Ciri pemasangan dan penyingkiran stent ureteral

Selalunya, gangguan sistem kencing adalah rumit oleh pelanggaran aliran semula jadi urin dari pelvis renal ke dalam pundi kencing.

Halangan ureter berlaku akibat proses keradangan, batu, neoplasma, adenoma, patologi ginekologi semasa kehamilan.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti pyelonephritis, hidronephrosis, yang berkaitan dengan genangan air kencing, pesakit diminta meletakkan stent di dalam ureter.

Peranti itu menghapuskan mana-mana bahagian salur dari oklusi dan mengembalikan pengangkutan air kencing yang mencukupi.

Pemasangan

Stent adalah logam sempit, tiub polimer atau silikon, mudah berkembang dalam bentuk ureter. Panjang strukturnya adalah dari 10 cm hingga 60 cm.

Pengembang silikon dianggap optimum untuk masa memakai pendek, kerana garam air kencing kurang terjejas oleh bahan ini. Kekurangan stent jenis ini dalam kesulitan dengan penetapan.

Sekiranya terapi itu dirancang untuk digunakan untuk masa yang lama, maka ia adalah lebih baik untuk memperkenalkan pengembang logam, kerana penutupan material yang cepat dengan epithelium menghalang peranti daripada beralih.

Reka bentuk dimasukkan ke dalam ureter di bawah keadaan hospital steril dalam dua cara:

Cara merundingkan

Kaedah ini digunakan untuk mengetatkan dinding ureter, batu, tumor, kehamilan patologi.

Silinder stent dimasukkan ke dalam saluran melalui pundi kencing.

Wanita hamil, lebih kerap pada masa-masa kemudian, stenting ditetapkan untuk saliran air kencing yang buruk dan untuk ancaman nefrosis, memberi perhatian kepada struktur hypoallergenic. Memantau bulanan tabung oleh ultrasound. Keluarkan stent 30 hari selepas penghantaran.

Penempatan stent di ureter disertai dengan sedikit ketidakselesaan. Pesakit tidak memerlukan pengenalan bius umum dan prosedur pra operasi, kecuali sekatan dalam pengambilan cecair dan makanan sehari sebelumnya.

Anestesia dianggap sebagai tempatan dengan penggunaan dicain, lidocaine atau novocaine. Cukup untuk mencapai kelonggaran sengal kencing pada sistem kencing. Untuk kanak-kanak, stenting dilakukan di bawah anestesia umum.
Sebelum manipulasi, pundi kencing dip catheterized untuk mengesan rembesan.

Sekiranya darah atau nanah dirembes dalam proses, prosedur itu dihentikan, dan pesakit diperiksa selanjutnya, kerana kekotoran dalam air kencing membuat visualisasi uretter tidak praktikal.

Untuk memeriksa kemasukan stent ke dalam lumen ureter dan untuk menilai penyumbatan kanal, urologi menggunakan alat cystoscope peranti yang dimasukkan melalui uretra.

Selepas prosedur, sistososkop dikeluarkan dan x-ray ureter dibuat untuk mengawal kedudukan dilator. Klinik boleh ditinggalkan pada hari yang sama.

Sila ambil perhatian bahawa selepas sebarang anestesia tidak boleh memandu kereta. Pakai pakaian longgar yang selesa pada hari pembedahan.

Kaedah Antegrade

Jika organ-organ kencing cedera, uretra tidak dapat dilalui dan pengenalan kaedah pertama tidak boleh menggunakan kaedah stenting alternatif.

Binaan dimasukkan ke dalam buah pinggang melalui hirisan dengan kateter dipasang di rantau lumbar.

Untuk aliran keluar air kencing, satu hujung tiub diturunkan ke tangki luar. Pemasangan dipantau oleh X-ray.

Sekiranya berlaku tindak balas atau penolakan yang tidak diingini selepas operasi, kateter tertutup dibiarkan selama tiga hari. Kaedah ini memerlukan anestesia umum dan tinggal di hospital selama 2 hari.

Tempoh pemasangan expander adalah dari 15 hingga 25 minit. Masa penetapan struktur kencing bergantung pada keadaan pesakit.

Ia harus ditekankan bahawa operasi untuk penyisipan dan penetapan stent biasanya mudah dan umumnya diselesaikan dengan selamat.

Komplikasi

Kesan sementara yang tidak diingini pada latar belakang edema pascaoperasi yang memerlukan pemerhatian termasuk:

  • menyempitkan dan kekejangan lumen saluran;
  • sakit belakang;
  • sensasi terbakar apabila kencing;
  • kekotoran darah dalam air kencing;
  • peningkatan suhu.

Fenomena ini lulus dalam tiga hari. Selepas stenting, rejim minuman yang dipertingkatkan ditetapkan untuk menghapuskan proses yang tidak stabil dalam sistem penyingkiran dan buah pinggang.

Komplikasi teruk yang berjangkit diperhatikan pada pesakit dengan penyakit kronik organ-organ urin. Untuk mengelakkan gangguan, mereka ditetapkan antibiotik sebelum prosedur.

Komplikasi yang selebihnya tidak kerap dan dikaitkan dengan pemasangan atau dengan ciri-ciri bahan struktur. Dalam sesetengah kes, anda perlu memadam strukturnya.

Dengan memasang stent dalam ureter, komplikasi yang berkaitan dengan ciri reka bentuk, perkara berikut mungkin berlaku:

  • kerosakan pada dinding ureter. Extender terdiri daripada bahan yang kuat. Kecederaan kepada mukosa ureteral, hematomas berlaku apabila panjang stent tidak dipilih dengan betul. Diagnostik tambahan dalam kombinasi dengan ultrasound, urography excretory, MRI semasa prosedur akan membolehkan untuk mengesan ciri-ciri anatomi kanal dan kawasan dengan penyempitan yang kuat dan akan mencegah dari pemasangan yang tidak betul dan pecah mungkin ureter;
  • anjakan stent. Penghijrahan tiub itu diperhatikan dalam struktur yang tidak berkualiti tanpa curl distal. Akibatnya, peralihan akhir pengangkut menyebabkan kerosakan pada saluran dari bahagian dalam;
  • kegagalan struktur. Lama kelamaan, air kencing menghakis tiub. Oleh itu, anda perlu menukar peranti melalui tempoh yang ditetapkan oleh ahli urologi;
  • tiub tersumbat dengan garam. Dengan penggunaan stent yang berpanjangan, patensinya dikurangkan kerana tersumbat salur dengan garam air kencing. Komplikasi ini mewujudkan keadaan untuk menghalang ureter dan disertai dengan sakit.

Komplikasi yang jarang berlaku:

  • hakisan saluran ureterik;
  • membalikkan air kencing semasa (refluks);
  • reaksi alahan.

Kemusnahan ureter tidak dikecualikan dengan campur tangan pembedahan yang kerap dalam tubuh.

Arus air yang terbalik dihalang oleh penempatan stent anti refluks.

Jika anda alah kepada bahan, anda perlu mengeluarkan tiub dan menggantikan penyebar dengan yang lain, sebagai contoh, silikon.

Mana-mana komplikasi di atas adalah berbahaya dan boleh membawa kepada gejala pyelonephritis akut.

Oleh itu, langkah pencegahan terhadap masalah saliran mungkin adalah:

  • pemilihan individu stent, dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi ureter;
  • pengecualian refluks sebelum pembedahan;
  • pengenalan tiub hanya di bawah pemeriksaan x-ray;
  • terapi antibakteria;
  • pemeriksaan selepas pemasangan stent.
Apabila merujuk kepada ahli urologi yang berpengalaman tidak sepatutnya mempunyai komplikasi. Doktor akan memilih saiz dan jenis stent terbaik. Dan pemantauan selepas pemasangan akan menghapuskan semua kesan yang tidak diingini.

Pembuangan stent dari ureter

Sekiranya tiada reaksi dan keradangan yang tidak diingini, sistem saliran akan dikeluarkan selepas dua minggu, tetapi tidak lewat dari enam bulan dari tarikh pemasangan.

