan tanpa kesulitan.

Stesen Ureteral

Tinggalkan komen 34,313

Penyakit sistem genitouriner mempunyai kesan ke atas ekskresi air kencing. Untuk menormalkan proses tersebut, stent ureteral dipasang. Ia harus digunakan dengan batu di saluran ureter, tumor, hematomas dan penebalan membran mukus. Mekanisme ini diletakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak, kerana prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Selepas stent dipasang, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Dia harus bertahan tidak lebih dari 6 bulan. Untuk mengelakkan komplikasi dan tindak balas badan yang merugikan kepada peranti, prosedur untuk penyingkiran dan penggantian perlu dilakukan tepat pada masanya.

Apakah stent?

Salah satu sebab mengapa air kencing buah pinggang tidak memasuki pundi kencing adalah penyempitan ureter. Sebabnya adalah batu ginjal, kanser, hematoma dan komplikasi pasca operasi. Stents adalah tiub di dalam ureter, tugasnya adalah untuk mencegah penyempitan kanal. Peranti ini adalah tiub fleksibel panjang yang dimasukkan secara tempatan di tapak yang mungkin menyempitkan atau sepanjang sepanjang ureter. Jika perlu, air kencing melalui stent memasuki kapal luaran untuk pengumpulan. Panjang tiub bervariasi dari 12 hingga 30 cm, diameternya adalah dari 1.5 hingga 6 mm. Untuk mengelakkan perubahan? Di sebelah stent ada curl berbentuk lingkaran yang membolehkan pemasangan peranti.

Tempoh memakai tiub adalah dari 1-2 minggu hingga 3 tahun atau lebih, bergantung pada sebab pemasangan dan kualiti peranti. Yang terbaik dianggap memakai berterusan dari 5 hingga 7 bulan.

Jenis stent ureteral

Yang paling praktikal dan digunakan secara meluas adalah tiub yang diperbuat daripada silikon dan poliuretana. Bahan-bahan ini fleksibel dan mudah mengambil bentuk ureter. Stent silikon kurang terdedah kepada pendedahan kepada garam dan bahan lain dari air kencing. Kelemahan mereka adalah kesukaran untuk memasang dan menetapkan dalam kedudukan yang dikehendaki. Jika haus tetap diperlukan, stent logam digunakan. Di zon destinasi, mereka dimasukkan dalam bentuk termampat. Selepas pemasangan, stent mengembang kepada diameter yang diperlukan. Kelebihannya ialah pengotoran cepat epitel, yang menghalang pergeseran.

Stent membolehkan anda mengembalikan aliran air kencing ke dalam pundi kencing.

Jika punca halangan air kencing ada di neoplasma, maka stent memperluaskan diri digunakan. Mereka membuat halangan kepada sel-sel malignan dan tidak terlalu banyak. Tumor juga menggunakan storan termoplastik dengan ingatan bentuk. Sebelum digunakan, ia disejukkan ke suhu 10 darjah, sementara stent menjadi lembut dan lentur. Selepas memberikan bentuk yang diperlukan, ia dipanaskan hingga 50 darjah. Seterusnya, ikuti pemasangan cepat dengan alat khas.

Petunjuk untuk stenting

Pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing dibahagikan kepada urologi (batu ginjal, tumor), non-urologi (hematomas dan kecederaan) dan sebagai komplikasi selepas pembedahan atau penyakit. Walau bagaimanapun, hasilnya adalah penyempitan atau penutupan lumen tiub ureterik. Untuk pengembangan, penggunaan stent dalam ureter digunakan. Di samping pelanggaran tiub kencing, tanda-tanda untuk pemasangan expander adalah prosedur perubatan. Jadi, sebelum campur tangan pembedahan, urethroscopy atau manipulasi dengan endoskopi, doktor akan menetapkan stent sementara kepada ureter pesakit.

Dalam kes-kes yang terbentuk tidak dilakukan?

Stres ureteral adalah prosedur pembedahan. Seperti prosedur lain, ia mempunyai kontraindikasi. Fasa akut proses keradangan dalam sistem kencing melarang penggunaan stent. Jika tidak, kecederaan pada bahagian-bahagian tubuh dan tindakan negatif seterusnya mungkin. Kecederaan dan pecah uretra, disertai dengan luka dan pendarahan, tidak termasuk stenting. Proses implantasi stent berlaku di bawah anestesia, oleh itu, sebelum memulakannya perlu dipastikan tidak ada alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Stenting berlaku selepas peperiksaan menyeluruh dan pembersihan organ-organ berhampiran.

