Saluran kencing adalah sistem untuk mengeluarkan air kencing dari badan. Mereka bermula di buah pinggang dan termasuk pelvis buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra (urethra). Jangkitan kencing - proses keradangan di pelbagai bahagian saluran kencing. Kenali jangkitan pada saluran kencing atas dan saluran kencing yang lebih rendah. Pyelonephritis dan pyelitis tergolong dalam kategori pertama. Kategori kedua termasuk uretritis dan cystitis. Apakah tanda-tanda perkembangan jangkitan bakteria saluran kencing dan kaedah rawatan?
Pyelonephritis adalah radang bakteria yang menyerang buah pinggang. Keradangan boleh hanya satu atau kedua-dua buah pinggang. Gejala-gejala khas penyakit ini: demam, sakit belakang, mabuk badan. Jika pyelonephritis tidak dirawat, kegagalan buah pinggang atau abses buah pinggang akan berkembang.
Ureteritis - penembusan dan pembiakan bakteria di dalam ureter.
Pyelitis adalah penyakit berjangkit pada pinggul renal. Mungkin dalam bentuk akut dan kronik. Pada kanak-kanak, penyakit akut penyakit ini berlaku. Disebabkan oleh bakteria seperti E. coli, staphylococcus.
Urethritis adalah proses keradangan dalam uretra yang disebabkan oleh kemasukan bakteria patogen ke dalam persekitaran steril uretra, paling sering Escherichia coli. Gejala penyakit ini adalah: bau tajam air kencing, kencing yang menyakitkan, muntah, sakit di perut bawah. Urethritis juga boleh disebabkan oleh alahan terhadap pencuci pakaian atau detergen. Dalam kes ini, rawatan tidak memerlukan, berlaku kecuali alergen.
Cystitis - keradangan bakteria pundi kencing, yang disifatkan oleh kencing yang kerap menyakitkan, keruh air kencing dengan bau yang tidak menyenangkan, mungkin disertai oleh demam. Kadang-kadang cystitis boleh disebabkan bukan oleh jangkitan bakteria, tetapi oleh tumor atau batu dalam pundi kencing.
Penyebab Infeksi Urogenital pada Kanak-kanak
Penyakit sistem genitouriner pada kanak-kanak berlaku apabila bakteria patogen dan oportunis memasuki persekitaran steril saluran kencing. Selalunya ia adalah E. coli, yang boleh jatuh dari dubur ke saluran urogenital kanak-kanak. Jangkitan dengan staphylococcus dan klebsiella mungkin. Terdapat juga beberapa sebab keradangan:
- Ketidakmampuan imuniti. Dengan imuniti yang dikurangkan bakteria patogen yang kondusif membiak lebih daripada biasa dan menjadi punca penyakit.
- Patologi kongenital struktur sistem urogenital.
- Urin stasis. Sebagai contoh, phimosis pada kanak-kanak lelaki, synechia pada kanak-kanak perempuan, refluks kencing, keradangan ureter.
- Urolithiasis.
- Umur awal kanak-kanak, pada kanak-kanak lelaki sehingga setahun dan pada kanak-kanak perempuan sehingga 4-5 tahun.
- Jangkitan saluran kencing pada bayi yang disebabkan oleh keradangan pada ibu semasa kehamilan.
- Penggunaan kateter yang berpanjangan.
Infeksi Urogenital lebih sering berlaku pada kanak-kanak perempuan kerana ciri-ciri struktur badan. Pada kanak-kanak perempuan, dubur dan sistem urogenital berada dalam jarak dekat, pada lelaki, uretra lebih lama, dan oleh itu kurang kemungkinan bakteria memasuki saluran kencing atas.
Gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak
Bagi kanak-kanak dari kumpulan umur yang berbeza, gambaran penyakit adalah berbeza. Tanda-tanda jangkitan saluran kencing yang biasa untuk kanak-kanak dari semua peringkat umur:
- Peningkatan suhu.
- Ketoksikan tubuh (kelemahan, muntah, pucat kulit).
- Kencing manis yang kerap dan menyakitkan.
- Sakit di bahagian bawah, bahagian kemaluan.
- "Beg" di bawah mata.
- Perubahan warna dan bau air kencing.
Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak tahun pertama hidup, gejala mungkin berbeza daripada gejala biasa. Kanak-kanak kecil sering boleh merosakkan, enggan makan, menjadi bergetar, terdapat tanda-tanda mabuk dan peningkatan suhu 38 darjah.
Kadangkala demam mungkin satu-satunya gejala keradangan pundi kencing. Jangkitan dalam kes ini hanya ditentukan oleh budaya bakteria air kencing.
Diagnosis jangkitan sistem kencing pada kanak-kanak
Untuk diagnosis yang betul, pakar pediatrik boleh merujuk seorang pesakit kecil dengan ibu bapa untuk berunding dengan ahli nefrologi atau ahli urologi. Kadang-kadang perlu bagi seorang gadis untuk melawat ahli sakit ginekologi. Ia adalah perlu untuk lulus analisis umum darah dan air kencing. Ujian darah akan menunjukkan proses keradangan dalam dua cara: ESR dan sel darah putih akan meningkat. Dalam analisis air kencing mengenai jangkitan urogenital pada kanak-kanak, penampilan protein, eritrosit dan kandungan leukosit yang tinggi menunjukkan. Jika perlu, lulus analisis air kencing mengikut Nechiporenko dan budaya bakteria air kencing, untuk mengenal pasti bakteria mana yang telah menyebabkan keradangan dan kepekaan mereka terhadap antibiotik.
Juga, apabila mengesahkan jangkitan, ultrasound buah pinggang dan saluran kencing ditetapkan. X-ray diresepkan hanya dengan jangkitan semula atau kambuhan penyakit yang kerap. Endoskopi membolehkan anda menentukan kehadiran keabnormalan dalam struktur sistem genitouriner.
Pakar sempit boleh secara visual membezakan jangkitan sistem genitouriner dari penyakit tertentu, dengan gejala yang sama:
Vulvovaginitis - keradangan faraj pada perempuan.
Enterobiasis - jangkitan oleh cacing osprey.
Balanitis adalah penyakit kulup pada kanak-kanak lelaki dan vestibule vagina pada kanak-kanak perempuan.
Appendicitis - gambaran penyakit mungkin sama dengan keradangan saluran kencing.
Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak
Setelah mengesahkan diagnosis, lanjutkan dengan rawatan jangkitan kencing. Sekiranya keadaan kanak-kanak yang sakit ringan atau sederhana, rawatan keradangan boleh dilakukan di rumah apabila anak itu baru lahir atau bayi dan keadaannya teruk dan memerlukan rawatan hospital.
Alat utama dalam rawatan penyakit saluran kencing adalah antibiotik yang mesti diambil sekurang-kurangnya 10 hari. Kanak-kanak kecil menetapkan dadah dalam penggantungan, kanak-kanak yang lebih tua dalam bentuk tablet. Sebagai peraturan, antibiotik spektrum luas digunakan. Prebiotics ditetapkan untuk pencegahan disbacteriosis usus selari dengan pengambilan antibiotik. Uroantiseptik sering diresepkan - ubat antimikrobial untuk penyingkiran cepat bakteria dari saluran kencing.