Rata-rata, tiub digantikan dalam masa dua bulan.

Dengan tanda-tanda untuk jangka hayat yang lama, peranti ini diubah setiap 120 hari.

Perubahan kerap tiub diperlukan untuk menghapuskan garam-garam garam, jangkitan organ, kerosakan pada membran mukus ureter.

Tempoh maksimum stent ditetapkan oleh pengilang. Doktor mengambil kira usia pesakit dan faktor yang berkaitan.

Keluarkan struktur kencing pada pesakit luar untuk 5 minit di bawah anestesia tempatan. Proses cepat ini dilakukan oleh cystoscope.

Di dalam uretra diletakkan gel yang memudahkan perletakan peranti.

Di bawah kawalan peralatan sinar-X, wayar panduan dimasukkan sejauh mungkin dan tiub diluruskan.

Akhir luaran expander ditangkap dan ditarik keluar. Sistem perparitan perlu diubah setiap 3-4 bulan. Pada orang yang terdedah kepada pembentukan batu, gantikan tiub dalam 3-4 minggu.

Apabila mengeluarkan sistem, pesakit mungkin mengalami pembakaran jangka pendek dan kesakitan yang boleh diterima. Selepas mengeluarkan tiub selama empat hari, diagnosis dibuat untuk memilih taktik rawatan lanjut. Pesakit merasakan ketidakselesaan semasa buang air kecil selama beberapa hari selepas penyingkiran pengembang.

Kadang-kadang stent perlu dikeluarkan dan dimasukkan semula. Tetapi kebanyakannya doktor mengalihkan penyebab tersumbat terusan semasa memakai peranti itu, dan pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa.

ulasan

Mengenai penyingkiran stent dari ureter ulasan berikut:

Oksana. 35 tahun. Selama sebulan, saya pergi dengan seorang pengembang di dalam ureter. Apabila mengeluarkan kerusi ginekologi dengan cepat memperkenalkan gel. Kesakitan akut dirasakan selama dua saat. Kemudian sesuatu yang ketagih, menarik keluar, menuangkan air ke pundi kencing. Tidak menakutkan dan tidak menyakitkan. Kemudian dia memindahkan sistem cystoscope, mungkin untuk menghargai segala-galanya. Ia sekali lagi tidak begitu bagus. Anestesia tidak. Di dalam tandas untuk kali pertama ia menyakitkan untuk buang air kecil. Selepas enam jam, ketidakselesaan itu hilang.

Svetlana 55 tahun. Rakan-rakan! Saya mahu menenangkan semua orang. Saya telah dikeluarkan dari struktur saliran ureter, tanpa sebarang anestesia. Bersabar lima minit. Ia tidak menyenangkan, tetapi boleh diterima.

Irina berusia 59 tahun. Sangat takut, ia ternyata sia-sia. Pertama, jururawat memproses alat kelamin saya. Saya menunaikan Katedzhel terlebih dahulu. Saya mengesyorkannya kepada semua orang sebelum prosedur itu, dia juga terbiak. Doktor itu meminta untuk melonggarkan semuanya. Dalam beberapa saat, dia memasukkan picagari dan menyuntik gel. Tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Kemudian suatu cystoscope dimasukkan, saya pun tenggelam. Doktor mengatakan bahawa ini adalah yang paling tidak menyenangkan. Apabila tiub ditarik keluar, terdapat rasa sakit yang sangat lemah selama beberapa saat. Selepas prosedur, sedikit dibakar, dan itu sahaja. Perkara utama adalah pergi dengan cathejel dan jangan takut.

Video berkaitan

Rekod implan dari stadium ureteral Memokat dalam pesakit dengan tegasan ureteral berterusan:

Stent dalam komplikasi buah pinggang

Penyakit sistem genitouriner mempunyai kesan ke atas ekskresi air kencing. Untuk menormalkan proses tersebut, stent ureteral dipasang. Ia harus digunakan dengan batu di saluran ureter, tumor, hematomas dan penebalan membran mukus. Mekanisme ini diletakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak, kerana prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Selepas stent dipasang, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Dia harus bertahan tidak lebih dari 6 bulan. Untuk mengelakkan komplikasi dan tindak balas badan yang merugikan kepada peranti, prosedur untuk penyingkiran dan penggantian perlu dilakukan tepat pada masanya.

Salah satu sebab mengapa air kencing buah pinggang tidak memasuki pundi kencing adalah penyempitan ureter. Sebabnya adalah batu ginjal, kanser, hematoma dan komplikasi pasca operasi. Stents adalah tiub di dalam ureter, tugasnya adalah untuk mencegah penyempitan kanal. Peranti ini adalah tiub fleksibel panjang yang dimasukkan secara tempatan di tapak yang mungkin menyempitkan atau sepanjang sepanjang ureter. Jika perlu, air kencing melalui stent memasuki kapal luaran untuk pengumpulan. Panjang tiub bervariasi dari 12 hingga 30 cm, diameternya adalah dari 1.5 hingga 6 mm. Untuk mengelakkan perubahan? Di sebelah stent ada curl berbentuk lingkaran yang membolehkan pemasangan peranti.

Tempoh memakai tiub adalah dari 1-2 minggu hingga 3 tahun atau lebih, bergantung pada sebab pemasangan dan kualiti peranti. Yang terbaik dianggap memakai berterusan dari 5 hingga 7 bulan.

Kembali ke jadual kandungan

Yang paling praktikal dan digunakan secara meluas adalah tiub yang diperbuat daripada silikon dan poliuretana. Bahan-bahan ini fleksibel dan mudah mengambil bentuk ureter. Stent silikon kurang terdedah kepada pendedahan kepada garam dan bahan lain dari air kencing. Kelemahan mereka adalah kesukaran untuk memasang dan menetapkan dalam kedudukan yang dikehendaki. Jika haus tetap diperlukan, stent logam digunakan. Di zon destinasi, mereka dimasukkan dalam bentuk termampat. Selepas pemasangan, stent mengembang kepada diameter yang diperlukan. Kelebihannya ialah pengotoran cepat epitel, yang menghalang pergeseran.

Stent membolehkan anda mengembalikan aliran air kencing ke dalam pundi kencing.

Jika punca halangan air kencing ada di neoplasma, maka stent memperluaskan diri digunakan. Mereka membuat halangan kepada sel-sel malignan dan tidak terlalu banyak. Tumor juga menggunakan storan termoplastik dengan ingatan bentuk. Sebelum digunakan, ia disejukkan ke suhu 10 darjah, sementara stent menjadi lembut dan lentur. Selepas memberikan bentuk yang diperlukan, ia dipanaskan hingga 50 darjah. Seterusnya, ikuti pemasangan cepat dengan alat khas.

Kembali ke jadual kandungan

Pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing dibahagikan kepada urologi (batu ginjal, tumor), non-urologi (hematomas dan kecederaan) dan sebagai komplikasi selepas pembedahan atau penyakit. Walau bagaimanapun, hasilnya adalah penyempitan atau penutupan lumen tiub ureterik. Untuk pengembangan, penggunaan stent dalam ureter digunakan. Di samping pelanggaran tiub kencing, tanda-tanda untuk pemasangan expander adalah prosedur perubatan. Jadi, sebelum campur tangan pembedahan, urethroscopy atau manipulasi dengan endoskopi, doktor akan menetapkan stent sementara kepada ureter pesakit.

Kembali ke jadual kandungan

Stres ureteral adalah prosedur pembedahan. Seperti prosedur lain, ia mempunyai kontraindikasi. Fasa akut proses keradangan dalam sistem kencing melarang penggunaan stent. Jika tidak, kecederaan pada bahagian-bahagian tubuh dan tindakan negatif seterusnya mungkin. Kecederaan dan pecah uretra, disertai dengan luka dan pendarahan, tidak termasuk stenting. Proses implantasi stent berlaku di bawah anestesia, oleh itu, sebelum memulakannya perlu dipastikan tidak ada alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Stenting berlaku selepas peperiksaan menyeluruh dan pembersihan organ-organ berhampiran.