Memperbaiki latar belakang pada orang dewasa dan kanak-kanak

Stent di ureter boleh dipasang dengan dua cara. Pilihan bergantung kepada keadaan umum pesakit dan sebab pemasangan. Kaedah pertama adalah turun naik. Intinya terdiri daripada pengenalan tiub melalui pundi kencing. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan langkah persediaan khusus. Cukup mengikuti diet dan hadkan jumlah cecair yang anda minum. Campur tangan memerlukan cystoscope, di mana doktor memantau gerakan dan memasukkan stent ke dalam ureter. Di samping itu, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing sebelum prosedur. Dengan itu, doktor menjejaki sifat pelepasan itu. Jika kekotoran merah muncul di dalam air kencing, prosedur itu dihentikan dan pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Peranti retrograde boleh dipasang dengan batu, tumor atau penebalan dinding membran mukus. Prosedur itu tidak menyakitkan, jadi ia dibenarkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil.

Antegrade stenting

Stres antegrade ditetapkan untuk pembedahan, trauma kepada ureter atau pundi kencing. Kaedah ini terdiri daripada memasukkan stent ke dalam buah pinggang secara langsung melalui kateter khas pada kulit. Urine kemudian memasuki takungan luaran. Sebelum prosedur, pesakit bergantung kepada anestesia tempatan. Semasa prosedur, doktor memantau pergerakan stent menggunakan X-ray. Untuk meningkatkan visualisasi penggunaan yang boleh diterima oleh agen sebaliknya. Setelah berjaya, catheter ditinggalkan dalam kedudukan tertutup di tempat selama 2-3 hari. Ini dilakukan untuk keselamatan dan sekiranya berlaku tindak balas dan penolakan yang buruk. Tempoh intervensi adalah 15-20 minit dan tidak memerlukan penyediaan khas.

Stenting semasa kehamilan

Wanita memasang stent sambil menunggu anak itu hanya dengan alasan. Stenting adalah sementara dan ia dikeluarkan selepas 2-4 minggu selepas bersalin. Tujuan tiub semasa mengandung adalah untuk mengurangkan gejala dan melambatkan prosedur pembedahan. Selepas menyusun ureter, urologi perlu memantau pesakit untuk keseluruhan tempoh kehamilan. Peranan penting dimainkan oleh bahan tiub: ia mestilah hypoallergenic dan menjamin 4 hingga 6 bulan memakai yang selamat. Jika perlu, peranti perlu diganti. Selepas memasang ultrasound bulanan yang diletakkan untuk mengesan tiub.

Sebelum prosedur stenting, pesakit harus diberikan anestesia tempatan dan menguji kemungkinan reaksi alahan.

Akibat dan komplikasi

Selepas prosedur stenting, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan. Sering termasuk:

• sakit ketika buang air kecil;
• dorongan palsu ke tandas;
• darah dalam air kencing;
• sakit di pangkal paha dan belakang bawah.
• suhu badan sedikit meningkat.

Dinding mengimbangi berfungsi sebagai petunjuk untuk penyingkirannya.

Gejala-gejala ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk mengeluarkan stent dari ureter. Mereka bersifat sementara dan lulus. Pengeluaran boleh dilakukan dengan adanya komplikasi yang mengancam kesihatan. Yang paling berbahaya termasuk:

• Penyakit berjangkit. Ia memperlihatkan dirinya sebagai penyakit bebas disebabkan oleh pensterilan cuai. Jangkitan juga boleh mengakibatkan penyakit yang tidak pernah dirawat.
• Pemasangan stent yang tidak betul. Untuk mengelakkan, prosedur harus dipantau dengan monitor x-ray dan cystoscope.
• Peralihan dan peranti mengimbangi. Diperhatikan apabila memasang stent yang tidak ada curl pada akhir. Akibatnya, akhirnya boleh merosakkan membran mukus.
• Pemusnahan tiub Berlaku di bawah tindakan air kencing. Untuk mengelakkannya, sudah cukup untuk menukar peranti itu dalam masa.
• Menyumbat tiub dengan garam dan bahan lain dari air kencing membawa kepada halangan dan sensasi yang menyakitkan. Diperhatikan dengan haus berpanjangan dan bahan berkualiti rendah.
• Hakisan ureter adalah fenomena yang jarang berlaku dan boleh dilakukan dengan sejumlah besar campur tangan pembedahan pada organ-organ sistem urogenital.