Bukan peranan terakhir sebagai bantuan kepada pemakanan. Pesakit muda perlu minum banyak, hadkan penggunaan produk yang mengandungi banyak asid, contohnya, limau gedang, limau gedang, tomato. Juga mengenakan sekatan ke atas asin, makanan salai, makanan dalam tin.
Pencegahan penyakit saluran kencing pada kanak-kanak
Untuk mengelakkan jangkitan utama atau kekambuhan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak di bawah satu tahun, beberapa peraturan perlu dipatuhi:
- Penyusuan susu ibu membantu dengan cepat membentuk imuniti kanak-kanak.
- Dengan pengenalan makanan pelengkap anda tidak dapat dengan segera memberikan banyak produk baru, kerana jangkitan usus dapat bermula disebabkan oleh ketidakmampuan saluran gastrousus.
- Ia perlu memberi anak-anak minum air bersih. Ia membantu melepaskan pundi kencing tepat pada masanya.
- Ikut peraturan kebersihan. Jika bayi berada di lampin, anda perlu mengubahnya tepat pada masanya. Jika kanak-kanak itu dalam seluar dalam, kemudian ubahnya setiap hari.
- Jangan biarkan hipotermia.
Sekiranya jangkitan telah berlaku, keperluan segera untuk melawat doktor dan memulakan rawatan.
Kanak-kanak yang lebih tua perlu memantau kebersihan diri, menukar seluar, mengelakkan hipotermia, jangan duduk di permukaan yang sejuk. Ibu bapa perlu memastikan seluar dalam saiz, tidak ketat. Linen terlalu rapat boleh menyebabkan stasis darah pada organ pelvis, yang boleh mengakibatkan keradangan.
Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak
Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah sekumpulan penyakit mikrob dan radang organ-organ sistem kencing: buah pinggang, ureter, pundi kencing, uretra. Bergantung pada lokasi keradangan, jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh menunjukkan dirinya sebagai gangguan dysurik, sakit di pundi kencing atau punggung bawah, leukocyturia dan bacteriuria, tindak balas suhu. Pemeriksaan kanak-kanak yang disyaki jangkitan saluran kencing termasuk ujian air kencing (umum, jangkitan bakteria), ultrasound sistem kencing, cystourethrography, urography excretory, cystoscopy. Asas rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah preskripsi agen antimikrobial, uroantiseptik.
Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak
jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak - istilah umum yang menunjukkan keradangan dalam pelbagai bahagian saluran kencing: atas jangkitan saluran kencing (pyelitis, pyelonephritis, ureteritis) dan jangkitan saluran kencing lebih rendah (cystitis, urethritis). Jangkitan saluran kencing sangat biasa pada masa kanak-kanak - oleh umur 5-2% kanak-kanak lelaki dan 8% kanak-kanak perempuan mempunyai sekurang-kurangnya satu episod penyakit. Penyebaran jangkitan saluran kencing bergantung kepada umur dan jantina: contohnya, antara bayi yang baru lahir dan bayi, lelaki lebih cenderung untuk menjadi sakit, dan antara umur 2 dan 15 tahun - perempuan. Selalunya dalam amalan pediatrik pediatrik dan kanak-kanak perlu menangani cystitis, pyelonephritis dan bacteriuria asimptomatik.
Penyebab jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak
Spektrum flora mikrob yang menyebabkan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada jantina dan umur kanak-kanak itu, keadaan jangkitan, keadaan microbiocenosis usus dan imuniti umum. Secara umum, enterobakteria adalah patogen bakteria yang terkemuka, terutama E. coli (50-90%). Dalam kes lain membenihkan Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus dan lain-lain. The akut jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh salah satu spesies mikroorganisma, tetapi dengan berulang kerap dan kecacatan sistem kencing kerap dikesan persatuan mikrob.
jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan chlamydiosis urogenital, mycoplasmosis dan ureaplazmozom dan digabungkan dengan vulvitis, vulvovaginitis, balanoposthitis. Jangkitan kulat saluran kencing sering berlaku pada kanak-kanak yang lemah: pramatang, mengalami hipotrofi, keadaan imunodefisiensi, anemia. Terdapat spekulasi bahawa jangkitan virus (jangkitan virus Coxsackie, influenza, adenovirus, jenis herpes simplex virus I dan II, cytomegalovirus) adalah faktor yang menyumbang kepada lapisan jangkitan bakteria.
Oleh pembangunan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak mempengaruhi negeri, disertai dengan melanggar urodynamics: pundi kencing neurogenik, batu karang, diverticula pundi kencing, refluks vesicoureteral, pyelectasia, hydronephrosis, penyakit buah pinggang polisistik, dystopia buah pinggang, ureterocele, phimosis dalam kanak-kanak lelaki, synechia labia dalam perempuan. Kerap jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak membangunkan terhadap penyakit gastrousus -. Dysbiosis, sembelit, radang usus, jangkitan usus, dan lain-lain faktor risiko boleh bertindak sebagai gangguan metabolik (dysmetabolic nefropati pada kanak-kanak, glycosuria, dll).
jangkitan tergelincir dalam saluran kencing boleh berlaku apabila tidak mencukupi vulva kebersihan, tidak wajar teknik membersihkan bayi, hematogenous dan laluan lymphogenous semasa prosedur perubatan (pundi kencing catheterization). Kanak-kanak lelaki yang telah menjalani circumcisio mengalami jangkitan saluran kencing 4-10 kali kurang kerap daripada tidak disunat.
Pengkelasan
Untuk penyetempatan proses keradangan adalah jangkitan terpencil saluran kencing atas - buah pinggang (pyelonephritis, pyelitis), ureter (ureteritis) dan bahagian yang lebih rendah - pundi kencing (cystitis) dan uretra (urethritis).
Menurut tempoh penyakit, jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dibahagikan kepada episod pertama (debut) dan berulang. Kursus jangkitan saluran kencing yang berulang pada kanak-kanak boleh disokong oleh jangkitan yang tidak dapat diselesaikan, ketahanan patogen atau reinfeksi.
Keterukan gejala klinikal membezakan jangkitan saluran kencing ringan dan teruk pada kanak-kanak. Dengan ringan, tindak balas suhu sederhana, dehidrasi tidak penting, kanak-kanak memerhatikan rejimen rawatan. Infeksi saluran kencing yang teruk pada kanak-kanak disertai dengan demam tinggi, muntah berterusan, dehidrasi teruk, sepsis.
Gejala pada kanak-kanak
Manifestasi klinikal jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada penyetempatan proses mikroba-peradangan, tempoh dan keterukan penyakit. Pertimbangkan tanda-tanda jangkitan saluran kencing yang paling kerap di kalangan kanak-kanak - pyelonephritis, cystitis, dan bacteriuria asimptomatik.
