Kista ovari dermoid adalah salah satu bentuk patologi kongenital, di mana rongga terbentuk di dalam sista, yang dipenuhi bukan sahaja dengan cecair, tetapi juga dengan pelbagai tisu. Ia mungkin mengandungi serpihan tulang, gigi, rambut, akumulasi lemak. Pendidikan ini dibentangkan semasa perkembangan intrauterin. Selepas kelahiran seorang gadis, sista dermoid tidak segera mendedahkan dirinya dan sering mempunyai ciri "bodoh" dalam kursus. Paling sering dijumpai semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan.
Faktor risiko
Penyebab sebenar penampilan cystoid dermoid tidak difahami sepenuhnya, tetapi beberapa faktor menonjol yang boleh meningkatkan kebarangkalian kejadiannya berkali-kali.
- Penyakit etiologi virus dan bakteria yang diderita seorang wanita semasa mengandung.
- Impak pada tubuh ibu masa depan bahan toksik (ubat, racun, bahan kimia toksik, alkohol, ubat-ubatan, penyedutan asap toksik).
- Radiasi pengion. Terutamanya jika seorang wanita hamil tinggal di dekat loji kuasa nuklear, di kawasan bencana buatan manusia.
Tanda-tanda
Seperti mana-mana sista lain, sista ovari dermoid mempunyai ciri-ciri berikut:
- Dinding pembentukan ini dibentuk oleh sel-sel ovari itu sendiri.
- Cyst dermoid dari masa ke masa meningkat dalam saiz. Peningkatannya berlaku terutamanya disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga pendidikan.
- Ia mempunyai corak aliran jinak, sel-sel kista tidak dapat dibahagikan tanpa kawalan, mempunyai struktur dan lokasi yang betul. Terdapat kemungkinan degenerasi sista dari benigna ke malignan, yang mana dapat merumitkan hubungan dengan organisma dengannya.
Sekiranya pembentukannya kecil, ia tidak menimbulkan masalah kepada pemiliknya dan dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan rutin oleh pakar sakit puan atau dengan menjalankan pemeriksaan ultrasound rutin.
Tetapi, semakin ia menjadi, lebih jelas adalah tanda-tanda patologi ini. Seorang wanita mula terganggu oleh kesakitan yang sedang sakit selepas buruh atau sukan fizikal yang berat. Kesakitan boleh diselaraskan bukan sahaja di perut bahagian bawah, tetapi juga di kawasan lumbar.
Semasa hubungan seks mungkin terdapat sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan.
Terdapat peningkatan keinginan untuk membuang air kecil dan kencing, yang dikaitkan dengan kedekatan sista, rektum dan pundi kencing. Pendidikan yang semakin meningkat mula memberi tekanan pada organ-organ ini, yang menyebabkan kerengsaan mereka dan keinginan yang semakin meningkat untuk pergi ke bilik tandas.
Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk diluluskan?
Jika, semasa pemeriksaan ginekologi, doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai sista di ovari pesakit, pemeriksaan ultrasound ditunjukkan. Kajian dengan bantuan ultrasound berlaku kedua-dua transabdominally (melalui dinding perut anterior) dan transvaginally (dengan memasukkan transduser ultrasound ke dalam vagina). Kedua-dua kaedah ini membantu untuk menjelaskan lokasi sista, kandungannya, saiz, dan juga membolehkan anda membezakan sista dari entiti serupa yang lain.
Untuk mengecualikan kemungkinan keganasan pada sista dermoid, kajian terhadap penanda tumor dan pemetaan Doppler warna dilakukan. Penyelidikan Doppler membantu menentukan sama ada pendidikan ini membekalkan darah.
Rawatan
Memandangkan kemungkinan keganasan sista dermoid, serta pertumbuhan yang berterusan, langkah-langkah terapeutik terdiri daripada penyingkiran segera pembentukan ini. Pada masa ini, kaedah kesan rendah untuk mengeluarkan sista telah dibangunkan, di mana hanya 3 lubang dibuat pada dinding abdomen anterior di mana alat-alat yang diperlukan dimasukkan. Pembedahan sedemikian dipanggil laparoskopi.
Laparoskopi bukan sahaja merupakan kaedah rawatan, ia adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda memeriksa ovari tanpa memotong dinding abdomen anterior. Apabila pembentukan patologi dikesan, manipulasi yang diperlukan dilakukan untuk menghapuskannya. Dalam kes ini, kemajuan operasi dimonitorkan pada skrin TV khas.
Pada wanita muda, pembedahan melibatkan mengeluarkan kista dermoid sambil mengekalkan sebanyak mungkin ovari.
Pada wanita yang berusia klimaks, penyingkiran sista dilakukan oleh laparotomi. Ini sering membuang bukan sahaja ovari yang terjejas. Rahim dikeluarkan bersama dengan ovari yang sihat. Jumlah operasi yang sama dilakukan apabila tanda-tanda keganasan sista dermoid dikesan.
Dan jika tidak dirawat?
Takut kepada operasi untuk mengeluarkan kista boleh menyebabkan pesakit menolak pembedahan. Dalam kes ini, seorang wanita boleh mengharapkan akibat yang tidak menyenangkan - komplikasi.
A cyst yang telah berkembang kepada saiz 10-15 cm boleh menyebabkan perut kuat dan tisu jiran, menyebabkan mereka merosakkan peredaran darah. Memecah rektum boleh menyebabkan sembelit berkala, di mana pengambilan julap memberi kelegaan sementara. Jika pundi kencing tertekan dengan tekanan yang besar, jumlahnya berkurangan dan terdapat peningkatan keinginan untuk buang air kencing.
Di samping itu, apabila dicerna oleh sista bakteria, ia boleh meresap.
Dinding massa perut ini mungkin pecah, dalam hal ini kandungannya jatuh ke dalam rongga perut, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum).
Jika sista mempunyai mobiliti yang baik, ia boleh bertukar. Keadaan ini disertai dengan sakit perut akut. Bahaya komplikasi ini adalah ketika memutarkan pembuluh darah membekalkan sista yang dirawat dengan perkembangan iskemia, nekrosis (tisu nekrosis) dan keradangan peritoneal (peritonitis).
Juga, jangan lupa tentang bahaya degenerasi cystoid dermoid ke tumor malignan.
Agar tidak terlepas daripada perkembangan penyakit ini dan menghalang perkembangan komplikasi, seorang wanita perlu melawat pakar ginekologi sekali setahun untuk peperiksaan rutin.
Kista ovari dermoid: menyebabkan
✓ Perkara yang disahkan oleh doktor
Sista dermoid, atau teratoma matang, ovari adalah tumor yang tidak aktif secara hormon yang timbul daripada sel-sel embrionik dan boleh dikesan pada sebarang umur. Ia juga dipanggil dermoid. Tisu adalah sejenis tisu penghubung yang padat. Di dalamnya adalah kandungan seperti lendir, yang mempunyai kemasukan dari pelbagai tisu: saraf, lemak, epitelium, serta rambut, kuku, gigi, tulang, dan sebagainya.
Kista ovari dermoid
Dermoid sering terletak di sebelah kanan, yang ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi ovari kanan, yang lebih aktif dan bekalan darah. Jarang memenuhi bentuk dua hala.
Jika tumor mempunyai saiz yang kecil, maka ia biasanya tidak menjejaskan keadaan badan wanita dan dikesan secara kebetulan semasa ultrasound pelvik.
Ultrasound pelvis dengan sista
Tetapi sista dermoid boleh tumbuh, mencapai saiz yang besar, meletakkan tekanan pada organ jiran, menyebabkan kencing yang cacat dan buang air besar, kesakitan.