Kembali ke jadual kandungan

Pembuangan stent dari sistem genitouriner

Pembuangan stent dari ureter adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan cepat. Ia perlu untuk menjalankannya seperti yang diperlukan. Dalam kes kekurangan bukti, iaitu reaksi buruk dan proses keradangan, penyingkiran dilakukan tidak lewat daripada 4-6 bulan memakai. Berapa banyak anda boleh memakai dengan selamat peranti yang ditentukan oleh pengilang dalam arahan. Keluarkan stent dengan cystoscope. Dewasa tidak memerlukan anestesia terlebih dahulu. Kanak-kanak dan orang tua dikeluarkan dengan pembinaan di bawah tindakan anestetik intravena. Dalam proses penyitaan, sensasi pembakaran dan kesakitan pada bahagian belakang atau perut adalah mungkin.

Selepas penyingkiran stent dari ureter, ujian air kencing perlu dilakukan setiap hari selama 3-4 hari untuk memantau keadaan sistem urogenital. Tempat penyingkiran peranti jarang menyakitkan. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Selepas mengeluarkan peranti, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk mengesan punca penyebab air kencing.

Bila dan siapa perlu memasang stent di dalam ureter

Masalah buah pinggang disertai dengan pelbagai gejala: dari kencing tanpa sengaja ke anuria akibat kegagalan buah pinggang. Dalam sesetengah keadaan, stent di ureter membantu meningkatkan fungsi sistem perkumuhan.

Ciri-ciri prosedur

Stent pertama kali digunakan pada akhir abad kedua puluh. Ia dimasukkan ke arteri koronari manusia. Sekarang terdapat beberapa jenis stent: vaskular, esophageal, untuk saluran empedu dan saluran kencing. Untuk pementasan, pelbagai struktur tambahan diperlukan. Mereka dipasang untuk mencegah penyempitan kanal atau menghapuskannya.

Tidak semua penyakit urologi boleh disembuhkan hanya dengan ubat-ubatan. Terapi konservatif tidak menghilangkan halangan mekanikal yang melanggar aliran air kencing: tumor, batu, ureteral dan patologi lain.

Untuk stenting ginjal, terdapat 2 kaedah: retrograde dan antegrade. Dalam kes kaedah retrograde, campur tangan dilakukan melalui pundi kencing. Apabila anterograde - melalui hirisan kecil di rongga perut lakukan nefrostoma (lubang), dan kemudian masukkan tiub.

Dalam patologi arteri buah pinggang, kapal-kapal itu menjadi pekat. Dan apabila aliran keluar air kencing berhenti sepenuhnya, stent ureter dilakukan.

Jenis stent

Stent adalah tiub plastik fleksibel yang diletakkan di tapak halangan yang dimaksudkan. Tugas utama peranti ini ialah untuk mengembangkan kawasan yang dikehendaki dan mengembalikan aliran normal air kencing. Stents dibezakan dengan corak material, panjang, lubang, fungsi. Mereka hanya digunakan pada serpihan patologi atau seluruh saluran kencing, dari buah pinggang ke pundi kencing.

Stenting kapal dilakukan dengan menggunakan grid aloi kobalt - kromium atau alat pengembangan diri nitinol.

Stent untuk ureter diperbuat daripada silikon, poliuretana, polivinil klorida. Asas ini dirawat dengan komposisi hidrofilik yang meningkatkan keserasian dengan tisu manusia. Stres ureteral dipilih berdasarkan patologi dan umur pesakit.

Peranti ini mempunyai panjang dari 120 hingga 300 mm, versi memanjang sehingga 600 mm, seksyen salib 1.5-6 mm. Untuk penetapan yang boleh dipercayai di kedua-dua hujung stent terdapat gelung (pigtail) dalam bentuk lingkaran kecil. Lebih praktikal untuk menggunakan stent yang dibuat daripada silikon - ia tahan kepada tindakan garam dalam air kencing, tetapi kerana kelembutannya, lebih sukar untuk dipasang dan diperbaiki.

Selalunya, pembinaan logam digunakan untuk sentimen. Pemasangan stent dalam ureter berlaku dalam bentuk termampat, dan kemudian peranti itu sendiri memperoleh diameter yang diperlukan. Epitel membesar membaiki tiub dan tidak membenarkan ia beralih.

