Catheterization pada wanita: keperluan prosedur dan teknik pelaksanaannya

Pakar Urologi dan pakar sakit puan sering menghantar pesakit mereka menjalani prosedur seperti catheterization.

Semasa manipulasi ini, kateter dipasang di uretra wanita, di mana aliran air kencing atau ubat-ubatan ubat khas disuntik.

Catheterization pundi kencing pada wanita ditetapkan untuk pelbagai petunjuk. Dalam kes ini, hanya seorang pakar yang berpengalaman yang harus selalu melaksanakan prosedur sedemikian, sejak jika kateter itu tidak diposisikan dengan betul, uretra dan saluran kencing boleh dicederakan dengan mudah.

Petunjuk untuk prosedur

Selalunya wanita dirujuk untuk catheterization dalam kes berikut:

  • untuk mengumpul air kencing untuk analisis (berbeza dengan pengumpulan biasa air kencing pagi dalam bekas, kaedah pengumpulan air kencing ini membolehkan bahan biologi yang lebih "tulen" untuk penyelidikan tanpa kekotoran);
  • untuk mengisi pundi kencing dengan ubat-ubatan untuk rawatan pelbagai penyakit sistem kencing;
  • untuk membasuh dan membasmi kencing saluran kencing (catheterization akan membantu menghilangkan nanah, pasir, menghancurkan batu kecil, dll dari organ);
  • untuk mengkaji jumlah urin sisa yang mengisi pundi kencing;
  • untuk mengosongkan atau mengisi organ pelvis sebelum menjalankan kajian sinar-x (semasa melakukan diagnostik, pundi kencing mestilah kosong atau diisi dengan agen kontras khas yang, apabila sinar-X, akan mengotorkan organ-organ dan tisu-tisu dalaman supaya doktor dapat mendapatkan gambaran yang lebih tepat tentang keadaan saluran kencing);
  • untuk mengeluarkan air kencing apabila mustahil untuk mengosongkan diri (air kencing tertahan, gangguan akut atau kronik kencing normal, dan sebagainya)
Catheterization pundi kencing dengan kateter lembut pada wanita dilakukan semasa operasi pembedahan pada organ dalaman di bawah anestesia tempatan atau umum. Juga, kateter dalam pundi kencing dipasang kepada orang yang lumpuh, pesakit yang tidak boleh bergerak, berada dalam keadaan koma, dsb.

Algoritma Catheterization Pundi kencing dalam Wanita

Teknik catheterisasi pundi kencing lelaki dan wanita, tentu saja, sangat berbeza. Memasang kateter di uretra wanita tidak akan menyebabkan sebarang kesukaran yang ketara untuk doktor atau jururawat yang berpengalaman. Oleh kerana wanita mempunyai uretra pendek, pengenalan kateter dan laluannya melalui saluran kencing melewati dengan cepat dan dalam kebanyakan kes tidak menyakitkan.

Teknik yang betul untuk catheterization pundi kencing di kalangan wanita adalah seperti berikut:

  • pesakit terletak pada kerusi khas atau sofa, menendang lututnya dan menyebarkannya ke sisi, lampin steril ditempatkan di bawah pinggulnya, dan bekas steril untuk mengumpul air kencing dipasang berdekatan (kemaluan luar harus dicuci sebelum);
  • Doktor yang memakai sarung tangan getah steril di tangannya, perlahan-lahan menolak labia wanita dan memproses pintu masuk ke uretra dengan penyelesaian furatsilin (ketika memproses pergerakan tangan harus diarahkan dari atas ke bawah);
  • selepas rawatan antiseptik, doktor harus menggunakan pinset untuk mengambil kateter steril, lembapkan ujungnya dalam minyak vaseline atau gliserin, dan kemudian perlahan-lahan melebarkannya ke dalam uretra wanita kira-kira 4-5 cm, hujung kedua kateter itu hendaklah dicelup ke dalam bekas yang menerima air kencing;
  • jika keseluruhan prosedur dijalankan dengan betul, dan kateter dimasukkan sepenuhnya ke dalam pundi kencing, air kencing harus mengalir masuk ke kolektor kencing;
  • jika tujuan catheterization adalah untuk mengumpul air kencing, maka ketika mengisi pengumpul urin, catheter itu harus dikeluarkan, dan air kencing harus dituangkan ke dalam tabung steril atau wadah dengan skala yang menunjukkan jumlah cairan;
  • jika perlu, siram atau isi pundi kencing melalui kateter ke saluran kencing diperkenalkan ubat pra-siap, maka peranti itu dikeluarkan dari uretra;
  • selepas mengosongkan pundi kencing semasa pengekalan kencing, kateter juga mesti dikeluarkan dari uretra;
  • keluarkan catheter harus bergerak lancar, selepas ia dikeluarkan, uretra mesti diproses semula furatsilinom dan menghapuskan perineum dengan serbet;
  • Adalah lebih baik untuk mengeluarkan catheter dari uretra pada masa yang masih terdapat sedikit cecair dalam pundi kencing. Urin sisa harus mencuci saluran kencing selepas kateter dikeluarkan.
Selepas catheterization, semua instrumen yang digunakan oleh doktor mesti diletakkan dalam penyelesaian pembasmian, penggunaan semula peranti yang tidak dirawat tidak dapat diterima.

Alat yang digunakan

Menurut piawai perubatan, ketika melakukan catheterization pada wanita, dokter harus menggunakan alat dan bahan habis berikut:

  • kateter lembut steril pelbagai saiz;
  • pinset;
  • tangki sampah;
  • dulang untuk alatan yang digunakan;
  • tisu steril dan bola kapas;
  • jarum suntikan boleh guna (untuk pengenalan penyelesaian ubat);
  • sarung tangan perubatan;
  • kain minyak;
  • furatsilin sebagai penyelesaian;
  • gliserin atau parafin cecair.

Akibat dan komplikasi prosedur

Terdapat dua kesan paling biasa yang berlaku selepas catheterization:

  • kerosakan pada dinding uretra dan pundi kencing itu sendiri (bermula dari kecederaan kecil, berakhir dengan pecah);
  • jangkitan pada saluran kencing dan, sebagai akibatnya, perkembangan cystitis, urethritis dan penyakit serupa yang lain.
Dengan kenaikan suhu yang ketara, gejala mabuk dan rasa sakit di perut bawah yang berlaku selepas catheterization, wanita harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Video berkaitan

Dan maklumat visual: tentang bagaimana catheterization pundi kencing di wanita, dalam video di hadapan anda:

Catheterization adalah prosedur penting dan berguna untuk mendiagnosis penyakit atau menyembuhkan satu atau lain penyakit. Supaya manipulasi berjaya dan tidak menyebabkan komplikasi, wanita perlu mempercayai kesihatan mereka hanya untuk pakar perubatan yang berkelayakan.

Catheterization pundi kencing pada wanita: bagaimana ia dijalankan dan apakah ciri-ciri tersebut

Untuk mengenali dan merawat berbagai penyakit dan disfungsi organ urogenital wanita, manipulasi endoskopik sering dilakukan, salah satunya ialah catheterization pundi kencing pesakit. Oleh konsep ini bermakna pengenalan instrumen khas ke organ yang ditunjukkan melalui uretra.

Peranti dan jenis kateter

Kateter adalah tiub nipis kosong yang diperbuat daripada bahan lembut atau keras. Ia terdiri daripada bahagian depan, tengah dan belakang, yang masing-masing disebut paruh, badan dan pavilion. Paruh yang dibuat dalam bentuk silinder atau kon; ia boleh melengkung pada sudut 20-35 ° atau lurus. Terdapat satu atau dua bukaan di hadapan kateter.

Paviliun instrumen sedikit dilanjutkan. Ini direka supaya kateter tidak secara tidak sengaja tergelincir ke dalam pundi kencing sepenuhnya dan boleh dipasang pada sistem yang fleksibel. Dengan bantuan kedua, organ dibasuh atau ditanam dengan penyelesaian terapeutik.