Kesakitan perut yang teruk
Sindrom nyeri juga berlaku apabila sista meradang, meradang, atau memutar kaki. Komplikasi terakhir membawa kepada peritonitis. Dalam kes yang jarang berlaku, kista merosot menjadi tumor malignan.
Kista ovari: sebab, gejala
Kenapa teratoma ovari matang mula berkembang
Adalah dipercayai bahawa punca perkembangan dermoid dalam ovari adalah perubahan hormon. Kesimpulan ini dibuat atas dasar fakta bahawa sista dermoid sering didiagnosis semasa tempoh transformasi endokrin di badan wanita:
- pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh;
- pada wanita hamil;
- dalam postmenopause.
Kadang-kadang ada sebab lain - kecederaan di bahagian perut.
Cyst pada wanita akibat gangguan hormon dan kecederaan
Tetapi kedua faktor etiologi tidak dianggap benar. Adalah lebih tepat untuk mengatakan bahawa penyusunan endokrin dan kecederaan hanya memulakan pertumbuhan sista, dan bukan kejadiannya.
Penyebab sebenar perkembangan dermoid dalam ovari
Etika perkembangan teratoma dalam ovari tidak dapat ditentukan sepenuhnya.
Para saintis bersetuju bahawa sista dermoid adalah patologi kongenital, iaitu, berasal dari peringkat perkembangan intrauterin seorang gadis, yang mungkin boleh dipromosikan oleh pelbagai faktor yang mempengaruhi wanita hamil, terutamanya pada permulaan usia kehamilan:
- kesan fizikal, seperti suhu melampau, radiasi, dan sebagainya;
- faktor kimia (dadah, toksin);
- biologi (jangkitan).
Penyebab kemunculan dan perkembangan teratoma
Peranan khas dimainkan oleh kelainan kromosom, yang boleh berlaku dalam proses embriogenesis dan sel-sel kuman sebelum persenyawaan.
Beri perhatian! Ia berada di pentas peletakan organ yang berlaku pada awal tempoh kehamilan yang wanita hamil perlu berhati-hati. Di samping itu, dengan mengikuti gaya hidup yang sihat, ibu hamil mengurangkan risiko anomali bukan sahaja kepada anak-anaknya, tetapi juga kepada cucu-cucunya, sejak bekalan telur dibentuk pada gadis sebelum kelahiran.
Walau bagaimanapun, teori tentang jalan kejadian tumor adalah berbeza. Antaranya ialah 3 versi.
Teratoma sumber - sel germinal utama
Sel germinal utama
Sista dermoid terbentuk dari sel-sel kuman utama (AUC) embrio, yang dalam proses perkembangan pranatal melalui tahap migrasi untuk pembentukan organ-organ genital. Akibat sebarang pelanggaran PPK menimbulkan tumor yang mengandung unsur-unsur dari tiga lapisan kuman. Teori ini menerangkan lokalisasi teratomas yang dominan dalam ovari wanita dan buah zakar pada lelaki.
Gangguan dalam pembezaan lapisan kuman
Menghancurkan zigot dan pembentukan germanium
Pada peringkat awal perkembangan, embrio terdiri daripada tiga lapisan kuman.
Kista ovari dermoid
Kista ovari dermoid adalah pembentukan tambahan tisu ovari, yang terdiri daripada kapsul berdinding tebal, di dalamnya mengandungi jisim seperti mukus dengan pelbagai kemasukan (kulit, tisu adiposa, kelenjar sebum, rambut, tulang, gigi, dan tisu saraf). Kista ovari dermoid secara klinikal menunjukkan dirinya apabila mencapai saiz yang besar: dalam kes ini, mungkin ada rasa sakit di bahagian perut dan bahagian bawah, gangguan dysurik, gangguan usus. Sista dermo terdedah kepada keradangan, kilasan sista sering diperhatikan. Diagnosis termasuk pemeriksaan ginekologi, ultrasound, MRI, laparoskopi. Rawatan pembedahan sista ovari dermoid - cystectomy, reseksi baji ovari, atau ovariektomi.
Kista ovari dermoid
Dermo cyst (dermoid, teratoma matang) adalah tumor ovari jinak yang berlaku pada 15-20% wanita dengan sista ovari. Cyst ovari dermoid biasanya mempunyai bentuk bulat atau bujur, dinding luaran yang halus, boleh tumbuh sehingga diameter 15 sentimeter. Di dalam rongga, teratoma dipenuhi dengan epitel berbilang berlapis dan diisi dengan kandungan seperti jeli dengan serpihan matang ektoderm, endoderm dan derivatif mesoderm (kelenjar sebaceous dan peluh, rambut, adiposa, saraf, tulang dan tisu lain).
Sista dermoid berkembang dari daun embrionik embrio, yang, jika terdapat pelanggaran pembezaan intrauterin tisu, disimpan di ovari. Kista ovari dermoid boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur (kanak-kanak, remaja, pembiakan, menopaus). Penyebab pembentukan teratoma matang tidak diketahui; dalam perkembangan mereka, peranan merangsang perubahan hormon semasa akil baligh dan menopaus, kecederaan abdomen diandaikan. Kista ovari dermoid tumbuh secara perlahan, biasanya mempunyai lokalisasi satu sisi (selalunya sebelah kanan). Dalam 1-3% kes terdapat degenerasi cystoid ovarium dermoid ke dalam karsinoma sel skuamosa.
Gejala sista ovari dermoid
Pada peringkat awal, sista ovari dermoid tidak terbukti secara gejala dan mungkin menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan ginekologi atau imbasan ultrasound. Manifestasi klinik sista ovari dermoid dikaitkan dengan pencapaian saiznya yang besar (15 cm atau lebih). Dalam tempoh ini, pesakit mempunyai rasa kenyang dan berat, rasa sakit di perut bawah, dan kadang-kadang peningkatan dalam perut. Pembesaran kista boleh disertai dengan tekanan pada pundi kencing atau rektum, yang ditunjukkan oleh peningkatan kencing, fungsi usus yang cacat (sembelit atau cirit-birit).
Kista ovari dermoid tidak menyebabkan perubahan hormon dan disfungsi haid, tetapi mempunyai kecenderungan untuk kursus rumit. Dengan keradangan teratoma matang, suhu badan meningkat hingga 39 ° C, kelemahan teruk dan kesakitan pada abdomen muncul. Dalam kes kilasan kaki sista ovari dermoid, klinik pelvioperitonitis akut berkembang dengan gejala-gejala kerengsaan peritoneal, demam, sakit tajam yang tajam memancar ke kaki dan rektum.
Kadang-kadang sista ovari dermoid boleh dikesan untuk kali pertama semasa kehamilan. Jika teratoma kecil, tidak menyebabkan gangguan kerja organ jiran dan tidak menjadi rumit, ia tidak disentuh semasa kehamilan. Dalam kes ini, rawatan teratoma matang disyorkan selepas bersalin. Wanita hamil dengan sista ovari dermoid yang dikenalpasti harus disimpan di bawah akaun khas oleh ahli sakit ginekologi.
Diagnostik
Dalam pemeriksaan ginekologi dua-tangan (vagina-perut atau rektum-perut), sista ovari dermoid telah terungkap dalam bentuk pembentukan elastik, bulat, mudah alih dan tidak sakit yang terletak di anterior dan lateral ke rahim.