Pyelonephritis pada kanak-kanak berlaku dengan suhu febril (38-38.5 ° C), menggigil, gejala mabuk (keletihan, kulit pucat, hilang selera makan, sakit kepala). Pada ketinggian mabuk boleh menyebabkan regurgitasi, muntah-muntah, cirit-birit, gejala neurotoxicosis, gejala meningeal. Kanak-kanak mempunyai rasa sakit di kawasan lumbar atau perut; gejala menoreh positif. Pada usia awal jangkitan bahagian atas saluran kencing pada kanak-kanak mungkin bersembunyi di bawah nama pilorospazme, gangguan suram, abdomen akut, sindrom gastrousus, dan lain-lain.; pada kanak-kanak yang lebih tua - sindrom seperti selsema.
Cystitis pada kanak-kanak ditunjukkan terutamanya oleh gangguan dysurik, yang kerap dan kencing yang kencing di bahagian-bahagian kecil. Dalam kes ini, pengosongan pundi kencing secara serentak tidak dapat dicapai, episod inkontinensian mungkin. Pada bayi, cystitis sering disertai oleh stranguria (pengekalan kencing). Kebimbangan atau menangis yang dikaitkan dengan aliran kencing, aliran air kencing yang terputus-putus dan lemah mungkin menunjukkan kehadiran disuria pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Cystitis dicirikan oleh rasa sakit dan ketegangan di kawasan suprapubic; suhu dengan cystitis adalah normal atau subfebril.
Bakteria asimtomatik lebih biasa pada kanak-kanak perempuan. Bentuk jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak tidak disertai oleh sebarang tanda klinikal subjektif, tetapi hanya dikesan oleh pemeriksaan makmal. Kadang-kadang ibu bapa memberi perhatian kepada air kencing anak dan bau yang datang dari itu.
Diagnostik
Menilai keterukan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak memerlukan pendekatan bersepadu dan penyertaan beberapa pakar - pakar pediatrik, pakar urologi pediatrik, ahli nefrologi pediatrik, pakar sakit pediatrik kanak-kanak.
Jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak mungkin disyaki apabila leukocyturia, bakteriuria, proteinuria, dan kadang-kadang hematuria dikesan dalam analisis air kencing umum. Untuk diagnosis yang lebih terperinci, ujian air kencing mengikut Nechiporenko, ujian Zimnitsky, ditunjukkan. Perubahan darah dicirikan oleh leukositosis neutrofil, peningkatan ESR; dengan pyelonephritis - paras fasa akut yang tinggi (CRP, alfa globulin).
Asas diagnosis jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah kencing bakteriologi kencing dengan pembebasan patogen, penilaian tahap bacteriuria dan kepekaan terhadap antibiotik. Dalam beberapa kes, kajian air kencing untuk klamidia, ureaplasma, budaya mycoplasma, sitologi, serologi (ELISA), PCR.
Bayi dengan jangkitan saluran kencing semestinya diadakan ultrasound saluran kencing (ultrasound buah pinggang, Doppler ultrasound buah pinggang vaskular ultrasound pundi kencing). kajian radiopaque saluran kencing (urography perkumuhan, mengganggu cystography, urethrography) menunjukkan hanya dengan episod berulang jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak dan hanya dalam fasa pengampunan. Untuk mengkaji keadaan parenchyma buah pinggang, scintigraphy statik atau dinamik buah pinggang dilakukan.
Kaedah endoskopi pada kanak-kanak (urethroscopy, cystoscopy) digunakan untuk mengenal pasti urethritis, cystitis, anomali urethral dan pundi kencing. Untuk mengkaji urodinamik, uroflowmetry dan cystometry dilakukan.
Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak
Tempat utama dalam rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah terapi antibiotik. Sebelum menubuhkan diagnosis bakteriologi, bermula terapi antibiotik ditetapkan pada asas empirikal. penisilin pada masa ini, rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak pilihan ingibitorozaschischennym (amoxicillin), aminoglycosides (amikacin), cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone), carbapenems (Meropenem, Imipenem), uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Tempoh perjalanan terapi antimikroba mestilah 7-14 hari. Setelah selesai rawatan, pemeriksaan makmal berulang dilakukan.
Disyorkan NSAID (ibuprofen), menyahsensitiviti ejen (clemastine, loratadine), antioksidan (vitamin E, dan lain-lain), perubatan herba. Bakteria asimptomatik biasanya tidak memerlukan rawatan; Kadang-kala dalam kes ini diberikan uroseptiki.
Pada menenangkan jangkitan saluran kencing akut menunjukkan fisioterapi anak-anak: microwave, UHF, elektroforesis, parafin dan Ozokerite aplikasi, lumpur, mandi pain.
Prognosis dan pencegahan
Melancarkan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke parenchyma buah pinggang, kedutan buah pinggang, hipertensi, sepsis. Kambuhan jangkitan saluran kencing berlaku dalam 15-30% kes, jadi profilaksis anti-infeksi untuk kanak-kanak berisiko dilakukan dengan antibiotik atau uro-antiseptik. Kanak-kanak perlu diawasi oleh pakar pediatrik dan nefrologi. Vaksinasi kanak-kanak dijalankan dalam tempoh pengurangan klinikal dan makmal.
Pencegahan utama jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak harus termasuk menyampaikan kemahiran kebersihan yang betul, pemulihan penyakit kronik jangkitan, penghapusan faktor risiko.
Diagnosis dan rawatan jangkitan urogenital pada kanak-kanak dan remaja
Diterbitkan dalam jurnal:
PRAKTIKA PEDIATRIK. Disember 2008
V.F. Kokolina, Profesor Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Fakulti Pediatrik, Universiti Perubatan Negeri Rusia, Roszdrav, Dr. med. sains
Isu-isu rawatan dan pencegahan pada kanak-kanak dan remaja lesi radang organ-organ alat kelamin adalah sangat relevan, kerana kambuh dan proses keradangan kronik memburukkan prognosis untuk fungsi pembiakan.
Menurut pelbagai penulis, dalam struktur patologi ginekologi, vulvovaginitis dalam pelbagai tempoh umur berkisar antara 68 hingga 93%. Proses keradangan organ-organ kemaluan menduduki tempat pertama dalam struktur penyakit ginekologi kanak-kanak perempuan dari satu tahun hingga lapan tahun. Proses pembengkakan vagina yang berpanjangan pada seorang gadis boleh menyebabkan penyempitannya dan seterusnya, mewujudkan halangan kepada kehidupan seksual, permulaan kehamilan dan penyerahan. Di samping itu, perubahan fungsional dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovarium mungkin berlaku, yang akan menyumbang kepada berlakunya masalah ginekologi lain pada pesakit dengan penyakit radang.
KLASIFIKASI
I. Penyakit urogenital yang berjangkit pada kanak-kanak perempuan
1. Nonspecific: vulvovaginitis bakteria bukan spesifik, vaginosis bakteria.
2. Spesifik: gonorea, trichomoniasis, klamidia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, vulvovaginitis diphtheria, tuberkulosis genitalia, vulvovaginitis candidal, vulvovaginitis virus (cytomegalovirus, herpes simplex virus).