Nombor 1 adalah paruh kateter, nombor 2 adalah badan, dan nombor 3 adalah pavilion

Panjang kateter fleksibel bervariasi antara 22-38 cm, tegar - 11-16 cm. Alat pendek biasanya digunakan untuk wanita.

Bergantung pada diameter dalaman, 30 calibers catheters dihasilkan. Saiz setiap alat seterusnya adalah lebih besar daripada yang sebelumnya sebanyak 1/3 mm. Selalunya, wanita dewasa menggunakan kateter berkaliber 16-20.

Dengan jenis alat pembuatan bahan keras, atau tegar, dan lembut. Yang pertama diperbuat daripada keluli dan mempunyai permukaan bersalut nikel yang licin. Cateters logam tidak mengubah sudut selekoh.

Catheters lembut (anjal) kurang traumatik untuk pesakit; pengenalan mereka lebih baik diterima. Bahan untuk mereka boleh menjadi polietilena atau getah. Instrumen elastik yang diperbuat daripada polimer boleh mengubah sudut kelengkungan paruh apabila dipanaskan, mengambil bentuk saluran kencing.

Pelbagai jenis kateter urologi: 1 - Nelaton; 2 - Timan; 3 - Pezzer; 4a, 4b - Maleko dan Maleko - Casper; 5a, 5b, 5b - Foley

Catheters adalah penggunaan tunggal dan boleh diguna semula. Yang pertama disimpan dalam beg steril yang dimeteraikan. Yang kedua memerlukan rawatan khas dan pensterilan sebelum setiap penggunaan semula.

Kateri boleh guna Urologi sebelum digunakan hanya mengambil pakej

Matlamat dan objektif prosedur

Target catheterisasi pundi kencing mungkin diagnostik, contohnya:

  • pengesanan air kencing sisa;
  • pengiraan kapasiti organ;
  • suntikan agen kontras ke pundi kencing untuk gambar x-ray yang seterusnya (cystograms);
  • memantau kencing selepas sebarang kecederaan atau pembedahan;
  • mendapatkan sebahagian daripada air kencing terus dari pundi kencing untuk analisis makmal.

Dua petunjuk pertama untuk catheterization diagnostik adalah sesuai apabila kaedah yang lebih selamat untuk memeriksa pundi kencing - ultrasonografi - tidak tersedia untuk sebab tertentu atau tidak memberikan maklumat yang komprehensif.

Prosedur ini juga boleh ditetapkan untuk melaksanakan langkah-langkah terapeutik, seperti:

  • membebaskan pundi kencing daripada air kencing semasa pengekalan akut atau kronik;
  • pencucian membran mukus badan dari produk pembusukan tumor, nanah, sisa-sisa batu dan pasir;
  • suntikan penyelesaian ubat ke dalam pundi kencing untuk kesan tempatan ke atas membran mukus yang terjejas;
  • perkumuhan air kencing pada pesakit lumpuh yang lumpuh dengan organ terjejas bahagian bawah badan.

Apabila anda tidak boleh melakukan catheterization

Tidak dapat melaksanakan catheterization di bawah syarat-syarat berikut:

  • keradangan akut dalam pundi kencing atau uretra;
  • kekejangan mekanisme pengunci pundi kencing (manipulasi akan mungkin selepas penggunaan ubat antispasmodik);
  • hematoma atau perineal perineal;
  • kerosakan mekanikal kepada uretra;
  • pendarahan urethral asal tidak diketahui.

Bagaimana catheterisasi wanita

Uretra wanita adalah beberapa kali lebih pendek daripada lelaki dan lebih luas; ia mempunyai kelengkungan yang berterusan. Uretra diarahkan dari atas ke atas dinding depan vagina ke sendi kemaluan, yang berakhir dengan pembukaan luarannya dalam lari ke vagina. Memandangkan ciri-ciri anatomi ini, lebih mudah bagi wanita untuk memasukkan instrumen ke dalam pundi kencing daripada seorang lelaki.

Pada wanita, uretra adalah pendek dan luas, sehingga kateter mudah dimasukkan.

Persediaan untuk manipulasi

Catheterization harus didahului oleh tinjauan terperinci dan pemeriksaan sejarah pesakit. Doktor mendapati jika dia mempunyai penyakit kardiovaskular atau alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan; mengkaji keputusan ujian makmal darah dan air kencing.

Pemeriksaan ginekologi alat kelamin adalah wajib. Ini membantu menentukan taktik catheterization di hadapan pembentukan tumor dalam sistem pembiakan wanita atau dalam kecacatan kongenital yang kedua.

Teknik prestasi

Pengenalan kateter ke pundi kencing dibuat dalam keadaan antiseptik. Sebelum memulakan prosedur, jururawat yang melakukan manipulasi memproses tangan dengan antiseptik, memakai sarung tangan steril dan topeng.

Catheterization organ kencing pada wanita boleh dilakukan dengan sama ada peranti tegar atau polietilen. Untuk memudahkan gelongsor di sepanjang uretra, paruh alat yang disediakan di-smear dengan minyak vaseline steril atau gliserin.

Prosedur ini dilakukan dalam susunan berikut:

  1. Pesakit terletak pada sofa atau kerusi ginekologi dengan lutut bengkok dan kaki tersebar.
  2. Tubuh wanita ditutup dengan lembaran yang bersih, meninggalkan alat kelamin luar kelihatan.
  3. Di antara paha beliau meletakkan vesel untuk air kencing.
  4. Pekerja kesihatan berdiri di sebelah kanan wanita berbaring.
  5. Menyebarkan dengan jari tangan kirinya, bibir seks wanita yang besar, dengan haknya, dia mengeluarkan tandas alat kelamin luar dan pintu masuk ke uretra dengan sapukan katun yang dicelup dalam larutan pembasmian kuman.
  6. Jika kateter lembut digunakan, doktor menangkapnya dengan forsep steril pada jarak 4-6 cm dari paruh dan lancar memutarnya ke dalam uretra. Bahagian luar instrumen fleksibel harus diapit antara jari-jari melampau (jari tangan dan jari cincin) tangan kanan, dan lebih baik jika pembantu memegangnya.
  7. Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh kateter keluli wanita, maka ia diambil di sebelah kanan dan perlahan, tanpa menggunakan kekerasan, disuntik ke dalam uretra.
  8. Aliran urin dari hujung luar instrumen adalah bukti bahawa kateter terletak di pundi kencing. Cecair biologi dialihkan ke dulang khas.
  9. Sekiranya perlu, pemulihan atau pengairan pundi kencing selepas itu dikosongkan, suntikan sebatian besar khusus yang dipenuhi dengan ubat ke kateter.
  10. Selepas tamat prosedur, peranti itu dikeluarkan dengan teliti. Sekiranya keadaan pesakit itu dibenarkan, dia disyorkan untuk mencuci alat kelamin luaran dengan penyelesaian lemah potassium permanganate atau chamomile decoction selama 2-3 hari selepas catheterization.

Kadangkala terdapat kes-kes apabila manipulasi ini perlu dilakukan secara sistematik atau peranti harus ditinggalkan di organ kencing untuk waktu tertentu. Wanita, tidak seperti lelaki, biasanya mudah bertolak ansur dengan tiub urologi selama berjam-jam di uretra; mereka mempunyai komplikasi kurang prosedur.

Pengeluaran urin yang berpanjangan dilakukan menggunakan kateter belon Foley. Selepas peranti di dalam pundi kencing, bendalir disuntik ke dalam belon dan, jika ditunjukkan, organ dibasuh dengan larutan antiseptik (potassium permanganate 0.3: 1000 atau Rivanol 1: 1000). Kateter fleksibel diperbaiki dengan pita pelekat pada pinggul pesakit dan dibiarkan dalam pundi kencing. Selepas 5-6 hari, ia dikeluarkan dan, jika perlu, memperkenalkan yang baru.