Di ginekologi, yang paling bermaklumat dalam mengesan dan mendiagnosis sista ovari dermoid mempunyai sensor transvaginal dan transabdominal ultrasound pelvik. Pengimbasan ultrabunyi menentukan saiz sista, ketebalan kapsul dan keamatan bekalan darah, kepadatan ECHO kandungannya, kehadiran kemasukan dalam rongga, dan kerapkali. Dalam keadaan ragu-ragu, diagnosis teratoma matang disahkan semasa diagnostik komputer dan MRI.
Sekiranya berlaku komplikasi sista ovari dermoid, tusukan faraj vagina posterior, laparoskopi ditunjukkan; untuk mengecualikan kehamilan ektopik - ujian kehamilan. Dalam sista ovari dermoid, penanda tumor-antigen (CA-125) dikehendaki disiasat, untuk menghilangkan keganasan pembentukannya. Dalam proses diagnosis, teratoma matang dibezakan dari jenis lain sista dan cystomas ovari.
Rawatan sista ovari dermoid
Satu-satunya cara untuk menghilangkan sista ovari dermoid adalah membuangnya. Jumlah operasi yang ditentukan bergantung pada usia pesakit, saiz dan kelembutan pembentukan. Dalam sista ovari dermoid yang rumit oleh keradangan atau kilasan kaki, operasi dilakukan dalam mod kecemasan dan dalam jumlah yang ditentukan oleh keadaan.
Gadis dan wanita muda menjalani cystectomy, resection baji ovari; dalam wanita premenopausal, oophorectomy, kadang-kadang adnexectomy di bahagian lesi. Pembuangan sista ovari dermoid dilakukan semasa laparoskopi atau laparotomi. Sekiranya pemeriksaan histologi mengesahkan diagnosis kista ovari dermoid, rawatan itu berakhir di sana. Merancang kehamilan selepas penyingkiran teratoma matang disyorkan selepas 6 bulan. - 1 tahun selepas pembedahan.
Ramalan
Dengan penghapusan cystoid ovari dermoid yang tepat pada masanya, prognosis untuk fungsi tertentu (haid, seksual, kanak-kanak) adalah baik. Peristiwa teratoma yang terulang sangat jarang berlaku, dalam kes-kes tersebut jika pada masa pembedahan terdapat kuman mikroskopik cyst dermoid di ovari. Selepas pembedahan, pemeriksaan pakar ginekologi rutin dan pemeriksaan ultrasound dilakukan dua kali setahun.
Dengan sista ovari dermoid yang tidak pernah diturunkan, sebarang aktiviti fizikal (melompat, membongkok, berpaling) boleh menyumbang kepada kelengkungan kaki sista. Juga, kehadiran sista membawa bahaya yang berpotensi untuk mengatasi kandungannya dan transformasi malignan.
Kista ovari dermoid - raksasa di dalam anda
Selsema ovari yang berlainan adalah biasa dalam amalan ginekologi. Sista dermoid didaftarkan di salah satu daripada lima wanita dengan neoplasma jinak yang sama, dan memerlukan perhatian khusus kerana ia memerlukan rawatan wajib - tidak seperti beberapa jenis sista lain.
Apa itu sista ovari dermoid
Kista ovari dermoid (matang teratoma, dermoid) terbentuk oleh sel-sel ovari dan terdiri daripada kapsul bulat atau bujur dengan dinding lancar padat, di dalamnya terdapat pengisi seperti jeli dengan serpihan rambut, saraf, tulang, adiposa dan lain-lain jenis tisu, kelenjar peluh, dan lain-lain. dibentuk oleh ektoderm, endoderm dan mesoderm - lapisan germanium embrio. Mencapai pendidikan sedemikian boleh besar - sehingga diameter 15 cm.
Angka ini menunjukkan kandungan dermoid - rambut, gigi dan serpihan lain yang terbentuk oleh lembaran embrio.
Sista dermoid kadang-kadang ada selari dengan kehamilan, dalam kebanyakan kes berperilaku secara diam-diam dan tidak mengancam kesihatan wanita dan embrio. Walau bagaimanapun, jika dermoid mula berkembang bersaiz semasa kehamilan, ia boleh menyebabkan kesan negatif. Rahim yang telah meningkat disebabkan oleh kehamilan boleh menggantikan sista dari tempatnya, akibatnya risiko pelanggaran atau kilasan pembentukan pedikel meningkat oleh organ-organ di rongga pelvis, dan ini sudah penuh dengan keradangan dan, sebagai peraturan, memerlukan campur tangan pembedahan.
Jika ovari dermatoid ibu mengandung tidak melebihi 5 cm diameter, sepanjang tempoh kehamilan ia tertakluk kepada pemerhatian berterusan dengan penyingkiran neoplasma berikutnya, sama ada selepas penghantaran vagina atau semasa bahagian caesar.
Punca
Terdapat pendapat yang salah bahawa teratoma dewasa berkembang akibat lonjakan hormon dalam tubuh wanita semasa pubertas, semasa kehamilan dan pada wanita premenopausal. Asas untuk pandangan semacam itu boleh dipertimbangkan fakta bahawa dermoids didiagnosis paling kerap semasa tempoh kitar hayat wanita. Walau bagaimanapun, wanita mungkin tidak tahu tentang kehadiran sista selama bertahun-tahun, jadi masa untuk mendiagnosis patologi tidak dapat berfungsi sebagai pengesahan dari sudut pandangan ini.
Dermoid berkembang dari tisu ectoderm, mesoderm, dan endoderm, di mana pembezaan telah gagal, dan daun embrio kekal di ovarium buat masa ini. Sains masih belum memberikan jawapan yang tepat tentang keadaan di mana pelanggaran tersebut berlaku. Ribut hormon hanya memainkan peranan sebagai pemangkin, yang menyumbang kepada pengaktifan teratomas yang sudah wujud dalam bentuk mikroskopik.
Kista sedemikian berkembang, sebagai peraturan, amat perlahan dan dalam kebanyakan kes mempunyai susunan sebelah kanan - ovari kiri tetap tidak berubah.
Gejala dan tanda-tanda
Dermoid mungkin tidak mengingatkan dirinya untuk masa yang lama, jadi seorang wanita tidak tahu tentang kehadiran patologi. Dalam tempoh ini, sista boleh didiagnosis secara tidak sengaja semasa lawatan ke ahli sakit ginekologi atau pada imbasan ultrasound.
Apabila mencapai pembentukan sepuluh sentimeter atau lebih dalam diameter, gambar simtomatik berikut berkembang:
- perasaan berat dan kenyang di perut bawah;
- kesakitan di ovari;
- kerap kencing;
- cirit birit atau sembelit;
- peningkatan abdomen (dengan saiz tumor besar).
Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu kesakitan pada masa pernafasan padat dalam segmen usus besar, yang meletakkan tekanan sista dermoid. Dermoid tidak mempunyai kesan pada fungsi haid.
Sekiranya keradangan teratoma matang disebabkan oleh pelanggaran sista atau kilasan kaki, gejala-gejala berikut hadir:
- kenaikan mendadak dalam suhu;
- berasa lemah;
- sakit perut akut dengan penghantaran rektal dan pangkal paha.
Keadaan ini berbahaya untuk perkembangan peritonitis dan oleh itu memerlukan pesakit menyediakan rawatan perubatan segera.