Ii. Penyakit urogenital primer yang tidak berjangkit pada perempuan
1. Badan faraj luar negeri.
2. Penularan cacing. Enterobiasis.
3. Penyakit yang disebabkan oleh tekanan mekanikal.
4. Perubahan kereaktifan organisme: gangguan metabolik, nefropati dysmetabolik, penyakit alahan, dysbiosis usus, penyakit saluran kencing, penyakit virus akut, jangkitan kanak-kanak.
VULVOVAGINITIS
Penyetempatan yang paling kerap berlaku dalam proses peradangan pada kanak-kanak perempuan dari satu tahun hingga lapan tahun adalah vulva dan vagina. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi: penutup vulva dan mukosa vagina adalah longgar, lembut, nipis, pH kandungan vagina adalah alkali, epitel tidak mengandungi glikogen. Akibat dari kehadiran faktor-faktor predisposisi dan penembusan patogen patogen, keradangan berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, vulvovaginitis berkembang selepas pengenalan badan-badan asing ke dalam saluran genital.
Menurut kursus klinikal, vulvovaginitis pada kanak-kanak perempuan terbahagi kepada akut dan kronik. Dengan vulvovaginitis akut, kanak-kanak mungkin mengadu rasa sakit di rantau faraj apabila berjalan, gatal-gatal, terbakar, diperparah dengan kencing. Kemungkinan sakit perut rendah, penyinaran kesakitan di kawasan lumbar. Pada pemeriksaan, menyatakan hiperemia, pembengkakan vulva, pelepasan pussy. Apabila penyakit itu memasuki peringkat kronik, keparahan hiperemia dan eksudasi berkurangan, keamatan kesakitan berkurangan. Vulvovaginitis pada kanak-kanak perempuan paling kerap berasal dari bakteria dan sering diiringi oleh komponen alergi.
DIAGNOSTIK
Untuk diagnosis jangkitan urogenital, beberapa teknik digunakan, berbeza dengan kepekaan, kekhususan, kemudahan penggunaan (Jadual 1). Kaedah diagnostik yang utama dan paling biasa digunakan adalah PCR, yang membolehkan untuk mengenal pasti banyak patogen: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, gardnerella, sitomegalovirus, virus herpes simplex, gonococcus, trichomonas, HPV, serta agen penyebab jangkitan HIV, tuberkulosis, sifilis. Kaedah imunofluoresens digunakan secara meluas, yang membolehkan penentuan imunoglobulin kualitatif dan kuantitatif pelbagai kelas. Kepekaan kaedah ini adalah 98%, dan kekhususan - 90%. Trichomonas vaginalis didapati dalam penyediaan kandungan vagina fornix, uretra, terusan serviks, dan juga apabila ditanamkan dengan penunjuk - metilena biru. Gonokokus dikesan oleh noda Gram dalam urethra, terusan serviks, dan saluran ekskresi kelenjar vestibular besar. Standard pengesanan patogen mana-mana adalah kajian kultur, tetapi penggunaan meluas kaedah ini dibatasi oleh tempoh, kerumitan, ketidakcukupan penyimpanan dan pengangkutan bahan.
Jadual 1. Kaedah diagnosis jangkitan urogenital
TERAPI
Langkah-langkah untuk rawatan vulvovaginitis tidak berjangkit primer haruslah tertumpu pada pematuhan peraturan kebersihan diri; Di samping itu, perlu mengkaji semula diet anak itu, sambil mengurangkan jumlah karbohidrat mudah dicerna. Sebagai terapi tempatan, sessile baths dengan infusions herbs digunakan: chamomile, calendula, sage, dan sebagainya. Mereka menghabiskan mencuci vagina dengan penyelesaian antiseptik: furatsilinov 1: 5000 solution, rivanol 1: 5000, 1-3% solution dioxidine, solution 3% lysozyme, dan juga berlaku UFO vulva. Sekiranya prosedur ini tidak berkesan, gunakan tongkat dan salap vagina dengan antibiotik, nitrofurans dan estrogen: penisilin dan neomycin 100,000 unit; polymyxin M 100 000 ED dan furazolidone 0.1; Folliculin 500 U + lanolin 30.0; Folliculin 500 U + mentega koko 1,5; Folliculin 500 IU + norsulfazol 0.5 + butter cocoa 1.5; Emulsi synthycycin 5-10%, Levomekol, Levosin. Untuk rawatan vaginosis bakteria, pelbagai ubat ditawarkan: ornidazole, metronidazole, clindamycin, dll. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa di antara komplikasi yang paling kerap dalam penggunaan ubat-ubatan yang disebutkan di atas adalah perkembangan candidiasis vulvovaginal (6-18% daripada kes). Dalam hal ini, pada masa ini, keutamaan diberikan kepada persiapan gabungan untuk rawatan vaginosis bakteria. Digunakan sebagai ubat untuk tindakan sistemik, seperti Trifamox IBL (amoxicillin + sulbactam), dan ubat-ubatan dengan tindakan tempatan - Terzhinan.
Rawatan vulvovaginitis tertentu haruslah kompleks, termasuk penyusunan semula saluran kemaluan, normalisasi mikrobiocenosis vagina, terapi penguatkuasaan umum, pemulihan status imun.
Dalam rawatan gonorea, antibiotik kumpulan penisilin adalah ubat pilihan utama. Keutamaan diberikan kepada benzylpenicillin, dos kursus 4.2-6.2 juta IU, diberikan dalam dos tunggal sebanyak 50,000-200,000 IU, bergantung kepada umur, dengan selang waktu 4 jam, selama 5-7 hari. Sekiranya tidak bertoleransi atau tidak berkesan ubat antibakteria, sulfonamida digunakan pada kadar 25 mg / kg pada hari pertama pentadbiran dan 12.5 mg / kg pada hari-hari berikutnya. Kursus ini adalah 5-7 hari. Sangat berkesan untuk jangkitan gonorea Rocephin (ceftriaxone), ditadbir intramuscularly atau intravena sekali pada dos 20-80 mg / kg berat badan pada anak-anak yang lebih muda, pada kanak-kanak yang lebih tua 250 mg sekali. Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 3 tahun, anda boleh menggunakan gonovaccine dalam dos 5-100 juta mikroba badan, suntikan dijalankan dengan selang 2-3 hari, untuk kursus 6-8 suntikan. Selepas melegakan kejadian akut, rawatan tempatan dijalankan.
Untuk rawatan trichomonas vulvovaginitis, gunakan cara tindakan umum dan tempatan. Persediaan Nitroimidazole digunakan dalam dos: pada kanak-kanak di bawah 5 tahun - 0.25 g sehari, dari 5 hingga 10 tahun - 0.5 g, dari 11 hingga 15 tahun - 0.75 g. Kursus ini adalah 8-10 hari. Boleh digunakan: Klion D, aminitrozole (Nitazol), tinidazole. Ornidazole sangat berkesan, ia diberikan sekali pada kadar 25 mg / kg. Dengan trichomoniasis berterusan pada kanak-kanak perempuan yang berusia lebih dari 15 tahun, gunakan vaksin SolkoTrihovak (3 suntikan dengan selang 2 minggu). Rawatan setempat adalah sifat tambahan; vagina dibasuh dengan larutan soda pembakar 1%, maka adalah mungkin untuk mentadbir Nitazol, Terginan, clotrimazole, Flagil.