Video: meletakkan kateter yang fleksibel kepada seorang wanita

Kemungkinan akibatnya

Kerana kesederhanaan manipulasi wanita, mereka hampir tidak mempunyai akibat negatif. Kadang kala, semasa kemasukan kateter, kekejangan atau kerosakan pada uretra mungkin terjadi, dengan pendarahan. Dalam kes ini, prosedur itu hendaklah ditamatkan dengan serta-merta. Sebagai peraturan, ini berlaku dengan ketat (pengecutan cicatricial) saluran kencing yang lebih rendah, yang mana pada wanita yang lemah adalah kurang biasa daripada lelaki.

Dalam kes pematuhan yang tidak mencukupi dengan kemandulan instrumen dan tangan jururawat dalam patogen saluran kencing boleh dimasukkan. Akibatnya adalah sistitis akut.

Satu lagi komplikasi yang sangat jarang berlaku dalam pesakit wanita ialah demam uretra yang dipanggil, yang dinyatakan dengan menggigil dan suhu tidak teratur. Keadaan ini dirawat dengan antibiotik dan ubat antipiretik.

Saya sudah biasa dengan prosedur ini bukan berdasarkan khabar angin - saya tahu dari pengalaman bagaimana catheterization pundi kencing adalah. Saya melakukannya selepas buruh yang rumit di meja penghantaran. Ia adalah perlu untuk menilai fungsi buah pinggang. Saya hanya boleh mengatakan satu perkara: selepas 14 jam kontraksi dan penyedutan air mata yang panjang, ia tidak lagi bernilai tekanan untuk memasukkan catheter logam ke pundi kencing saya. Saya tidak merasakan ini dan tidak langsung melihat bahawa saya mempunyai beberapa alat sejuk di uretra saya. Saya berbaring dengan kateter dalam pundi kencing selama kira-kira satu jam, selepas itu doktor selamat mengeluarkannya dan mengatakan bahawa air kencing dikeluarkan, yang bermaksud semuanya akan baik-baik saja. Jika prosedur ini berlaku pada masa yang lain, mungkin saya tidak menyukainya dan hampir tidak merasakannya selepas kelahiran.

Memasang kateter ke dalam pundi kencing bukanlah operasi yang paling menyenangkan bagi wanita, tetapi jangan takut. Dengan tindakan pekerja yang terampil dan diselaraskan, ia tidak akan menimbulkan ketidakselesaan yang sedikit. Prosedur ini diperlukan untuk pengiktirafan tepat pada masanya dan rawatan pelbagai penyakit sistem kencing. Bagi wanita, ia tidak menyakitkan, dan pengenalan instrumen ke pundi kencing mereka dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan kesulitan khusus untuk kakitangan perubatan.

Teknik catheterization pada lelaki dan wanita

Catheterization adalah penyisipan kateter ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing daripadanya untuk tujuan perubatan dan diagnosis dan untuk mengepam pundi kencing. Kateter lembut dan keras digunakan untuk catheterization. Catheterization memerlukan langkah berjaga-jaga yang khusus supaya tidak memperkenalkan jangkitan ke dalam pundi kencing, kerana mukosa mempunyai ketahanan lemah terhadap jangkitan. Oleh itu, catheterization tidak sepenuhnya selamat untuk pesakit dan harus dilakukan hanya jika perlu.

Catheter lembut - adalah tiub getah elastik dengan panjang 25 - 30 cm dan diameter 0.33 hingga 10 mm (No. 1 - 30). Hujung catheter yang dimasukkan ke pundi kencing adalah bulat, buta, dengan lubang bujur di sisi; hujung luar pemotong obor atau corong berbentuk berkembang menjadi lebih mudah untuk memasukkan ujung jarum suntik apabila penyelesaian ubat diperkenalkan ke dalam pundi kencing.

Catheter pepejal (logam) terdiri daripada pemegang, batang dan paruh. Akhir urethral adalah buta, bulat, dengan dua lubang lateral bujur. Panjang kateter lelaki adalah 30 cm, betina - 12 - 15 cm dengan lengkungan bengkung besar.

Petunjuk:

1. Pengekalan kencing akut. Pemindahan air kencing yang melanggar kelengahan diri.

2. Membasuh kencing.

3. Pengenalan kepada ubat-ubatan pundi kencing.

4. Mengambil air kencing untuk penyelidikan makmal.

Contraindications:

1. Kecederaan dan kerosakan kepada uretra.

2. Keradangan akut uretra dan pundi kencing.

3. Kekejangan sphincter pundi kencing.

Komplikasi:

1. Kerosakan kepada membran mukus uretra.

2. Jangkitan saluran kencing.

Sediakan: kateter steril, toksik steril, forsep steril, dulang steril, steril dressing, fursillin 1: 5000 penyelesaian, gliserin steril atau parafin cecair, spatula sekali pakai, 10 jarum suntikan sekali pakai, vesel, urin, sarung tangan, bahan buangan, sabun, tuala individu, bekas dengan penyelesaian disinfektan.

Catheterization pundi kencing pada wanita.

Persediaan untuk manipulasi:

  1. Jururawat bersedia sepenuhnya untuk melakukan manipulasi: berpakaian dalam pakaian (gaun), topeng, sarung tangan, topi, kasut yang boleh dilepas.
  2. Sediakan semua yang anda perlukan untuk melakukan manipulasi.
  3. Untuk menjalankan latihan psikologi, terangkan kepada pesakit sasaran, perjalanan manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuannya.
  4. Lampirkan pesakit dengan skrin.

Urutan tindakan:

1. Sebarkan kain minyak dan lampin di bawah pelvis dan paha pesakit.

2. Untuk membantu pesakit mengambil kedudukan yang selesa - di bahagian belakang dengan lutut bengkok dan kaki selain. Pesakit sebelum prosedur, untuk melemahkan atau picagari, jika terdapat pembuangan vagina.

3. Gunakan tangan kiri anda untuk memisahkan labia besar dan kecil, mendedahkan pembukaan luaran uretra.

4. Berhati-hati di atas alat kelamin dengan tangan kanan dari atas ke bawah dengan penyelesaian furatsillin 1: 5000.

5. Ambil catheter steril dengan pinset dengan tangan kanan anda dan laraskan dengan gliserin.

6. Masukkan kateter ke dalam uretra 3 hingga 5 cm., Menurunkan ujung luarnya ke dalam saluran urin.

7. Penampilan air kencing dari pembukaan luar kateter menunjukkan bahawa ia berada dalam pundi kencing.

8. Catheter perlu dikeluarkan sedikit sebelum air kencing keluar, supaya aliran air kencing dapat mengalirkan uretra selepas kateter dikeluarkan.

9. Jika anda perlu mengambil air kencing untuk menyemai, tepi tiang steril dipegang melalui api dan, selepas mengisi, ditutup dengan palam kapas steril.

10. Untuk mencegah jangkitan menaik, jururawat harus mengikuti peraturan asepsis dan antisepsis dengan ketat.

Akhir manipulasi:

1. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa.

3. Letakkan bahan buangan dan alat dalam tangki dengan penyelesaian disinfektan.

4. Keluarkan sarung tangan dan tenggelamkannya dalam bekas dengan larutan pembasmian kuman.

5. Basuh tangan dengan sabun dan keringkan dengan tuala individu.

6. Buat rekod manipulasi yang dilakukan dan tindak balas pesakit untuknya.

Catheterization pundi kencing pada lelaki.