Kembali ke jadual kandungan

Stent di ureter boleh dipasang dengan dua cara. Pilihan bergantung kepada keadaan umum pesakit dan sebab pemasangan. Kaedah pertama adalah turun naik. Intinya terdiri daripada pengenalan tiub melalui pundi kencing. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan langkah persediaan khusus. Cukup mengikuti diet dan hadkan jumlah cecair yang anda minum. Campur tangan memerlukan cystoscope, di mana doktor memantau gerakan dan memasukkan stent ke dalam ureter. Di samping itu, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing sebelum prosedur. Dengan itu, doktor menjejaki sifat pelepasan itu. Jika kekotoran merah muncul di dalam air kencing, prosedur itu dihentikan dan pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Peranti retrograde boleh dipasang dengan batu, tumor atau penebalan dinding membran mukus. Prosedur itu tidak menyakitkan, jadi ia dibenarkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil.

Kembali ke jadual kandungan

Stres antegrade ditetapkan untuk pembedahan, trauma kepada ureter atau pundi kencing. Kaedah ini terdiri daripada memasukkan stent ke dalam buah pinggang secara langsung melalui kateter khas pada kulit. Urine kemudian memasuki takungan luaran. Sebelum prosedur, pesakit bergantung kepada anestesia tempatan. Semasa prosedur, doktor memantau pergerakan stent menggunakan X-ray. Untuk meningkatkan visualisasi penggunaan yang boleh diterima oleh agen sebaliknya. Setelah berjaya, catheter ditinggalkan dalam kedudukan tertutup di tempat selama 2-3 hari. Ini dilakukan untuk keselamatan dan sekiranya berlaku tindak balas dan penolakan yang buruk. Tempoh intervensi adalah 15-20 minit dan tidak memerlukan penyediaan khas.

Kembali ke jadual kandungan

Wanita memasang stent sambil menunggu anak itu hanya dengan alasan. Stenting adalah sementara dan ia dikeluarkan selepas 2-4 minggu selepas bersalin. Tujuan tiub semasa mengandung adalah untuk mengurangkan gejala dan melambatkan prosedur pembedahan. Selepas menyusun ureter, urologi perlu memantau pesakit untuk keseluruhan tempoh kehamilan. Peranan penting dimainkan oleh bahan tiub: ia mestilah hypoallergenic dan menjamin 4 hingga 6 bulan memakai yang selamat. Jika perlu, peranti perlu diganti. Selepas memasang ultrasound bulanan yang diletakkan untuk mengesan tiub.

Sebelum prosedur stenting, pesakit harus diberikan anestesia tempatan dan menguji kemungkinan reaksi alahan.

Kembali ke jadual kandungan

Selepas prosedur stenting, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan. Sering termasuk:

kesakitan ketika kencing, dorongan palsu ke tandas, darah di dalam air kencing, sakit di pangkal paha dan bahagian bawah belakang. Suhu badan yang sedikit tinggi. Dinding mengimbangi berfungsi sebagai petunjuk untuk penyingkirannya.

Gejala-gejala ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk mengeluarkan stent dari ureter. Mereka bersifat sementara dan lulus. Pengeluaran boleh dilakukan dengan adanya komplikasi yang mengancam kesihatan. Yang paling berbahaya termasuk:

Penyakit berjangkit. Ia memperlihatkan dirinya sebagai penyakit bebas disebabkan oleh pensterilan cuai. Jangkitan juga boleh disebabkan oleh penyakit yang tidak pernah sembuh. Pemasangan stent yang salah. Untuk mengelakkan, prosedur harus dipantau menggunakan monitor X-ray dan cystoscope. Migrasi dan pemindahan peranti. Diperhatikan apabila memasang stent yang tidak ada curl pada akhir. Akibatnya, akhirnya boleh merosakkan membran mukus. Pemusnahan tiub. Berlaku di bawah tindakan air kencing. Untuk mengelakkannya, sudah cukup untuk menukar peranti tepat pada masanya. Mengisi tiub dengan garam dan bahan lain dari air kencing membawa kepada halangan dan sensasi yang menyakitkan. Hakisan Ureteral adalah fenomena yang jarang berlaku dan boleh dilakukan dengan banyak campur tangan pembedahan pada organ-organ sistem urogenital. Kembali kepada jadual kandungan

Pembuangan stent dari ureter adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan cepat. Ia perlu untuk menjalankannya seperti yang diperlukan. Dalam kes kekurangan bukti, iaitu reaksi buruk dan proses keradangan, penyingkiran dilakukan tidak lewat daripada 4-6 bulan memakai. Berapa banyak anda boleh memakai dengan selamat peranti yang ditentukan oleh pengilang dalam arahan. Keluarkan stent dengan cystoscope. Dewasa tidak memerlukan anestesia terlebih dahulu. Kanak-kanak dan orang tua dikeluarkan dengan pembinaan di bawah tindakan anestetik intravena. Dalam proses penyitaan, sensasi pembakaran dan kesakitan pada bahagian belakang atau perut adalah mungkin.

Selepas penyingkiran stent dari ureter, ujian air kencing perlu dilakukan setiap hari selama 3-4 hari untuk memantau keadaan sistem urogenital. Tempat penyingkiran peranti jarang menyakitkan. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Selepas mengeluarkan peranti, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk mengesan punca penyebab air kencing.

Urolithiasis dan beberapa penyakit buah pinggang lain adalah berbahaya kerana komplikasi mereka yang teruk, pelanggaran aliran keluar air kencing, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Selalunya, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk memulihkan urodinamik dan mencegah kesukaran semula kencing - stenting ginjal. Dalam kajian terperinci kami, kami akan mempertimbangkan ciri, petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur, serta semua maklumat yang diperlukan untuk pesakit.

Oleh itu, stent dalam buah pinggang diperlukan apabila pesakit mempunyai pengekalan kencing - ketiadaan kencing yang disebabkan oleh halangan mekanikal di peringkat buah pinggang atau ureter. Patologi boleh menjadi:

akut, memerlukan pembedahan segera, kronik (pembedahan dilakukan secara terancang).

Antara punca utama halangan unilateral atau bilateral ureter, pakar mengenal pasti:

urolithiasis (urolithiasis), bekas luka dan lekatan yang disebabkan oleh proses radang, autoimun di buah pinggang, tumor yang ganas dan ganas di buah pinggang dan organ bersebelahan, memecah ureteri dan mengganggu pengeluaran air kencing, fibrosis retroperitoneal.

Stent buah pinggang (kadang kala tersilap dipanggil berdiri) adalah tiub kosong bahan hipoallergenik. Saiz dan diameternya mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri anatomi dan sifat penyakit dalam pesakit.

Walaupun operasi pada pemasangan stent dianggap sebagai invasif minima, ia dilakukan hanya dalam keadaan hospital di bawah anestesia am. Terdapat dua teknik utama:

Akses retrograde adalah pengenalan stent melalui pundi kencing menggunakan cystoscope. Dalam kaedah anterograde, buah pinggang boleh diakses melalui nefrostoma - kepak kecil di kawasan lumbar.

Biasanya, operasi dilakukan di bawah kawalan endoskopik, dan doktor boleh memantau semua tindakannya melalui monitor komputer. Selepas selesai prosedur, apabila stent dipasang dan diamankan, pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X mandatori dengan visualisasi buah pinggang dan ureter. Sekiranya tiada komplikasi semasa pembedahan, tempohnya tidak melebihi 20-25 minit.

Pada hari pertama selepas prosedur, adalah wajar untuk pesakit berada di bawah pengawasan profesional perubatan. Kemunculan gejala tidak menyenangkan berikut adalah tipikal:

kesakitan yang tajam semasa kencing, sering menggesa untuk mengosongkan pundi kencing, darah merah di dalam air kencing, sakit di perut bawah atau di kawasan lumbar.