Kesakitan perut akut boleh memberi isyarat kilasan kaki atau keradangan dermoid
Diagnosis penyakit ini
Semasa pemeriksaan ginekologi, teratoma matang ditakrifkan sebagai tumor bulat lengkung mudah alih, tidak menyakitkan ke sentuhan dan dilokalisasi dalam lampiran rahim. Untuk diagnosis pembezaan, peperiksaan berikut biasanya dilakukan:
- Ultrasound vagina adalah kaedah yang paling bermaklumat dalam kes ini, kerana ia membenarkan menentukan saiz dan sifat tumor - ketebalan dinding kapsul, ketumpatan kandungan, keadaan bekalan darah, kehadiran kemasukan dan dengan itu membezakan dermoid dengan jenis sista yang lain;
- MRI - jika perlu, digunakan untuk memperbaiki data yang diperolehi oleh ultrasound;
- ujian kehamilan - untuk mengecualikan kehamilan ektopik;
- penanda tumor CA-125 - untuk mengecualikan sifat tumor ganas;
- laparoskopi - untuk menjelaskan diagnosis dan mengambil bahan untuk biopsi.
Ultrasound dalam kes ini adalah kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat
Rawatan
Pilihan rawatan satu-satunya untuk teratoma matang adalah pembedahan, yang boleh dilakukan dengan cara laparoskopi yang lebih lembut, dan juga dalam laparotomi tradisional, menggunakan percikan pembedahan. Pilihan kaedah operasi bergantung pada usia pesakit, saiz dan keadaan tumor.
Kaedah penyingkiran
Pada pesakit yang subur (bersalin), tugas utama pakar bedah adalah untuk memaksimumkan integriti ovari. Dalam kes sedemikian, cystectomy atau reseksi ovari dilakukan, di mana pembentukan dikeluarkan dan tisu yang rosak dikeluarkan. Biasanya operasi sedemikian dilakukan oleh laparoskopi.
Dalam kebanyakan kes, cystectomy dilakukan secara laparoskopi.
Pada wanita usia menopaus, dalam kebanyakan kes, seluruh ovari dikeluarkan, di mana sista dermoid terletak, dan kadang-kadang lampin uterus. Operasi ini, sebagai peraturan, juga dilakukan dengan menggunakan kaedah laparoskopi.
Semasa operasi, analisis pesat tisu yang diambil dijalankan. Sekiranya tiada tanda-tanda keganasan dijumpai, rawatan sista ini boleh dianggap lengkap. Jika tidak, ahli bedah mengembang tahap intervensi dan meneruskan operasi dalam senario yang berbeza.
Sekiranya berlaku kecemasan - sekiranya berlaku keradangan dermoid atau memutar kaki - satu operasi yang segera dilakukan oleh laparotomy untuk dapat menyemak semula rongga perut secara menyeluruh.
Malangnya, terapi ubat tidak membantu menyembuhkan sista teratodermoid. Dalam keadaan apa-apa tidak ada sistol dermoid membubarkan sendiri! Selain itu, penggunaan ubat-ubatan dan resipi orang yang dipersoalkan, termasuk, contohnya, kaedah Neumyvakin, yang melibatkan rawatan dengan hidrogen peroksida dan soda, boleh membahayakan seorang wanita dengan serius, menahan dia kemampuan untuk menanggung anak-anak, dan menyebabkan kerosakan yang serius kepada kesihatannya, kerana dalam 2-3% mampu keganasan.
Pemulihan selepas pembedahan
Selepas penyingkiran laparoskopi daripada sista, ia dibenarkan keluar dari katil selepas 5-7 jam, pemulihan pasca operasi berlaku dengan cepat - 3-5 hari, dan pemulihan penuh - dalam tempoh sebulan. Terdapat praktikal tiada lipit.
Ramalan dan pencegahan penyakit
Dengan teratoma matang yang tepat pada masanya, semua fungsi seksual seorang wanita, iaitu menstruasi, seksual dan melahirkan, dipelihara. Perancangan kehamilan dibenarkan dalam tempoh 6 bulan atau setahun selepas pembedahan.
Kelewatan dermoid sangat jarang berlaku dan hanya dalam kes-kes tersebut apabila ovula tersembunyi patologi sudah ada di ovari. Untuk mengelakkan berulangnya penyakit, perlu, selepas cystectomy, dua kali setahun untuk dilihat oleh doktor yang menghadiri dan menjalani ultrasound.
Untuk pengesanan patologi tepat pada masanya, adalah perlu untuk kerap melawat pakar ginekologi, terutamanya dalam kes-kes di mana gejala yang dibincangkan di atas dinyatakan. Teratoma yang matang, yang tidak disingkirkan tepat pada masanya, membawa bahaya tertentu kepada kesihatan wanita - dia boleh merengus pada bila-bila masa, menjadi meradang, belum lagi keupayaannya untuk mengalami degenerasi ganas, dan kemudian dia perlu menjalani operasi bukan dalam rancangan tetapi dalam mod kecemasan.
Ulasan pesakit yang menjalani cystectomy
Saya mempunyai operasi (abdomen); sista dermoid dikeluarkan dari ovari sekitar diameter 7 cm. Selepas 2 hari, tempohnya bermula, doktor mengatakan bahawa ini adalah tindak balas normal badan. Mereka berjalan seperti biasa - 4-5 hari. Selepas operasi, Lindenet 20 telah ditetapkan melalui kitaran supaya ovari boleh berehat dan pulih.
Olka
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/
Saya mempunyai laparoskopi untuk mengeluarkan dermoid 5 hari lalu. Doktor memberi amaran bahawa, mungkin, boleh pergi bulanan (walaupun mereka lakukan pada hari ke-3 selepas akhir). Pada hari ketiga saya dilepaskan. Tidak berikan apa-apa. Secara umum, walaupun ucapan mengenai beberapa jenis pelantikan tidak. Pelepasan dan tiada bulanan. Saya duduk di rumah, menunggu segala-galanya untuk sembuh. Mereka mengatakan bahawa kehamilan boleh dirancang dalam tempoh enam bulan.
Natalia
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/
Saya mempunyai operasi untuk mengeluarkan sista dermoid, laparoskopi. Selepas 4 hari berada di rumah. Semua orang yang melakukan operasi yang sama, juga meluluskan peraturan. Doktor mengatakan bahawa sista dermoid tidak menakutkan. Selepas operasi, tiada apa yang ditetapkan. Dia berkata bahawa semuanya adalah seperti biasa. Semoga berjaya.
Tetamu itu
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4089370/
Jangan tunda rawatan. Saya mempunyai sista dermoid. Mereka sendiri sangat ringan dan mudah alih - akibat daripada memutarnya sista dengan ovari, sebagai hasilnya - operasi kecemasan. Mengeluarkan ovari yang betul. Jangan tarik dengan operasi. Adakah laparoskopi. Ini lebih baik daripada pembedahan abdomen dan pemikiran lama kemudian - "Tetapi bolehkah saya hamil dengan satu ovari?".
Anaitka
http://sovet.passion.ru/l.php/kista-yaichnika -povod-dlya-bespokoistva_2.htm
Doktor bercakap tentang penyakit - video
Kista ovari dermoid adalah neoplasma jinak dan tidak membawa ancaman langsung kepada kehidupan dan kesihatan seorang wanita. Walau bagaimanapun, walaupun dengan aktiviti fizikal yang sedikit, kista boleh memutar kaki, diikuti dengan keradangan. Tetapi ini sudah menjadi ancaman kepada kesihatan. Ia juga harus diingat bahawa dalam beberapa kes, untungnya, jarang berlaku, pembentukan itu boleh merosot menjadi tumor malignan.
Adakah perlu mengeluarkan kista ovari dengan gigi dan rambut
Pembentukan sista di ovari sering berlaku di kalangan wanita yang berumur berbeza. Terdapat beberapa bentuk pembentukan sista yang berbeza dalam etiologi kejadian, struktur struktur dan kadar perkembangan.