Rawatan vulvovaginitis mycotic juga termasuk terapi umum dan tempatan. Aplikasi salap yang digunakan secara tempatan dan suppositori faraj, bola, tablet. Disyorkan: clotrimazole, natamycin (Pimafucin), econazole (Gyno-Pevaril), isoconazole (Gino-Travogen), ciclopirox (Batrafen). Pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih tua, mungkin menggunakan ketoconazole (Nizoral) pada kadar 5 mg / kg selama 5 hari, flukonazole (Diflucan) pada dos 5-10 mg / kg sekali atau 1-3 hari. Remaja disyorkan Diflucan 150 mg sekali.
Apabila vulvovaginitis diphtheria menjalankan terapi antiretroviral tertentu. Cara diperkenalkan ke dalam vagina untuk mempromosikan penyembuhan hakisan yang lebih baik dan mencegah parut vagina (5% emulsi streptocidal).
Rawatan tuberkulosis alat kelamin harus komprehensif, termasuk terapi pemakanan, klimatoterapi, PASK, ftivazid dan ubat-ubatan anti-tuberkulosis lain mengikut skema.
Dalam rawatan klamidia atau urea dan mycoplasma vulvovaginitis, keutamaan diberikan kepada ubat antibakteria dengan aktiviti antibakteria tertentu (macrolides). Penggunaan tetracycline pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun dan fluoroquinolone sehingga 12 tahun tidak digalakkan. Sebagai tambahan untuk menetapkan ubat etiotropik, uroantiseptik, penstabil membran, ubat imunomodulator, vitamin, enzim proteolitik dan probiotik yang ditetapkan.
Makrolida yang paling biasa digunakan ialah:
- azithromycin: pada hari pertama - 10 mg / kg, dari hari kedua hingga hari kelima - 5 mg / kg sekali sehari,
- clarithromycin ditetapkan pada dos 7.5 mg / kg sehari untuk 2 dos selama 10-14 hari,
- roxithromycin - 5-6 mg / kg untuk 2 dos 10-14 hari,
- spiramycin diberikan kepada kanak-kanak yang beratnya melebihi 30 kg 1.5 juta IU untuk setiap 10 kg berat badan sehari, dalam 2-3 dos 10-14 hari,
- Josamycin - 30-50 mg / kg / hari dalam 3 dos yang dibahagikan selama 10-14 hari.
Dalam proses kronik proses menular, preskripsi 2-3 kursus terapi antibakteria dengan selang 7-10 hari dianggap, serta preskripsi agen antibakteria selari dengan terapi imunokoratif. Yang paling biasa untuk rawatan jangkitan urogenital menerima ubat interferon. Pada masa ini, ubat Genferon, yang merangkumi rekombinan manusia interferon alpha-2, taurine, digunakan secara meluas. Oleh kerana tindakan interferon, aktiviti sel pembunuh semulajadi, aktiviti phagocytic neutrophils, penghasilan kelembapan IgA meningkat, dan ungkapan molekul kompleks histokompatibiliti utama jenis I dipertingkatkan. Interferon mempunyai kesan menghalang langsung terhadap replikasi virus dan klamidia, meningkatkan sensitiviti bakteria kepada antibiotik. Taurine memanjangkan tindakan interferon kerana sifat antioksidan, mempercepatkan epithelisasi dan regenerasi tisu yang rosak disebabkan oleh kesan reparatif yang ketara. Ubat tersebut ditetapkan dalam dos 250,000 IU selama 10 hari, 1 suppository 2 kali sehari per rektum atau per vaginum.
Dalam kompleks rawatan, bersama dengan terapi etiotropik dan imunomodulator, pelantikan probiotik dengan kursus 10-14 hari, seperti Backsparin, Acipol, Acilact dalam dos umur adalah mandatori.
Oleh itu, arahan yang paling penting dalam perlindungan kesihatan reproduktif kanak-kanak dan remaja adalah pengenalan kaedah pemeriksaan makmal moden yang meluas, yang membolehkan untuk mengesan jangkitan seksual, terutamanya di kalangan kanak-kanak dari kumpulan risiko, dan penciptaan pusat terapeutik dan diagnostik. Penggunaan kaedah yang kompleks untuk rawatan jangkitan urogenital dengan kawalan pemulihan rektum adalah aspek penting dalam masalah memerangi penyakit radang saluran urogenital pada kanak-kanak dan remaja. Pelaksanaan langkah pencegahan dapat mengurangkan tidak hanya kejadian dan jumlah komplikasi, tetapi juga dapat mengurangi biaya bahan yang terkait dengan tahap diagnosis, perawatan dan pemulihan.
Tanda jangkitan sistem genitouriner pada kanak-kanak
Jangkitan kencing pada kanak-kanak menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, kerana gejala bergantung kepada bentuk lesi sistem ini. Penyebab patologi menjadi faktor berjangkit dan tidak berjangkit, serta jangkitan pada saluran pembiakan ibu semasa kehamilan. Untuk menentukan diagnosis dan memilih kaedah rawatan yang betul, satu siri ujian dan peperiksaan diperlukan.
Klasifikasi jangkitan kencing pada kanak-kanak
Penyakit-penyakit mikrob dan radang berlaku pada mana-mana peringkat umur. Infeksi Urogenital lebih biasa pada perempuan. Alasannya ialah lokasi masuk ke vagina berhampiran dubur, yang memendekkan laluan beberapa patogen dari usus ke saluran kencing.
Disebabkan hakikat bahawa uretra menyambung dengan salah satu bidang organ-organ pembiakan, maka dari masa ke masa, walaupun bayi telah menyerang jangkitan genital. Ia adalah vulvovaginitis, balanoposthitis, vulvitis, keradangan seperti itu. Patogen mempengaruhi selaput lendir saluran organ dan organ, dan doktor sendiri mengaitkan jangkitan dengan mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis.
Bentuk penyakit sistem kencing pada kanak-kanak:
Apabila bakteria pyelonephritis menjejaskan tisu buah pinggang dan sistem pelvis buah pinggang. Penyakit ini adalah akut primer dan kronik, serta menengah, yang berkembang dengan latar belakang patologi lain.
Keradangan membran mukus dalam pundi kencing disebut cystitis. Jangkitan boleh menjadi akut dan kronik. Dalam uretritis, tumpuan keradangan dilokalisasi di dinding saluran urethral. Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Bentuknya akut, kronik dan total, apabila semua bahagian uretra terjejas, termasuk leher pundi kencing.
Punca jangkitan genitourinary pada kanak-kanak
Ejen penyebab penyakit adalah ureplasma, mycoplasma, trichomonads, enterobacteria, virus (herpes dan spesies lain), gonococci, staphylococci, streptococci, kulat, proteus, E. coli E. coli, Klebsiella. Patogen ini memasuki sistem urogenital kanak-kanak melalui organ darah, limfa atau alat kelamin luar.