Untuk menghapuskannya, satu kursus terapi pascaoperasi ditetapkan, termasuk pentadbiran antibiotik, NSAID, dan uroseptik. Dengan rawatan yang mencukupi, sakit dan tanda kerosakan pada saluran kencing hilang dalam 2-4 hari.

Peratusan komplikasi selepas menyentuh buah pinggang adalah kecil. Sebagai peraturan, kesan negatif manipulasi dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap teknik operasi atau penggunaan bahan berkualiti rendah.

Refluks, atau membuang air kencing patologi dari pundi kencing ke ureter, dikaitkan dengan gangguan fungsi otot sfinkter semasa cystoscopy. Komplikasi muncul:

sakit semasa kencing, memancar ke belakang, perut, berat badan, ketidakselesaan di abdomen bawah, kekeruhan urin. Proses jangkitan-inflamasi

Jangkitan dan keradangan di tapak stent adalah salah satu komplikasi yang kerap berlaku dalam operasi. Gejala termasuk:

demam, ketidakselesaan semasa kencing, perubahan dalam warna air kencing, rupa darah dan nanah di dalamnya. Komplikasi lain

Keadaan berikut adalah kurang biasa selepas prosedur stenting ginjal:

pecah ureter - kesakitan tajam yang tajam di perut bawah dan penampilan dalam air kencing sejumlah besar darah merah

Stila ginjal: maklumat untuk pesakit

Urolithiasis dan beberapa penyakit buah pinggang lain adalah berbahaya kerana komplikasi mereka yang teruk, pelanggaran aliran keluar air kencing, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Selalunya, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk memulihkan urodinamik dan mencegah kesukaran semula kencing - stenting ginjal. Dalam kajian terperinci kami, kami akan mempertimbangkan ciri, petunjuk dan kontraindikasi untuk prosedur, serta semua maklumat yang diperlukan untuk pesakit.

Petunjuk untuk stenting: penyebab perkumuhan buah pinggang yang merosot

Oleh itu, stent dalam buah pinggang diperlukan apabila pesakit mempunyai pengekalan kencing - ketiadaan kencing yang disebabkan oleh halangan mekanikal di peringkat buah pinggang atau ureter. Patologi boleh menjadi:

  • akut, memerlukan pembedahan segera;
  • kronik (campur tangan pembedahan dijalankan secara terancang).

Antara punca utama halangan unilateral atau bilateral ureter, pakar mengenal pasti:

  • urolithiasis (urolithiasis);
  • bekas luka dan lekatan akibat daripada radang, proses autoimun di buah pinggang;
  • tumor yang ganas dan malignan di buah pinggang dan organ bersebelahan, memecah ureteri dan membuang air kencing;
  • fibrosis retroperitoneal.

Intipati prosedur

Stent buah pinggang (kadang kala tersilap dipanggil berdiri) adalah tiub kosong bahan hipoallergenik. Saiz dan diameternya mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri anatomi dan sifat penyakit dalam pesakit.

Walaupun operasi pada pemasangan stent dianggap sebagai invasif minima, ia dilakukan hanya dalam keadaan hospital di bawah anestesia am. Terdapat dua teknik utama:

Akses retrograde adalah pengenalan stent melalui pundi kencing menggunakan cystoscope. Dalam kaedah anterograde, buah pinggang boleh diakses melalui nefrostoma - kepak kecil di kawasan lumbar.

Biasanya, operasi dilakukan di bawah kawalan endoskopik, dan doktor boleh memantau semua tindakannya melalui monitor komputer. Selepas selesai prosedur, apabila stent dipasang dan diamankan, pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X mandatori dengan visualisasi buah pinggang dan ureter. Sekiranya tiada komplikasi semasa pembedahan, tempohnya tidak melebihi 20-25 minit.

Tempoh Pemulihan: Maklumat Pesakit

Pada hari pertama selepas prosedur, adalah wajar untuk pesakit berada di bawah pengawasan profesional perubatan. Kemunculan gejala tidak menyenangkan berikut adalah tipikal:

  • sakit tajam apabila kencing;
  • sering menggesa untuk mengosongkan pundi kencing;
  • darah merah dalam air kencing;
  • sakit perut atau bawah belakang.

Untuk menghapuskannya, satu kursus terapi pascaoperasi ditetapkan, termasuk pentadbiran antibiotik, NSAID, dan uroseptik. Dengan rawatan yang mencukupi, sakit dan tanda kerosakan pada saluran kencing hilang dalam 2-4 hari.

Komplikasi yang mungkin

Peratusan komplikasi selepas menyentuh buah pinggang adalah kecil. Sebagai peraturan, kesan negatif manipulasi dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap teknik operasi atau penggunaan bahan berkualiti rendah.

Refluks, atau membuang air kencing patologi dari pundi kencing ke ureter, dikaitkan dengan gangguan fungsi otot sfinkter semasa cystoscopy. Komplikasi muncul:

  • sakit semasa buang air kecil, bersinar ke belakang, perut;
  • berat badan, ketidakselesaan di abdomen bawah;
  • kekeruhan urin.
Proses peradangan yang berjangkit

Jangkitan dan keradangan di tapak stent adalah salah satu komplikasi yang kerap berlaku dalam operasi. Gejala termasuk:

  • peningkatan suhu;
  • ketidakselesaan apabila buang air kecil;
  • perubahan warna air kencing, rupa kekotoran darah di dalamnya, nanah.
Komplikasi lain

Keadaan berikut adalah kurang biasa selepas prosedur stenting ginjal:

  • pecah ureter - kesakitan tajam yang tajam di perut bawah dan penampilan dalam air kencing sejumlah besar darah merah;
  • penghijrahan stent di sepanjang saluran kencing, disebabkan oleh penetapan yang tidak betul;
  • tumpang tindih stent dengan zarah air kencing, pelanggaran berulang aliran keluar cecair fisiologi;
  • kerosakan stent oleh komponen air kencing yang agresif.

Contraindications

Seperti prosedur perubatan lain, stenting mempunyai kontraindikasi sendiri:

  • kegagalan pernafasan akut;
  • kecederaan buah pinggang, disertai dengan pecah arteri renal;
  • kegagalan buah pinggang akut, anuria;
  • patologi sistem pembekuan darah;
  • ubat idiosyncrasy yang digunakan semasa operasi.

Oleh itu, stenting adalah operasi yang diperlukan yang akan membolehkan mengembalikan urodinamik terjejas dalam ICD, polip, kanser dan lain-lain massa renal. Kelebihan utama prosedur adalah invasiveness yang rendah dan kecekapan tinggi. Ini membolehkan anda mencapai hasil rawatan yang sangat baik dengan risiko komplikasi yang rendah.

Apakah komplikasi selepas memasang stent di dalam ureter?

Air kencing, yang dihasilkan oleh buah pinggang, bergerak ke dalam pundi kencing sepanjang dua ureter, kanan dan kiri, yang sehingga 4 cm diameter, dan sehingga 35 cm panjang. Jika kesesakan terbentuk di dalamnya, aliran air kencing terhalang.

Stagnasi seperti itu menyebabkan hidronephrosis dalam buah pinggang, saiznya meningkat dengan masa dan pemusnahan cawan dan pelvis mereka berlaku. Jika semasa kemerosotan air kencing untuk memasang ureter stent, akibat yang tidak menyenangkan boleh dielakkan. Diagnosis dan pelantikan stenting dilakukan oleh ahli urologi.

Apakah stent?

Stent adalah tiub fleksibel nipis yang diperbuat daripada plastik. Ia dipasang di dalam lumen cara untuk mengeluarkan air kencing sekiranya berlaku halangan dalam saluran semasa pergerakannya. Peranti ini dicipta oleh Charles Stent pada tahun 1986 dan telah digunakan secara meluas. Dia seorang doktor gigi, tetapi pada masa itu dalam urologi, peranti itu diletakkan di arteri (koronari) di dalam badan. Kami sedang berusaha memperbaiki sistem ini pada masa kita.