Kista ovari dermoid berlaku di lebih daripada 20% kes di kalangan pesakit yang telah didiagnosis dengan sista.
Pembentukan patologi tidak menjejaskan kitaran haid dan fungsi pembiakan, kerana ia merujuk kepada tumor yang tidak aktif secara hormon. Dermo lakisty cenderung untuk merosot menjadi proses ganas, yang merupakan ancaman kepada kehidupan seorang wanita.
Kista ovari dermoid
Kista ovari dermoid adalah pembentukan patologi yang tidak masuk akal dari tisu ovari yang berlaku di latar belakang pelanggaran percambahan (proses pembentukan struktur selular baru) dan pembezaan (sel-sel morfologi tertentu melaksanakan fungsi tertentu dalam badan).
Tumor benigna berkembang bujur atau bulat, dengan permukaan licin di luar.
Saiz maksimum meterai mencapai 13-15 cm, rongga yang dipenuhi dengan zarah-zarah kelenjar sebaceous dan peluh, lemak, rambut, gigi, otot dan tisu saraf, dalam kes-kes yang amat jarang berlaku serpihan organ yang lebih kompleks, seperti mata, mungkin terdapat di dalam kapsul.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa sista dermoid terbentuk daripada lapisan embrio embrionik, yang disimpan dalam kelenjar endokrin wanita yang berpasangan dengan pembezaan sel yang cacat.
Pembentukan tumor tisu ovari dalam ovari boleh berlaku pada kedua-dua perempuan dan anak perempuan pada masa pembiakan, dan pada wanita yang lebih tua.
Sebabnya
Penyebab utama sista ovari dermoid kekal tidak diketahui.
Para saintis mencadangkan pautan antara pembentukan teratoma dan permulaan perubahan hormon dalam badan pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh, pada wanita ketika mengandung janin dan semasa menopause.
Salah satu kemungkinan penyebab neoplasma jinak adalah trauma ke bahagian perut dan pelvis.
Kista ovari dermoid mempunyai pertumbuhan perlahan, sering berkembang di sebelah kanan. Di antara semua kes teratomas, kemerosotan ke tumor ganas telah direkodkan dalam 2-3%.
Gejala
Gejala pada awal pembentukan tumor tidak muncul. Mengenal pasti sista dermoid hanya mungkin dengan pemeriksaan ultrasound yang dirancang di rantau pelvis.
Gambar klinikal muncul dengan peningkatan dalam pendidikan sehingga 8 cm atau lebih.
Gejala berlaku seperti:
- sakit di kawasan di bawah pusar;
- perasaan berat di perut;
- kesakitan diucapkan dalam proses hubungan seksual;
- gangguan fungsi organ kencing;
- pelanggaran perbuatan buang air besar;
- kelemahan umum dan kelesuan;
- meningkatkan suhu badan;
- jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, berpusing kaki boleh berlaku, yang menyebabkan perkembangan sakit perut sengit diikuti dengan penyinaran ke rektum dan anggota bawah (di sebelah kanan atau kiri bergantung pada lokasi tumor), suhu meningkat hingga 39 darjah, rasa mual berlaku, muntah mungkin.
Diagnostik
Pemeriksaan awal pesakit dengan disyaki pembentukan sista tisu ovari bermula dengan pemeriksaan rektum-perut, yang terdiri daripada mengubati tumor secara bersamaan melalui vagina dan rektum.
Semasa prosedur diagnostik, tumor berbentuk bulat mudah alih dikesan, tempat penyetempatan yang berada di hadapan dan ke sisi rahim.
Palpasi tidak menyakitkan dalam bidang pendidikan.
Cyst dengan gigi: rahsia teratoma
Wanita yang paling sering mengalami sista disebabkan oleh proses pertumbuhan kitaran dan atrofi folikel. Pendidikan dibahagikan kepada benar dan palsu. Sista sejati dibarisi dari dalam dengan lapisan epitel, yang menghasilkan rahsia tertentu dan dengan itu menjamin pertumbuhan pendidikan. Tetapi selain jenis kista yang diketahui oleh semua orang, misalnya, pendidikan dalam sinus maxillary, otak, payudara, penuh dengan kandungan tertentu, ada juga yang tidak mengandungi rahasia klasik. Ini termasuk pembentukan dermoid, di mana mungkin terdapat rahsia yang paling luar biasa. Apa - memberitahu MedAboutMe.
Penampilan sista: di manakah kulit dan rambut berasal?
Semua pembentukan sista boleh dibahagikan kepada jenis bergantung kepada punca yang menimbulkan perkembangan mereka. Oleh itu, terdapat sista traumatik, di mana, sebagai akibat daripada trauma pada kulit, epitel kleur dipindahkan. Ia terus berkembang dan menolak lapisan yang tidak berdaya maju, yang mempercepatkan pengumpulan rongga sel yang disingkirkan dalam rongga palsu. Terdapat juga sista pengekalan yang membentuk struktur kelenjar yang mempunyai saluran. Untuk beberapa sebab, aliran keluar kelenjar terganggu, dan kemudian saluran kelenjar, yang terus berfungsi, menjadi rongga sista, sentiasa meningkat dalam saiz.
Walau bagaimanapun, sista dermoid adalah perkara lain. Kemunculan sista dalam keadaan ini berlaku walaupun dalam tempoh pranatal, dan pada tahap awalnya. Dalam proses ontogenesis, embrio menjalani perkembangan dari satu sel ke tiga lapisan sel, di mana pelbagai tisu dan organ akan dibentuk. Momen embriogenesis ini, di mana ketiga-tiga lapisan sel dihadkan dengan ketat, adalah saat munculnya sista. Tulang, otot, sistem peredaran darah, organ dalaman - dan organ seks, khususnya - dibentuk dari mesoderm, iaitu lapisan tengah sel. Ektoderm, iaitu, lapisan atas, menimbulkan sistem saraf, serta kulit dan derivatifnya. Akhirnya, endoderm membentuk sistem pernafasan dan pencernaan, hati, pankreas. Ia adalah tepat sebahagian daripada ektoderm, endoderm atau mesoderm sendiri yang tidak sesuai untuk organ tertentu yang menembusi asas organ dalaman dan membentuk sista: beberapa sel yang "tidak ada" cukup untuk memastikan bahawa sista itu akan berkembang pada masa akan datang.
Oleh itu, sista dermoid, yang sebaliknya dipanggil teratoma, adalah pertumbuhan yang jernih hasil daripada pembezaan terjejas tisu semasa embriogenesis. Pada masa yang sama, elemen yang "mendapat alamat yang salah" berfungsi sepenuhnya tanpa ketinggalan di belakang sel-sel yang tinggal di tempat "kanan". Oleh itu, sebum dan peluh berkumpul di rongga teratoma jika kelenjar, kuku, kulit dan rambut, dan kadang-kadang juga gigi dan tulang, terbentuk daripada sel ectoderm. Seseorang tidak dapat meneka bahawa terdapat dua atau tiga gigi di dalam tubuhnya lebih daripada yang difikirkannya.
Selalunya, teratoma ditemui pada kanak-kanak dan wanita umur pembiakan, tetapi ini tidak bermakna pendidikan tidak berlaku pada lelaki atau wanita dalam menopaus. Penyetempatan kegemaran Dermoid adalah ovarium, tetapi mereka boleh ditempatkan di mana-mana sahaja. Oleh itu, ubat-ubatan telah menemui cysts dermoid yang mempunyai penyetempatan berikut:
- kepala (hidung, kelopak mata, bibir, lipatan nasolabial, nape, telinga dan telinga dan leher, leher);
- belakang;
- perut;
- punggung;
- organ dalaman;
- rongga tengkorak itu.