Persediaan untuk manipulasi:

  1. Jururawat bersedia sepenuhnya untuk melakukan manipulasi: berpakaian dalam pakaian (gaun), topeng, sarung tangan, topi, kasut yang boleh dilepas.
  2. Sediakan semua yang anda perlukan untuk melakukan manipulasi.
  3. Untuk menjalankan latihan psikologi, terangkan kepada pesakit sasaran, perjalanan manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuannya.
  4. Lampirkan pesakit dengan skrin.

Urutan tindakan:

1. Letakkan pesakit di belakangnya, letakkan lampin di bawahnya, kain minyak. Kaki bengkok di lutut dan tersebar.

2. Dulang dipasang antara kaki.

3. Dengan tangan kiri, zakar dilindungi oleh lap di bawah kepala, pembukaan luaran uretra dibuka.

4. Gunakan tangan kanan anda untuk sapukan dicelup dalam larutan furatsilina, kepala zakar.

5. Telunjuk jari dan ibu jari memerah kepala zakar untuk membuka pembukaan luaran uretra.

6. Di dalam lubang luar terbuka, tuangkan beberapa titis gliserol.

7. Ambil catheter dengan forsep steril dan lembapkan dengan gliserin steril (dengan pengairan).

8. Masukkan kateter ke pembukaan luaran uretra.

9. Yang pertama 4 - 5 cm - disuntik dengan pinset, memegang jari mengunci kepala tangan kiri.

10. Seterusnya, kateter dipintas dengan pinset yang lain 5 cm dari kepala dan perlahan-lahan tenggelam dalam uretra.

11. Pada masa yang sama, dengan tangan kiri, tarik zakar ke kateter. Apa yang menyumbang kepada kemajuan yang lebih baik dalam uretra.

12. Dengan laluan bahagian uretra, beberapa rintangan boleh berlaku. Dalam kes ini, tanpa mengeluarkan kateter, tunggu 3 hingga 5 minit, dan selepas melepasi kekejangan otot perineum, gerakkannya ke hadapan semula.

13. Apabila air kencing muncul, kurangkan bahagian luar catheter ke dalam urin.

14. Sebelum penghapusan air kencing, selepas mencuci pundi kencing, berhati-hati mengeluarkan catheter dari uretra.

Akhir manipulasi:

1. Bantu pesakit untuk mengambil kedudukan yang selesa.

3. Letakkan bahan buangan dan alat dalam tangki dengan penyelesaian disinfektan.

4. Keluarkan sarung tangan dan tenggelamkannya dalam bekas dengan larutan pembasmian kuman.

5. Basuh tangan dengan sabun dan keringkan dengan tuala individu.

6. Buat rekod manipulasi yang dilakukan dan tindak balas pesakit untuknya.

194.48.155.252 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Catheterization pundi kencing pada wanita: di mana kes-kes dan bagaimana tatacara dilakukan?

Prosedur untuk mengeluarkan air kencing dari pundi kencing wanita dengan catheterization mungkin mempunyai nilai diagnostik dan terapeutik. Manipulasi ini ditunjukkan apabila tidak mungkin mengidap sendiri, tanpa keupayaan untuk memegang air kencing, dengan tujuan untuk memperkenalkan beberapa ubat, dan juga dilakukan ketika pesakit berada di bawah anestesia narkotik. Selalunya pada wanita, manipulasi ini tidak menimbulkan kesukaran yang signifikan dan dilakukan oleh kakitangan kejururawatan. Pada masa yang sama, harus diingat bahawa akibat prosedur yang salah, komplikasi seperti luka inflamasi dan radang pada saluran kencing dan kerosakan traumatik pada dinding kencing tidak dikecualikan.

Apa prosedurnya

Catheterization adalah manipulasi apabila urin diekskresikan dengan kateter yang dimasukkan ke dalam rongga pundi kencing. Catheters adalah produk perubatan dalam bentuk tiub tegar atau elastik yang diperbuat daripada bahan logam atau plastik, getah getah atau polimer sintetik, dan mesti disterilkan sebelum digunakan. Mereka mempunyai pelbagai saiz, untuk menjalankan manipulasi pada wanita, produk biasanya digunakan, mempunyai saiz dari 16 hingga 20. Cateters juga boleh guna, mereka datang dari pengeluaran dalam bentuk yang sudah steril dan dibungkus secara individu.

Kateter logam disebabkan oleh risiko kerosakan traumatik kepada dinding uretra dan pundi kencing perlu diberikan hanya oleh seorang pakar dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi.

Untuk latihan dalam proses catheterization pundi kencing, patung khusus digunakan, yang mensimulasikan keanjalan dan keanjalan dinding uretra

Petunjuk untuk catheterization

Terdapat pelbagai petunjuk untuk tujuan prosedur catheterization:

  • ketidakupayaan untuk melakukan perbuatan kencing pada latar belakang pengekalan kencing akut atau kronik;
  • mengosongkan pundi kencing kepada pesakit di bawah anestesia am;
  • ekskresi air kencing pada pesakit dengan kecederaan tulang belakang;
  • pengumpulan air kencing untuk analisis;
  • keperluan untuk mengumpul air kencing untuk tujuan diagnostik pada jarak tertentu;
  • lavage pundi kencing untuk membebaskannya dari bekuan darah, sisa-sisa batu, pus;
  • pengenalan penyelesaian ubat untuk tujuan terapeutik.

Di samping itu, catheterization ditunjukkan untuk mengisi kekurangan pundi kencing apabila cystografi menaik dilakukan dan cecair diperkenalkan ke dalamnya semasa persediaan untuk ultrasound.

Contraindications to catheterization

Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kecederaan traumatik dan kecederaan sistem kencing, serta dengan adanya proses infeksi-inflamasi akut di saluran kencing.

Pembebasan pundi kencing dari air kencing untuk tujuan penyingkirannya, serta diagnosis pengekalan kencing akut perlu dilakukan kepada semua wanita selepas bersalin. Sebaik sahaja selepas kelahiran anak itu, wanita ditawarkan untuk membuang air kencing sendiri, tetapi jika disebabkan oleh beberapa sebab fisiologi atau psikologi, dia tidak dapat melakukan ini, maka dia diberikan kateter. Mujurlah, saya berjaya mengelakkan prosedur catheterisasi, tetapi wanita yang menjalani bahagian caesar menggunakan anestesia am terpaksa melalui ini. Berkongsi tanggapan mereka, mereka menyatakan sedikit ketidakselesaan semasa kencing bebas yang berikutnya, tetapi pada masa yang sama menyatakan ketidakselesaan itu agak cepat.

Ciri catheterization pada wanita

Oleh sebab wanita urethra lebih luas dan lebih pendek daripada lelaki, prosedur ini biasanya lebih mudah untuk wanita. Pada masa yang sama, uretra pendek dan luas memudahkan penembusan patogen yang tidak menemui halangan yang serius dalam laluan mereka. Itulah sebabnya semasa catheterization pada wanita adalah penting untuk mencegah penembusan bakteria patogen ke bahagian atas saluran kencing, yang dipastikan oleh pematuhan ketat aturan asepsis dan antisepsis. Manipulasi ini biasanya tidak memerlukan latihan khas, ia dilakukan tanpa anestesi sebelumnya.

Kerana hakikat bahawa uretra wanita lebih pendek dan lebih luas daripada lelaki, prosedur untuk catheterization pundi kencing wanita lebih mudah

Peralatan yang digunakan untuk pengendalian

Peralatan dan bahan berikut diperlukan untuk catheterization:

  • Bix dengan kateter steril atau kateter steril boleh guna dalam pembungkusan individu;
  • forseps steril untuk pengekstrakan kateter;
  • kencing;
  • sarung tangan steril;
  • penyelesaian disinfektan dan manik steril untuk memproses pintu masuk luaran ke uretra;
  • minyak vaseline steril;
  • dulang untuk bahan sisa.