Sekiranya seorang wanita telah dijangkiti dengan herpes type II atau patogen lain semasa kehamilan, jangkitan boleh memasuki badan bayi melalui plasenta atau semasa kelahiran.
Keradangan pada kanak-kanak juga bermula dengan latar belakang genangan di kawasan pelvik, alahan, refluks vesicoureteral, motilitas terganggu saluran kencing pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, penyakit buah pinggang atau saluran gastrousus. Penyebab patologi juga termasuk perkembangan yang tidak normal pada organ janin semasa wanita hamil.
Penyebab tidak langsung jangkitan kencing:
- hipotermia;
- trauma kepada uretra (membakar, laluan batu atau pasir dari buah pinggang, pundi kencing, pemeriksaan instrumen terusan, kemasukan kateter, dll.);
- mengurangkan imuniti;
- serangan cacing;
- keturunan;
- prematur;
- kesan sampingan ubat;
- prosedur penjagaan diri yang tidak teratur.
Kanak-kanak lebih terdedah kepada jangkitan jika mereka dilemahkan oleh penyakit sistem pernafasan dan penghadaman atau semasa kehamilan ibu mempunyai jangkitan virus pernafasan akut, influenza, dan HVI.
Gejala biasa
Kegelisahan, menangis tanpa sebab, pergerakan yang tidak normal semasa membuang air kecil, kemerosotan kesejahteraan umum, hilang selera makan, gangguan tidur digambarkan di kalangan tanda-tanda umum keradangan pada bayi. Jika tidak, gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak adalah serupa dengan penyakit klinik pada orang dewasa.
Ciri ciri penyakit ini
Pyelonephritis disertai dengan mabuk, menggigil, suhu di atas 38 C, kulit pucat, sakit di kepala, perut dan bahagian bawah belakang, gangguan sistem penghadaman, regurgitasi kerap atau muntah, cirit-birit. Terdapat juga tanda-tanda neurotoxicosis:
- agitasi;
- sawan;
- disfungsi mekanisme thermoregulation (hyperthermia).
Dengan cystitis, bayi mempunyai gejala seperti menangis dan menggeliat badan semasa membuang air kecil, suhu melebihi 38 ° C, kekerapan air kencing yang tertunda, dan darah atau sedimen dalam bendalir. Kanak-kanak yang lebih tua memberitahu atau menunjukkan bahawa ia menyakitkan di perut bawah, ia sesuai, kerana ia tidak boleh tahan.
Gangguan dysurik lain termasuk sedikit air kencing, ketegangan otot di zon suprapubic, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap.
Dalam uretritis, tidak ada mabuk dan demam. Apabila radang membran urogenital membengkak, mula gatal, terdapat sengatan semasa kencing, darah dalam air kencing. Kemudian, lendir putih atau nanah dikeluarkan dari uretra. Gadis mengadu sakit perut yang rendah. Urethritis akut akut disertai oleh vasodilation, kerosakan fragmentasi kepada dinding uretra, atau kematian tisu. Keradangan kronik membawa kepada penyempitan lumen uretra, kanal.
Diagnosis jangkitan kencing
Untuk mengesahkan patologi, imbasan ultrasound organ-organ kemaluan, buah pinggang, pundi kencing perlu dilakukan, darah dan air kencing harus didermakan untuk analisis umum. Sebelum mengambil cuci kencing kanak-kanak, lap kering. Ibu bapa boleh memuat turun pelajaran mengenai "Bagaimana untuk mengutip air kencing dengan betul daripada kanak-kanak untuk mendiagnosis jangkitan kencing dalam format ppt supaya hasilnya dapat dipercayai".
Ujian makmal urin:
- Ujian Zimnitsky;
- menurut Nechiporenko;
- bakposev pada flora;
- antibiogram;
- biokimia.
Hasil analisis umum air kencing menunjukkan peningkatan leukosit dengan lebih dari 50%, kehadiran ppt (mendakan). Dalam darah, mereka mendedahkan leukositosis, dipercepatkan ESR, anemia adalah mungkin. Di samping itu, mereka boleh diarahkan kepada urethroscopy, urethrography, cystoscopy vagina.
Rawatan jangkitan urogenital pada kanak-kanak
Terapi dilakukan dengan antibiotik Cefepime, Cefuroxime, Cefoperazone dan cephalosporin lain generasi I-IV. Walau bagaimanapun, Ceftriaxone mempunyai kesan sampingan - dadah boleh menyebabkan penyakit kuning. Doktor anda juga boleh menetapkan kombinasi dadah atau bahan Ampicillin / Sulbactam, Ampicillin dengan aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin), Amoxicillin / Clavulanate, Co-trimoxazole.
Dalam jangkitan kencing, uroantiseptics Nitrofurantoin, Furamag dan nitrofurants lain, Canephron digunakan. Doktor juga menetapkan dadah anti-radang nonsteroid, contohnya, Ibuprofen, dan antihistamines Loratadine, Clemastine, dan ubat-ubatan desensitizing yang lain untuk mengurangkan manifestasi gejala yang sangat ketara.
Dalam uretritis kronik, persiapan imunostimulasi, agen enzim dan penyerap juga ditetapkan, fisioterapi dan terapi tempatan digunakan oleh ubat suntikan ke dalam saluran.
Jika seorang kanak-kanak tidak mempunyai kontraindikasi untuk menerima phytopreparations, dia diberi koleksi urologi, daun buih cowberry, teh bijak. Minuman anti-radang mengambil campuran pudina, bunga linden dan elderberry, pinggul Napara.
Terapi konservatif untuk jangkitan kencing adalah disyorkan untuk menggabungkan dengan fisioterapi dan kaedah perubatan tradisional. Ini panas kering ke abdomen bawah, elektroforesis, UHF, duduk duduk dengan merebus chamomile, penggantian, calendula dan bijak. Suhu air harus 37 ° C, dan prosedurnya perlu berlangsung selama 15 minit.
Apabila jangkitan kencing harus dikecualikan daripada diet yang menjengkelkan produk saluran pencernaan: pedas, masin, makanan masam, rempah. Adalah dinasihatkan untuk menggandakan jumlah harian pengambilan cecair (air tidak berkarbonat, pengambilan, minuman buah), yang akan meningkatkan proses pelupusan patogen dari alat kencing.
Selepas pemulihan, disyorkan agar penghantaran air kencing secara bulanan untuk analisis am (3-6 kali). Sekiranya penyakit itu muncul lebih daripada 2-3 kali, kanak-kanak perlu diperiksa dengan lebih lanjut untuk kehadiran patologi lain, yang mana jangkitan itu berlaku.
Kesimpulannya
Pelajaran untuk ibu bapa: pencegahan penyakit urinogenital terbaik dalam kanak-kanak dianggap penyelenggaraan tetap kebersihan tubuhnya, penggunaan produk kebersihan kanak-kanak. Untuk mengecilkan keradangan membran pada bayi yang baru lahir, wanita perlu diperiksa, dan, mungkin, untuk menjalani rawatan, walaupun sebelum pembuahan. Semasa mengandung, adalah disyorkan untuk melawat pejabat pakar ginekologi-obstetrik di masa yang tepat dan tidak bersemangat untuk menggunakan produk-produk kebersihan intim agar tidak mencetuskan keradangan.