Kista dermoid dan keradangan ovari
Seperti yang telah disebutkan, penyetempatan teratomas yang paling biasa adalah ovari. Pada masa yang sama, kebanyakan kes pengesanan dermoid berlaku di ovari kanan.
Tahap permulaan pembangunan teratoma tidak dapat dilihat secara klinikal. Pendidikan mungkin tumbuh secara asymptomatik sehingga ia dapat dilihat jika penyetempatan sista adalah cetek atau subkutan. Sekiranya dermoid terletak di rongga perut atau toraks, ia boleh didapati oleh ultrasound.
Teratoma yang tumbuh, saiz yang mencapai lima sentimeter atau lebih, mula menunjukkan tanda-tanda klinikal yang menjadi lebih sengit dengan pertumbuhan sista (dimensi dapat mencapai 10-15 cm). Ini termasuk:
- Mencetuskan atau mengerang nyeri di bahagian perut.
- Berat abdomen, rasa tekanan.
- Peningkatan kencing akibat tekanan pada pundi kencing. Sudah tentu, ini tidak berlaku dalam satu hari atau sebulan - perubahan dalam kekerapan kencing harus dipertimbangkan sebagai gejala sekiranya kenaikan kadar berlaku berbanding dengan jenis proses yang biasa.
- Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai ketidakpatuhan najis akibat tekanan sista pada usus: jika kecenderungan untuk cirit-birit atau sembelit muncul agak baru-baru ini (kira-kira satu tahun), sebabnya mungkin teratoma.
- Jika perlembagaan perlembagaan adalah asthenik, tontonan visual dinding perut anterior adalah mungkin.
Sista dermoid boleh menjadi radang, dan dalam kes ini, gejala hampir mengulangi tanda-tanda keradangan ovari. Suhu badan pesakit meningkat (dalam lingkungan 38-39 ° C), terdapat kesakitan pada separuh bahagian perut yang rendah, kelemahan, kehilangan selera makan, sakit sendi dan myalgia.
Di samping itu, terdapat komplikasi lain yang boleh berlaku pada pesakit dengan teratoma. Ini adalah kilasan kaki pendidikan. Komplikasi ini tidak berbeza dengan kilasan kaki kista ovarium biasa: semasa senaman, menari, bermain sukan, dan lain-lain, kaki di mana dermoid tumbuh dipintal. Ini membawa kepada mampatan saluran darah, yang dicirikan oleh perkembangan sakit akut yang sengit akibat pembentukan iskemia. Komplikasi ini adalah petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan kecemasan.
Rawatan kanser - pembedahan laparoskopi
Bergantung pada saiz teratoma, penyetempatan dan ketersediaan petunjuk untuk menjalankan operasi kecemasan, pelbagai pendekatan pembedahan dan jumlah campur tangan dipilih. Rawatan pembedahan sista dilakukan dalam satu daripada tiga cara yang mungkin:
- Ovariektomi. Pendekatan operasi yang paling radikal. Bersama teratoma, ovari juga dikeluarkan. Ini adalah bagaimana pecah kista, nekrosis atau kilasan kaki teratoma dirawat.
- Reseksi baji ovari. Pada masa yang sama, teratom dan bahagian ovari yang rosak oleh proses patologi dikeluarkan. Torsi batang dermoid juga dirawat dengan kaedah pemisahan baji, jika lesi nekrotik yang serius tidak berlaku.
- Cystectomy. Ovari masih utuh, pembedahan tidak membimbangkannya. Tetapi sista itu dikeluarkan sepenuhnya, bersama dengan kapsul.
Selalunya, rawatan sista dilakukan oleh laparoskopi. Untuk ini, pendekatan transabdominal dan transvaginal digunakan (melalui dinding perut dan vagina anterior).
Laparoscopy digunakan dalam ubat lebih dan lebih kerap kerana kelebihannya:
- Mengurangkan risiko pembentukan penyakit pelekat.
- Kehilangan darah minimum semasa pembedahan.
- Memendekkan tempoh pemulihan.
- Mengurangkan risiko tromboembolisme.
- Jejak minima selepas operasi.
Pembedahan bukanlah yang terbaik, tetapi satu-satunya rawatan untuk sista. Tiada ubat-ubatan, dan kaedah rawatan yang lebih popular tidak akan mengatasi dermoid, kerana kandungannya tidak boleh diserap, kerana ia berlaku pada sista lain.
Jika sista dermoid ditemui, ia mesti dikeluarkan. Dalam 1.5-2% kes, sista merosakkan karsinoma sel skuamosa. Jika sista dikesan semasa kehamilan, ia diperhatikan dan dikendalikan hanya selepas bersalin. Pengecualian adalah kes-kes kilasan kaki - komplikasi ini memerlukan pembedahan, tanpa mengira tempoh kehamilan.
Kista ovari dermoid: menyebabkan
Cyst ovari dermoid adalah proliferasi patologi yang terbentuk daripada serpihan tisu germinal. Ciri khas tumor adalah kandungan khusus. Di dalam pembentukannya terdapat rambut, gigi, kuku, asas lemak, tisu tulang, rahsia kelenjar sebum. Dalam kesusasteraan, jenis gangguan ini disebut teratoma ovari matang atau dermoid.
Neoplasma berlaku apabila proses perkembangan embrio terganggu: lapisan sel dari salah satu daun embrio jatuh ke tempat-tempat di mana ia biasanya tidak normal. Alasan mengapa pembentukan semula dermoid dari lampiran kelihatan masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, pertumbuhan sel yang dipertingkatkan diperhatikan pada masa perubahan hormon dalam badan wanita: akil baligh, kehamilan dan laktasi, menopaus, ubat hormon.
Tomato dermoid ovari: kod mengikut MKB 10
Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, neoplasma dermoid diklasifikasikan sebagai pertumbuhan tidak keradangan pada lampiran dan menyandikan N83.2. Teratoma sista matang ovari dalam komposisinya terutama diwakili oleh tisu-tisu maju badan, mempunyai prognosis yang lebih baik. Tumor dermoid jenis yang tidak matang dengan dominasi struktur yang tidak dibezakan memerlukan pengecualian degenerasi malignan.
Gejala sista ovari dermoid
Ia hampir mustahil untuk mengenal pasti tumor embrionik kecil. Transformasi dermoid dari appendages dianggap sebagai jenis tumor jinak yang paling asymptomatic daripada appendages. Di peringkat awal, diagnosis hanya boleh dilakukan dengan bantuan kaedah penyelidikan tambahan pada pemeriksaan perubatan rawak.
Kemunculan aduan dalam transformasi dermoid dikaitkan dengan peningkatan pendidikan, penggantian secara beransur-ansur tisu ovari yang sihat dan mampatan kapal. Apabila mencapai saiz besar (7-10 cm), gejala tumor yang berikut dicatatkan:
- sakit nyeri di perut;
- kembung, kembung, perasaan berat;
- peningkatan pinggang, penampilan bulge di bahagian lesi adalah mungkin
- pelanggaran kencing, buang air besar.
Tumor Dermo mungkin rumit dengan suppuration, memutar kaki. Kapsul pecah jarang berlaku kerana ketebalan filem yang mencukupi. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, keadaan pesakit semakin memburuk, terdapat klinik abdomen akut. Wanita memerlukan pembedahan.