Jenis kateter

Keperluan utama untuk kateter uretra adalah atraumatik, keanjalan, keserasian biologi tinggi dan rintangan kimia. Silikon mempunyai kesan kerengsaan dan alergi yang sangat sedikit, tetapi produk silikon mempunyai kos yang sangat tinggi. Pada masa ini, kateter lateks yang paling popular, yang disalut dengan salutan silikon luaran.

Silikon dianggap sebagai bahan terbaik untuk pembuatan kateter uretra, tetapi produk tersebut mempunyai kos yang paling tinggi.

Kateter dibahagikan kepada kekal dan sementara, fleksibel dan tegar, bergantung kepada bilangan langkah tambahan, mereka boleh menjadi satu, dua dan tiga saluran. Di samping itu, terdapat juga pemisah kateter kepada model lelaki dan perempuan - yang kedua mempunyai lebar yang lebih besar dan panjang yang lebih pendek. Hari ini, pelbagai modifikasi Foley dan Nelaton kateter digunakan untuk catheterize pundi kencing wanita.

Kateter Nelaton

Kateter Nelaton adalah tiub elastik lurus dengan hujung tumpul bulat dengan dua lubang saliran. Mereka biasanya diperbuat daripada bahan getah atau polimer. Mereka paling kerap digunakan untuk perkumuhan air kencing tunggal, apabila kencing bebas bebas adalah mustahil. Secara praktiknya mereka tidak digunakan sebagai kateter kekal pada peringkat sekarang.

Kateter Foley

Satu lagi jenis produk perkumuhan air kencing yang digunakan dalam amalan urologi adalah kateter Foley. Ia digunakan dalam kes keperluan catheterization pundi yang berpanjangan dan penyediaan beberapa prosedur perubatan. Di penghujung catheter dimasukkan ke pundi kencing terdapat balon khas yang dipenuhi dengan bendalir melalui saluran tambahan sempit. Belon itu melambung, dan oleh itu kateter boleh diperbaiki dalam pundi kencing untuk masa yang lama.

Catheter Foley digunakan untuk penubuhan jangka panjang dalam pundi kencing, mempunyai belon penetapan khas

Algoritma catheterization pundi kencing pada wanita

Tidak ada persediaan khusus untuk catheterization pundi kencing wanita biasanya diperlukan. Terutama wanita yang mudah dipengaruhi dengan sistem saraf labile harus disediakan secara psikologi, menjelaskan kepada mereka keperluan untuk prosedur ini dan memastikan mereka keselamatan dan kesakitan. Seorang profesional perubatan mengendalikan penyelesaian disinfeksi khas (contohnya, larutan digluconat 0.5% chlorhexidine) dan melakukan manipulasi berikut:

  1. Jari tangan kirinya menolak bibir wanita dan dengan itu membebaskan pintu masuk ke uretra.
  2. Dengan bantuan bola kapas-kasa yang dibasahi dengan larutan pembasmian kuman, pembukaan uretra luar diproses dalam gerakan bulat.
  3. Gunakan forseps steril untuk mengeluarkan catheter dan basah dengan banyaknya dengan minyak vaseline yang disterilkan (atau gliserin) yang menyuntikkannya.
  4. Mengambil kateter di sebelah kanan pada jarak 4-6 cm dari hujung penyisipan dan lancar menggerakkannya di sepanjang uretra ke arah pundi kencing.
  5. Kemunculan air kencing pada hujung kateter menunjukkan bahawa catheterization dilakukan dengan betul, kateter tersebut mencapai pundi kencing.
  6. Untuk mengeluarkan air kencing, kateter disambungkan ke urin; selepas air kencing telah sampai ke akhir air kencing, perlu menekan pada bahagian bawah abdomen, dengan itu menyumbang kepada pengosongan terakhir pundi kencing. Sekiranya terdapat keperluan untuk mengukur jumlah urin yang dikeluarkan, ia akan dituangkan dari urin ke bekas yang berukuran.
  7. Sekiranya perlu mencuci pundi kencing dengan bantuan saluran tambahan, larutan disinfektan disuntik ke dalam kateter.

Video: Teknik Catheterization Pundi Perempuan

Berapa banyak boleh kateter

Tempoh peranti perubatan di pundi kencing pesakit bergantung kepada bahan yang catheter dibuat atau dilindungi. Jadi, cathet lateks dengan salutan silikon boleh dipasang selama seminggu, sepenuhnya dibuat silikon boleh berdiri selama sebulan, dan menggunakan penyaduran perak khas untuk kateter silikon memanjangkan kemungkinan menggunakannya sehingga tiga bulan.

Penjagaan Kucing Jantung

Untuk mengelakkan jangkitan organ kencing, perlu berhati-hati menjaga kateter kencing yang dipasang. Kulit di sekelilingnya mesti dirawat dua kali sehari dengan air suam dan sabun. Selepas mengosongkan usus wanita harus dibuang dari depan ke belakang untuk mengelakkan jangkitan dari dubur. Urin harus dibebaskan dari air kencing terkumpul tidak kurang dari setiap 3-4 jam, dan urin itu sendiri perlu dibetulkan di bawah tahap pundi kencing untuk mencegah air kencing tidak dapat dibuang.

Semua manipulasi dengan kateter kencing harus dilakukan dalam sarung tangan perubatan, sesuai dengan peraturan asepsis

Sekiranya kateter kencing ditubuhkan, ia mesti dibuang secara berkala. Untuk tujuan ini, salin steril digunakan, dan apabila air kencing yang terkumpul di dalam air kencing berawan atau mengandungi serpihan, lebih baik menggunakan larutan antiseptik untuk mencuci. Ini mungkin furashilin dicairkan 1: 5000, 2% larutan chlorhexidine, 3% larutan asid borik atau miramistin. Janet dituangkan larutan disinfektan ke dalam suntikan antiseptik yang dirawat. Selepas memecahkan urin, jarum suntikan disambungkan ke hujung bebas kateter dan diisi dengan larutan pundi kencing, bermula dengan bahagian kecil 25-30 ml. Selepas itu, jarum suntikan diputuskan dan dibenarkan untuk meninggalkan penyelesaian untuk keluar. Manipulasi diulang untuk mendapatkan air basuh bersih.

Pengekstrakan catheter

Dalam sesetengah kes, pesakit boleh mengeluarkan catheter kekal dipasang sendiri, tetapi lebih baik untuk mengamankan manipulasi ini kepada pakar, kerana komplikasi mungkin berlaku apabila kateter dikeluarkan. Kateter dikeluarkan sehingga pundi kencing sepenuhnya dikosongkan supaya sisa-sisa air kencing terkumpul di dalamnya boleh menyiram uretra dan melepaskannya dari patogen.

Sebelum mula melepaskan kateter tersebut, perlu dikeluarkan daripada urin.

Pertama, keluarkan air kencing, membebaskannya daripada air kencing yang terkumpul. Setelah itu, pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya, mengikat kakinya di lutut dan sedikit menyebarkannya, merawat kawasan sekitar pintu masuk ke uretra di tempat kateter yang dipasang dengan penyelesaian disinfektan. Sebelum mengeluarkan kateter, pertama sekali, belon itu harus dikeluarkan dari cecair yang memegang kateter dalam rongga kencing. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menggunakan picagari dengan jumlah 10 ml, kerana volum botol penetapan biasanya tidak melebihi 4-6 ml. Selepas itu, ambil kateter itu sendiri. Sekiranya terdapat sebarang masalah dengan penyingkirannya, ada kemungkinan bahawa botol penetapan tidak benar-benar kosong, anda harus mengeluarkan cecair yang tinggal dan kemudian ulangi manipulasi.

Jika kateter kelihatan rosak selepas penyingkiran, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor. Selepas mengeluarkan kateter itu harus minum lebih banyak cecair, sejumlah besar air kencing menyumbang kepada pelupusan patogen. Adalah disyorkan untuk mengambil mandi sedentari dengan penyelesaian disinfektan, yang boleh digunakan sebagai merebus chamomile atau larutan potassium permanganate yang lemah.