Stent ini diperbuat daripada silikon, PVC, poliuretana atau polietilena. Di atas tiub disembur dengan lapisan hidrofilik, yang menggabungkan keserasian dengan tisu hidup. Bentuk dan saiznya dipilih secara khusus untuk seseorang, tetapi panjangnya sama - 12-30 cm, diameter keratan rentas 1.5-6 cm, tanpa mengira usia dan jantina pesakit, pemasangan mungkin walaupun untuk wanita hamil.

Dalam sesetengah kes, tiub berlubang digunakan jika penyakit memerlukan. Untuk mengikat hujung dengan tegas, mereka dibuat berbentuk lingkaran atau dalam bentuk ekor babi. Salah satu gelung perlu diletakkan di dalam buah pinggang, dan yang kedua dalam pundi kencing. Di setiap klinik di mana manipulasi ini dilakukan, harus ada pendirian dengan gambar peranti dan keterangannya.

Peranti diletakkan pada beberapa waktu, dari 2 minggu hingga setahun. Sebagai amalan menunjukkan, secara purata, sistem ditetapkan selama 5-8 minggu, dengan tempoh yang lebih lama diperlukan untuk mengganti peranti setiap 3 bulan.

Mengapa meletakkan stent di dalam ureter?

Stent di ureter diperlukan untuk menyempitkan saluran untuk mengeluarkan air kencing. Dengan itu, anda boleh mendapatkan gerakan air kencing yang betul dan mencukupi dari sistem buah pinggang ke pundi kencing. Jika perlu, hujung kedua, luaran, boleh dibawa ke tangki. Ini sering dilakukan dengan masalah atau penyumbatan sementara organ.

Pembentukan tiub ureterik berlaku di bawah keadaan berikut:

  • penembusan dan melekat badan-badan asing dan bahan-bahan dalam urolithiasis;
  • proses dengan keradangan;
  • campur tangan pembedahan;
  • kerosakan mekanikal.

Juga, peranti ini diletakkan oleh pakar bedah semasa pembedahan.

Penempatan stent di ureter

Sebelum manipulasi, pesakit mengalami ultrasound sistem genitourinary, cystoscopy dan x-ray. Apabila cystoscopy dalam uretra memperkenalkan sensor nipis yang mengkaji permukaan dalaman organ. Pakar bedah menentukan, berdasarkan data ini, panjang dan lebar stent urologi yang diingini. Sekiranya terdapat keradangan di buah pinggang atau pundi kencing, maka sebelum prosedur itu perlu minum sebatian ubat antibakteria yang akan melegakan keterukan keradangan dan mencegah komplikasi dari jangkitan.

Pemasangan stent di ureter dilakukan di bawah anestesia umum pesakit. Sebagai peraturan, pakar membuat pilihan memihak kepada kaedah retrograde, di mana suatu cystoscope dimasukkan ke dalam uretra, yang akan memberikan gambaran mulut. Dalam pakar lumen perlu memasang stent dan menghasilkan lekapannya. Cystoscope selepas pemasangan dikeluarkan.

Manipulasi dilakukan di bawah kawalan sistem peralatan sinar-X, yang mengambil gambar setelah selesai. Ini membolehkan anda mengesahkan ketepatan tiub terbina dalam. Mungkin ada kes-kes pemasangan tidak melalui rongga pundi kencing, tetapi antegrade - melalui hirisan (nephrostoma) di bahagian bawah punggung. Kemudian urin memasuki hanya bekas luaran.

Pemasangan berlangsung selama 15 minit, tetapi kerana anestesia umum seseorang, dia perlu menghabiskan satu hari di hospital. Pakar mengesyorkan bahawa, selepas campur tangan, anda harus minum banyak air, jumlah yang akan mengalirkan saluran saluran kencing.

Petunjuk untuk pemasangan stent

Stent di ureter diletakkan dengan halangan terusan dan dengan persediaan praoperasi.

Obstruksi ureteral

Patensi tiub saluran kencing boleh dipecahkan kerana beberapa sebab:

  • kesesakan zarah atau batu dalam lumen, yang sering dicirikan oleh urolithiasis;
  • gumpalan darah menyekat lumen;
  • membran mukus membengkak selepas pembedahan atau manipulasi diagnostik;
  • disebabkan keradangan atau jangkitan terdapat penyusupan dinding di dalam ureter;
  • neoplasma muncul dalam saluran kencing;
  • beberapa bahagian tiub yang tidak normal;
  • dalam organ sistem urogenital terdapat pancang;
  • Sistem limfatik dipengaruhi oleh kanser atau metastasis;
  • Tisu lemak meradang pada peritoneum, fibrosis retroperitoneal berlaku. Ketelapan uretter adalah minimum atau tidak;
  • Tumor di organ bersebelahan atau hiperplasia mereka merosakkan ureter;
  • Radioterapi dilakukan pada organ pelvis.

Penyediaan pra-operasi

Stent ureter dalaman diperlukan untuk meluaskan saluran keluaran saluran air dengan intervensi berikut:

Juga, stesen ureter pembedahan sebelum pembedahan diletakkan semasa pembinaan semula plastik atau campur tangan dalam sistem buah pinggang semasa kehamilan. Jika seorang wanita hamil mengembangkan pyelonephritis dengan buah pinggang yang diluaskan, maka stres ureteral dibenarkan. Stent dalam ureter semasa kehamilan diletakkan sehingga saat penghantaran, selepas itu mereka menunggu sebulan dan mengeluarkan peranti tersebut.

Apakah akibatnya memasang stent?

Pesakit mungkin mempunyai beberapa akibat yang tidak menyenangkan. Antaranya ialah:

  • sensasi membakar atau kesakitan apabila deurination. Akibat seperti itu berlaku dengan kerosakan pada dinding saluran uretra. Dengan penarikan cecair terdapat sensasi yang membakar dan kesakitan apabila kencing;
  • mendesak kerap;
  • pelepasan darah dalam air kencing;
  • sakit dan berat di perut bawah;
  • sakit semasa hubungan seksual.

Semua manifestasi ini hilang dalam satu atau dua hari selepas pemasangan. Selalunya, gejala boleh dikelirukan dengan sistitis akut. Sekiranya gejala berterusan selama lebih daripada 2 hari, disyorkan untuk berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Alasannya adalah dalam produk yang berkualiti rendah, apabila bahan yang salah dipilih atau pesakit mempunyai intoleransi individu. Ia juga mungkin bahawa peraturan pemasangan peranti tidak diikuti atau pesakit belum terlatih secukupnya sebelum operasi. Terdapat banyak syarikat perubatan besar yang membekalkan peralatan untuk ostomy, contohnya, KOLOPLAST.

Komplikasi boleh menjadi luka berjangkit, refluks vesicoureteral, kecacatan dan perforasi tisu, dan banyak lagi.

Komplikasi - refluks vesicoureteral

Membuang semula air kencing ke dalam ginjal dari pundi kencing disertai dengan gejala berikut:

  • sakit belakang belakang;
  • bengkak pada perut bawah;
  • Kekeruhan muncul dalam urin dan perubahan warna, buih dibentuk;
  • bengkak pada anggota badan pesakit;
  • keadaan umum orang itu semakin merosot, ada kekeringan yang berterusan.

Jika pesakit berasa tidak selesa atau tidak selesa di kawasan pemasangan, perlu memasang semula stent anti refluks.

Komplikasi - luka berjangkit

Operasi dan kehadiran plastik di dalam ureter memprovokasi aktiviti mikroorganisma dan bakteria patogen. Bentuk pusat keradangan, membran jalur urin yang kencing membengkak secara dramatik. Pada masa yang sama, suhu keseluruhan pesakit meningkat, rupa air kencing yang dikeluarkan, dan setiap de-kencing disertai dengan sakit.

Komplikasi akibat pemasangan tidak wajar

Bahan keras produk atau lokasi yang salah menyebabkan hematomas dalam saluran kencing. Ia juga mungkin pecah buah pinggang atau ureter. Ini terutamanya dinyatakan sebagai hematuria (darah dalam air kencing) dengan de-kencing yang dilakukan dengan kesakitan yang teruk. Tisu yang cedera menjejaskan kebolehtelapan terusan ureter dan meningkatkan kelikatan fibrin.