Punca, faktor predisposisi, rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak
Infeksi saluran kencing pada kanak-kanak sangat biasa. Patologi ini adalah ciri pesakit yang lebih muda. Ini terutamanya disebabkan oleh penjagaan yang tidak mencukupi untuk kesihatan kanak-kanak.
Selalunya, penyakit adalah asimtomatik, mengakibatkan komplikasi serius yang sukar dirawat. Artikel ini akan membincangkan penyebab utama, kaedah diagnosis dan rawatan UTI pada kanak-kanak.
Maklumat am
Pertama, anda perlu memahami jangkitan saluran kencing. Ia adalah proses keradangan di organ-organ yang bertanggungjawab untuk pengumpulan, penyaringan dan perkumuhan air kencing, yang disebabkan oleh pendedahan kepada patogen. Jangkitan di kalangan pesakit kanak-kanak sangat biasa, terutamanya sebelum usia 2 tahun.
Selalunya, patogen itu memasuki sistem kencing dari kawasan alat kelamin. Di antara mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini, kemungkinan untuk membezakan E. coli, enterokocci, Proteus dan Klebsiella.
Jika masa tidak memulakan rawatan, penyakit itu akan berkembang dan membawa kepada komplikasi yang serius. Pada gejala pertama yang mencurigakan, anda mesti menunjukkan kanak-kanak tersebut kepada seorang ahli nefrologi kanak-kanak. Ia akan membantu untuk menubuhkan penyebab sebenar patologi dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.
Pengkelasan
Jangkitan sistem urogenital pada kanak-kanak dibahagikan kepada dua jenis: menurun dan menaik. Antara penyakit yang paling biasa perlu diserlahkan:
- urethritis (kehadiran keradangan di dalam uretra);
- cystitis (luka bakteria mukosa pundi kencing pada kanak-kanak);
- pyelonephritis (proses keradangan dalam tubulus buah pinggang);
- ureteritis (keradangan dilokalisasi di dalam ureter);
- pyelitis (luka bakteria pada pelvis buah pinggang di buah pinggang).
Terdapat juga klasifikasi penyakit ini mengikut prinsip kehadiran atau ketiadaan simptom. Selalunya ia berlaku tanpa tanda-tanda yang kelihatan. Bergantung kepada jenis patogen, patologi pundi kencing, ginjal dan ureter dibahagikan kepada bakteria, virus dan kulat.
Pada kanak-kanak, kambuhan sering dikesan yang dikaitkan dengan jangkitan yang tidak sepenuhnya sembuh atau dijangkiti semula. Keterukan keparahan UTI ringan, sederhana dan teruk.
Setiap daripada mereka disertai dengan gejala tertentu. Dengan rawatan yang salah dari peringkat akut, penyakit ini boleh menjadi kronik.
Keadaan ini membawa risiko tertentu kepada kesihatan kanak-kanak.
Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi
Penyebab utama penyakit sistem kencing ialah E. coli. Kurang biasa, patogen adalah streptococcus, staphylococci, Klebsiella, Proteus atau kulat. Sebab utama juga termasuk:
- anomali kongenital sistem genitouriner;
- refluks vesicoureteral dan disfungsi lain urin;
- mengurangkan imuniti;
- gangguan proses metabolik;
- gangguan peredaran buah pinggang;
- jangkitan pada organ-organ kelamin, yang, jika rawatan yang tidak betul atau terlambat merebak;
- pencerobohan helminthic;
- kesan operasi sistem kencing.
Manifestasi penyakit ini lebih sering terjadi pada perempuan kerana keanehan struktur anatomi: uretra yang lebih pendek, lokasinya dekat dubur. Oleh itu, jangkitan pada uretra segera memasuki sistem kencing.
Menurut statistik, UTI lebih biasa untuk kanak-kanak sehingga usia 12 bulan, tetapi kadar kejadian adalah berbeza dan bergantung kepada jantina. Pada pesakit wanita, patologi tetap dipertahankan pada usia 3 hingga 4 tahun.
Kanak-kanak lelaki mengalami keradangan lebih kerap lagi di peringkat awal. Ini terutamanya disebabkan oleh kebersihan yang tidak betul dari organ kelamin luar atau keabnormalan kongenital.
Antara faktor yang menyumbang kepada perkembangan keradangan pada kanak-kanak, anda perlu menyerlahkan:
- pelanggaran aliran keluar air kencing yang normal, kerana apa yang terkumpul di buah pinggang dan menyumbang kepada perkembangan bakteria;
- uropati obstruktif;
- refluks vesicoureteral;
- deposit kalsium di buah pinggang;
- kencing manis;
- Disfungsi pundi kencing neurogenik (apabila proses mengisi dan mengosongkan terganggu);
- kebersihan yang lemah dalam tempoh selepas operasi.
Untuk perkembangan jangkitan dalam sistem kencing, sudah cukup untuk mempunyai satu faktor sahaja. Bagaimanapun, seperti menunjukkan amalan UTI, kanak-kanak sering mempunyai beberapa sebab sekaligus.
Selalunya, hipotermia atau penyakit yang kuat pada organ dan sistem lain (contohnya, dysbacteriosis, kolitis atau jangkitan usus) sering membawa kepada perkembangan mikroflora patogenik.
Bagi lelaki, punca itu boleh menjadi phimosis (dalam kes ini, pengetatan kulup kuat yang didiagnosis), untuk wanita, synechia (gabungan labia). Hanya doktor berpengalaman yang dapat membantu menentukan punca UTI.
Gejala
Gejala jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak bergantung kepada penyetempatan jangkitan, jenis dan keterukan penyakit. Untuk kategori pesakit, cystitis, pyelonephritis dan bacteriuria asimptomatik dianggap penyakit ciri.
Gejala pada bayi baru lahir adalah seperti berikut:
- kehilangan selera makan;
- kerengsaan teruk dan air mata;
- regurgitasi berulang;
- gangguan saluran gastrousus (cirit-birit atau sembelit);
- Perubahan warna kulit, yang merupakan tanda mabuk;
- berat badan
Ciri-ciri manifestasi jangkitan urogenital pada kanak-kanak bergantung kepada umur dan jantina mereka. Bacteriuria pada kanak-kanak perempuan mengubah warna dan bau air kencing. Tanda-tanda cystitis termasuk:
- kencing dalam bahagian kecil, yang disertai oleh rasa sakit yang teruk dan sensasi terbakar;
- sakit di kawasan di atas pubis;
- suhu tubuh yang sedikit tinggi.
Pada bayi, manifestasi jangkitan saluran kencing adalah kencing yang lemah dan terkena seketika. Penyakit itu menyebabkan dia tidak selesa, dia menjadi muram dan marah.
Dengan pyelonephritis akut, suhu badan kanak-kanak meningkat, mual atau muntah diperhatikan, kulit menjadi pucat, dia makan dengan teruk dan tidur. Dalam kes yang teruk, tanda-tanda neurotoxicosis dan kerengsaan lapisan otak adalah mungkin. Terdapat juga kesakitan yang teruk di tulang belakang lumbal, yang meningkat semasa kencing.