Diagnostik
Kista dermoid ovari kiri dikesan pada masa pemeriksaan rutin, ia menjadi mencari tidak sengaja apabila menangani topik lain. Anda boleh mengesyaki dan mengesahkan penyakit menggunakan prosedur berikut:
- Pemeriksaan vagina terperinci. Tumor dermoid ditentukan oleh palpation pelengkap sebagai struktur bulat yang lancar, padat, mudah alih.
- Kaedah utama menentukan pertumbuhan appendages - ultrasound. Kajian ini mengira lokasi, saiz tumor, sifat kandungan, kehadiran keradangan. Dalam mod imbasan dupleks, ia juga boleh membezakan antara tumor benigna dan malignan.
- MRI boleh mengenalpasti secara pasti patologi, yang dinilai secara terang-terangan oleh hasil ultrasound. Sista dermoid pada MRI divisualisasikan lebih tepat, hubungan struktur dengan organ-organ jiran, ligamen ditentukan.
- Di antara ujian makmal untuk menunjukkan kehadiran teratoma matang akan membantu meningkatkan tahap penanda tumor.
Sebagai teknik alternatif, tumor dermoid ditentukan menggunakan radiografi perut: di hadapan kandungan tulang, dermoid jelas kelihatan pada filem. Dalam kes kecemasan, diagnosis neoplasma dilakukan secara intraoperatif menggunakan laparoskopi dan histologi.
Foto sista ovari dermoid
Tumor atau teratoma dermoid secara literal diterjemahkan sebagai pembentukan yang teruk. Ini adalah disebabkan oleh kandungan tumor spesifik yang tidak menyenangkan.
Dermo ultrasound foto ovari ovari:
Adakah sista ovari dermoid sering mengalir?
Dengan kemunculan demam, menggigil, kelemahan, kesakitan meningkat dari sisi luka harus memikirkan tentang pendurian pendidikan. Tumor Dermo meradang tidak kerap. Biasanya, komplikasi mengatasi pesakit dengan penyakit kronik sistem pembiakan, dengan ketidakpatuhan arahan doktor dan penyertaan jangkitan.
Berapa cepatkah cyst ovarian dermoid berkembang?
Adalah dipercayai bahawa sista ovari teratodermoid tumbuh sangat perlahan. Biasanya sebelum munculnya gejala yang tidak menyenangkan, ia mengambil masa beberapa tahun. Bagaimanapun, disebabkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk kilasan kaki, disyorkan untuk membuang dermoid suppuration secepat mungkin. Selalunya terdapat risiko pembentukan dermoid malignan - transformasi sel-sel pertumbuhan benigna menjadi malignan.
Contraindications
Tiada contraindications mutlak untuk laparoskopi dermo. Sekiranya perlu, campur tangan tertangguh dibenarkan. Laparoskopi sista ovari dermoid ditangguhkan semasa mengandung, dalam hal pembentukan kecil yang tidak menjejaskan janin, tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kes lain, seseorang tidak perlu menunggu prosesnya bertambah buruk, tumor dermoid dikeluarkan.
Rawatan
Tumor Dermo dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Tiada ubat tidak menjejaskan kadar pembangunan pendidikan. Disebabkan kemungkinan kemerosotan malignan, perkembangan komplikasi, penyingkiran sista ovari dermoid, walaupun saiz kecil, adalah disyorkan. Sekiranya teratoma dikesan, pengasingan laparoskopi lesi adalah lebih baik.
Ulasan rawatan tanpa pembedahan cyst ovarian dermoid
Kajian mengenai sistol ovari dermoid laparoskopi
Ramalan
Kista ovari dermoid, walaupun sangat perlahan, memerlukan rawatan pembedahan untuk menolak akibat yang tidak diingini.
Dengan penyingkiran teratoma tepat pada masanya sebelum perkembangan komplikasi, prognosis untuk kesihatan reproduktif wanita adalah baik. Pada tahap awal, adalah mungkin untuk sepenuhnya mengeluarkan nod patologi dengan kerosakan yang minimum kepada tisu ovari sekitarnya. Tanpa pembedahan, terdapat risiko keradangan, suppuration, pecah dan degenerasi malignan. Dalam perwujudan ini, prognosis tidak menguntungkan: ancaman yang menanti hidup pada masa operasi tidak menimbulkan persoalan memelihara kemungkinan untuk mengandung seorang kanak-kanak dalam keutamaan.
Adakah sista ovari dermoid berbahaya?
Kadang-kadang kanak-kanak perempuan boleh ketakutan apabila mendengar cerita bahawa sesetengah pesakit di ovari mempunyai gigi dan rambut yang terdapat pada penerimaan pakar sakit puan pada beberapa pesakit. Imaginasi manusia segera bermula untuk menyelesaikan imej luar biasa, membantu untuk berfikir apa yang telah didengar, dan kerana ini terdapat lebih banyak kebimbangan. Apa boleh jadi? Sesetengah jenis janin yang tidak berkembang atau bermutasi? Tetapi sains telah lama menjawab soalan ini.
Dalam keadaan seperti ini, kita bercakap mengenai sista ovari dermoid. Ia mungkin menakutkan dalam kandungannya, tetapi ia adalah tumor yang jinak. Walaupun terdapat kemungkinan kecil kelahirannya semula menjadi kanser, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya diperlukan.
Apa itu?
Kista ovari dermoid tergolong dalam kumpulan teratoma, tumor, perkembangan yang dikaitkan dengan pelanggaran embriogenesis.
Ciri tersendiri adalah struktur kapsul, yang menunjukkan kematangan teratoma.
Di dalam cyst berdinding tebal ini, anda boleh mengesan gigi, rambut, sel kulit, hati, otak, dan elemen lain yang biasanya terdapat di bahagian lain badan.
Dalam amalan onkologi, antara jenis sista lain, kebarangkalian penampilan dermoid ovari adalah kira-kira 15%. Lesi jinak ini jarang sekali boleh berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Risiko keganasan ialah 1-3%. Biasanya, wanita di mana tubuhnya berkembang menjadi sista dermoid tidak menyedari manifestasinya. Hanya apabila ia mencapai gejala saiz yang besar. Tumor jenis ini boleh tumbuh hingga 15 cm atau lebih.
Sista dermoid boleh dibentuk di sebelah kiri dan di ovarium kanan, rawatannya tidak berubah.
Punca
Untuk memahami bagaimana satu sista dermoid terbentuk, perlu diambil perhatian beberapa saat embriogenesis, kerana ia adalah semasa perkembangan janin bahawa pelanggaran berlaku yang menyumbang kepada kemunculan pertumbuhan baru di masa depan. Selepas gabungan spermatozoon dan sel telur, zigot yang terbentuk bermula dengan cepat membahagikan sel-sel, dari mana tiga helai embrio utama, ektodermal, mesodermal dan endodermal, kemudiannya timbul.
Setiap daripada mereka akan terus berubah menjadi tisu-tisu tertentu dalam organisma yang sedang membangun. Faktor luar atau dalaman boleh mencetuskan kegagalan dalam pembezaan sel-sel yang terletak di lembaran ini. Hasilnya, jenis sel tertentu akan diletakkan sebahagiannya di tempat yang tidak sepatutnya.
Ternyata sel-sel dari lapisan kuman jatuh ke tempat di mana ovarium akan terbentuk kemudian. Apabila lampiran rahim tumbuh, sel-sel boleh membahagikan dan berkembang. Jika alam sekitar menyumbang kepada perkembangan, di ovari, gigi, hati, tisu saraf, derma atau rambut akan terbentuk. Masih ada alasan yang boleh dipercayai yang membawa kepada fenomena ini, tetapi saintis percaya bahawa dalam banyak aspek embrio cyst dermoid disebabkan oleh kegagalan kromosom.