Komplikasi lain

Selepas menyusun ureter, beberapa komplikasi mungkin berlaku. Untuk menghapuskannya, reoperasi atau kursus antibiotik spektrum luas diperlukan. Komplikasi yang mungkin dengan peranti:

  • anjakan peranti di sepanjang ureter disebabkan oleh pengecutan jenis semulajadi dengan ketiadaan pengikat yang cukup;
  • kenaikan peranti - air kencing terkumpul terkumpul di dalam permukaannya, mewujudkan pertindihan bukan sahaja dari ureter, tetapi juga batasan peranti itu sendiri;
  • pemusnahan bahan tiub dalam persekitaran yang air kencing menciptakan dengan kotoran bahan buangan dan toksin;
  • hakisan atau fistula ureter. Fenomena jarang berlaku dalam operasi pembedahan di kawasan pelvis.

Pembuangan stent dari ureter

Stent dari ureter mesti dikeluarkan pada masa, selepas 10-12 minggu atau apabila keperluan hilang. Sekiranya anda mengabaikan dan meninggalkan peranti untuk tempoh yang lebih lama tanpa penyingkiran atau penggantian, maka komplikasi berlaku: penghapusan ureter, jangkitan jalur pengeluaran urin atau perforasi mukosa dalam terusan. Penggantian atau penyingkiran tiub dilakukan secara rawat di bawah anestesia tempatan.

Pakar itu memasuki cystoscope dan gel khas ke dalam saluran urethral, ​​yang akan melembutkan saluran tiang melalui saluran. Penghujung peranti, yang berada di luar, dikelilingi oleh forseps dan perlahan-lahan ditarik keluar dari ureter. Stent pesakit adalah alat khas yang memperluaskan saluran dari buah pinggang ke pundi kencing.

Sekiranya sistem dipasang dengan betul, maka dengan penyingkiran kesukaran dan ketidakselesaan tidak timbul. Dengan memakai berpanjangan, adalah penting untuk tidak membenarkan peningkatan dalam tempoh penggantian, sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan. Selepas penyingkiran, adalah perlu untuk memantau dengan teliti komposisi dan kualiti air kencing, dengan kerap mengemukakannya untuk analisis umum.

Stent di ureter: pemasangan, penyingkiran, komplikasi

Dalam urologi terdapat beberapa keadaan patologi apabila pembuangan air kencing dari buah pinggang terganggu. Sekiranya saluran air yang mencukupi tidak dapat dipulihkan, maka perubahan hidronephrotik buah pinggang (hydronephrosis) berkembang, jika langkah-langkah segera tidak diambil, hidronephrosis masuk ke pyonephrosis (penambahan flora mikrob yang agresif dengan perkembangan keradangan purulen). Satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa, dalam kes ini, adalah melakukan nefrectomy (amputasi pembedahan buah pinggang).

Tanda-tanda transformasi hidronephrotik

Malangnya, penggunaan antibiotik moden yang terbaik tidak akan melegakan daripada keradangan sekunder sehinggalah buah pinggang disemai dengan secukupnya.

Dalam kes-kes ini, pemasangan saliran stadium urologi melalui ureter ke pelvis renal dilakukan (sesetengah pesakit memanggil keadaan ini "stadium ureteral", yang tidak sepenuhnya betul).

Pertimbangkan keadaan yang boleh menyebabkan gangguan aliran air kencing.

Ini termasuk:

• komplikasi urolithiasis yang disebabkan oleh halangan batu ureter,
• ketegangan ureter kongenital pada kanak-kanak, mengambil tegasan ureter terhadap latar belakang keradangan yang berpanjangan, termasuk etiologi tertentu, sebagai contoh, proses tuberkulosis dalam sistem urogenital,
• menyempitkan ureter terhadap latar belakang terapi sinaran untuk patologi tumor,
• keadaan selepas pembedahan pada organ saluran kencing atas (UMP),
• kecacatan kongenital UMP, contohnya, megaureter dengan hidronephrosis,

Saliran stent di buah pinggang kanan dan kiri

• neoplasma sifat malignan saluran urogenital,
• mampatan ureter oleh tumor ruang retroperitoneal,
• fibrosis,
• hemo tamponade ureter pada latar belakang pendarahan (penyumbatan oleh darah beku),
• pertumbuhan tisu limfoid dalam limfadenopati, dsb.

Sekiranya proses patologi terletak di saluran kencing yang lebih rendah, sama ada episststomy dilakukan, atau kateter kekal dipasang secara transurethrally.

Jika, atas apa-apa sebab, pemasangan stent di ureter tidak mungkin, rawatan pembedahan dilakukan - nefrostomy, dalam hal ini saliran untuk pembuangan air kencing dikeluarkan secara langsung dari buah pinggang, memotong ureter dan pundi kencing, dan urin memasuki urin.

Ureteral stenting semasa kehamilan

Kehamilan adalah faktor risiko untuk perkembangan proses keradangan di saluran kencing atas, yang disebabkan oleh tekanan rahim yang semakin meningkat dan perubahan dalam tahap hormon, yang mempengaruhi nada ureteri.

Dengan genangan, mikroflora patogenik melipatgandakan, yang membawa kepada perkembangan pyelonephritis kehamilan pada wanita hamil. Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan janin dan kehidupan ibu, pakar urologi telah melaporkan kes-kes komplikasi pyelonephritis kehamilan dalam bentuk karbunkel pyelonephritis buah pinggang, murtad atau akut purut, apabila urosepsis menyertai darah dengan cepat. Dalam kes ini, kita bercakap tentang menyelamatkan nyawa ibu, kemungkinan nefrectomy dan kemustahilan untuk memanjangkan lagi kehamilan.

Kemungkinan komplikasi buruk adalah lebih tinggi jika terdapat komorbiditi:

• keabnormalan perkembangan saluran kencing (nefroptosis, bekas tambahan, penyempitan segmen pelvik-ureterik, dan lain-lain),
• pyelonephritis berulang, yang wujud sebelum kehamilan,
• urolithiasis,
• kencing manis,
• AIDS
• polikistik dan lain-lain

Meningkatkan kencing ureter dalam wanita hamil membantu mencegah komplikasi yang menggerunkan dan membolehkan anda selamat menahan kehamilan dan melahirkan anak yang sihat.
Kateter stent dikeluarkan beberapa minggu selepas penyerahan, selepas terapi antibiotik telah dilakukan, atau selepas pembetulan pembedahan patologi telah dilakukan. Sejak kanak-kanak itu telah dilahirkan, tidak ada sekatan ke atas penggunaan agen antibakteria, dan kesihatan ibu yang pertama. Dalam sesetengah kes, laktasi boleh dikekalkan.

Bagaimana pemasangan stent di dalam ureter

Stent urologi adalah tiub pakai buang yang diperbuat daripada bahan khas (biasanya poliuretana), hujungnya mempunyai bentuk melengkung yang menyerupai "kuda laut" dalam garis besar. Kateter saliran buah pinggang boleh didapati dalam pelbagai jenis pengubahsuaian, bergantung kepada tugas. Di samping itu, saliran stent mempunyai salutan khas yang akan memudahkan pemasangan dan peningkatan bioavailabiliti.

Kit untuk menyerang ureter adalah di dalam arsenal setiap jabatan urologi.

Stent dipasang di bawah keadaan operasi semasa cystoscopy, di bawah pengaruh anestesia.

Dengan patologi turun naik (menaik) oleh pakar urologi dengan bantuan alat endoskopi melalui uretra, pundi kencing memasukkan kateter dengan panduan dan penolak ke lubang ureter, menolak satu ujung ke pinggul renal. Akhir yang lain masih dalam pundi kencing.

Pemantauan ultrasonografi posisi stent adalah wajib. Pesakit terutama ditonton selama beberapa jam selepas pemasangan stadium ureter. Untuk pencegahan komplikasi bakteriologi, antibiotik spektrum luas ditetapkan, jika stent dipasang dalam kes patologi kecemasan.