Akibat dan kemungkinan komplikasi catheterization

Komplikasi yang paling biasa ialah jangkitan saluran kencing, dan semakin panjang kateter adalah, kebarangkalian yang lebih tinggi. Setiap pesakit kedua dengan kateter kencing kekal mempunyai bakteria. Manifestasi yang paling parah dari komplikasi berjangkit semasa catheterization adalah demam urethral, ​​di mana organisme penyebab penyakit memasuki aliran darah melalui membran mukosa yang rosak. Untuk mengurangkan risiko komplikasi berjangkit dan rawatan mereka, terapi antibiotik ditetapkan.

Salah satu komplikasi catheterization yang kerap ialah perkembangan proses inflamasi-inflamasi di saluran kencing.

Satu lagi komplikasi penyedutan catheterisasi adalah sindrom "pundi kencing kosong", ia berlaku terutamanya pada pesakit tua dan lemah. Intinya adalah dengan mengosongkan pundi kencing dengan cepat dan cepat akibat pengekalan air kencing yang berpanjangan, penguraian aktiviti jantung boleh berlaku (kejatuhan tekanan, palpitasi jantung) dan fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosakkan, sehingga pengeluaran air kencing tertunda. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu di pesakit sedemikian, air kencing harus dikeluarkan dengan perlahan dan dalam bahagian kecil.

Pelanggaran integritas dinding sistem kencing dapat terjadi dengan penggunaan kateter keras, serta dengan pemasangan kasar dan terpaksa produk. Pada pesakit, komplikasi semacam ini kurang biasa daripada pada lelaki. Komplikasi ini dicirikan oleh perforasi dinding uretra atau pundi kencing itu sendiri dengan penciptaan "stroke palsu". Sebagai peraturan, mereka disertai dengan sindrom kesakitan yang teruk dengan perkembangan lanjut klinik peritonitis.

Catheterization pundi kencing wanita adalah prosedur perubatan biasa, yang mempunyai nilai diagnostik dan terapeutik. Dilantik semasa campur tangan pembedahan dijalankan di bawah anestesia am, apabila tidak mungkin untuk menjalankan perbuatan buang air kecil secara berasingan, sebelum menjalankan beberapa prosedur diagnostik untuk pengenalan bahan radiasi. Teknik catheterisasi organ terbesar sistem kencing pada wanita adalah lebih mudah daripada lelaki, dan prosedur itu sendiri disertai dengan jumlah komplikasi trauma yang lebih kecil. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengingati keperluan pematuhan ketat aturan asepsis semasa tatacara pemasukan kateter dan dalam proses merawatnya untuk mengelakkan perkembangan proses menular.

Teknik untuk catheterization pundi kencing pada wanita

Catheterization pada wanita. Catheterization adalah pengenalan kateter ke dalam pundi kencing. Untuk itu, anda boleh menggunakan pelbagai catheters (diperbuat daripada getah dan logam) dan penggunaan tunggal (diperbuat daripada bahan polimer), mempunyai diameter lumen yang berbeza. Catheters logam hanya diberikan oleh doktor.
Tujuan Pengosongan pundi kencing; pengenalan dadah ke dalam pundi kencing.
Petunjuk untuk catheterization pundi kencing di kalangan wanita. Pengekalan kencing akut dan kronik; mendapatkan air kencing untuk penyelidikan oleh doktor khas; rawatan tempatan penyakit pundi kencing.
Contraindications. Kecederaan pundi kencing; keradangan akut pundi kencing atau uretra.
Peralatan Kateter lembut steril - 2 pcs. diameter yang berbeza, bola kapas - 2 pcs, serbet kain kasa - 2 pcs., gliserin, jarum Janet, dulang, lampin; bekas air kencing (jika air kencing diambil untuk ujian kemandulan, maka tangki pengumpulan diperolehi dalam makmal bakteriologi (steril)); penyelesaian furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; Penyelesaian alkohol 0.5% klorheksidin; sarung tangan getah (steril); ditetapkan untuk mencuci; mandi air untuk pemanasan furatsilina; bekas bertanda "Untuk kateter" dengan larutan kloramina 3%.

Catheterization pundi kencing pada wanita, algoritma pelaksanaan.

1. Rawat tangan dengan penyelesaian 0.5% chlorhexidine, sediakan dulang steril. Mereka mengeluarkan kateter steril dari paruh dan meletakkannya di atas dulang.
Akhir bulat kateter disiram dengan gliserin steril. Dua bola kapas steril yang dibasahi dengan furatsilin, letakkan pada dulang. Juga di dulang meletakkan dua tisu steril dan pinset. Dalam jarum suntikan, Jeanne dituangkan 100-150 ml larutan furatsilin yang dipanaskan dalam mandi air hingga 37-38 ° C, meletakkannya di atas dulang.
2. Mereka membersihkan pesakit, membersihkan kapal.
3. Di antara kaki dan kaki pesakit yang bengkok di lutut, bekas yang bersih, kering atau bekas air kencing yang lain diletakkan.
4. Pakai sarung tangan.
5. Pergi ke kanan pesakit, letakkan kain kain kasa steril di atas pubisnya. Jari tangan kiri mencairkan labia dan bola kapas, diambil dengan pinset tangan kanan dan furatsilinom dibasahi, mengendalikan pembukaan luaran uretra. Kemudian, menggunakan sepasang pinset, mengambilnya sebagai pena, mengambil kateter pada jarak 4-5 cm dari hujung tumpulnya, dan menyokong ujung bebas antara jari IV dan V. Akhirnya tatu kateter perlahan-lahan dimasukkan oleh pergerakan putaran ke uretra ke kedalaman 4-5 cm, dan ujung bebas diturunkan ke dalam wadah air kencing. Perkumuhan urin menunjukkan bahawa kateter berada dalam pundi kencing.
6. Selepas penghentian ekskresi air kencing, kateter disambungkan kepada jarum Janet yang dipenuhi dengan furacilin yang dipanaskan dalam mandi air hingga +38 "C.
7. Perlahan menyuntikkan larutan ke dalam pundi kencing, dan kemudian, menghantar kateter ke dalam vesel, mengeluarkannya dari pundi kencing.
8. Ulangi bilas sehingga bilas bersih.
9. Apabila selesai membasuh, perlahan-lahan tarik catheter keluar dari uretra dengan gerakan berputar.
10. Sekali lagi, pembukaan luar uretra dirawat dengan bola yang dibasahkan dengan larutan furatsilina, dan menghapuskan kelembapan dari perineum.
11. Segera selepas digunakan, kateter direndam dalam larutan 3% kloramine selama 1 jam, kemudian dirawat mengikut OST 42-21-2-85.

Catheterization pundi kencing pada wanita dengan kateter lembut


Nota. Seorang jururawat mempunyai hak untuk melakukan catheterization hanya dengan kateter lembut, dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Apabila melakukan catheterization pundi kencing kemungkinan komplikasi: pengenalan jangkitan pada pundi kencing; kerosakan pada membran mukus uretra dan pundi kencing; demam urethral.

Teknik catheterization pundi kencing dengan kateter lembut

Catheterization pundi kencing dijalankan selepas pemeriksaan kawasan urethral dan pembersihan tandas menyeluruh organ-organ alat kelamin luar dengan sarung tangan steril, tertakluk kepada peraturan aseptik dan antiseptik.

1) pengekalan kencing akut - kemustahilan kencing ketika pundi kencing sudah penuh;

2) lavage pundi kencing;

3) pengenalan dadah ke dalam pundi kencing;

4) mengambil air kencing untuk penyelidikan.