Neoplasma boleh berlaku di mana-mana umur jika ada faktor yang menyumbang kepadanya.
Ini termasuk:
- Trauma kepada organ-organ sistem pembiakan;
- Proses keradangan dalam struktur ini;
Gangguan hormon - mereka boleh dikaitkan dengan penggunaan alat kontraseptif, ubat lain yang termasuk hormon, permulaan menopaus, atau sebaliknya, permulaan baligh.
Ia penting! Jika seorang wanita mempunyai kelainan kromosom yang membawa kepada pembentukan dermoid, ia perlahan akan berkembang, tetapi faktor yang merangsang akan membawa kepada pertumbuhan yang lebih aktif. Hasilnya, sista boleh menjadi agak besar.
Gejala
Seperti yang telah dinyatakan sebelumnya, sista ovari dermoid telah berkembang untuk masa yang lama.
Pesakit tidak menyedari sebarang perubahan dalam kesihatan.
Neoplasma tidak menjejaskan latar belakang hormon wanita, tidak malignan, sehingga manifestasinya hanya muncul apabila mereka besar.
Kemudian sista mula memerah struktur sekitarnya, menyebabkan kemerosotan gadis itu.
Gejala termasuk:
- Kesakitan yang melengkung dan rasa berat di bahagian perut. Nyeri boleh memancar ke belakang atau rektum. Semasa senaman, kilasan kaki sista mungkin berlaku. Tanda ini akan menjadi penampilan kesakitan yang kuat dan tajam;
- Pelanggaran kerusi - disebabkan oleh mampatan usus oleh tumor, terdapat pelanggaran peristalsis. Sembelit dengan kembung atau cirit birit terbentuk;
- Gangguan dysurik - sebab mereka adalah tekanan kista pada pundi kencing. Selalunya diperhatikan kencing kerap;
- Sindrom toksikulasi - berlaku apabila keradangan atau pembengkakan sista, menunjukkan kelemahan umum, demam, berpeluh meningkat, kesedaran terjejas;
- Sindrom anemia - dengan peningkatan saiz, neoplasma memerlukan bekalan darah dan pemakanan yang lebih besar, yang mana anemia dapat ditentukan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam pesakit. Juga dalam sista mungkin tisu yang mensintesiskan sel-sel darah merah yang diubah suai antigen. Oleh kerana itu, gangguan autoimun dan anemia terbentuk.
Biasanya, sista dermoid dipanggil tumor "bodoh", kerana kliniknya sangat terhad pada peringkat awal pembangunan. Dalam kebanyakan kes, kehadiran dalam ovari pembentukan ini dikesan oleh ultrasound.
Ia penting! Jika pesakit telah mengetahui bahawa dia mempunyai sista dermoid, dengan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraannya, rupa sindrom kesakitan yang sengit, dia perlu segera berjumpa doktor untuk bantuan perubatan. Ada kemungkinan komplikasi yang perlu segera dihentikan.
Diagnostik
Tumor kistik dengan dinding tebal yang mengandungi lendir dan pelbagai tisu boleh ditentukan walaupun semasa peperiksaan dan peperiksaan fizikal.
Sekiranya ia besar, seorang pakar mungkin melihat beberapa asimetri perut.
Dengan palpationnya ditentukan oleh pembentukan bulat bergerak elastik.
Dengan saiz kecil sista semasa pemeriksaan ultrasound, pembentukan dengan kulit tebal divisualisasikan, kandungannya adalah heterogen, echogenicity adalah berbeza, dan kemasukan dan kalsifikasi juga dikesan.
Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Jika anda mengesyaki keganasan (transformasi neoplasma jinak menjadi kanser), derma darah adalah mungkin untuk analisis yang bertujuan untuk menentukan penanda tumor.
Kaedah rawatan
Mereka bergantung kepada keparahan penyakit, yang terdiri daripada saiz tumor dan kesannya terhadap organ-organ di sekelilingnya. Sekiranya sista itu kecil dan tidak mengganggu fungsi struktur badan lain, doktor boleh menetapkan rawatan konservatif tanpa pembedahan.
Ia termasuk ubat-ubatan anti-radang, antibiotik, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya proses keradangan, serta ubat-ubatan hormon. Tindakan yang kedua adalah bertujuan untuk menormalkan latar belakang hormon, mengurangkan aktiviti ovari, dengan itu mengaktifkan perkembangan tumor yang terbalik.
Pemadaman
Sista besar, serta risiko keganasannya, adalah sebab campur tangan pembedahan. Bergantung pada usia pesakit, keterukan keadaannya, keluasan tisu yang dikeluarkan dapat berbeza. Sekiranya gadis itu berada dalam masa baligh dan masih merancang untuk menjadi seorang ibu, pakar bedah akan melakukan reseksi baji, di mana satu penyingkiran neoplasma berlaku.
Wanita selepas menopaus boleh dikeluarkan sista dengan ovari dan tiub fallopian.
Beri perhatian! Biasanya, laparoskopi dilakukan kerana ia kurang traumatik, meninggalkan sekurang-kurangnya cacat, dan tempoh pemulihan selepas ia kurang. Tetapi dengan perkembangan komplikasi, apabila campur tangan segera diperlukan, serta gambaran keseluruhan kawasan yang dikendalikan, laparotomi tradisional digunakan.
Tempoh pemulihan
Tempohnya bergantung kepada kerumitan operasi, keadaan umum pesakit, bilangan prosedur perubatan yang dijalankan dengannya. Selalunya, pemulihan badan selepas rawatan pembedahan dengan kaedah laparoskopik berlaku dalam masa seminggu. Sekiranya laparotomi dilakukan, secara purata, pemulihan boleh bertahan sehingga dua minggu.
Ciri semasa mengandung
Bagaimana jika tumor yang serupa dijumpai dalam wanita hamil?
Sekali lagi, semuanya bergantung kepada saiz tumor.
Sekiranya kecil, ia tidak akan menjejaskan perjalanan kehamilan.
Harus diingat bahawa dengan perubahan hormon yang berlaku di dalam tubuh wanita semasa hamil, pengaktifan pertumbuhan dermoid adalah mungkin. Meningkatkan sista hingga 10 cm dan lebih meningkatkan risiko komplikasi, jadi ia harus dikeluarkan.
Merancang untuk hamil kanak-kanak, jika terdapat riwayat pembedahan untuk mengeluarkan kista, disyorkan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas rawatan.
Komplikasi yang mungkin
Dalam proses pembentukan, tumor mungkin mengalami kesan negatif tambahan, akibat komplikasi yang muncul.
Ini termasuk:
- Punca kaki sista - sakit sengit berlaku, dan disebabkan oleh peredaran darah terjejas, nekrosis tisu berlaku, yang membawa kepada peritonitis;
- Keradangan dan suppuration - tanda-tanda hiperthermia, kelemahan umum, berpeluh, gangguan kesedaran. Ia juga boleh mengakibatkan keradangan peritoneum;
- Transformasi menjadi satu proses malignan.
Ia penting! Sekiranya terdapat tanda-tanda komplikasi, campur tangan pembedahan harus dilakukan dengan segera, jika kematian mungkin.
Susunan dermoid komposisi luar biasa sebenarnya boleh dirawat oleh kaedah moden konvensional, jadi wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit ini tidak perlu risau. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, tidak ada bahaya untuk fungsi kesihatan dan subur.