Dalam hal stenting yang dirancangkan, sebagai peraturan, air kencing dikultur pada kepekaan patogen dan antibiotik, dan kemudian ubat itu ditetapkan dengan mengambil kira hasil analisis.

Berapa stent boleh di dalam ureter

Bergantung pada sebab manipulasi ini dilakukan, kateter jenis stent boleh berdiri sehingga satu tahun.

Biasanya saliran dilakukan selama 1.5-3 bulan, di kalangan wanita hamil, boleh memasang kateter selama 6 bulan. Pesakit dengan proses onkologi bermula, stent dalam bentuk langkah paliatif ditinggalkan untuk hidup.

Malah, soalan "berapa lama stent ada di dalam badan?" Adalah diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira ciri dan tugas pesakit. Ia bergantung pada komplikasi yang mungkin timbul selepas stres ureter. Sebagai contoh, dengan kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan garam, stent mungkin tersumbat dengan kristal garam, dalam kes ini, ia akan menjadi soal kegagalan kateter dan penggantian akan dibuat secara kecemasan.

Apakah komplikasi?

Selepas stres ureter boleh mengalami komplikasi. Kerana kerja yang tidak mencukupi, proses keradangan akut berkembang, selalunya di buah pinggang, tetapi mikroflora patogen juga boleh berpindah ke organ-organ jiran, misalnya, dalam testis pada lelaki dengan perkembangan orchieepidimitis akut.

Secara klinikal akan ada tanda-tanda keradangan:

• kesakitan,
• menggigil
• peningkatan reaksi suhu,
• sakit pada tulang dan otot.

Kadang-kadang keadaan patologi berkembang, tentang mana pesakit mengatakan "stent bermigrasi di dalam ureter", sebenarnya, ia adalah persoalan stent yang jatuh dari buah pinggang, atau sama ada ia menganggap kedudukan di mana saliran air kencing normal tidak mungkin. Komplikasi ini didiagnosis pada ultrasound, kadang-kadang stent dikeluarkan sepenuhnya, kadang-kadang ia diganti.

Selepas memasang stent di ureter, mungkin ada rasa sakit, kekejangan apabila kencing lebih kerap, darah dalam air kencing. Adalah baik untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua fenomena ini.

Jika tahap simptom tidak signifikan, pengekstrakan saliran tidak diperlukan.

Ini satu lagi perkara jika terdapat kenaikan suhu sehingga 38-39 ° C pada latar belakang ini, dan air kencing lebih seperti darah oleh konsistensi, ini adalah sebab untuk kemasukan ke hospital kecemasan, kerana ini tanda-tanda proses radang akut dan trauma ke ureter, buah pinggang, atau pundi kencing.

Pemulihan selepas stenting

Jika anda mempunyai stent yang diletakkan di dalam ureter, anda mesti mengikuti beberapa peraturan untuk mengelakkan komplikasi.

Makan betul: adalah perlu untuk tidak memasukkan hidangan pedas, masam, asin, jeruk dan pemeliharaan, alkohol dan minuman berkarbonat, daging kaya, ikan dan kaldu ayam.
Minum rejim perlu ditingkatkan kerana penggunaan jus cranberry, teh hijau yang lemah, kompos buah kering, air minuman yang bersih.

Semua langkah ini bertujuan untuk menghapuskan kerengsaan saluran kencing dan mencegah kristal.

Perhatikan dengan jelas semua cadangan doktor: kerana stent adalah badan asing, badan cuba untuk menyingkirkannya menggunakan proses phagocytosis. Oleh kerana itu, protein muncul di dalam air kencing (proteinuria) dan leukosit (leukocyturia).

Pentadbiran antibiotik tepat pada masanya (Floracid, Monural, Nolitsin, dan lain-lain) dan uroseptik (Palin, Furomag, 5-NOK, Nitroxolin) akan membantu mengelakkan keradangan.

Secara umumnya, dengan stent di dalam ureter, ujian air kencing yang ideal tidak praktikal, oleh itu ia dibimbing oleh kesejahteraan umum, iaitu: suhu badan normal dan ketiadaan sindrom kesakitan.

Beri perhatian kepada ubat herba. Bagi pesakit urologi, ia adalah penggunaan phytopreparations (Fitolysin, Urolesan, Canephron, Cyston) dan merebus herba diuretik untuk mengelakkan pemisahan penyakit mendasar.

Bagi wanita hamil, Canephron telah lama menjadi tumbuhan pilihan.

Aktiviti fizikal yang berlebihan dengan badan asing dalam pundi kencing dan buah pinggang boleh menyebabkan hematuria (darah dalam air kencing) dan penyumbatan stent dengan pembekuan darah, yang sangat tidak diingini.

Seks dengan stent di dalam ureter untuk alasan yang sama harus ditangguhkan sehingga masa yang lebih baik, walaupun tidak ada halangan untuk orgasme dengan varian "lembut" hubungan seksual.

Jangan lupa untuk menjalani urinalisis secara berkala, jumlah darah lengkap, memantau parameter biokimia (urea, kreatinin, ujian fungsi hati), melakukan pemeriksaan ultrabunyi dinamik buah pinggang.

Bagaimana untuk mengeluarkan saliran stent

Pembuangan stent di dalam ureter adalah prosedur yang kurang kompleks daripada pemasangan.

Di bawah keadaan manipulasi, semasa cystoscopy, akhir saliran, yang terletak di pundi kencing, ditangkap dengan instrumen endoskopi dan lancar dikeluarkan. Selepas penyingkiran stent, ketidakselesaan mungkin berterusan untuk beberapa ketika.

Dalam masa beberapa jam, mereka ingin melihat jika proses keradangan berkembang. Jika tiada data untuk keradangan, pesakit dibenarkan pulang dengan cadangan.

Stesen Ureteral

Tinggalkan komen 34,313

Penyakit sistem genitouriner mempunyai kesan ke atas ekskresi air kencing. Untuk menormalkan proses tersebut, stent ureteral dipasang. Ia harus digunakan dengan batu di saluran ureter, tumor, hematomas dan penebalan membran mukus. Mekanisme ini diletakkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak, kerana prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Selepas stent dipasang, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Dia harus bertahan tidak lebih dari 6 bulan. Untuk mengelakkan komplikasi dan tindak balas badan yang merugikan kepada peranti, prosedur untuk penyingkiran dan penggantian perlu dilakukan tepat pada masanya.

Apakah stent?

Salah satu sebab mengapa air kencing buah pinggang tidak memasuki pundi kencing adalah penyempitan ureter. Sebabnya adalah batu ginjal, kanser, hematoma dan komplikasi pasca operasi. Stents adalah tiub di dalam ureter, tugasnya adalah untuk mencegah penyempitan kanal. Peranti ini adalah tiub fleksibel panjang yang dimasukkan secara tempatan di tapak yang mungkin menyempitkan atau sepanjang sepanjang ureter. Jika perlu, air kencing melalui stent memasuki kapal luaran untuk pengumpulan. Panjang tiub bervariasi dari 12 hingga 30 cm, diameternya adalah dari 1.5 hingga 6 mm. Untuk mengelakkan perubahan? Di sebelah stent ada curl berbentuk lingkaran yang membolehkan pemasangan peranti.

Tempoh memakai tiub adalah dari 1-2 minggu hingga 3 tahun atau lebih, bergantung pada sebab pemasangan dan kualiti peranti. Yang terbaik dianggap memakai berterusan dari 5 hingga 7 bulan.

Jenis stent ureteral

Yang paling praktikal dan digunakan secara meluas adalah tiub yang diperbuat daripada silikon dan poliuretana. Bahan-bahan ini fleksibel dan mudah mengambil bentuk ureter. Stent silikon kurang terdedah kepada pendedahan kepada garam dan bahan lain dari air kencing. Kelemahan mereka adalah kesukaran untuk memasang dan menetapkan dalam kedudukan yang dikehendaki. Jika haus tetap diperlukan, stent logam digunakan. Di zon destinasi, mereka dimasukkan dalam bentuk termampat. Selepas pemasangan, stent mengembang kepada diameter yang diperlukan. Kelebihannya ialah pengotoran cepat epitel, yang menghalang pergeseran.