1) kerosakan kepada uretra;

2) urethritis akut (proses keradangan akut uretra);

3) proses keradangan pundi kencing, kelenjar prostat dan organ kelamin pada lelaki (urethritis, prostatitis, cavernitis, orchiepididymitis);

4) pendarahan dengan kecederaan baru uretra.

Pengenalan kateter boleh menjadi sukar (kadang-kadang mustahil) kerana ketat (menyempitkan) uretra akibat kecederaan, gonorea, dan sebagainya.

Komplikasi yang mungkin: pendarahan, hematoma, pecah dinding uretra.

1) kateter steril (atau kit catheterization guna steril);

2) penjepit dalam dulang steril, forsep;

3) penyelesaian antiseptik untuk merawat pembukaan uretra luar (contohnya, penyelesaian nitrofuran 0.02%);

4) minyak vaseline steril;

5) kain lap steril, swab kapas;

6) bekas air kencing;

7) kain minyak, sarung tangan steril.

Catheterization pundi kencing pada lelaki dengan kateter lembut

Prosedur untuk melaksanakan prosedur:

1. Letakkan kain minyak di bawah pesakit, letakkan lampin di atasnya.

2. Tanya pesakit untuk berbaring (di atas meja, sofa, katil, dll), bengkokkan kaki di lutut, menyebarkan pinggul dan berehat kaki di tilam.

3. Letakkan bekas air kencing di antara kaki anda.

4. Sediakan prosedur ini: basuh tangan dengan sabun dan air suam hangat, pakai sarung tangan steril.

5. Memegang zakar dalam kedudukan menegak, gerakkan kulup dan dedahkan kepala zakar, membetulkannya dengan tangan kiri anda dengan jari tengah dan gelang jari anda dan tolak pembukaan uretra luar dengan ibu jari dan telunjuk anda.

6. Tangan kanan, dengan kain kasa kain kasa, pelapiknya dengan larutan antiseptik dan proseskan kepala zakar di sekitar pembukaan uretra dalam arah dari atas ke bawah (dari uretra ke pinggir), menukar tampon.

7. Tuangkan 3-4 titisan minyak vaseline steril ke dalam pembukaan luaran uretra terbuka dan gunakan minyak vaseline steril ke kateter (15-20 cm panjang) (untuk memudahkan kemasukan kateter dan mencegah sensasi yang tidak menyenangkan di pesakit).

8. Dengan tangan kanan, ambil kateter pada jarak 5-7 cm dari ujungnya ("beak") dengan forsep steril, masukkan akhir kateter ke pembukaan luaran uretra.

9. Secara beransur-ansur, perlahan-lahan menolak kateter, gerakkan catheter lebih jauh di sepanjang uretra ke kedalaman 15-20 cm, memintas semula kateter dengan pinset setiap 3-5 cm (dengan tangan kiri secara beransur-ansur menurunkan zakar ke arah skrotum, yang menggalakkan kateter uretra dengan ciri-ciri anatomi).

Sekiranya rintangan yang kuat dirasakan apabila memasukkan kateter, prosedur hendaklah segera dihentikan!

10. Apabila air kencing muncul, rendahkan bahagian luar kateter ke dalam dulang pengumpulan air kencing.

11. Pada akhir prosedur (apabila daya aliran air kencing mula melemahkan dengan ketara) berhati-hati mengeluarkan catheter dari uretra. Kateter harus dikeluarkan sebelum pundi kencingnya kosong sepenuhnya, sehingga urin yang tersisa mengalir uretra.

12. Tempatkan kateter (jika kit catheterization boleh digunakan) dalam bekas dengan larutan disinfektan.

Algoritma Catheter Pundi kencing

Memasang kateter kencing adalah prosedur yang dilakukan di hospital oleh doktor jururawat dan urologi. Catheterization pundi kencing pada wanita, lelaki, dan kanak-kanak adalah berbeza, seperti peranti sendiri.

Pemasangan kateter kencing boleh dilakukan secara eksklusif di hospital.

Petunjuk untuk memasang kateter kencing

Pemasangan kateter kencing ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

  1. Pengekalan air kencing berikutan jangkitan dan campur tangan pembedahan.
  2. Keadaan tidak sadar pesakit dengan aliran keluar air kencing yang tidak terkawal.
  3. Penyakit radang akut organ kencing yang memerlukan pembasuhan dan suntikan ubat ke dalam pundi kencing.
  4. Kecederaan urethral, ​​bengkak, parut.
  5. Anestesia am dan tempoh selepas operasi.
  6. Kecederaan tulang belakang, lumpuh, kecacatan sementara.
  7. Gangguan peredaran otak yang teruk.
  8. Tumor dan sista organ kencing.

Dalam penyakit radang organ-organ kencing menunjukkan pemasangan kateter kencing

Juga, catheterization dilakukan apabila perlu mengumpul air kencing dari pundi kencing.

Jenis kateter

Jenis utama peranti yang digunakan dalam urologi ialah kateter Foley. Ia digunakan untuk buang air kencing, mengalir pundi kencing dengan jangkitan, menghentikan pendarahan dan mengendalikan ubat-ubatan ke organ-organ kencing.

Bagaimana rupa kateter ini boleh dilihat dalam gambar di bawah.

Catheter Foley datang dalam pelbagai saiz.

Terdapat subspesies berikut dari peranti Foley:

  1. Dua hala. Ia mempunyai 2 lubang: melalui satu ia dilakukan kencing dan mencuci, melalui cairan lain diperkenalkan dan dipam keluar dari silinder.
  2. Tiga arah: sebagai tambahan kepada langkah standard, dilengkapi dengan saluran untuk pengenalan dadah terapeutik di organ urogenital pesakit.
  3. Foley-Timman: mempunyai hujung melengkung, memohon catheterization prostat kepada lelaki dengan bengkak organ benigna.

Peranti berikut juga boleh digunakan dalam urologi:

  1. Nelaton: lurus, dengan bulat, terdiri daripada polimer atau getah. Ia digunakan untuk catheterization jangka pendek pundi kencing dalam kes di mana pesakit tidak dapat membuang air kencing secara berasingan.
  2. Timman (Mercier): silikon, anjal dan lembut, dengan hujung melengkung. Digunakan untuk aliran keluar air kencing pada pesakit lelaki yang mengalami adenoma prostat.
  3. Pezzer: peranti getah, hujung yang mempunyai bentuk plat. Direka untuk saliran berterusan air kencing dari pundi kencing, melalui cystostomy.
  4. Ureteral: tiub panjang diperbuat daripada PVC dengan panjang 70 cm, dipasang menggunakan cystoscope. Ia digunakan untuk catheterization ureter dan pelvis buah pinggang untuk kedua-dua aliran air kencing dan pentadbiran ubat-ubatan.

Catheter Nelaton digunakan untuk catheterization pundi kencing jangka pendek.

Semua jenis kateter dibahagikan kepada lelaki, perempuan dan kanak-kanak:

  • wanita - lebih pendek, diameter yang lebih lebar, bentuk lurus;
  • lelaki - lebih lama, kurus, melengkung;
  • kanak-kanak - mempunyai panjang dan diameter yang lebih kecil daripada orang dewasa.

Jenis catheterization

Menurut tempoh prosedur, catheterization dibahagikan kepada jangka panjang dan jangka pendek. Dalam kes pertama, kateter dipasang secara tetap, di kedua - selama beberapa jam atau hari di hospital.

Bergantung kepada organ yang menjalani prosedur, jenis catheterization ini dibezakan:

  • urethral;
  • ureteral;
  • pelvis buah pinggang;
  • vesiculate.

Juga, catheterization boleh dibahagikan kepada lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Bersedia untuk catheterization pundi kencing

Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas. Sebelum catheterization, pesakit harus melemahkan, jika perlu, mencukur rambut di kawasan intim.