Terdapat stent yang diperbuat daripada bahan kontras x-ray. Ini membolehkan anda memastikan sama ada tiub itu betul. Kos prosedur bergantung kepada kerumitan penyakit dan jenis stent.

Apabila stenting diperlukan

Petunjuk untuk stenting adalah komplikasi yang disebabkan oleh pembedahan, sakit, kecederaan. Patologi boleh berlaku dalam satu ureter, dan dari dua belah pihak. Sebab semata-mata sebab-sebab urologi termasuk keadaan berikut:

• halangan dinding ureter;
• neoplasma, limfoma;
• prostat adenoma;
• pelekat;
• penyumbatan dengan gumpalan darah;
• pengetatan ureter;
• batu buah pinggang.

Sesetengah prosedur diagnostik dan prosedur perubatan memerlukan stesen terdahulu. Operasi buah pinggang menggunakan endoskop atau plastik rekonstruktif melibatkan memasukkan tiub. Untuk pembedahan yang kompleks, stent yang dimasukkan membantu melihat ureter.

Untuk memusnahkan batu dengan ICD, terapi gelombang kejutan digunakan. Tiub ini menghalang komplikasi semasa kemajuan batu berpecah belah. Malah batu kecil boleh mencederakan ureter, dan darah yang dikeluarkan - menghalang aliran air kencing.

Selalunya wanita semasa kehamilan mengalami masalah kencing. Jika ini adalah proses keradangan atau ICD, untuk mencegah komplikasi dan membawa kehamilan pada akhirnya, stent sementara diberikan kepada wanita. Buangkannya selepas bersalin, dan kemudian lakukan rawatan ubat yang diperlukan.

Apabila manipulasi dikontraindikasikan

Stenting adalah prosedur pembedahan. Sebelum itu penting untuk menilai keadaan umum pesakit. Kontraindikasi mutlak termasuk kejutan, strok, infark miokard dan keadaan lain yang mengancam kehidupan pesakit. Operasi ini juga dibatalkan dalam situasi berikut:

• kecederaan buah pinggang dengan kerosakan pada arteri renal;
• anuria, kegagalan buah pinggang;
• gangguan pendarahan;
• patologi paru;
• alahan terhadap ubat yang digunakan semasa pembedahan;
• proses infeksi-radang akut sistem kencing.

Stenting dikontraindikasikan dalam proses keradangan, kerana perubahan tisu yang ketat berlaku. Kesan negatif mungkin dilakukan dengan campur tangan - kecederaan, air mata, luka di kawasan yang meradang, serta pendarahan. Terdapat bahaya untuk menyebarkan jangkitan ke kawasan yang sihat, oleh itu, terlebih dahulu mengurangkan keradangan dengan antibiotik.

Sebelum stenting, pemeriksaan pencegahan sistem pembiakan adalah perlu.

Kontraindikasi adalah keradangan kelenjar prostat, vesikel mani, epididimis dan uretra pada lelaki. Wanita sebelum pembedahan memerlukan penyusunan semula rahim dan ovari, vagina.

Ciri pemasangan stent di dalam ureter

Operasi dilakukan menggunakan cystoscope di hospital. Sebelum prosedur, diagnostik dijalankan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Mempelajari ciri-ciri anatomi dan panjang kawasan yang terjejas. Pilih taktik yang paling sesuai. Pembedahan untuk orang dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan, kanak-kanak di bawah anestesia umum.

Dengan bantuan konduktor, belon khas diperkenalkan ke dalam saluran kencing, di mana rangka grid-pra-dipakai. Apabila keseluruhan struktur mencapai lokasi yang dikehendaki, belon mula mengembung. Akibatnya, grid meluruskan dan memperoleh bentuk dan kedudukan yang dikehendaki, menghalang penyempitan ureter. Selepas itu, belon dikeluarkan.

Stent dikeluarkan apabila ia tidak lagi diperlukan. Untuk mengelakkan kerosakan pada membran mukus, reka bentuk perlu diubah selepas 3 bulan.

Pembuangan stent dari ureter dilakukan secara rawat jalan. Sebagai anestesia, gel khas disuntik ke dalam uretra, yang melembutkan prosesnya. Dengan bantuan cystoscope, mereka mendapati akhir tiub, dan dengan alat yang mereka tarik keluar. Pembuangan stent menyebabkan ketidakselesaan; darah mungkin muncul dalam air kencing. Di masa depan, pesakit perlu diperiksa secara teratur, kerana dia mungkin perlu memasang stent baru.