Stent membolehkan anda mengembalikan aliran air kencing ke dalam pundi kencing.

Jika punca halangan air kencing ada di neoplasma, maka stent memperluaskan diri digunakan. Mereka membuat halangan kepada sel-sel malignan dan tidak terlalu banyak. Tumor juga menggunakan storan termoplastik dengan ingatan bentuk. Sebelum digunakan, ia disejukkan ke suhu 10 darjah, sementara stent menjadi lembut dan lentur. Selepas memberikan bentuk yang diperlukan, ia dipanaskan hingga 50 darjah. Seterusnya, ikuti pemasangan cepat dengan alat khas.

Petunjuk untuk stenting

Pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing dibahagikan kepada urologi (batu ginjal, tumor), non-urologi (hematomas dan kecederaan) dan sebagai komplikasi selepas pembedahan atau penyakit. Walau bagaimanapun, hasilnya adalah penyempitan atau penutupan lumen tiub ureterik. Untuk pengembangan, penggunaan stent dalam ureter digunakan. Di samping pelanggaran tiub kencing, tanda-tanda untuk pemasangan expander adalah prosedur perubatan. Jadi, sebelum campur tangan pembedahan, urethroscopy atau manipulasi dengan endoskopi, doktor akan menetapkan stent sementara kepada ureter pesakit.

Dalam kes-kes yang terbentuk tidak dilakukan?

Stres ureteral adalah prosedur pembedahan. Seperti prosedur lain, ia mempunyai kontraindikasi. Fasa akut proses keradangan dalam sistem kencing melarang penggunaan stent. Jika tidak, kecederaan pada bahagian-bahagian tubuh dan tindakan negatif seterusnya mungkin. Kecederaan dan pecah uretra, disertai dengan luka dan pendarahan, tidak termasuk stenting. Proses implantasi stent berlaku di bawah anestesia, oleh itu, sebelum memulakannya perlu dipastikan tidak ada alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Stenting berlaku selepas peperiksaan menyeluruh dan pembersihan organ-organ berhampiran.

Memperbaiki latar belakang pada orang dewasa dan kanak-kanak

Stent di ureter boleh dipasang dengan dua cara. Pilihan bergantung kepada keadaan umum pesakit dan sebab pemasangan. Kaedah pertama adalah turun naik. Intinya terdiri daripada pengenalan tiub melalui pundi kencing. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan langkah persediaan khusus. Cukup mengikuti diet dan hadkan jumlah cecair yang anda minum. Campur tangan memerlukan cystoscope, di mana doktor memantau gerakan dan memasukkan stent ke dalam ureter. Di samping itu, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing sebelum prosedur. Dengan itu, doktor menjejaki sifat pelepasan itu. Jika kekotoran merah muncul di dalam air kencing, prosedur itu dihentikan dan pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Peranti retrograde boleh dipasang dengan batu, tumor atau penebalan dinding membran mukus. Prosedur itu tidak menyakitkan, jadi ia dibenarkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil.

Antegrade stenting

Stres antegrade ditetapkan untuk pembedahan, trauma kepada ureter atau pundi kencing. Kaedah ini terdiri daripada memasukkan stent ke dalam buah pinggang secara langsung melalui kateter khas pada kulit. Urine kemudian memasuki takungan luaran. Sebelum prosedur, pesakit bergantung kepada anestesia tempatan. Semasa prosedur, doktor memantau pergerakan stent menggunakan X-ray. Untuk meningkatkan visualisasi penggunaan yang boleh diterima oleh agen sebaliknya. Setelah berjaya, catheter ditinggalkan dalam kedudukan tertutup di tempat selama 2-3 hari. Ini dilakukan untuk keselamatan dan sekiranya berlaku tindak balas dan penolakan yang buruk. Tempoh intervensi adalah 15-20 minit dan tidak memerlukan penyediaan khas.

Stenting semasa kehamilan

Wanita memasang stent sambil menunggu anak itu hanya dengan alasan. Stenting adalah sementara dan ia dikeluarkan selepas 2-4 minggu selepas bersalin. Tujuan tiub semasa mengandung adalah untuk mengurangkan gejala dan melambatkan prosedur pembedahan. Selepas menyusun ureter, urologi perlu memantau pesakit untuk keseluruhan tempoh kehamilan. Peranan penting dimainkan oleh bahan tiub: ia mestilah hypoallergenic dan menjamin 4 hingga 6 bulan memakai yang selamat. Jika perlu, peranti perlu diganti. Selepas memasang ultrasound bulanan yang diletakkan untuk mengesan tiub.

Sebelum prosedur stenting, pesakit harus diberikan anestesia tempatan dan menguji kemungkinan reaksi alahan.

Akibat dan komplikasi

Selepas prosedur stenting, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan. Sering termasuk:

  • sakit ketika buang air kecil;
  • dorongan palsu ke tandas;
  • darah dalam air kencing;
  • sakit di pangkal paha dan belakang bawah.
  • suhu badan sedikit meningkat.
Dinding mengimbangi berfungsi sebagai petunjuk untuk penyingkirannya.

Gejala-gejala ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk mengeluarkan stent dari ureter. Mereka bersifat sementara dan lulus. Pengeluaran boleh dilakukan dengan adanya komplikasi yang mengancam kesihatan. Yang paling berbahaya termasuk:

  • Penyakit berjangkit. Ia memperlihatkan dirinya sebagai penyakit bebas disebabkan oleh pensterilan cuai. Jangkitan juga boleh mengakibatkan penyakit yang tidak pernah dirawat.
  • Pemasangan stent yang tidak betul. Untuk mengelakkan, prosedur harus dipantau dengan monitor x-ray dan cystoscope.
  • Peralihan dan peranti mengimbangi. Diperhatikan apabila memasang stent yang tidak ada curl pada akhir. Akibatnya, akhirnya boleh merosakkan membran mukus.
  • Pemusnahan tiub Berlaku di bawah tindakan air kencing. Untuk mengelakkannya, sudah cukup untuk menukar peranti itu dalam masa.
  • Menyumbat tiub dengan garam dan bahan lain dari air kencing membawa kepada halangan dan sensasi yang menyakitkan. Diperhatikan dengan haus berpanjangan dan bahan berkualiti rendah.
  • Hakisan ureter adalah fenomena yang jarang berlaku dan boleh dilakukan dengan sejumlah besar campur tangan pembedahan pada organ-organ sistem urogenital.
Kembali ke jadual kandungan

Pembuangan stent dari sistem genitouriner

Pembuangan stent dari ureter adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan cepat. Ia perlu untuk menjalankannya seperti yang diperlukan. Dalam kes kekurangan bukti, iaitu reaksi buruk dan proses keradangan, penyingkiran dilakukan tidak lewat daripada 4-6 bulan memakai. Berapa banyak anda boleh memakai dengan selamat peranti yang ditentukan oleh pengilang dalam arahan. Keluarkan stent dengan cystoscope. Dewasa tidak memerlukan anestesia terlebih dahulu. Kanak-kanak dan orang tua dikeluarkan dengan pembinaan di bawah tindakan anestetik intravena. Dalam proses penyitaan, sensasi pembakaran dan kesakitan pada bahagian belakang atau perut adalah mungkin.

Selepas penyingkiran stent dari ureter, ujian air kencing perlu dilakukan setiap hari selama 3-4 hari untuk memantau keadaan sistem urogenital. Tempat penyingkiran peranti jarang menyakitkan. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Selepas mengeluarkan peranti, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk mengesan punca penyebab air kencing.

Epitelium buah pinggang dalam air kencing - apakah maksudnya?

Bagaimana untuk mengurangkan sel darah putih dalam air kencing