Jururawat atau doktor penjagaan primer mesti mensterilkan dan menyediakan alat yang diperlukan untuk digunakan. Kit catheterization termasuk yang berikut:

  • dulang steril untuk alat;
  • lampin atau kain minyak;
  • sarung tangan getah sekali pakai;
  • antiseptik untuk pemprosesan getah;
  • kain lap kasa;
  • petrolatum atau gliserin;
  • pinset;
  • Picagari Janet;
  • penyelesaian furatsilina;
  • 2 kateter baru.

Kit Catheterization

Ia juga memerlukan bekas untuk mengumpul air kencing untuk analisis.

Sebelum prosedur itu, pakar dengan berhati-hati mencuci tangannya, meletakkan pada sarung tangan pakai buang dan dirawat dengan penyediaan antiseptik. Hujung peranti yang dipilih dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin.

Tindakan algoritma apabila memasang kateter kencing

Untuk catheterization tidak membahayakan tubuh, anda harus membaca arahan untuk pelaksanaannya. Langkah-langkah untuk memasang kateter adalah berbeza untuk lelaki, wanita dan kanak-kanak.

Catheterization pada wanita

Pemasangan kateter urologi pada wanita dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit mengambil kedudukan mendatar: terletak di punggungnya, membungkuk lututnya, menyebarkannya ke sisi. Di bawah punggung pesakit disertakan lampin.
  2. Labia dibersihkan, dirawat dengan antiseptik dan ditolak ke sisi.
  3. Pintu masuk ke uretra dirawat dengan penyelesaian furatsilina.
  4. Tiub yang direndam dalam Vaseline dimasukkan ke dalam uretra dengan forsep.
  5. Dengan pengenalan peranti 7 cm ke dalam tiub, air kencing mula mengalir. Akhir kedua kateter dipasang di urin.

Bergantung pada tujuan prosedur, ia boleh disiapkan pada ketika ini, atau meneruskan dengan membasuh, mentadbir ubat-ubatan, dan terus mengeluarkan peranti.

Oleh kerana ciri fisiologi mereka, wanita bertolak ansur dengan prosedur ini lebih mudah daripada lelaki.

Teknik untuk lelaki

Peletakan kateter uretra untuk lelaki dilakukan seperti berikut:

  1. Pesakit terletak pada kedudukan mendatar di belakangnya. Kaki membungkuk di lutut dan tersebar. Di bawah pantat yang ditutupi kain minyak.
  2. Zakar dibalut dengan serbet, uretra dirawat dengan larutan furatsilin dan disapu.
  3. Kateter ini diambil dengan forsep, dimasukkan ke dalam saluran urethral. Zakar perlahan-lahan dan perlahan-lahan ditarik pada tiub sebelum berpindah ke spinkter luaran.
  4. Peranti perlahan-lahan diturunkan ke dalam skrotum, untuk mengatasi halangan-halangan.
  5. Akhir kedua kateter dipasang di urin. Pakar itu menunggu permulaan aliran air kencing dari pundi kencing.

Catheter Uretral Lelaki

Arahan lanjut bergantung pada berapa lama kateter diletakkan. Dengan penggunaan jangka pendek selepas aliran air kencing atau pentadbiran dadah, peranti akan dikeluarkan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, catheterization berakhir selepas suntikan.

Sekiranya prosedur itu dijalankan dengan betul, tidak ada kesakitan.

Bagaimana untuk meletakkan kateter untuk kanak-kanak?

Algoritma umum untuk memasang kateter pada kanak-kanak tidak berbeza dengan arahan orang dewasa.

Terdapat ciri-ciri penting apabila melaksanakan prosedur pada kanak-kanak:

  1. Bayi uretra kateter perlu mempunyai diameter kecil supaya tidak merosakkan organ kencing kanak-kanak.
  2. Peranti diletakkan pada pundi kencing yang penuh. Semak kepenuhan badan boleh menggunakan ultrasound.
  3. Rawatan dengan ubat-ubatan dan sebatian antibakteria yang kuat adalah dilarang.
  4. Ia adalah perlu untuk menyebarkan labia gadis-gadis perlahan-lahan supaya tidak merosakkan ruas.
  5. Penyisipan tiub harus lembut, perlahan, tanpa menggunakan daya.
  6. Keluarkan kateter dalam masa yang sesingkat mungkin, supaya tidak mencetuskan keradangan.

Melaksanakan prosedur pada kanak-kanak, terutama pada bayi, harus dilakukan oleh ahli urologi dengan pendidikan pediatrik.

Penjagaan Kucing Jantung

Untuk mengelakkan jangkitan saluran kencing, kateter kencing yang tetap harus dikekalkan dengan berhati-hati. Algoritma pemprosesan kelihatan seperti ini:

  1. Lay pesakit di punggungnya, letakkan sebuah kain minyak atau vesel di bawah punggung. Tuangkan bendalir saliran dan hapuskan peranti dengan teliti.
  2. Menguras air kencing dari beg saliran, bilas dengan air, merawat dengan antiseptik: Chlorhexidine, Miramistin, Dioxidin, larutan asid borik.
  3. Bilas kateter dengan 50 atau 100 jarum suntikan. Isikan dengan antiseptik, dan kemudian bilas dengan air yang mengalir.
  4. Untuk proses keradangan saluran kencing, merawat kateter dengan larutan furatsilina, mencairkan 1 tablet dalam segelas air panas.

Miramistin - antiseptik untuk merawat air kencing

Urin harus dikosongkan 5-6 kali sehari, dan dibasuh dengan antiseptik sekurang-kurangnya 1 kali sehari. Kateter perlu diproses tidak lebih daripada 1-2 kali seminggu.

Di samping itu, perlu membersihkan alat kelamin pesakit secara menyeluruh.

Bagaimana untuk menukar kateter secara bebas di rumah?

Melakukan penggantian kateter di rumah adalah satu prosedur berbahaya yang boleh menyebabkan organ-organ kencing mengalami kecederaan teruk. Prosedur bebas hanya dibenarkan untuk peranti uretra yang lembut, dan dengan keperluan yang serius.

Untuk menggantikan peranti, anda mesti mengeluarkan kateter lama:

  1. Kosongkan air kencing. Basuh tangan anda dengan sabun dan air. Pakai sarung tangan.
  2. Berbaring di kedudukan mendatar, bengkok dan bentangkan kakinya.
  3. Basuh tabung peranti dan alat kelamin dengan antiseptik atau saline.
  4. Cari pembukaan silinder peranti. Ini adalah lubang kedua yang tidak digunakan untuk pengekstrakan air kencing dan pencucian pundi kencing.
  5. Kosongkan botol dengan picagari 10 ml. Masukkannya ke dalam lubang dan pam keluar air sehingga jarum suntikan diisi sepenuhnya.
  6. Perlahan tarik tiub dari uretra.

Kedudukan yang betul apabila menggantikan kateter

Selepas radar dikeluarkan, yang baru dimasukkan ke dalam uretra, mengikut arahan yang diberikan di atas untuk wakil-wakil jantina yang berbeza.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Patologi yang terhasil daripada catheterization termasuk:

  • kerosakan dan penembusan saluran urethral;
  • trauma kepada pundi kencing uretra;
  • demam urethral;
  • jangkitan saluran kencing.

Jika catheterization tidak dilakukan dengan betul, keradangan uretra adalah mungkin.

Komplikasi ini boleh dielakkan jika anda menggunakan kateter lembut dan menjalankan prosedur di institusi perubatan, dengan bantuan jururawat atau doktor.

Catheterization pundi kencing digunakan untuk genangan air kencing dan jangkitan sistem urogenital. Dengan peranti yang terpilih dan pematuhan dengan pengeluarannya - prosedur tidak dapat membahayakan pesakit dan menyebabkan ketidakselesaan.

Rate artikel ini
(1 markah, purata 5.00 daripada 5)

Apakah perbezaan antara antibiotik dan ubat antibakteria?

Norfloxacin: arahan untuk digunakan