Selalunya, pada bayi, patologi ini disalah anggap sebagai gangguan usus atau perut; pada usia yang lebih tua, gejala pertama mungkin sama dengan tanda-tanda selesema. Ini sangat merumitkan proses rawatan. Akibatnya, kanak-kanak sudah berada di hospital dengan komplikasi serius.
Dengan pengekalan kencing yang berterusan, bayi mungkin mengalami bengkak yang teruk. Pyelonephritis dicirikan oleh peningkatan bilirubin dalam darah, jadi penyakit ini sering dikelirukan dengan penyakit kuning pada peringkat awal.
Apabila rawatan lewat tisu ginjal mula digantikan oleh tisu penghubung, badan dikurangkan dalam saiz, fungsinya terganggu, dan ini membawa kepada kegagalan buah pinggang akut.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang tepat, kanak-kanak itu perlu menjalani satu siri kajian mandatori. Pertama sekali, dia akan diperiksa oleh ahli pediatrik, ahli urologi, ahli nefrologi, gadis - pakar ginekologi. Pemeriksaan lanjut melibatkan penggunaan kaedah makmal untuk diagnosis jangkitan saluran kencing:
- urinalysis;
- ujian darah umum dan biokimia.
- bakteriuria memerlukan ujian air kencing untuk menentukan jenis mikroorganisma patogenik - bakposev. Pada masa yang sama, ia juga mungkin untuk mengenal pasti rintangan terhadap beberapa jenis ubat antibakteria. Perlu diingat bahawa mikroflora patogenik cenderung melipatgandakan dengan cepat, jadi diagnosis tepat pada masanya sangat penting.
- Apabila memeriksa pesakit, analisis darah serologi memainkan peranan penting. Ia membolehkan kehadiran antibodi untuk menentukan jenis patogen.
Daripada kaedah penyelidikan instrumental:
- pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang, pundi kencing dan uretra. Membolehkan anda menentukan saiz badan, untuk mengenal pasti patologi yang mungkin;
- menjalankan cystography vaskular dan lain-lain jenis diagnostik radiologi (hanya semasa jangkitan semula);
- scintigraphy, yang membantu menilai keadaan parenchyma buah pinggang;
- kaedah endoskopik (urethroscopy, dan lain-lain);
- Uroflowmetry atau cystometry untuk membantu menyiasat urodinamik pesakit.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pemeriksaan endoskopik hanya ditetapkan untuk penyakit berjangkit kronik. Untuk menjalankannya adalah perlu dalam tempoh pemulihan yang stabil.
Rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak
Selepas menerima keputusan diagnosis yang komprehensif, doktor memutuskan skim rawatan untuk jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak. Ia mungkin termasuk terapi dadah atau pembedahan. Pertama sekali, usia kanak-kanak dan keterukan penyakit itu diambil kira
Untuk terapi dadah jangkitan saluran kencing paling sering digunakan ubat antibakteria. Sebagai peraturan, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Bagi pesakit sehingga 3 tahun, ia digunakan dalam bentuk sirap, pada usia yang lebih tua - terutamanya dalam tablet.
Doktor memilih dos berdasarkan berat bayi. Tempoh rawatan adalah purata 7-10 hari. Sekiranya perlu, kursus ini boleh dilanjutkan sehingga 2 minggu. Ubat-ubatan ini adalah sangat penting untuk minum kursus penuh untuk mengelakkan berulang dan membunuh patogen sepenuhnya.
Sekiranya ada gejala lain, ada kemungkinan penggunaan ubat antipiretik dan uroseptik. yang membantu menghilangkan air kencing terkumpul. Semasa terapi antibiotik, probiotik ditetapkan untuk mengekalkan mikroflora usus normal. Ia juga disyorkan untuk mengambil vitamin untuk menguatkan sistem imun.
Satu prasyarat untuk jangkitan saluran kencing adalah rejim minum yang betul. Agar bakteria dapat dihapuskan lebih cepat dalam air kencing, kanak-kanak harus diberi sebanyak mungkin untuk diminum. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memantau jumlah urin yang ditarik balik: jika jumlah kurang dari 50 ml, kateter mungkin diperlukan.
Juga, kanak-kanak boleh dirawat dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Selepas menangkap gejala umum, mandi hangat dengan potong tumbuhan ubatan (wort St. John, chamomile, dll) ditunjukkan.
Pastikan untuk menyesuaikan diet kanak-kanak: tidak termasuk semua pedas, goreng, berlemak atau asin. Produk tenusu disyorkan untuk menormalkan usus.
Antara kaedah fisioterapi, elektroforesis, UHF, aplikasi parafin, dan sebagainya perlu dibezakan. Hanya doktor yang membuat keputusan sama ada untuk memohon prosedur sedemikian.
Penting untuk diingat bahawa rawatan lewat menyebabkan komplikasi seperti cystitis kronik atau pyelonephritis. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai fasa periodik yang diperparah, yang juga memerlukan penggunaan ubat antibakteria dan uroseptik.
Dalam kes yang teruk, pembedahan ditunjukkan. Selalunya ia dijalankan dengan kehadiran patologi kongenital, yang mencetuskan perkembangan UTI. Pada kanak-kanak, operasi dilakukan dengan kaedah laparoskopi.
Dia kurang traumatik, sudah pada hari ke-3-4 bayi dibenarkan pulang. Semasa tempoh pemulihan, adalah sangat penting untuk memastikan tiada jangkitan masuk ke dalam luka.
Pada umumnya, dalam peringkat akut penyakit berjangkit, terima kasih kepada farmaseutikal hari ini, ia boleh disembuhkan dengan bantuan ubat-ubatan. Untuk memilih ubat yang berkesan, perlu mengambil kira keputusan analisis bakteriologi air kencing.
Bagaimana untuk mencegah penyakit
Sekiranya pesakit terlambat atau tidak dirawat dengan sempurna, pesakit akan mengalami kegagalan buah pinggang, sepsis, atau hipertensi. Pergelutan berlaku sangat jarang jika kanak-kanak yang mengalami UTI, sentiasa melawat ahli nefrologi atau urologi di klinik kanak-kanak.
Pencegahan adalah sangat penting untuk mengurangkan risiko jangkitan. Langkah-langkah utama adalah:
- kebersihan;
- menyusu (ini membolehkan bayi menyediakan tubuh dengan semua bahan yang diperlukan dan unsur surih);
- penggunaan lampin yang betul;
- pemulihan tepat pada masanya proses keradangan;
- menguatkan kekebalan, pengerasan tetap;
- elakkan hipotermia teruk;
- memakai seluar hanya dari kain semulajadi;
- pemakanan yang betul dan seimbang;
- pemilihan produk kebersihan dengan hanya keasidan neutral.
Ia juga disyorkan bahawa ujian air kencing dan darah diambil secara teratur untuk mengesan keradangan pada waktu yang tepat. Mengamati semua keadaan mudah ini dapat mengurangkan risiko jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.